西安社保知识手册
《社保知识培训》PPT课件
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失业保险待遇
• 第十四条 具备下列条件的失业人员，可以 领取失业保险金： （一）按照规定参加失业保险，所在单位和 本人已按照规定履行缴费义务满1年的； （二）非因本人意愿中断就业的； （三）已办理失业登记，并有求职要求的。 失业人员在领取失业保险金期间，按照规定 同时享受其他失业保险待遇。
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• 社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其 转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养 老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的 后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老 保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本 人。
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养老保险
8%
个人缴纳
20%
公司缴纳
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• 2、返回户籍所在地就业的；
•
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• 3、经县级以上组织部门、人力资源社会保障行政部门调 动的；
• 4、达到退休年龄时最后参保地缴纳不足10年，按规定将 基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地，或没 有10年以上参保地转至户籍地的。
• 本省内转入：1、申请人携带身份证到社保局申请办理， 无需再到转出地开具证明或办理手续。
• 一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元，也 就是说住院费最高报销20万，超出部分需个人承担。
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失业保险
• 失业保险是指国家通过立法强制实行的， 由社会集中建立基金，对因失业而暂时中 断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 。它是社会保障体系的重要组成部分，是 社会保险的主要项目之一
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工伤：
工伤保险
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备 性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力 等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤 害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、 自残或者自杀的。
社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT
医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医疗保险
医保 手册
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴 纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户 上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员 向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少 两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月 起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院 期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住 院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先 扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上 之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。 而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎 么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。
社保购买的操作手册(标准版)
社保购买的操作手册(标准版)本手册旨在详细介绍社保购买的操作流程，帮助用户更好地理解和掌握社保购买的相关知识和技巧。
1. 社保购买概述社保，即社会保险，是一种为丧失劳动能力、失去工作机会或因健康原因需要休养的公民提供基本生活保障的制度。
社保购买是指个人或单位通过缴纳社保费用，享受国家提供的社会保险保障。
2. 社保购买对象社保购买对象包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户及灵活就业人员等。
3. 社保购买流程3.1 确定社保类型根据所在地区和购买对象的不同，社保类型包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
3.2 了解社保政策各地社保政策有所不同，购买社保前需详细了解当地社保政策，包括缴费比例、缴费基数、待遇享受等方面的内容。
3.3 准备相关材料购买社保时，需准备相关材料，如身份证、户口本、银行卡等。
具体材料要求请根据当地社保局的规定进行准备。
3.4 办理社保购买手续社保购买手续分为线上办理和线下办理两种方式：- 线上办理：通过当地社保局官方网站、微信公众号等平台进行办理。
- 线下办理：携带相关材料至当地社保局窗口办理。
3.5 等待审核社保购买完成后，需等待社保局对购买申请进行审核。
审核通过后，即可享受相应社保待遇。
4. 社保购买注意事项4.1 及时购买社保社保购买应遵循“早买早受益”的原则，尽早购买社保以享受更多保障。
4.2 连续购买社保社保购买应保持连续性，避免因中断购买而导致待遇受损。
4.3 关注社保政策变化社保政策会不定期调整，购买社保时应密切关注政策变化，确保自身权益不受影响。
5. 社保购买常见问题解答5.1 问：社保购买后能享受哪些待遇？答：社保购买后，可享受相应社保待遇，如医疗报销、养老保险待遇、失业保险待遇等。
5.2 问：社保购买中断后如何恢复？答：社保购买中断后，可重新办理购买手续，继续享受相应社保待遇。
5.3 问：如何查询社保购买记录？答：可通过当地社保局官方网站、微信公众号等平台查询社保购买记录。
社保、公积金宣传手册
社会保险1、什么是社会保险?社保：全称社会保险，是指国家通过立法强制实行的，由劳动、企业或社区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。
社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个项目。
2、如何办理社会保险？参保就目前来说分为两种情况：(1)首次新参保的：首次参加社会保险的职工，首先需要在人才交流中心将职工本人的档案托管，然后单位人力负责人携带由人才交流中心开具的《职工调转介绍信》，以及两份《职工参加社会保险基本情况登记表》、三份《参保人员增减变化申请表》和两份身份证复印件（反正面）到社会保险窗口办理登记手续。
办理职工的参保补缴手续要求和企业缴费一起进行，一般情况不单独办理新职工的参保登记。
