美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的80例高血压心脏病室性早搏患者，将其随机的分为观察组和对照组，其中对两组患者均采用常规降压药物进行治疗，对对照组给予单纯的美托洛尔治疗，对观察组患者在对照组患者的基础上联合稳心颗粒进行治疗，观察两组患者的疗效。结果观察组患者疗效总有效率95%明显高于对照组的77.5%。结论采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏，可有效提高治疗疗效，改善患者的不良临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广使用。

Abstract：Objective To investigate the metoprolol in the treatment of hypertensive heart disease Wenxinkeli premature ventricular contractions effect.Methods Hospital July 2014 ～August 2015 were treated 80 cases of premature ventricular contractions in patients with hypertensive heart disease were randomly divided into observation group and control group，in which the two groups of patients were treated with conventional antihypertensive drugs treatment，control group received metoprolol treatment alone，patients in the observation group，the control group of patients on the basis of joint Wenxinkeli treatment，efficacy of the two groups of patients. Results The total effect of the patients in the observation group was significantly higher than 95% efficiency of 77.5%.Conclusion Metoprolol treatment of hypertensive heart disease Wenxinkeli premature ventricular contractions，which can effectively improve the therapeutic efficacy and improve adverse clinical symptoms，improve quality of life，it is worth in clinical widely used.

Key words：Metoprolol Wenxinkeli；Hypertensive heart disease premature ventricular contractions

高血压病是现今社会最常见的心血管疾病之一，是危害我国居民健康的第二大杀手，每年死于该病的患者人数多达百万，其次，75%以上存活的高血压患者都有不同程度的功能障碍，极大程度上影响患者的生活质量，给社会及患者家庭造成极大的负担[1]。室性早搏是常见的高血压心脏病心律失常的并发症，其导致血流动力学的该病，严重威胁了患者的生命健康。现今，在治疗高血压心脏病室性早搏上暂无一个安全、有效、依从性好的药物，因此本文则将探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年8月收治的80例高血压心脏病室性早搏患者，所有患者均依据《中国高血压防治指南》的诊断标准确诊，排除糖尿病、严重肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、碘过敏、心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、冠心病等其他原因引起的室性早搏患者，排除美托洛尔和稳心颗粒禁忌

证患者。我们将这80例患者随机的分为两组：观察组40例和对照组40例，其中观察组中男22例，女18例；年龄55～81岁，平均年龄62.14岁；病程1～14年，平均病程4.26年。观察组中男21例，女19例；年龄56～80岁，平均年龄63.08岁；病程2～15年，平均病程4.89年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差異不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对两组患者均采用常规降压药物进行治疗，其中对对照组给予单纯的美托洛尔进行治疗：口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391），2次/d，初始服用剂量为6.25 mg，2 w后剂量加倍，维持2 w，后以此为基础逐渐增加至患者的最大耐受量。对观察组患者在对照组患者的基础上联合稳心颗粒进行治疗：3次/d，9 g/次，口服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）。所有患者持续治疗1年。

1.3疗效判定持续观察和记录患者的心电图、血压、心率等生命体征及患者心悸、乏力、头晕、胸闷等不良临床症状，将患者的治疗后的疗效分为三个等级：显效、有效、无效。患者室性早搏次数减少>90%，且不良临床正常消失，则为显效；患者室性早搏次数减少50%～90%，且不良临床症状有所改善，则为有效；患者室性早搏次数减少<50%，且不良临床症状无好转甚至恶化，则为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理。

2 结果

观察组40例患者中，17例患者显效，占比42.5%；21例患者有效，占比52.5%；2例患者无效，占比5%；总有效率为95%。对照组40例患者中，8例患者显效，占比20%；23例患者有效，占比57.5%；9例患者无效，占比22.5%；总有效率为77.5%。均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血壓极易导致患者出现脑出血、心力衰竭及高血压肾病等严重并发症，严重危害患者的生命健康，而高血压室性早搏是高血压病患者猝死的高危因素之一，其死亡率居高不下[2]。临床实验表明，β-受体阻滞剂可有效缓解高血压心脏病室性早搏患者的不良临床症状，是唯一经循证医学证明能有效降低器质性心脏病室性心律失常总死亡率的抗心律失常药物，但其极易导致患者出现眩晕、乏力、低血压等不良反应。美托洛尔则是一种选择性β1阻滞剂，可有效抑制交感神经系统的过度激活，同时可选择性的阻滞β1受体密度，进而改善心脏的异位起搏点和自主窦性心律。现代药理研究表明，党参能抑制血小板聚集，降低全血比黏度和血浆比黏度，降低低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇。黄精可增加体内超氧化歧化酶活性、减少心肌脂褐质含量，增加冠脉流量，降低血脂，减轻主动脉壁内膜上的斑块及冠状动脉粥样硬化程度。三七能减少血小板聚集、减少凝血酶，促进纤维蛋白溶解，增加冠脉血流量，阻滞慢钙通道，阻断早搏的冲动，进而抵抗心律失常。甘松香能抑制心肌细胞钠通道和L-钙通道。稳心颗粒则是一种由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药味组成的可增加冠脉血流量、心输出量，改