无菌技术(戴无菌手套法)操作标准
无菌技术基本操作评分标准
无菌技术基本操作评分标准无菌技术是实验室和医疗领域中普遍使用的一种技术，用于防止微生物污染并保持实验物品或医疗设备的无菌状态。
它在细胞培养、医疗手术以及药品制备等方面起到了至关重要的作用。
在无菌操作中，操作人员需要严格遵循一系列基本操作规范，以确保工作环境和操作材料的洁净。
本文将介绍无菌技术的基本操作评分标准。
1. 工作环境准备：评分标准：操作人员应确保工作区域整洁，无杂物。
操作台面应有塑料膜覆盖，经过消毒处理。
工作区域应有UV灯和空气过滤器，确保无菌环境。
操作人员应穿戴无菌手套和无菌衣物。
2. 操作人员准备：评分标准：操作人员应在进入工作区域前进行必要的个人卫生如洗手，穿戴无菌手套和无菌衣物，并对手套进行必要的消毒处理。
操作人员应定期进行健康检查，确保没有传染病。
3. 消毒处理：评分标准：操作人员应采用适当的消毒液对工作区域、操作台面、实验仪器、无菌手套进行必要的消毒处理。
消毒液应符合相关标准，并按照正确的浓度进行配制和使用。
4. 操作步骤：评分标准：操作人员应准确无误地按照无菌技术的操作规程进行操作。
操作中应避免操作手套接触到非无菌物品，避免操作工具的污染。
每个步骤应按要求进行必要的处理，如洗手、更换手套、更换操作台面等。
5. 垃圾处理：评分标准：操作人员应在进行无菌操作后，将产生的垃圾进行正确的处理。
垃圾袋应为无菌袋，并且垃圾袋应在操作过程中进行封口以避免细菌外泄。
垃圾应定期更换，避免细菌滋生。
6. 质量控制：评分标准：操作人员应定期对无菌操作进行质量控制。
包括进行空气测定和物品污染检测。
操作人员应准确无误地记录相关数据，并及时采取必要的纠正措施。
7. 培训和考核：评分标准：操作人员应定期接受无菌技术操作培训，并进行相应的考核。
考核应包括理论知识和实际操作能力。
只有经过合格考核的操作人员才能进行无菌操作。
无菌技术的基本操作评分标准是确保无菌环境和操作质量的重要依据。
通过对这些评分标准的严格执行，可以大大降低微生物污染的风险，保证实验结果的准确性，同时也可以保障医疗手术的安全性。
手术室无菌技术操作
3 器械护士不可佩戴美瞳，涂睫 毛膏，种睫毛。
擦拭手臂
用消毒毛巾依次擦拭：手、前臂、肘的水迹，不得回擦。
手臂消毒:取5-10毫升消毒液涂于手臂，手部并揉搓，待消毒液 自行挥发及干燥，达到消毒目的。 擦 拭 手
涂 消 毒 液
外科刷手注意事项
刷洗后的手臂、肘部不可触及其他物品，消毒后的双手 置于胸前，抬高肘部远离身体，迅速进入手术间。 搓揉顺序不得颠倒，不可有遗漏，时间不得少于3分钟。 手臂皮肤有破损，化脓性感染者，不能参加手术。 使水必须由指尖流向肘部，避免倒流。 擦过手臂的毛巾不再擦手部，毛巾不可触及未刷到的部位。 消毒液涂抹要均匀，不可有遗漏。
四、铺无菌手术台
无菌台铺置的要求： 无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上的化学灭菌指示胶 带及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可使用。 操作时操作者距无菌台始终保持一定距离（20厘米）。 敷料包第一层直接用手按无菌技术打开，第二层用无菌持物 钳打开。 无菌台应铺置 层以上，台上的包布向四周下垂 以上。 刷手护士应在刷完手、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后整 理无菌台上的物品。 手臂不可跨越无菌区操作，无菌器械敷料摆放在无菌台以内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。 手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。 铺置无菌台应在无菌操作区域内进行。
戴无菌手套的注意事项
未戴手套的手不可触及手套外面。
已戴手套的手不可触及未戴手套的手。
手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。
同时检查手套是否有破洞。
如发现有水渗入手套内面，必须立即更换，以防 止在手术过成中细菌进入切口而引起感染。
协助术者戴手套时，刷手护士应戴好手套，避免 触及术者皮肤。
戴无菌手套操作技术评分标准
戴无菌手套操作技术评分标准1. 操作准备评分标准- 准备工作是否充分（0-5分）：操作人员是否事先充分了解手套的使用要求，是否按照规定程序进行操作准备。
- 无菌手套选择是否正确（0-5分）：操作人员是否选择适合当前操作的无菌手套，是否符合操作要求。
2. 戴手套评分标准- 戴手套前是否洗手（0-5分）：操作人员是否在戴手套之前进行了充分的手部卫生。
- 戴手套时是否避免触摸污染物（0-5分）：操作人员在戴手套时是否避免手套与任何污染物接触，尤其是不触摸脸部、头发、衣物等区域。
- 戴手套时是否避免损坏手套（0-5分）：操作人员在戴手套时是否小心避免手套损坏，如指甲刮破、剪裂等。
- 戴手套时是否确保手套完全贴合（0-5分）：操作人员是否确保手套完全贴合手部，没有松动或空隙。
- 戴手套时是否按正确顺序戴（0-5分）：操作人员是否按照正确的顺序戴手套，如先戴一只手的手套、然后再戴另一只手的手套。
- 戴手套时是否避免交叉污染（0-5分）：操作人员在戴手套时是否避免手套之间的交叉污染，如避免戴第二只手套时用手触摸已戴好的手套。
3. 操作过程评分标准- 操作过程中是否遵循无菌原则（0-10分）：操作人员在操作过程中是否严格遵循无菌原则，如避免不必要的动作、避免与非无菌区域接触等。
- 操作过程中是否遵循操作规程（0-10分）：操作人员是否按照规定的操作流程进行操作，避免操作上的失误和疏漏。
- 操作过程中是否保持耐心和细致（0-10分）：操作人员在操作过程中是否保持耐心和细致，避免匆忙和马虎导致操作失误。
4. 操作完成评分标准- 操作完成后是否及时脱手套（0-5分）：操作人员是否在操作完成后及时和正确地脱掉手套。