（2）已经参加保险的：首先是社会保险的转移。
这里所说的社会保险转移是指在本市已经参加保险的职工的办理过程。
首先携带原参保劳动部门开具的各险种的《关系转移表》和《职工调转介绍信》来社会保险窗口办理社会保险转入手续，最后单位集体缴费时，携带转入职工的两份《职工参加社会保险基本情况登记表》、三份《参保人员增减变化申请表》和两份身份证复印件（反正面）办理单位和个人缴费业务。
具体保险转移流程，在下面的保险转移部分再做详细讲解。
3、职工如何办理社会保险转移？转移分为市内和市外两部分。
(1）市内转移①市内转入流程：职工携带由人才交流中心开具的《职工调转介绍信》到社会保险窗口开具《职工社会保险关系转移通知书》去相应的劳动部门将已经缴纳的社会保险转出，然后携带原参保劳动部门开具的各险种的《关系转移表》和《职工调转介绍信》来社会保险窗口办理社会保险转入手续即可。
②市内转出流程：职工携带由人才交流中心开具的《职工调转介绍信》到对应的新参保社会保险窗口开具《职工社会保险关系转移通知书》并携带养老保险手册和医疗保险手册到开发区社会保险窗口办理社会保险转出手续即可。
社保基础知识手册
社保基础知识手册(总31页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--社会保基础知识手册目录第一部分社会保险业务81问第一章社会保险基础概念5问（第5页—第6页）第1问：什么是社会保险？第2问：城镇职工社会保险包含哪些险种？第3问：职工社会保险缴费基数如何确定？第4问：用人单位应当如何为职工缴纳社会保险？第5问：灵活就业人员如何缴纳职工社会保险？第二章养老保险基础知识9问（第6页—第8页）第1问：基本养老保险如何缴费？第2问：基本养老金的领取条件有哪些？第3问：国家对于退休年龄有什么规定第4问：职工养老保险缴费不足15年的个人如何享受养老保险待遇第5问：职工达到法定退休年龄，基本养老保险已缴费满15年，同时还参加城乡居民养老保险，如何接续第6问：跨统筹区域就业人员，如何办理养老保险关系转移接续第7问：跨统筹区域参保职工，符合养老金领取条件时，如何确定待遇领取地第8问：职工死亡或者出国定居，养老保险怎么办第9问：参保职工死亡后，遗属抚恤金如何发放第三章医疗保险基础知识24问（第8页—第14页）第1问：医疗保险如何缴费？第2问：医疗保险的享受条件是什么？第3问：退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限如何规定？第4问：什么是医疗保险实际缴费年限？第5问：什么是医疗保险视同缴费年限？第6问：在外地缴纳的医疗保险可以合并计算吗？第7问：达到退休年龄未缴足最低缴费年限的，如何享受退休人员医疗保险待遇？第8问：什么是个人账户？第9问：医疗保险卡有什么用途？第10问：个人账户（医保卡）资金划入比例是多少第11问：什么是个人账户驻外返还第12问：职工与单位解除劳动关系后，个人账户如何处理第13问：职工医疗保险卡丢失如何补办第14问：门诊哪些检查和治疗项目可以报销第15问：门诊特殊检查和特殊治疗如何审批结算第16问：门诊特殊病种如何审批结算第17问：门诊慢性病补助的病种有哪些第18问：门诊慢性病补助如何申报第19问：门诊慢性病补助标准是多少第20问：参保职工住院如何结算第21问：驻外员工及临时驻外员工在外地发生的医疗费用如何报销第22问：医疗保险最高支付限额是多少第23问：职工患病医疗期如何规定第24问：职工患病医疗期内工资如何发放第四章生育保险基础知识11问（第14页—第16页）第1问：生育保险如何缴费？第2问：生育保险补助条件是什么第3问：生育保险申请时限是多长时间第4问：生育保险补助标准是多少第5问：实施计划生育手术的补贴标准是多少第6问：参加生育保险女职工治疗宫外孕的补贴标准是多少第7问：哪些生育并发症可以享受生育补贴第8问：规定内的生育并发症的补贴标准是多少第9问：男职工参加生育保险，配偶未就业，也未参加生育保险或者城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗，可以申请生育补贴吗第10问：女职工生育期间的产假如何规定？第11问：女职工产假期间的工资如何发放？第五章工伤保险基础知识26问（第16页—第23页）第1问：工伤保险如何缴费？第2问：工伤保险费率确定的依据是什么？第3问：什么是工伤保险浮动费率？第4问：哪些情况下应当认定为工伤？第5问：哪些情况下可以视同为工伤？第6问：职工发生工伤后，用人单位应当如何申请工伤认定？第7问：单位不申请工伤认定，职工个人可以申请吗？第8问：什么是停工留薪期？第9问：工伤停工留薪期一般多长时间？第10问：用人单位如何确认工伤停工留薪期的期限第11问：工伤职工停工留薪期内薪资福利如何发放第12问：什么时候可以申请劳动能力鉴定第13问：劳动能力鉴定可以由谁申请第14问：劳动能力鉴定都包含哪些内容第15问：如果用人单位、工伤职工对劳动能力鉴定结论不服的，应当如何处理第16问：因工伤发生的哪些费用，由工伤保险基金支付第17问：因工伤发生的哪些费用，由用人单位支付第18问：一次性伤残补助金根据什么标准支付第19问：伤残津贴根据什么标准支付第20问：一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据什么标准支付第21问：因工死亡职工一次性工亡补助金根据什么标准支付第22问：工亡职工供养亲属抚恤金按照什么标准支付第23问：工亡职工供养亲属可申请供养亲属抚恤金的人员都包含哪些第24问：职工发生工伤时，用人单位未按照规定参加工伤保险或按规定申报的工伤认定的情况下，工伤待遇由谁承担第25问：由第三人的原因造成的工伤，第三人不支付相关费用的，怎么办第26问：职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由谁承担工伤责任第六章失业保险基础知识6问（第23页—第24页）第1问：失业保险如何缴费？第2问：失业人员领取失业保险金有哪些条件第3问：农村户口职工失业后，失业保险金标准是多少？第4问：城镇户口职工失业后，失业保险金标准是多少？第5问：失业人员在领取失业保险金期间，能否享受基本医疗保险待遇第6问：女性失业人员领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育的，能否享受生育补助第二部分企业未缴纳社会保险，员工最关心的3问（第24页）第1问：用人单位未依法办理社会保险登记，应当承担什么法律责任？第2问：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，应当承担什么法律责任？第3问：用人单位未依法未职工缴纳各项社会保险的，职工可以通过什么途径维护自己的合法权益？社会保险基础知识手册1、什么是社会保险？社会保险是指国家通过立法手段，在劳动者因年老、患病、工伤、失业、生育或死亡等原因，暂时或永久失去生活来源时，依法给予一定的物质帮助，保障劳动者基本生活需要的一种社会保障制度。
社会保险基本知识讲义(1)知识讲解
各位领导、大家好，按段领导要求今天在这里利用大约一个小时的时间与大家一起分享与每个人息息相关的社会保险方面的知识。
所涉猎的内容其中一部分是我日常经办的业务，因为考虑知识结构的完整性，通过查阅资料，向主管同事请教借鉴经验，整理了今天的课件，讲课过程中有哪一点说得不准确请同事们及时指正。
接下来一起学习社会保险知识。
先确定社会保险的定义。
社会保险（五险）是国家通过立法筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿，使他们能够享受基本生活保障的一项社会保障制度。
我国社会保险体系分别包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、补充保险（包括：企业年金、补充医疗保险、独生子女父母补充养老保险）我们哈尔滨铁路局职工享受保障性待遇，也就是日常说的五险一金有：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、公积金。
另外还包括两个补充保险，企业年金、独生子女父母一次性补充养老保险。
下面，逐一向大家讲解各项社会保险。
一、养老保险1.1 什么是养老保险？养老保险全称叫社会基本养老保险，是国家和社会依据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。
