门诊药师处方适宜性审核的意义评价

目的探讨药师前瞻性的对门诊处方进行适宜性审核的社会效益。方法按照处方管理办法第三十五条的七项内容对妇产科、儿科、内科门诊处方进行审核并”四查十对”，审核结果进行汇总、统计和分析。结果6个月共审出766张不合理处方，其中剂量错误的占总体不合理处方的72.5%，有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌的占14.7%，超禁忌症用药占7.7%，选用剂型与给药途径不合理占3.1%，重复给药的占1.3%，规定必须做皮试的药品没做皮试的占0.7%。结论药师对处方进行适宜性审核是必要的，其能最大限度保障患者的用药安全与合理，防止不合理用药以及用药差错引起的损害，体现以患者为中心的服务理念。

标签：门诊药房；药师；用药适宜性；审核

国内医院门诊患者多，医生压力大，医生的处方错误是不可避免的，小的错误可能是处方书写不规范，大的可能引起药源性疾病[1]，给患者带来不可挽回的身体损害，导致医疗事故。如何确保患者的用药安全合理，这个责任自然而然的落在药师身上，药师运用自身的专业技能，参照处方管理办法[2]和医疗机构药事管理规定[3]的内容对医生处方进行适宜性审核，不合理的处方不予调配并与医生取得联系，督促其改正，确保每一张处方安全，合理，这种在患者用药前給于前瞻性的审核比事后的处方点评更具临床意义，更具人性化。避免不合理处方给患者带来损害，最大限度的保障患者用药安全、合理。现就我院2013年上半年总共766张不适宜处方进行汇总、分析、总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月1日~6月30日妇产科、儿科、内科门诊所有处方。

1.2研究方法按照处方管理办法第三十五条的七项内容，运用自身的药学专业知识逐项进行审核，有问题的处方最终通过主管以上职称的药师确认，再把错误信息通过门诊药房配发药系统的信息发布，一对一的发给处方医生，由医生确认错误并改正的处方纳入研究处方，其中剔除书写不规范的处方，把所有不合理处方数据录入Excel表进行统计分析。

1．3统计分析采用SPSS 15.0对数据进行分析。

2结果

2.1各科不适宜处方例数以及百分比，见表1。6个月内，儿科共查出不适宜处方478张，妇产科共查出不适宜处方241张，内科共查出不适宜处方47张，总计不适宜处方766张。属于剂量、用法错误的合计555张，占比72.5%，出现频率最多，其次是有临床意义的相互作用和配伍禁忌有113张，占14.7%，跟随的是超禁忌症用药59张，占7.7%，选用剂型与给药途径不合理24张，占

3.1%，重复给药的有10张，占1.3%，没有按规定做皮试有5张，占0.7%。

门诊药师处方适宜性审核的意义评价

门诊药师处方适宜性审核的意义评价目的探讨药师前瞻性的对门诊处方进行适宜性审核的社会效益。方法按照处方管理办法第三十五条的七项内容对妇产科、儿科、内科门诊处方进行审核并”四查十对”，审核结果进行汇总、统计和分析。结果6个月共审出766张不合理处方，其中剂量错误的占总体不合理处方的72.5%，有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌的占14.7%，超禁忌症用药占7.7%，选用剂型与给药途径不合理占3.1%，重复给药的占1.3%，规定必须做皮试的药品没做皮试的占0.7%。结论药师对处方进行适宜性审核是必要的，其能最大限度保障患者的用药安全与合理，防止不合理用药以及用药差错引起的损害，体现以患者为中心的服务理念。标签：门诊药房；药师；用药适宜性；审核国内医院门诊患者多，医生压力大，医生的处方错误是不可避免的，小的错误可能是处方书写不规范，大的可能引起药源性疾病[1]，给患者带来不可挽回的身体损害，导致医疗事故。如何确保患者的用药安全合理，这个责任自然而然的落在药师身上，药师运用自身的专业技能，参照处方管理办法[2]和医疗机构药事管理规定[3]的内容对医生处方进行适宜性审核，不合理的处方不予调配并与医生取得联系，督促其改正，确保每一张处方安全，合理，这种在患者用药前給于前瞻性的审核比事后的处方点评更具临床意义，更具人性化。避免不合理处方给患者带来损害，最大限度的保障患者用药安全、合理。现就我院2013年上半年总共766张不适宜处方进行汇总、分析、总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料2013年1月1日~6月30日妇产科、儿科、内科门诊所有处方。 1.2研究方法按照处方管理办法第三十五条的七项内容，运用自身的药学专业知识逐项进行审核，有问题的处方最终通过主管以上职称的药师确认，再把错误信息通过门诊药房配发药系统的信息发布，一对一的发给处方医生，由医生确认错误并改正的处方纳入研究处方，其中剔除书写不规范的处方，把所有不合理处方数据录入Excel表进行统计分析。 1．3统计分析采用SPSS 15.0对数据进行分析。 2结果 2.1各科不适宜处方例数以及百分比，见表1。6个月内，儿科共查出不适宜处方478张，妇产科共查出不适宜处方241张，内科共查出不适宜处方47张，总计不适宜处方766张。属于剂量、用法错误的合计555张，占比72.5%，出现频率最多，其次是有临床意义的相互作用和配伍禁忌有113张，占14.7%，跟随的是超禁忌症用药59张，占7.7%，选用剂型与给药途径不合理24张，占 3.1%，重复给药的有10张，占1.3%，没有按规定做皮试有5张，占0.7%。