- 操作完成后是否处理手套及其他垃圾（0-5分）：操作人员是否正确处理已使用的手套和其他垃圾以保持无菌环境。
以上为戴无菌手套操作技术评分标准，根据不同评分标准，评分范围为0-60分。
评分越高，表示操作越规范、无菌水平越高。
无菌技术基本操作评分标准
项目
标准分
操作要求
扣分说明
操作前准备
18分
⑴着装整齐，佩戴胸卡，仪态端庄；
⑵修剪指甲，取下手表；
⑶洗手，戴口罩；
⑷用物准备：治疗车上放置无菌容器、持物钳、有盖方盘、敷料缸（内盛消毒棉球及纱块）、无菌溶液、无菌巾包、小件无菌物品包、棉签、消毒剂、无菌手套、弯盘、剪刀、启
少回答一点扣2分
污染手套扣5分；
④未处理用物扣3分；
⑤未洗手扣2分。
时间
5分
完成时间10分钟
每超过1分钟扣1分
理论提问
10分
无菌操作注意事项：
①无菌操作区域必须清洁、干燥、宽敞。
②无菌巾避免潮湿、不被污染。
③查对无菌物消毒日期、指示胶带是否符合要求。
④覆盖无菌巾时注意使边缘对齐，无菌盘的有效期4小时。
⑤戴手套应注意手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面。
③无菌持物钳只能用来夹取无菌物品，到远处取物使用应连同容器一起搬移，就地取出使用，疑被污染应重新灭菌。
①浸泡液不足、浸泡时关节未打开各扣2分；
②钳倒举或污染扣3分；
③远处取物，未连容器一起搬移扣3分。
㈡无菌包打开法：
①取无菌包查对物品名称、灭菌日期和有效期、包布是否干燥等，指示胶带是否变色。
②将包放在清洁、干燥、宽敞处，解开系带绕好，逐层打开（先揭对角，右、左、内角）查看消毒指示卡是否变色，取持物钳夹取无菌巾，余物及时按原痕折好，放回持物钳。
④持手套翻折部分取出手套，手套拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好的手套之手伸入另一 手套之反折部分，依上法戴好另一手套，将反折部分翻转于衣袖上。
⑤揭开无菌盘进行操作。
⑥操作完毕，脱手套，按院感要求处理用物。
无菌技术操作流程及评分标准
无菌技术操作流程开始：各位老师下午好,我操作的项目是无菌技术操作。
1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估:操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥.3。
用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个,镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套铺无菌盘1.洗手戴口罩。
2.治疗盘清洁，干燥。
铺无菌换药盘。
3.开无菌包：（化学指示胶带有变色,在有效期内，无潮湿、无破损。
）斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间:记录日期、时间、并签名、24小时内有效.4。
铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。
5.开无菌包，（指示胶带变色,在有效期内，侧孔、底孔闭合）1）打开无菌包,看化学指示卡变色2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。
3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧)，无菌容器盖内面朝下直接盖上.6。
倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0。
9%Nacl500ml，在有效使用期内,瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。
除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。
倒溶液于治疗碗内,再次消毒瓶口,盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24小时有效)。
7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。
穿手术衣戴手套操作标准
手术室专业护士临床技术查核标准穿手术衣、无接触戴手套技术操作流程及评分标准（100 分）学员姓名学员号学员单位项目一、准备1.着装整齐，内衣不外露，戴口罩帽子，外科手消毒。
2.用物：无菌手术衣、无菌手套。
二、操作步骤1.外科洗手后待消毒液干燥，检查无菌手术衣包内灭菌指示卡合格。
2.选择宽阔处，不接触其余无菌物件，取手术衣。
3.手术衣内侧面面对操作者，将衣领提起抖开露出袖口，手术衣轻轻向上抛起的同时，趁势将双手和前臂平行向前伸入衣袖内，手不出袖口。
操作范围不行高于肩、低于腰，双臂前伸，不行张开以防止污染。
巡回护士在身后辅助系好颈部、背部内侧系带，双手不行碰触手术衣外侧面。
4.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相对。
5.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手快速伸下手套内。
6.用已戴手套的手，同法戴另一侧手套。
7.将手术衣前腰带松解，将遮背一侧腰带递与已戴好无菌手套的医护人员，也可递与巡回护士用无菌持物钳夹持腰带。
8.操作者原地旋转一周后，接无菌腰带并自行系于腰间。
9.双手互握置于胸前。
10.穿无菌手术衣戴手套后，手臂无菌操作地区为肩以下，腰以上，左右腋中线前。
后背为相对无菌。
三、思虑题1.穿手术衣戴手套的目的2.穿手术衣戴手套的注意事项。