养老保险的目的为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。
1.2 现阶段职工扣缴比例（适用于社会保险其他险种）个人缴费金额：按上年度职工本人月平均工资为缴费基数*8%企业缴费金额：按职工工资总额*20%个人缴费8%的比例是有最高限和最低限的：（最低缴费基数）：不能低于上年当地职工平均工资的60%（最高缴费基数）：不能高于上年当地职工平均工资的300%企业20%的缴费金额，按2005年国发38号文件，企业缴费部分不再划入个人帐户，全部纳入社会统筹资金。
哈局在职职工自2004年1月1日起，企业缴费部分不再划入个人帐户。
陕西省社会保险网上服务平台操作手册
3.3.1个人新参保登记..................................................................................................................11
3.5.1数据申报..............................................................................................................................33
3.5.2申报审核查询......................................................................................................................37
确定计算机符合上述硬件、软件安装环境要求，并关闭其它所有应用程序。
2.3软件登陆：
网上服务平台登录页面
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陕西省社会保险网上服务平台操作手册
选择证书页面
验证PIN码页面
பைடு நூலகம்用户登录页面
操作步骤
1、安装驱动程序JIT-SimpChinese.exe。
2、插入KEY，打开InternetExplorer(IE浏览器),在地址栏输入：
3.5.5缴费预核定查询..................................................................................................................42
社保知识宣传培训
养老保险
03
失业保险
失业保险
失业保险
➢ 失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物 质帮助的制度。
➢ 失业保险基金主要是用于保障失业人员的基本生活。当前我国失业保险参保职工的范围包括：在岗职工，停 薪留职、请长假、外借外聘、内退等在册不在岗职工；进入再就业服务中心的下岗职工，其他与本单位建立 劳动关系的职工。
➢ 生育保险异地生育费用报销流程
1、参保人员所在单位社保专干每周二负责提交报销资料； 2、按政策报账；3、直接转账到参保人员的个人账户卡； 4、长沙银行任一网点或各专业银行任一网点刷卡或提取。
• 个人账户养老金：由个人账户全部储存额除以计发系数确定，计发 系数与职工养老保险个人账户养老金计发系数一致。
• 地方应当根据当地实际提高基本养老金标准，对65岁及以上参保城 乡老年居民予以适当倾斜；对长期缴费、超过最低缴费年限的，应 适当加发排队基础养老金。
养老保险待遇确 认机制
养老保险
02
医疗保险
老保险，退休时就可按同样的基本养老金计发办法享有养老待遇。 ➢ 流动不影响待遇。劳动者在所有企业和个体经济组织之间的工作流动，养老保险关系和个体账户都可以保
留并随之转移，缴纳的基本养老保险费可累计计算，退休时不影响基本养老金待遇的计发。
养老保险
未达到退休年龄亡故的，个人账 户如何处理？
➢ 参保职工在缴费期间内死亡的，其个人账户中个 人缴纳部分本息由法定继承人一次领取。
科研工作的女职工55周岁；从事生产和工勤辅助工作的女职工 50周岁；女性自由职业者、个体工商户55周岁。
养老保险
退休地的确认
➢ 参保人员到达退休年龄时，其养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理退休手续； ➢ 其养老保险关系不在户籍所在地的，且在养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理退休手续，
西安市城乡居民基本养老保险政策问答
西安市城乡居民基本养老保险政策问答西安市城乡居民基本养老保险的参保范围是什么？答：凡具有我市行政区域内城乡居民户籍，年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于企业职工基本养老保险制度覆盖范围的人员，可在户籍地自愿参加城乡居民基本养老保险。
西安市城乡居民基本养老保险的个人缴费标准是多少？答：我市城乡居民基本养老保险个人缴费标准为每人每年200元、300元、400元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元和3000元10个档次，参保人员可自主选择缴费档次。
财政对西安市城乡居民基本养老保险参保缴费怎么补贴？答：省、市和区县政府对参保人员缴费提供补贴，多缴多补。
从2020年1月1日起，缴费补贴标准调整为：缴费200元补贴30元，缴费300元补贴45元，缴费400元补贴60元，缴费500元补贴75元，缴费600补贴80元，缴费800补贴90元，缴费1000补贴100元，缴费1500补贴150元，缴费2000补贴200元，缴费3000补贴300元。
西安市城乡居民基本养老保险个人账户资金有哪些？答：国家为每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户，个人缴费、集体补助、政府补贴及其他社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人的缴费资助，全部记入个人账户。
个人账户储存额按国家规定计息。
西安市城乡居民基本养老保险待遇如何计算？答：养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。
城乡居民基础养老金为每人每月168元（每年会调）；个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额÷139。
对缴费（不含补缴）满15年人员，每增加1年缴费（不含补缴），待其年满60周岁时，在当年基础养老金标准基础上提高5元，加发所需资金由市、区县各承担50%。
享受西安市城乡居民基本养老保险待遇应符合什么条件？答：参加城乡居民养老保险的个人，年满60周岁，累计缴费满15年，且未领取国家规定的基本养老保险待遇的，可以按月领取城乡居民养老保险待遇。
社保知识问答(108个问答)
社保知识问答（108个问答）社保知识问答一、养老保险1、养老保险管理体制有哪些特点？《广东省社会养老保险条例》第四十条规定：“社会养老保险由单位所在地社会保险部门统一管理。
中央、省属和军队驻穗单位由省社会保险部门直接管理，驻其他市、县的，可委托所在市的社会保险部门管理。
”具体来讲，有以下特点：行政职能与经办职能分开。
我省各级政府机构改革完成后，省一级设立省劳动和社会保障厅，负责制定社会保险政策、行政检查和处罚等行政方面的职能，设立省社会保险基金管理局，作为省劳动保障厅的下设事业单位，具体负责社会保险登记、养老保险个人帐户管理、职工参保信息管理、社会保险关系转移、保险费征缴、保险待遇审核和发放等社会保险经办事务的协调指导，各市设立劳动和社会保障局以及社会保险基金管理局（中心），并逐步实行系统管理。
改革后的社会保险管理体系实现了行政职能与经办职能分开，更好地保障和促进社会保险事业的发展。
另外，基于当前我省各地经济发展水平和行政管理体制等因素，社会保险经办业务实行属地管理，使企业缴费比例和待遇水平与当地经济发展和生活水平相一致。
为了加大对困难地区的调剂力度，我省建立和完善了社会保险基金调剂制度，并制定了调剂管理办法。