医院处方点评的意义

医院处方点评的意义 1.处方点评是抗菌药物临床应用管理上的一个重要的措施2012年原卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)提到了抗菌药物处方点评,其中第四十四条要求:医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评,并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。原卫生部自2011年来开展了为期三年的抗菌药物临床应用专项整治以及后整治时期,每年发布的“进一步加强抗菌药物临床应用管理工作”等方案中都提到了切实做好抗菌药物处方点评工作,要求二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方(医嘱)实施专项抽查点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及1类切口手术和介人诊疗病例。对点评中发现的问题,要进行跟踪管理和干预,实现持续改进。同时,将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。基层医疗机构要参照上述要求,结合实际开展有效的抗菌药物处方检查管理工作。 2.处方点评是深化医药卫生体制改革的工作任务《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)提到要加强医务人员合理用药培训和考核,发挥药师的用药指导作用规范医生处方行为,切实减少不合理用药。建立

处方点评和医师约谈制度,重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。历年的“国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革重点工作任务”都有处方点评工作,如2017年的重点工作:落实处方点评等制度。指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。 3.处方点评是加强药事管理转变药学服务模式的重要内容《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》(国卫办医发[2017]26号)提到:加大处方点评力度。医疗机构要按照《医院处方点评管理规范(试行)》开展处方点评,对点评中发现的问题,重点是超常用药和不合理用药,进行干预和跟踪管理。中医医院还要按照《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知)要求,建立严格的中药饮片处方专项点评制度,重点对不符合辨证论治等中医药理论的不合理用药, 进行干预管理。将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据,纳入当地卫生计生行政部门对医疗机构的绩效考核指标中。同年,《在关于加快药学服务高质量发展的意见》(国卫医发〔2018]45号)要求:加强处方审核和处方点评,鼓励各级卫生健康行政部门依托药事质控中心等组织,开展本区域内、跨医疗机构的处方点评,将点评结果纳人对医疗机构的绩效考核指标中,并与医师处方权授予、职称评定、医师定期考核和药师审核处方质量评价挂钩。对用药不合理、问题集中或突出的药品品种,依法依规及时

处方审核与点评

处方审核与处方点评主要内容一、处方点评的实施二、处方审核三、问题处方举例背景 2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。 2010年卫生部下发《医院处方点评管理规范（试行）》。《处方管理办法》第四十四条：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。处方点评定义根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。处方点评依据依据：药典、药品说明书、教科书、指南、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。处方点评组织管理

一、处方点评的实施： 1）、具体抽样方法和抽样率：门急诊抽样率：≥总处方量1‰；每月点评处方绝对数≥100张；病区医嘱单抽样率：≥1%（按出院病历计）；每月绝对数≥30份处方点评的结果一、不规范处方： 1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