得分分值扣分标准105一项不切合要求扣 2 分5缺乏一项扣 2 分8510 一项不切合要求扣 2 分，未检查扣 5 分5污染全扣15一项不切合要求扣 3 分污染一处扣 5 分5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣10一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分15一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分10一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣5一项不切合要求扣 3 分5实习基地查核者日期年月日一、目的防备手术过程中皮肤深部的常驻菌污染无菌区。
医院无菌技术基本操作标准
医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。
2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。
第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。
（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。
（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。
如有污染或疑有污染时，应重新消毒。
③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。
④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。
⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。
2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。
（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。
（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。
（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。
3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。
（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。
（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。
穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问
遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法
遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套法手术室吴丹无菌技术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节之一。
其中穿无菌手术衣、戴无菌手套是手术室最基本的无菌技术操作。
遮背式手术衣和无接触式戴无菌手套法较传统方法更严谨、更科学，也是目前中华护理学会大力推广临床使用的技术操作。
一、目前遮背式无菌手术衣在临床操作中出现的错误:1、按照传统后开襟手术衣穿法身后系带。
2、未戴手套系带。
二、传统戴无菌手套法缺点:1、一是由于双手暴露在袖口外很容易会在戴手套过程中接触到手术衣和手套无菌面，造成感染;2、手术操作中过度伸手、摩擦，手套腕部下滑反转;3、长时间手术后衣袖易发生褶皱，给手部带来不适，同时容易将皮肤里的细菌带出。
三、遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套操作方法:1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，手不出袖口。
4、隔着衣袖取无菌手套扣于另一只手的袖口处，手套的手指向上，各手指相对。
5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。
6、再用已戴好手套的手，同法戴另一只手套。
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住右页衣襟腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，(或交给已戴好无菌手套的术者)，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
注意事项:1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面;2、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤;3、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
术后切口感染预防范畴已从单纯的抗生素应用，扩展到手术工作全过程和医院管理，加强手术全过程的每个细节管理是降低切口感染的关键。
无菌技术操作规程及评分标准
6. 套，拇指对合，将一手伸入手套内戴好，手指插入 5 3
穿脱 另一手套翻边内戴好，双手对合交叉调整手套位置
无菌 。②脱无菌手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转
手套
脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下 反转脱下；将用过的手套放入医用垃圾袋内；洗手
5
3
。
21 21 21 21 21 21 10
未检查尺码/外包装/ 有效期降1级，手套被 污染降2级
脱手套时手被污染降2 级，脱手套后未洗手 降2级
1.整体要求：严格三查七对制度及无菌操作原则，操作熟 练，程序正确，动作轻柔、节力
10
7
5
2
质量 （15 2.垃圾分类放置处理 分）
3210
3.操作时间：6分钟