2、如何构筑多渠道、多层次的养老保险制度？《广东省社会养老保险条例》规定了养老金水平与缴费年限和缴费水平挂钩的机制，通俗来讲，就是“待遇跟着缴费走”，在职时缴费水平越高，缴费年限越长，退休时其养老金水平相对也较高。
因此，为保证退休时有更好的生活保障，在职时就应该按时足额缴纳养老保险费。
同时，为使广大离退休人员分享社会发展成果，我省规定，每年度基本养老金要依据上年度社会平均工资以及职工缴费工资的增长而调整，负增长时不调整。
另外，在我国，养老保险是多渠道、多层次的，除了基本养老保险外，国家还鼓励利用补充养老保险、个人储蓄养老、家庭互助养老等多种方式进行补充。
对于效益好的企业，可以根据职工工作年限、贡献大小等等因素，为职工建立企业补充养老保险（企业年金）。
社会保险知识介绍
社知识介绍保保险基本原则目录社会保险定义社会保险组成社会保险意义01社会保险的定义 社会保险，是指国家通过立法建立的一种社会保障制度，目的是使劳动者因年老、失业、患病、工伤、生育而减少或丧失劳动收入时，能从社会获得经济补偿和物质帮助，保障基本生活。
从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。
一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性这三个特点。
当某人发生事故时，可以利用众多参加保险者，满足需要互助性保障基本的生活费、医疗费保障性当今社会，所有社会劳动者都可享有普遍性根据国家的相关规定，强制用人单位及个人参保强制性社会保险是以社会安定为目的的非营利性保险福利性社保的五大特征方面区别经营主体商业保险的经营主体必须是商业保险公司。
社保保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构代管。
在我国，社会保险机构是由劳动与社会保障部授权。
行为依据商业保险是依合同实施的民事行为，当保险合同的形式建立时保险关系也就得以体现，保险双方当事人也是以保险合同为依据享受权利和履行义务；而社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利，我国的社会保险也是强制实行的。
实施方式商业保险合同的订立必须是以保险双方当事人自愿订立的原则，除了比如车强险是强制实施以外的商业保险，都要遵循这一原则。
而社会保险则具有强制实施的特点，凡是社会保险法律规定范围内的社会成员，强制用人单位及个人参保。
适用原则商业保险中保险双方当事人以合同体现双方的权利义务的对等，即投保人是否交纳一定的保险费以及交纳的金额决定着保险人承担赔偿和给付保险金的责任，因而，商业保险是以“个人公平”为原则。
而社会保险是以“社会公平”为原则。
投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密，也就是说不管投保人交费多少，给付标准原则上是统一的，甚至有些人可以免交保险费，但同样能获得社会保险的保障。
方面区别保障功能商业保险的保障目标是根据保险人在保险金额限度内被保险人发生对保险事故所致损害进行保险金的给付。
社会保障卡知识问答
社会保障卡知识问答1.问：什么是社会保障卡？答：中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。
3.问：社保卡有什么作用？答：①.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;②.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;③.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;④.可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药;⑤.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;⑥.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;⑦.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。
3、问：如何办理社会保障卡申领手续，什么时候能领卡，怎么领？答：具有本市行政区域户籍人员、持有本市居住证明或长期居住本地的非本市户籍人员，均可携带本人有效证件到社保卡服务网点免费申领社会保障卡。
4、问：社保卡服务网点在哪？答：我市社保卡服务网点有两个，非农户居民和职工在中国银行二楼社保卡服务网点办理；农户居民在各乡镇信用社或政务中心一楼社保卡服务窗口办理。
5、问：如何查询制卡进度？答：成功办理社会保障卡申领手续后，可以通过以下三种办法查询制卡进度：①、登录晋州市人社局官网服务大厅进行查询；②、关注“晋州人社”公众号查询制卡进度；③、到社保卡服务窗口进行查询。
6、问：如何领取社会保障卡？答：制卡成功后，个人领卡需本人携带有效证件到所属服务网点领卡。
7.问：持卡就医是否需要选定医院？答：实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，我市联网协议医疗机构有晋州市人民医院、晋州市中医院、晋州同济医院、石家庄市第一医院、石家庄市第二医院、石家庄市第三医院、石家庄市第四医院、石家庄市第五医院、石家庄市第六医院、河北省人民医院、河北省中医院、中国人民解放军白求恩国际和平医院、河北省儿童医院、河北省胸科医院、河北以岭医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院，在这些医疗机构就诊，可以实现联网出院即报。
社会保险基本知识100问
社会保险基本知识100问一、综合1、什么是社会保险？社会保险包括哪些具体险种？社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。
目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。
具体险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。
2、为什么要参加社会保险？国家举办社会保险事业，是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。
《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
3、到什么部门、如何办理参加社会保险手续？用人单位领取营业执照或成立30天内、招用员工30天内，应办理参加社会保险手续。
各用人单位按照工商行政管理关系，分别到省、市或各区社会保险经办机构办理参加社会保险手续,含社会保险登记、申报缴费基数和核定应缴社会保险费额。
申请登记时应填写《社会保险登记表》和《社会保险增减人员申报表》一式二份,并提供以下证件和资料（壹份）：(1)《营业执照》副本(或批准成立文件、其他核准执业证件)复印件；(2)《基本存款帐户许可证》及复印件；（3）《组织机构统一代码证》副本复印件；（4)《地方税务登记证》副本复印件；（5）如有《广州市基本养老保险个人帐户手册》或《广州市职工劳动手册》的一并提供；（6）非国有企业、个体工商户还需提供《验资报告》及复印件。
经社会保险经办机构审核后，予以登记并发给《社会保险登记证》。
4、《社会保险登记证》的作用?《社会保险登记证》是用人单位依法参加了社会保险的证明，用人单位前往社会保险经办机构办理各项社会保险业务时，必须出示《社会保险登记证》原件。
《社会保险登记证》每年必须进行年检。
5、什么是社会保险的缴费年度？每年7月至次年6月为一个社会保险缴费年度。
6、什么是社会保险的缴费基数？如何申报缴费基数？职工在一个社保年度的缴费基数是按上年1-12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额进行确定。
西安市社会保险三险一金或五险一金详解