【点评要点】前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特殊要求的项目；麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号、联系方式，代办人姓名、身份证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。划一斜线以示处方完毕。后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。【点评要点】医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。【点评要点】具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。在执业的医疗机构取得处方调剂资格的药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。

中药处方点评

中药处方点评中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。《处方管理办法》规定，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方，审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。《医院处方点评管理规范（试行）》规定，除单张门急诊处方超过五种药品的；抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外，处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评，关键需要高水平的中药主管药师参与。 1、审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”，用量为60 g/剂，根据经验判断

应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。中药品种繁多，有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞错，轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全。如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物，天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，而升麻为升阳举陷之要药。如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想。其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗，杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子，XXX与XXX等等，这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。 2、审核用量、用法的适宜性 3、审核“辨证”用药的适宜性中医药治病的最紧张的特点之一是“辨证施治”。不同的病证，选用不同药物治疗，有的放矢，方能达到预期效果。而用药不对证往往得不到应有的效果，甚至大概引起不良回响反映。如清开灵是治疗温病高热证，用治虚热证应慎用。又如理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散、四神丸、藿香正气散和保和丸均能治腹泻，但它们的辨证区别在于理中丸治中焦虚寒之腹泻；半夏泻心汤能治胃寒肠热的腹泻；痛泻要方可治肝郁脾虚腹泻；葛根黄芩黄连汤能治肠热腹泻；

浅谈处方前置审核对合理用药的重要性

浅谈处方前置审核对合理用药的重要性 [摘要]随着医疗制度的不断深入改革，处方前置审核逐渐被视为医疗机构的硬性规定，故亟待构建更加完备的处方前置审核系统，本课题将深刻剖析处方前置审核系统的构成、具体审核内容、思路、应用等内容，明确其在促进合理用药中的重要性，旨在为加快患者痊愈时间贡献力量。关键词：处方前置审核；合理用药；重要性 [abstract] with the deepening of the medical system reform, the prescription pre audit gradually regarded as hard and fast rules of medical institutions, the prescription of reason to build a more complete pre audit system, this topic will deeply analyze the composition of prescription pre audit system, specific audit contents, ideas, applications, such as content, clear its importance in promoting rational drug use, It aims to contribute to accelerating the recovery time of patients. Key words: pre-prescription audit; Rational drug use; The importance of 药物医治是目前专科医生经常运用的辅助治疗手段，对于提高患者机体健康具有重要意义，同时安全合理用药可以在一定程度上提高医疗安全和医疗品质，进而可以最大程度地提高患者的健康水准[1]。但通过对众多医院实地考察发现，由于部分专科医生的责任意识低下，加之少数专科医生药学理论知识掌握不足，造成其在开具药物处方时不可避免地出现不科学不合理状况，进而不能达到上述目的，甚至会阻碍患者的身体痊愈，因此为规避上述不良状况的出现，需要运用一种科学有效的手段审核药物处方，以便早发现早改正，降低不良事件发生几率。目前随着科学技术的革新，临床中逐渐运用处方前置系统开展处方审核，且效果良好。

