医疗保险基金缴纳比例

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

单位缴费8％：6.6-7％进入统筹账户（1-1.4％进入个人账户）---住院费用；

个人缴费2％：2％进入个人账户（加上单位缴费1-1.4％）---门诊费用。

注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

医疗保险个人账户划入比例为：

35周岁及以下，按本人缴费基数的3%划入（含个人缴纳的2%）；

36至45周岁，按本人缴费基数的3.4%划入（含个人缴纳的2%）；

46周岁至退休前，按本人缴费基数的3.7%划入（含个人缴纳的2%）；

退休（职）人员按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。

例如：一位参保人员每个月的社会保险缴费基数为2000元：

35周岁以下，他每个月医保卡里面划入的钱为60元，一年就是720元；

36周岁至45周岁，每个月划入68元，一年就是816元；

46周岁至退休前，每个月划入74元，一年划入888元；

如果已经退休了，那么每个月划账108元，一年划入1296元。

假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元；员工自己每年交纳400元。

个人账户由两部分组成：个人交纳的400元＋单位交纳的1600元（按规定35岁以下为1％；35以上为1.4％）其余的1440元全部进入统筹账户。

这些费用医保基金不报销

虽然有医疗保险，可不是什么医疗费用都是能报销的，以下这些费用就需要自己掏钱付，参保人员在使用的时候可要注意了。个人自理的费用主要为，挂号

费、院外出诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优待费、自请特别护士等特需医疗服务；就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费（含营养费、药膳）；文娱活动费以及其他特需生活服务费；产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费；其他不可单独收费的一次性医用材料费（按省物价局等部门规定执行）。另外在非定点医院发生的医疗费用以及在非定点零售药店购药费用，也不在报销范围。

职工医保居民医保可互转

参加职工医保的灵活就业人员转为参加当年度居民医保的，在按规定缴纳当年度居民医保费的次月起享受居民医保待遇，其参加职工医保时建立的个人账户余额退还本人；原参加职工医保的缴费年限每满一个自然年度可计算为居民医保连续缴费年限一年。参加居民医保人员以灵活就业人员身份转为参加职工医保的，须在按月缴纳城镇职工基本医疗保险费满6个月后方可享受职工医保待遇，在等待期内仍可享受当年度居民医保待遇；参加居民医保人员转为随同单位参加职工医保的，在正式享受职工医保待遇前，仍可按规定享受居民医保待遇。参加居民医保的学生儿童毕业后以灵活就业人员身份参加职工医保的，不设6个月等待期，参加居民医保缴费年限暂不作为职工医保连续缴费年限。