相信已工作的大哥大姐兄弟小妹们对自己缴纳的社会保险都是非常关注的吧,但有几人明白这其中的道道呢，今天将其其详细的汇总了一下.希望有疑问的朋友认真看吧，绝对有用首先,大家应该意识到社会保险是比商业保险更为优质的一种保险.. 原因大致如下:（1）社会保险是国家不以营利为目的而开展的全民福利保障事业.. 而商业保险是要营利的. . 总体来说商业保险收费比同等规格的社会保险要高不少喔（2）社会保险保障的方面比一般的商业保险要更多一些.. 商业保险一般只保医疗或养老.. ..社会保险一般可以同时保五个险.. 而且在医疗这一块.. 社会保险的优势非常突出（3）社会保险的标准每年都在不停提高.. 国家每年7月初都会按照职工基本工资进行社保基数调整.. 而且调整的比例还很高..一般每年调高10%以上.. 就是说越往后拿得钱越高..这样做最大的好处就是可以把通货膨胀的影响消除到比较小.. 而商业保险就算也会调整回报.. 但总体也不会比社会保险涨得快一句话,现在没有参加社会保险的已工作同学请速参加社会保险,已参加商业保险但并未参加社会保险的已工作同学也请速参加社会保险.....那么,社会保险具体是怎么构成的呢... ?社会保险=养老保险+医疗保险+失业保险+工伤保险+生育保险+住房公积金(注意:以上五险一金可能在各个地区实践有所不同,你的单位也许不会把五险一金全部为你交,比如南京有些单位就不给职工交医疗保险而只交其余的四险一金,有些单位不交公积金而只交五险,所以你一定要搞清楚你的单位到底给你交了哪些保险以及是否交公积金!)具体的社保构成比例为:养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%以上..这么算下来.. 单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈.. 单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190.. 这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱..那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱..每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱, 所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢..心疼的其实是单位... ！呀呀~话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金.. 只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的.. 五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的... 把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已~除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的同学或者有单位但单位不交社保的同学也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀你个人都交不起来的...--------------------------------------------中场休息------------------------------------------以上介绍了社保的构成和构成比例,下面该介绍下什么是社会保险缴纳基数了刚才大伙们已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了...那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个”社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,西安今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说西安只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了但是现在又出来了新问题... 西安市职工工资差别很大呀.. 有人一个月拿1000 .. 有人一个月能拿10000.. 难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费?请注意.. 这1189是最低基数.. 在1189之上还有最高基数.. 西安今年的最高基数好象是8000多.. 具体我也忘记了.. 反正如果你的工资每个月在1189元以下.. 单位也必须按照1189元为你交1189×41.3%= 491元,而你自己每个月最少也要交1189×19%+10=236元,这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了: 哪怕你一个月拿1000或者800块,你每个月最低也必须要按照这1189交钱!但是如果你工资比1189要高,比如你一个月拿3000块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~)就应该对劳动局说:'呀呀,我们这边有位同志一个月拿3000,请按照3000块钱的标准来扣社保费'.. 那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月就应该为你交3000×41.3%= 1239元,而你个人每个月就该交3000×19%+10=580元就是说如果你的工资在1189元以下,那么每个月你就按照1189交;如果你的工资在1189元以上,那么每个月你就按照你的实际工资交,除非你的工资比最高基数还要高,如果你一个月拿10000而最高基数是8000的话,你和你单位就都按照8000交--------------------------休息休息----------------------------------在这里要揭露一些公司的无耻做法.. 这些公司每个月可能给你好几千的工资.. 但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报.. 比如你如果每个月拿3000块..他们去劳动局可能说你只拿1189块.. 然后劳动局每个月只扣你1189×19%+10=236元.. 你恐怕还高兴的很.. 因为你觉得扣你的钱少.. 你实际拿到手的钱多？错! 如果这样你的公司就太无耻了!因为公司缴纳的钱是你的2倍多.. 所以你交的越少他们也交的越少!如果按照你的实际工资3000来算.. 他们每个月该给你交3000×41.3%=1239元的社保费.. 而按照1189来算的话,他们每个月只为你交1189×41.3%=491元!所以实际上你吃了大亏!正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱!只有那些下作的公司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交!!千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好!!可能你已经被公司无耻地欺负了而你还完全不知情要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单:如果你每个月扣300块的社保.. 那你的基数差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工资是不是这个数.. 如果你工资明显比1578高..比如每个月你其实拿3000或者4000.. 那肯定你已经被公司给欺负了.. 被欺负以后你可以去当地的劳动监察大队告你单位.. 一般一告一个准.. 不过最好在离职的时候把证据(比如工资条等)找好了再告,否则你告了以后在公司一般混不下去了要再次说明的是.. 各个地方的社保构成比例不一样.. 如果你不在西安那你的缴费比例很可能不是19%.. 但是肯定不会差太多.. 比如你的基数可能是20%或22%.. 但绝对不会是30%或40%!所以虽然19%是西安的比例.. 但是外地的同学也可以靠这个大概算出自己的基数恩,现在你知道了你每个月该交多少社保费了,但这些社保费具体是什么情况以及该怎么用呢?