关于医疗机构成立处方审核室的意义及可行性探讨

关于医疗机构成立处方审核室的意义及可行性探讨处方审核是医院药师调剂处方工作流程中的一个重要环节，是防范用药错误和药物不良事件的最有效措施。目前，此环节在划价收费之后，调配之前进行，为用药的事中干预，此流程存在诸多的不合理之处。该文通过对目前该国处方审核工作的现状、存在的问题进行分析，旨在探索改进工作流程，改变工作模式，尝试在医疗机构成立“处方审核室”，将审方药师集中专职从事处方审核工作，从而规范医疗机构处方审核管理工作，提高处方审核质量，保障患者用药安全，体现药师的药学专业服务技能和专业价值。标签：医疗机构；处方审核；处方审核室；处方前置审核；审方药师处方审核是医疗机构防范用药错误和药物不良事件的最有效措施，是医院药师调剂处方工作流程中的一个重要环节，其重要性不言而喻，但传统的处方审核流程和审核模式为用药的事中干预，流程存在诸多的不合理之处，用药合理性难以得到保障。2017年7月5日，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合下发的《关于加强药事管理、转变药学服务模式的通知》（国卫办医发〔2017〕26号）中明确要求：“医院药师要转变药学服务模式，加强处方审核调剂，要建立完善的处方审核制度，优化管理流程，确保所有处方经药师审核后调配发放”。2018年6月29日国家卫健委、国家中医药管理局联合下发的《医疗机构处方审核规范》中的第四条明确规定：“所有处方均应当经审方药师审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配”；第六条“药师是处方审核工作的第一责任人。”此《规范》进一步明确了处方审核的流程和药师的责任。目前，通过“智能审方系统软件+专业药师”的处方前置审核模式，既优化了处方审核流程，同时也可满足对全院所有处方经药师审核后调配发放的要求。该模式在全国已有部分医院在进行尝试性工作，且取得了非常明显的成效。但各医疗机构的审方药师仍分散在不同的药品调剂部门从事审方工作，难以形成专业的审方药师团队，审方的质量和效率被大打折扣。该文旨在探讨在医疗机构药学部门成立“处方审核室”的意义及可行性，探索将审方药师集中工作，培养规范化、专业化、高效化的审方药师团队，从而做实做细做专处方审核工作；同时把审方工作当作医疗机构药学学科的亚专科发展，为患者用药安全保驾护航，体现药师的专业价值。 1 处方审核相关的概念 1.1 处方审核指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务[1]。审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单[2]。当发现处方中存在问

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析摘要:分析目的：探讨医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析，为临床治疗科学、合理的用药提供相应的参考。分析方法：根据处方点评的实际向导，利用回顾行的分析方法，对某医院半年内药房药品服务部的处方进行相应的抽取、分析，共抽取处方1100张，对这1100张的处方进行严格的审查、登记，并且对相关的数据统计结果进行分析处理。分析结果：发现不合格的处方量一直在同比下降，每张处方的平均用药数量在两种左右，不合理、规范的处方占据了总处方的17%，不适当的处方占据了不合理、不规范处方的85%。分析结论：医院门诊药房药品服务部处方用药状况大体合理，但是针对这些不合理、不规范的处方，还需要医院相关部门高度重视，药品监督管理人员应当尽可能的将审核、干预的作用充分的发挥出来，进一步推动临床用药的科学性、合理性。关键词：医院门诊；药房药品服务部；处方点评；结果分析引言：为了能够进一步的规范处方的管理，强化药学的服务，推动临床用药的合理性，目前很多医院都在内部成立了处方点评小组，由医院门诊药房药品服务部的责任管理人员来负责点评门诊的处方，找出不合理、不规范处方出现的实际原因，对点评的结果进行相应的统计分析，并且采取适当的干预、监督措施，以此来进一步的提升医院门诊处方的质量，推动临床用药的科学性、合理性。一、一般资料与方法根据医院门诊药房药品服务的指南向导，对某医院半年内的处方进行对应的抽取，共抽取1100张，对其进行必要的统计分析，抽样频率为每个季度四次，抽样时间为每周三上午，总抽样量包括了急诊抽样与门诊抽样，门诊抽样至少是

