中医基础理论-病因学说

二、疠气的致病特点 （一）发病急骤，病情危笃 （二）传染性强，易于流行 （三）一气一病，症状相似 三、影响疠气产生的因素
气候因素 环境因素 预防措施不当 社会因素
第三节 七情内伤
一、七情的基本概念 二、七情与内脏精气的关系 三、七情内伤的致病特点
一、七情的基本概念
七情：七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心 理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人 皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱 发疾病。
①通过空气传染，经口鼻侵人致病；
②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤 接触等途径传染而发病。
疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、 疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫， 以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血 热、爱滋病（AIDS）、非典型性肺炎 （SARS）、禽流感等。
2.火热之邪的性质和致病特征 （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上 （2）火热易扰心神 （3）火热易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） （4）火热易生风动血
（热极生风，热迫血妄行） （5）火邪易致疮痈
（火邪结聚，热盛肉腐→化脓）
（六）暑邪 1.暑邪的基本概念 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、
升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长 夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。
3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南 多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。
4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹 也。”
二、六淫各自的性质和致病特征
（一）风邪 1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬和致病特征 （1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风性主动 （4）风为百病之长
暑邪致病，有明显的季节性。 暑邪致病，有伤暑（香薷饮）和中暑（白
虎加人参汤）之别。 2.暑邪的性质和致病特征 （1）暑为阳邪，其性炎热 （2）暑性升散，扰神伤津耗气
（3）暑多挟湿（湿去热孤—藿香正气散）
第二节 疠气
一、疠气的基本概念 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的
外感病邪。
疠气的传染途径：
四、辨症求因（审症求因）
以临床表现为依据，通过分析病证的症状、 体征来推求病因，为治疗用药提供依据。
既是中医探究病因的主要方法，也是中医 病因学的主要特点。
第一节 六 淫
一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）
六种外感病邪的统称。 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不
七情 内伤
七情
二、七情与内脏精气的关系
1. 情志活动产生于五脏精气 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。
2 .情志过激又伤五脏精气
七情内伤：只有强烈持久的情志刺激，超越 了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏 腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱， 脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力 低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则 称之为“七情内伤”。
七情与七情内伤的关系 （如同六气与六淫的关系）
情志 刺激
人体 正气
发病 不病
2.湿邪的性质和致病特征 （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机
（重浊有质，损伤脾阳，阻滞脾气） （2）湿性重浊（沉重，秽浊） （3）湿性黏滞（症状，病程） （4）湿性趋下，易袭阴位
（清湿袭虚，病起于下）
（四）燥邪
1.燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为 燥邪。
初秋尚有夏末之余热，燥与热合，侵犯人体， 发为温燥；深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯 人体，则发为凉燥。
3. 三部分类（灵枢·百病始生：喜怒伤脏； 风雨伤上；寒湿伤下）
4. 按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑； 外皮肤所中；房室、金刃所伤）
5. 三因分类（宋·陈言 三因方：六淫为外 所因；七情所伤为内所因；其他为不内外 因。）
6.目前的病因分类：外感病因，内伤病 因，病理产物性病因，其他病因四类。
7.本教材的分类： ①六淫 ②疠气 ③七情内伤 ④饮食失宜 ⑤劳逸失度 ⑥病理产物 ⑦其他病因
病因学说的主要内容
概述 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
六淫 疠气 七情内伤 饮食失宜 劳逸失度 病理产物 其他病因
病因学说概述
病因学说：是研究各种致病因素的概念、形 成、性质、致病特点及其所致病证临床表现 的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因， 又称致病因素。
六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、 劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫 兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外， 病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成 为病因。
病因分类
1. 六气病源说（秦国医和 左传·昭公元年）
2. 邪分阴阳（素问·调经论：风雨寒暑属 阳伤体表；饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏）
同的正常气候变化，是万物生长化收藏和 人类赖以生存的必要条件。
六气变为六淫的条件：
①自然界气候异常变化，超过了人体的 适应能力；
②或人体的正气不足，抵抗力下降，不 能适应气候变化而发病时，六气则成为病 因，称为六淫。
气候 变化
（六气）
人体 正气
发病
六淫
不病
六气
（二）六淫的共同致病特点
1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同 时受邪。六淫所致疾病为外感病。
2.燥邪的性质和致病特征 （1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺
（五）火（热）邪
1.火（热）邪的基本概念 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为
火热之邪。 火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临
床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪 致病，临床多表现为某些局部症状，如肌 肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或 目赤肿痛等。
（二）寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪， 称为寒邪。
寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌 表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中 于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。
2.寒邪的性质和致病特征
（1）寒为阴邪，易伤阳气
（2）寒性凝滞
（3）寒性收引
（三）湿邪
1.湿邪的基本概念 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。