2211
违反无菌原则不得 分，未查对降2级，操 作不熟练降1级
未检查外包装降2级， 未检查指示胶带/有效 期降1级
开包违反无菌原则降2 级，未注明开包日期 及时间/未签名降1级
持物钳污染降2级，持 物筒未及时封盖/持物 钳使用不当降1级
①检查气管切开包名称正确，包装完好，无污染、 破损、潮湿，包外灭菌指示胶带变色合格、在灭菌 5 3 2 1 有效期内；
未检查外包装降2级， 未检查指示胶带/有效 期降1级
10
7
5
2
2.准备：选择清洁、宽畅的操作环境，固定治疗车，距离 四周墙面30厘米以上。
5
3
2
1
衣帽、鞋袜不整齐者 每项降1级
物品放置不规范降2 级，少一件用物降1级 未洗手/未戴口罩降2 级，未检查物品有效 期/未检查治疗车台面 降1级 治疗车距离墙面过近 降2级，未评估环境/ 未固定治疗车降1级
新标准无菌技术操作及评分标准
新标准无菌技术操作及评分标准一、无菌技术操作前的准备（一）环境准备操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒和通风。
操作台面应整洁、干燥，无杂物。
（二）操作者准备操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩。
严格遵守手卫生规范，洗手方法正确，时间不少于 15 秒。
（三）用物准备1、无菌持物钳或镊：应浸泡在消毒液中，液面应浸没轴节以上 2 3cm 或镊子的 1/2 处。
2、无菌容器：如无菌治疗碗、无菌盘等，应保持密闭，无破损。
3、无菌敷料：如无菌纱布、棉球等，应包装完好，无潮湿、无污染。
4、消毒剂：如碘伏、酒精等，应在有效期内，浓度符合要求。
二、无菌技术操作流程（一）无菌持物钳（镊）的使用1、取出无菌持物钳（镊）时，应将钳（镊）端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。
2、使用过程中，应始终保持钳（镊）端向下，不可倒转向上，以免污染。
3、用后应立即放回容器中，并将钳（镊）端打开，以便充分浸泡消毒。
（二）无菌容器的使用1、打开无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处，或拿在手中。
2、用无菌持物钳从容器内取出无菌物品，取出的物品未使用完时，不得放回容器内。
3、无菌容器应定期消毒，一般每周一次。
（三）取用无菌溶液1、检查无菌溶液的名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色等。
2、揭开瓶盖，消毒瓶塞，将溶液瓶标签朝向掌心，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器中。
3、倒毕，立即塞好瓶塞，消毒瓶塞，注明开瓶日期及时间。
（四）无菌包的使用1、查看无菌包的名称、灭菌日期、有效期、包布有无潮湿、破损等。
2、将无菌包放在清洁、干燥的平面上，解开系带，依次打开包布的外角、左右两角和内角。
3、用无菌持物钳夹取所需物品，放在事先准备好的无菌区域内。
4、如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间。
（五）铺无菌盘1、评估操作台面是否清洁、干燥。
2、取一块无菌治疗巾，双手捏住治疗巾两角的外面，轻轻抖开，双折铺于操作台上，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
临床技术操作规程(穿无菌手术衣、戴无菌手套法)
临床技术操作规程（穿无菌手术衣、戴无菌手套法）【适用范围】任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。
【准备工作】1．在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
2．无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。
【操作方法】1．穿无菌手术衣方法：(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术农一件，在手术间内找一较空旷的地方穿农。
先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。
(2)看准袖筒的人口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸人柚筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。
(3)双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。
2. 戴无菌手套方法：(1)穿好手术衣后，取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撤在手心。
然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。
(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。
(3)对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。
右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。
再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术农的袖口上。
(4)用消毒外用0.9%氯化钠注射液洗净手套外面的滑石粉。
三、穿、脱隔离衣法【适用范围】1．进入严格隔离病区时，需穿隔离衣。
2．检查、护理需特殊隔离病人，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣。
3．进人易引起院内播散的感染性疾病病人病室和需要特别隔离的病人(如大面积烧伤、器官移植和早产儿等)的医护人员均需穿隔离衣。