门诊药师在处方审核中的作用与处方审核要点分析

门诊药师在处方审核中的作用与处方审核要点分析摘要】门诊药房，作为与患者直接接触的服务窗口，也是医院药品从医师处方再到患者手上的最后一个关口。严把药品关，做好处方审核，保障患者用药安全，是门诊药师不可推卸的责任。正是意识到这一点，近年来，针对门诊药师的处方审核工作，卫计委先后出台了《处方管理办法》、《处方点评管理办法》，以及抗菌药物应用的相关规定，其中，均对门诊药师在处方审核方面的作用、职责作出了明确规定，以确保药品使用的合理性。本文通过查阅大量相关资料，并结合笔者的工作经验，对门诊药师在处方审核中的作用进行探讨，并详细分析处方的审核要点。【关键词】门诊药师；处方审核；作用；要点分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0240-02 随着医疗服务行业的发展，不仅对医护人员的医德医风、医疗水平要求越来越高，对职业药师也不断提出了新的要求，旨在改善医疗服务，进一步保障医疗安全。对于医院来说，门诊药师不仅仅是负责药品管理，还需要在熟悉药物适应症、禁忌症、配伍、抗菌药物分级管理的基础上，审核、点评临床医师处方，以保证处方的合理性，严把药品到患者手上的最后一道关。 1.门诊药师在处方审核中的作用 1.1 能及时干预不合理用药及问题处方《处方管理办法》第三十五条中，对门诊药师需要审核处方的内容作了明确规定，包括某些必须做皮试的药品是否有注明，处方中的药物和患者的疾病诊断是否相符，处方中药物的用法用量是否正确等。该办法中，详细规定了门诊药师的职责范围，突出了门诊药师的重要性，相当于把好“以病人为中心”的药品出口关[1]。 1.2 审方及做好用药教育《处方管理办法》第三十六条，则对门诊药师对处方的监督职责作出明确要求，即药师需要严格审核处方，一旦发现处方中存在与患者疾病不适合的药品时，需立即联系处方医师确认，或者要求医师重新开处方。若药师发现处方中存在严重的不合理或错误用药时，不能按方调剂，而是要告知处方医生并按规定进行记录和上报[2]。 2.处方审核要点 2.1 常规审核根据《处方管理办法》要求，药师需认真审核每一张处方中药品的合理性，只能调配合格处方，在调配时需严格遵守门诊处方药品的“查对”制度，保证交到患者手上药品的准确性，需告知注意事项。在常规审核中，主要包括患者姓名、诊断、药品内容、剂型、规格、用法用量及用药禁忌等方面有无出错。具体如下。 2.1.1用药指征处方药物是否符合用药指征，主要看诊断是否和处方中的药物相符合。在实际工作中，有可能存在药品名相近但作用、用法完全不同，却因为处方医生的失误开错了处方，像”红霉素软膏“和”红霉素眼膏“，”地巴唑“和”他巴唑“等。 2.1.2是否需皮试皮试药品，即较可能引起过敏反应，严重时甚至可能危及生命的药品，这类药品主要是需要注意开方医师有无采集患者过敏史，若患者既往有过敏史，则不建议做皮试，应直接建议选择其他不易过敏的药物，以免在门

药学服务中处方审核、处方点评分析的重要性及作用探讨

药学服务中处方审核、处方点评分析的重要性及作用探讨摘要：目的：探讨药学服务中对处方进行审核、点评分析的效用价值。方法:探究中将中药房处方中选取650份进行审核、评价分析探究，并做好全面统计工作，找出致使药方错误的主要因素，同时从各方面对处方审核、点评分析的重要性及作用进行总结。结果：经研究所得，650份中药方中共发现113份出现错误，其中占比较高的为未中医诊断辨证分析因素，发生次数为62份（9.54%），用量错误为35份（5.38%），诊断与处方不符、重复用药、格式书写错误分别为10 份（1.54%）、4份（0.61%）、2份（0.31%）。结论：在中药学药房服务中处方审核、点评分析是重要的环节之一，其工作有效性直接决定着药方的效用价值的发挥、患者的生命健康以及医院的声誉，该项工作能够及时发现可能造成患者损害的问题，并采取相应措施进行预防，以此来减少不良事件的发生率，最大程度地提升中药房整体工作质量水平。关键词：中药学；药房服务；处方审核、处方点评分析；重要性；作用引言：中药房的工作不仅包含药物的发放、配置、保管等内容，还应当全面做好对处方的审核、点评分析工作，查看处方中各药物搭配的合理性以及与患者病情的相符性，同时还需要告知患者药物的使用方法、熬制方式以及服药过程中各注意事项等。本次研究中对院内所开具的中药处方进行审核，分析评价处方审核、点评分析的重要性及作用价值，具体如下： 1资料与方法 1.1一般资料本次实验纳入的研究对象为院内中药处方，处方开出时间均在2019年6月 ~2020年5月区间，随机选取650份处方，其中不仅包含内科、外科，更涉及到