下面我们就来介绍一下前面已经说了, 社会保险=养老保险+医疗保险+工伤保险+生育保险+失业保险+住房公积金--------------------------------------中途休息------------------------------------（1）养老保险这个保险一般都要交满15年以后到退休的时候才能终生享受养老金.. 所以想拿养老金的同学请务必在自己退休之前的15年以前就开始交.. 这个在南京以外差不多也是这样规定的如果你到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你那你会问,单位给你交的21%到哪里去了?这个你就别指望国家会交给你了.. 你退休把你个人的钱拿走之后.. 国家就把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关系了你也许会说:我靠!那是我的钱为什么不给我因为国家就是这么规定的，退钱的时候只退给个人他自己扣的个人交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献了下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的养老金的算法很复杂.. 因为国家每年都会把缴费基数变一次.. 举例来说好了:如果你现在30岁. . .你现在的缴费基数是3000元.. 而退休年龄如果是55岁的话.. 那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年.. 那首先肯定你能享受养老金了.. 其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果).. 那你55岁的时候首先每个月可以拿到6000×20%=1200块的基本养老金.. 这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了, (3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱.. 那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷ 120=900块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金.. 当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块.. 你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好.. 你交得越多你退休以后享受的也越多.. 而且.. 国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多.. 现在交1000十年之后拿1500都是有可能的这里要介绍一个**的政策.. 就是不管你在哪里交社保费.. 等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇... 这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了, 为什么这么说呢?我来举个例子,如果你年轻的时候在西安工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金. 如果你在西安交了20年的平均基数是3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖那也许你会说,如果我的户口在西安,那我在黑龙江交20年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利. 错!你以为西安市劳动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下他们会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在西安也享受不了!不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如西安允许你在退休前5年从基数低的地方转回西安,再在西安继续交5年西安的高基数,之后它才允许你回西安享受养老金.这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!----------------------------------------------下一个----------------------------------------（2）医疗保险这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少之前说了单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保, 那么1189×2%=23.78元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了按照现行的规定,如果你从2007年1月开始缴纳医疗保险,那么从2007年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了,从2007年7月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的,举例说好了:如果你2007年8月1日住院了,住的是西安市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意义之所在不过西安市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了-----------------------------------------来做眼保健操--------------------------------------（3）工伤保险这个险实践中一般用得少,我接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的如果你下班的时候被车撞了（全当如果噢）,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了..如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了.如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦（4）生育保险这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2 胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块,1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢生育保险起码要交一年才能享受,切记切记此外还有个问题,男人也交生育保险呀~那么男人可不可以享受生育保险呢?如果你是男人,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女人报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女人报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策的说所以说,女人要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢! 而男人如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半（5）失业保险这个也是要你交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月.举例说明好了:如果你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1189的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱...或者你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块...就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱（6）公积金啊啊,住房公积金是个好东西啊~这么说吧,如果你每个月为公积金交200块,那么公司每个月也往你帐户上打200块,你买房子的时候这就是400块了,如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊~公积金可以用来买房子,还贷款,装修什么的,如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧。