【准备工作】穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。
无接触式戴手套标准
无接触式戴无菌手套操作核查标准操作流程与质量标准操作人员：仪表隆重，着装吻合要求，摘去手部操饰物，剪短指甲，戴口罩，有效外科手消毒作准备用物：无菌手套、无菌器材桌（15 ）分评估：操作环境宽阔、光明，温度、湿度适合，无菌手套吻合无菌标准1．穿无菌手术衣后双手不出袖口2．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处操作3．手套的手指向下，与各手指相对流4．放上手套的手隔着衣袖将手套的一侧翻折边程抓住（35 ）5．另一只手隔着衣袖捏住另一侧翻折边将手套分翻于袖口上，手迅速伸人手套内6．用已戴手套的手同法戴另一只手套7．整理手套及衣袖质依据无菌技术操作原则量评全过程稳、准、轻、快定操作规范，方法正确(20)分用物齐备，办理规范1．目的(1)执行无菌技术操作或接触无菌物件时，须戴无理菌手套(2)进行严格的医疗护理操作时保证无菌成效，保论护患者和医务人员免受传染提2．注意事项问(1)未戴手套的手不行涉及手套外面，戴手套的手(30)不行涉及未戴手套的手或另一手套的里面分(2)假如手套破坏或污染应马上更换(3)戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、腰以上、腋中线从前地域，不可以触碰有菌物件总分分扣值评分标准分5一项不符扣 1 分4一项不符扣 2 分6一项不符扣 2 分5555一项不符扣 5 分5555555少一条扣 5 分，回答15不全酌情扣分少一条扣 5 分，回答15不全酌情扣分100。
无菌技术操作规范
无菌技术操作规范一、无菌技术操作原则1. 环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2. 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3. 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4. 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5. 无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6. 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7. 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
二、准备质量标准1. 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2. 备齐用物。
3. 治疗盘，无菌持物钳或镊放于无菌罐内，无菌溶液、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4. 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5. 用物排放有序，符合无菌操作要求。
三、操作流程质量标准1. 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2. 解开无菌包系带卷放在包布下边。
3. 用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4. 铺无菌盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
5. 打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
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2）评估环境。
10
治疗室半小时内无打扫，地面清洁，环境符合无菌操作要求，请周围人员不要随意走动。
3）备清洁干燥的治疗台。
3
4）洗手、戴口罩。
4
5）核对无菌手套袋外的号码。
3
6）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。
3
7）沿开口指示方向撕开折部分同时取出一双手套。
4
14）洗手，取口罩。
4
4、操作速度：完成时间限3分钟内。
四、注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下。
5
五、综合质量评分
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
五、无菌技术（戴无菌手套法）
操作项目
操作内容
标准分
人文语言
一、操作目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
5
二、评估环境
操作环境是否符合要求。
三、实施要点
实施步骤：
85
1、仪表：符合要求。
3
2、操作用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布
5
3、操作步骤：
1）修剪指甲，取下手表。
10
9）将两手套的五指对准，先戴一只手。
10
10）用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。
10
11）双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
5
12）脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
5
13）将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。
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