药师开展处方审核的现状及对策

药师开展处方审核的现状及对策本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！随着医药科技的迅猛发展，新药品种层出不穷，临床用药日渐复杂，临床不合理用药现象时有发生，已成为影响医疗质量的重要因素。因此，严格实施处方审核，提高医师处方质量，促进合理用药，保障医疗安全至关重要。2007年5 月1日起修订后施行的《处方管理办法》就是针对我国医疗系统的现状，尤其是医疗质量和医疗安全管理所面临的一系列问题而制定的。在《处方管理办法》中，明确了药学专业技术人员（以下简称“药师”在诊疗活动过程中的职责，规范了药师调剂处方的行为，规定了药师应当对处方用药适宜性进行审杨《处方管理办法》的出台，既明确了药师在处方审核过程中的作用和地位，同时也对药师的业务素质提出了更高的要求。在处方审核过程中，医师是处方用药的开具者，患者是处方中药品的使用者，药师是处方审核的执行者[1]，这就要求药师必须熟悉掌握医药学专业知识，对处方的适宜性迅速作出判断，同时还要做好与医师、患者的有效沟通和*副教授。研究方向：药理学。E-mail: 672608004@

qq. com协调配合。为此，本文着重从药师、医师、患者三方面分析处方审核工作的现状并提出相应对策，以供医院药师参考。 1现状处方医师对药师审核处方认识不足配合不够处方医师在诊疗活动中占有非常重要的地位，其开具的处方的质量直接决定了患者的疾病治疗效果和医院医疗质量。《处方管理办法》中明确了医师在处方内容和处方书写规则方面的要求，对药师在处方调剂、用药适宜性审橡“四査十对”等方面也提出了明确规定，强调药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方;药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告[2_5]，同时还制定了相关法律责任。但有些医师由于对处方审核认识不足，加上业务繁忙以及合理用药方面知识不强，因此在开具的处方中有部分很难通过处方审核和“四査十对，主要存在问题涉及药品用法、用量与说明书不一致,单张门、急诊处方超品种，超时间用药，未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方，临床诊断录人不全，自行增加药品适应证，重复给药，依患者需要开写人情处方等。有些医

中成药处方适宜性点评要点解读

中成药处方适宜性点评要点解读中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成，具有一定规格、剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药处方点评可概括为3个部分：合法性点评、规范性点评及适宜性点评。其中，适宜性审核是处方点评的重点，也是难点。缺少中医诊断按照有关规定，中成药（中药注射剂除外）是可以和西药开具在同一张处方上的，药师在审核这种“混合处方”时，需要注意开具的西药应有相应的西医诊断，中成药应有中医诊断，包括中医病名和证型，对于病名不明确的可以不写，但是证型必不可缺。比如：临床诊断为“上呼吸道感染”开具“维C银翘片”，这就是缺少中医诊断开具中成药。开具的中成药与中医诊断证型不相符中医强调“辨证论治”，中成药也应根据证型来选择。比如：诊断为“感冒（风热感冒）”，开具“感冒清热胶囊”，就是用药与临床诊断不相符的处方。感冒清热胶囊的主要成分是荆

芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根，具有疏风散寒、解表清热的作用，尽管名称中含“清热”二字，但主要用于风寒感冒，用于“风热感冒”是不合理的。再如：临床诊断为“鼻炎（气滞证）”开具“板蓝根颗粒”，板蓝根颗粒的成分是板蓝根，具有清热解毒、凉血利咽的功效，临床上主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥以及急性扁桃体炎所致出现上述症候，显然与诊断中证型“气滞证”并不相符。一张处方开具多种不同主治功效的中成药，只有一个中医诊断比如：临床诊断为“消渴（气阴两虚）”，开具的中成药有：消渴丸、双黄连颗粒，很显然，这张处方的中医诊断与中成药双黄连颗粒是不符的，如果病人确实有使用双黄连颗粒的指征，应增加相应的中医诊断，如“感冒（风热感冒）”。有特殊使用方法的中成药-没有在处方中标注出来玉屏风颗粒、归芪补血口服液、胚宝胶囊、益气维血胶囊、八珍颗粒、参苓白术颗粒、荆花胃康胶丸等宜在饭前服用，芪苈强心胶囊、通心络胶囊、心脑舒通胶囊、雷公藤多甙片等宜在饭后服用，舒秘胶囊宜在睡前服用，这些药品说明书明确要求服药时间的，处方中应明确标注出来，如果没有标注，则是用法用量不适宜处方。重复用药在一张处方中同时开具两种或以上成分相同的药品可认为是重复用药，比如：金水宝胶囊、百令胶囊以及蛹虫草菌粉胶囊合并使用，三者的主要成分均是虫草菌粉。再如：血塞通和血栓通，两者的主要成分均是三七总皂苷。还有一种情况是，医师同时为患者开具中成药、中药饮片，中成药成分含有菊花，中药