医保政策知识政策
医保政策知识必备手册一、基本政策及知识（一）、起付线是进入统筹基金支付的“界限”，属参保人员自付的住院费部分。
（二）、起付线：一级医院200元；二级医院600元；三级医院900元。
年度内第二、第三次住院依次递减50元，第四次住院不再递减。
4.5万元）。
2、大额医疗：（1）大额医疗补助缴费：单位缴费120元+个人缴费120元（共240元）（2）大额医疗补助：指参保人在年度内累计住院费超过封顶线以上另外15.5万元的限额以内。
（四）、住院使用的乙类检查、治疗、药品等项目患者应先行自付10%。
使用自费、乙类药品应有本人或亲属同意签名。
（五）、特殊检查治疗必须填写《特殊检查治疗审批表》，经科主任、主管业务的副院长签字同意、医保办盖章后，方可进行。
（六）、转诊转院审批：凡需转诊转院的，由门诊首诊医师或住院经治医师提出转诊意见并按要求填写《转诊转院审批表》，经科主任审核，由业务副院长审批盖章后备案登记，并由医保结算员及时报告师市医保办审批，方可转入指定的医疗机构治疗（急诊除外），不得转往非定点医疗机构。
（七）外伤住院的病人，因工伤、车祸、机动车自行摔伤、酗酒、打架、整容等不属于基本医疗保险报销范畴。
（八）外伤病人现病史如实写明受伤情况（时间、地点、原因）二、居民基本医疗保险住院须知（一）登记与交费形式：1、居民应以家庭为单位参保，家庭成员必须应保尽保，即一个家庭中除了已参加职工基本医疗保险的成员之外，其它成员必须要同时参加城镇居民基本医疗保险。
2、参保居民在每年9月1日至11月30日一次性足额缴纳下一年度居民基本医疗保险费。
3、待遇支付：（1）、参保居民住院和门诊大病就医参照执行兵团职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施项目目录的规定，并适当增加儿童用药种类。
（2）、乙类药品和乙类诊疗服务项参照师市职工基本医疗保险有关规定个人先行自付10%，其余部分再按居民医疗保险规定比例结付超出范围的药品和治疗服务项目费用由个人承担。
西安市社保操作流程
西安市社保操作流程一、开户按照各区要求提供材料即可二、每月增减提交每月15-24日提交社保增减，当月提交增员，为下月生效，当月提交减员为本月生效（即本月缴纳，下月起不缴纳）。
单位提交增减数据应注意以下几点：四险增员注意事项：1、每月增员提交上月20日至本月20日转正人员；2、实习生在实习期内可不缴纳社保（学籍在线报告显示全日制，暂未毕业的判定为实习生）；3、西安市居民参加居民医保的，无法缴纳职工四险，需先自行取消居民医保方可添加职工四险；4、办理五险前应在养老平台上查询是否存在原单位社保账户，存在的则需要提前转入本单位方可续保；5、新增时务必删除掉拟缴纳但已离职或将要离职人员。
四险减员注意事项：1、停缴上月20日至本月20日离职人员社保；2、注意每个项目可能会出现两种含以上缴纳主体，如（陕西**公司、陕西**公司、深圳**公司），停缴时务必按照不同的缴纳主体及不同的项目，分类检查，避免错停漏停；3、操作社保时建议试用身份证号码匹配，避免同名的操作错误；4、深圳社保每月15日首次提交增减，18日二次提交增减数据，若有15提交的增员，18日需再次检查若有当月新增但又离职人员，需要立即报停；养老增减员注意事项：1、每月在陕西省城镇职工养老保险平台https:///m/login;JSESSIONID=24b7129307c74225a3e65ad5718f3d6f操作增减员，经办人知晓账户名、密码；若两项全部忘记，可前往社保大厅处理即可；2、增减员均为当月立即生效；增员须于四险月份同步，减员看员工离职当月是否有工资进行扣款，若无增当月停缴，若有增于离职次月停缴；3、增减员需要结合前期每月预交的人员名单进行核对，避免有未预交但结算的情况。
4、办理前应在养老平台上查询是否存在原单位社保账户，存在的则需要提前转入本单位方可续保；三、年审每年7-9月年审，按照社保局下发文件提供相应材料即可，四险与养老分开年审，建议先审四险，再审养老四、年审后核账年审后，社保局会给一份实缴的结算数据，此数据需要与前期的每月预交数据进行核对，从员工工资内多退少补。
人力资源-社保操作手册
【人力资源】《社保操作手册》社保操作手册河南佳目录实业绪言 (3)流程图示 (4)建立专用社保帐号 (5)与员工签定《劳动合同书》 (6)参保人员自行调出档案 (7)关于《劳动合同书》的鉴证 (8)至养老部门办理企业注册、入保手续 (9)至医疗保险部门办理企业注册、入保手续 (10)至失业保险部门办理企业注册、入保手续 (11)相关社保知识解答： (12)集团有限公司绪言关于员工社保的办理，市场上一般存在着两种方式：1、劳动中介提供的人事代理2、企业专人自行办理。
第一种委托劳动中介的人事代理，优点是：公司内部比较省心，社保工作的办理流程也比较快。
缺点是：会产生一定的费用，公司不清楚整个办理流程。
第二种企业专人自行办理，优点是：不会产生相应的费用，办理流程缓慢。
本手册是针对企业自行办理所编写的。
主要内容涉及社保办理的所有流程和相关注意事项，希望对办理者有所帮助！此手册编写者也是第一次办理社保手续，可能有些办理区域还没有涉及到，注意事项还不够完整。
请您原谅！只希望在您办理的过程中给予力所能及的帮助！同时您的办理经验不断补充、丰富这本小册子。
法律事务部罗俊荣2009-2月流程图示建立专用社保帐号企业在准备办理社保之前，必须建立一个社保帐号。
这个帐号开在什么银行，没有硬性的限制。
银行开户需要带以下证件：（复印件即可）ü 法人证书ü 组织机构代码证ü 营业执照正本、税务登记证正本ü 开户许可证ü 企业公章、财务章、法人章注：1、为方便之见，也可用现有帐号；任何银行帐号均可与员工签定《劳动合同书》员工参保种类分为：新参保员工与转保员工。
新参保员是指：从未参加过社保的员工；转保员工是指：在原单位已参加了社保或个人自己办理有社保。
新参保员工社保手续比较简单，转保员工因为要原单位转出社保手续，所以手续比较繁琐，办理时间比较长！企业与员工签定《劳动合同书》，新参保员工《劳动合同书》一式三份；转保员工《劳动合同书》一式二份。
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实际缴费年限指 2000 年 1 月 1 日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和 职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限。 22、什么是医疗保险视同缴费年限？
3、职工社会保险缴费基数如何确定？
职工社会保险缴费由用人单位和劳动者以劳动者本人工资为基数，按照一定比例共同承
担。缴费基数按照职工上年度月平均工资作为缴费基数。养老保险实行省级统筹，医疗、工
伤、失业、生育保险实行市级统筹。职工上年度月平均工资低于陕西省或西安市上年度在岗
职工月平均工资 60%的，以社平工资 60%作为缴费基数，高于社平工资 300%的，以社平工
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15、跨统筹区域参保职工，符合养老金领取条件时，如何确定待遇领取地？ 基本养老保险关系在户籍所在地的由户籍所在地负责办理；基本养老保险关系不在户籍
资的 300%作为缴费基数。
4、用人单位应当如何为职工缴纳社会保险？
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书等相关资料，向所在地当地
社会保险经办机构申请办理企业社会保险登记，自用工之日起三十日内为其职工向社会保险
经办机构申请办理个人社会保险登记，并按时足额缴纳各项社会保险费。
5、灵活就业人员如何缴纳职工社会保险？