医院处方审核与体会

医院处方审核与体会处方审核是医院药学药品调剂服务的一项重要内容，处方审核包括形式审核和质量审核，其目的是为了及时发现并制止处方中各类不合理用药现象的发生，确保患者用药安全有效、经济合理。本文综合文献资料和临床经验，对处方审核的相关内容和注意事项作一综述，供读者参考。标签：处方审核；体会；综述处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义[1]。处方书写正确与否，用药是否合理、安全，直接关系到患者的治疗效果与生命安全，如果处方用药存在潜在的用药疑问，可能对患者的治疗与康复产生不良影响，甚至造成严重的医疗缺陷等问题。通过审方，能及时发现处方用药存在的问题，并将处方反馈给医师进行修改或更正，可避免用药错误对患者造成伤害[2]。为此，笔者综合文献资料和临床经验，对处方审核的相关内容及注意事项作一综述。 1 处方审核形式[3] 1.1形式审核即对“处方书写规范”性的审核，常见问题有：无临床诊断、剂型错误或未写剂型、规格错误或没有、用法错误或不写、单张处方药品种类超过5种、涂改及医师、药师签名等。形式审核比较容易，只要药师细心认真就能做到。 1.2质量审核即“对用药适宜性”的审核，比如：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有配伍禁忌或者会发生不良相互作用；联合用药是否适宜；剂量浓度问题；溶剂选择问题；治疗方案方面；特殊人群用药方面等。质量审核要求药师应具有较高的药学专业水平并掌握一定医学知识和药学理论知识[4]。 2 处方质量审核的主要内容及注意事项 2.1有无皮肤过敏试验结果医生在开需皮肤过敏试验结果的抗生素的处方时，应按照药品说明书要求，对必须皮肤过敏试验的药品，应待皮肤过敏试验结果出来再具开处方，在审方时要注意查看是否注明皮试结果，同时询问患者以前是否注射过青霉素或青霉素类药物，以免发生过敏反应的严重后果。 2.2处方用药与临床诊断的相符性医院处方是由临床医师根据对患者的临床诊断情况和对药品适应证的掌握而开具的，其正确与否，取决于对患者的临床诊断准确与否和对药品适应证的掌握情况。由于临床医师存在对药学知识和药品安全、政策法规等信息掌握的局限性，有可能造成用药的不准确、不安全情况[5]。诊断与用药不符，反映了疾病与用药的关系，也是我们药师审核处方的关键所

临床合理用药和处方点评自查报告

临床合理用药和处方点评自查报告第一篇：临床合理用药和处方点评自查报告闻喜博雅医院处方点评及临床合理用药工作自查报告为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。现将自查结果汇报如下：一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。为了认真做好此项工作，我院成立了处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果，通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近几个月的处方合格率比去年同期有了明显的提高。全院基本不存在不合理处方现象。二、药事管理制度健全，工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员以中高级技术任职资格为主。 2、医院药剂科现有专业技术人员2名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括主管药师1名，药士1名；药剂科负责人为主管药师职称。大学专科学历。

门诊处方常见问题及药师在处方审核的效果评价

门诊处方常见问题及药师在处方审核的效果评价 [摘要]目的深刻剖析门诊处方常见问题及药师在处方审核中的效果。方法选择2018年1月~2019年1月我院开具的100例门诊处方作为基础数据，同时选择2019年2月~2020年2月开展药师处方审核后的100例门诊处方数据，对比干预前后不合理处方发生率差异。结果本实验结果发现，开展药师处方审核干预后，门诊不合理处方发生率显著少于干预前（P<0.05），有统计学差异。结论门诊药师应注重提高自身专业素质，将所掌握的药学理论知识、临床实践应用于处方审核中。通过持续提升药师处方审核能力，有效提高了门诊处方质量，具有较高的临床应用价值，值得推广。关键词：门诊处方；常见问题；药师；处方审核 [Abstract] Objective To deeply analyze the common problems of outpatient prescription and the effect of pharmacists in prescription audit. Methods 100 cases of outpatient prescriptions issued by our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the basic data, and 100 cases of outpatient prescriptions audited by pharmacists from February 2019 to February 2020 were selected to compare the incidence of unreasonable prescriptions before and after intervention. Results The results of this experiment showed that the incidence of irrational prescription in outpatient department was significantly lower than before the intervention (P<0.05), with statistical difference. Conclusion Outpatient pharmacists should pay attention to improve their professional quality and apply their theoretical knowledge and clinical practice in prescription audit. The quality of outpatient prescription can be effectively improved by continuously