所在地，而在实际参保地累计缴费年限满 10 年的，在该地办理；基本养老保险关系所在地， 每个参保地累计缴费年限均不满 10 年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在 地，享受基本养老保险待遇。 16、职工死亡或者出国定居，养老保险怎么办？
参保职工死亡或者出国定居，可以向单位所在养老保险经办中心申请退还个人账户个人 缴纳部分及利息。 17、参保职工死亡后，遗属抚恤金如何发放？
陕西佳诚人力资源发展中心 二零一四年十二月
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在银行、民政、卫生、住建、公积金等政府公共服务管理领域进行“一卡通”扩展应用。目前，
我省社会保障卡已开通医疗保险和银行卡功能。
7、基本养老保险如何缴费？
基本养老保险由用人单位以上年度职工工资总额为基数，按照 20%的比例按月缴纳，职
工个人按照 8%的比例缴纳养老保险费。
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视同缴费年限指 1999 年 12 月 31 日前按国家规定计算的连续工龄、失业人员领取失业保
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彩色 B 超；经颅彩色多普勒血管检查(TCD)；电子胃镜；结肠镜；动态心电图；宫腔镜；高
压氧舱；体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石；体外射频治疗前列腺肥大等 11 种门诊特殊检Leabharlann 查和特殊治疗项目可以进行医保报销。
32、门诊特殊检查和特殊治疗如何审批结算？
门诊特殊检查、特殊治疗十一个项目由医师根据病情开具《门诊特殊病种、特殊检查(治
18、医疗保险如何缴费？ 基本医疗保险由用人单位以上年度职工工资总额为基数，按照 7%的比例按月缴纳，职工
个人按照 2%的比例缴纳医疗保险费；大病医疗保险每月 8 元，单位承担 80%，个人承担 20%。 19、医疗保险的享受条件是什么？
医疗保险当月参保次月享受。参加基本医疗保险的职工生病住院或者门诊特殊项目就医 时发生的符合基本医疗保险报销范围内的费用的，由医疗保险按照一定比例进行报销。 20、退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限如何规定？
参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员，达到城镇职工养老保险法定退休年龄 后，城镇职工养老保险缴费年限满 15 年（含延长缴费至 15 年）的，可以申请从城乡居民养 老保险转入城镇职工养老保险，按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇。 14、跨统筹区域就业人员，如何办理养老保险关系转移接续？
跨统筹区域就业人员，养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。基本养老保险关 系所在地缴费满 10 年的，可以将其他参保地的养老保险缴费记录转移到缴费满 10 年的参保 地，缴费年限累计计算；原参保地缴费都不足 10 年的，可以转移到户籍所在地，合并计算待 遇。
西安市城镇职工社会保险
政 策 知 识 问 答 手 册
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参加养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不满 15 年的，可以继续缴费至满 15 年，按月领取养老金，也可以转入城乡居民养老保险，按照城乡居民养老保险办法计发待 遇。 12、基本养老金由哪些部分组成？
一九九六年一月一日以后参加工作的职工和参加基本养老保险的城镇个体劳动者，其基 本养老金由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成；一九九五年十二月三十一日以前参加 工作的职工或者参加养老保险的城镇个体劳动者，一九九八年七月一日以后到达法定退休年 龄的，其基本养老金在第二十八条规定的基础养老金和个人帐户养老金的基础上增加过渡性 养老金和调节金。 13、职工达到法定退休年龄，基本养老保险已缴费满 15 年，同时还参加城乡居民养老保险， 如何接续？
40 岁以下的按照个人缴费基数的 2.7%计入，41—50 岁的按照 3.0%计入，51 岁以上的按 照 3.6%计入，退休人员按照本人养老金的 5%计入。 28、什么是个人账户驻外返还？
员工在西安市以外地区工作、学习或其他正常情况连续时间超过一年以上的，办理驻外 标记，医保卡暂为封存状态，每年年底，会将上一年度驻外员工个人账户金额返还给员工。 29、职工与单位解除劳动关系后，个人账户如何处理？
根据国家相关规定，干部：男年满 60 周岁，女年满 55 周岁；工人：男年满 60 周岁，女 年满 50 周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男 年满 55 周岁，女年满 45 周岁可以申请办理退休。 10、关于基本养老保险视同缴费年限有什么规定？
实行个人缴纳基本养老保险费制度前，职工参加工作的年限，经县级以上劳动行政部门 审核确认后，视为缴纳基本养老保险费的年限。 11、职工养老保险缴费不足 15 年的个人如何享受养老保险待遇？
计算机体层摄影(CT)和单光子发射电子计算机扫描(SPECT)；核磁共振显影(MRI)；心脏
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职工参加基本医疗保险，建立个人账户，发给医疗保险卡，每月按照一定比例划拨费用， 用以支付本人医疗费用，不能提现或挪作他用。个人账户的本金和利息归个人所有，可以转 结使用和继承。 26、医疗保险卡有什么用途？
参保职工可以用医疗保险卡内余额支付在定点零售药店购药的费用、住院医疗属于基本医疗 保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医疗特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用、门诊 或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用及统筹基金起付标准以下的费用。 27、个人账户（医保卡）资金划入比例是多少？
职工与用人单位终止或解除劳动关系时，其个人账户结余资金不得提取现金，可继续支 付本人医疗费用，直至用完为止。 30、职工医疗保险卡丢失如何补办？
职工医保卡丢失之后，拨打 12333 电话挂失，挂失 5 个工作日后，携带身份证原件、复 印件及单位介绍信前往医疗保险经办中心补办。 31、门诊哪些检查和治疗项目可以报销？
社会保险政策知识问答手册
1、什么是社会保险？
社会保险是指国家通过立法手段，在劳动者因年老、患病、工伤、失业、生育或死亡等
原因，暂时或永久失去生活来源时，依法给予一定的物质帮助，保障劳动者基本生活需要的
一种社会保障制度。
2、城镇职工社会保险包含哪些险种？
城镇职工社会保险包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
疗)项目审批表》到医院医保办审批盖章，即可进行检查治疗，直接在医院进行结算。
33、门诊特殊病种如何审批结算？
在门诊施治慢性肾功能衰竭透析、肾移植术后服用抗排斥药、肿瘤放化疗等三种特殊病
种的患者，由医师根据病情开具《门诊特殊病种、特殊检查(治疗)项目审批表》和《门诊特
殊病种、特殊检查(治疗)项目结算表》，由医院医保办签署意见后，到医疗保险经办机构审批
前言
为支持国家对于法制建设，弘扬法治精神，做好社会保险法制宣传，提高 企业和劳动者的法律意识，更好地帮助广大企业和职工正确理解社会保险法律 法规及办理流程，我们根据《社会保险法》等相关法律法规及规章制度，用通 俗易懂的语言，全面介绍了西安市城镇职工养老保险、医疗保险、工伤保险、 生育保险及失业保险的参保、享受等方面的相关政策。该手册使广大企业及职 工全面了解城镇职工社会保险政策，办理各项社会保险的必备良册。