我院门急诊处方点评及合理用药分析

我院门急诊处方点评及合理用药分析【摘要】目的统计分析中山大学附属第三医院门急诊处方情况，提高医院用药合理性，确保患者用药安全。方法随机抽取该院 2022年5-7月门诊处方每月1000张，急诊处方100张，进行点评，统计处方合格率并分析不合格处方的类型。结果共抽取了门诊处方3000张，急诊处方300张;门诊处方合格率 97.8%，不合格处方数66 张，急诊处方合格率96.0%，不合格处方12张;不合格处方中包括不规范处方22张（28.21%），不适宜处方49张（62.82%），超常处方7（8.97%）张。结论我院门急诊处方合格率较高，但仍存在一些不合理用药之处，如用法用量不适宜、适应症不适宜、未首选国家基本药物等。建议加强医院处方管理，优化处方点评流程，确保患者用药安全合理。【关键词】门急诊处方;合理用药;处方点评处方是指由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书【1】。处方点评是根据国家有关处方的法律、法规和相应的技术规范对处方的规范性和用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行综合评价，以提高处方质量，促进合理用药。处方点评作为新的用药监管模式，通过对处方书写格式的规范性和用药合理性进行规范统一的评价【2】，发现并分析不合理的用药问题，督促临床合理用药，确保患者用药的安全、合理、经济。现对我院2022年5-7月门急诊处方进行点评与分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料登录我院 PASS 系统，进入门（急）诊处方专项药品点评界面随机抽取2022年5-7月的门、急诊处方进行处方点评与分析，每月抽取门诊处方1000张，急诊处方100张。 1.2分析方法

我院门诊处方审核及点评分析16

我院门诊处方审核及点评分析在新医改政策下，药品实施零差价，取消了药品加成，药剂科从利润中心成为成本中心。自动摆药机、发药机的陆续投入将药师从繁杂的日常调配发药中解放出来，利用知识和经验为临床、患者提供药学服务。这些变化都要求门诊药师工作重心从传统的“以药品为中心”转移至“以患者为中心” 处方审核和点评工作是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，即将事前审核与事后点评相结合，将集中问题汇总并提出改进方法。(1) 1 资料与方法 1.1 一般资料处方审核：从2016年11月~2017年9月我院门诊开具的处方，由药师在调配时实时审，将其中不合格处方进行分类汇总。处方点评：在2016年11月~2017年9月期间每周随机抽取一天全部处方进行处方点评。 1.2审核、点评依据根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》及药品说明书等，对处方进行审核、点评、分析。 2统计与结果处方前置共审核处方370429张，不合格处方500张，占0.13%。处方事后点评共20000张，不合格处方742张，占3.71%。分类统计结果详见下图： 3.1 无相应诊断无相应诊断占到问题处方的大部分,分别占问题处方的37.4%和55.8%。这类错误发生率高，主要原因为抄方，因为目前医保规定慢性病最多开具一个月用量，所以大部分患者并非首诊。医生对患者病情不了解，加上就诊人数较多、合并用药较多等原因，容易导致差错。也有部分原因是医生对说明书适应症不了解，如盐酸曲美他嗪片旧版说明书可用于耳聋头晕，而新版已取消该适应症，相关科室仍使用旧版适应症。如修改匹多莫德说明书适应症及用法用量减少，仅用于3岁以上儿童及成人的慢性或反复性呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。 3.2 超量/用法用量不合理占问题处方的20.2%和25.8%。包括但不限于以下原因：医生对于药品信息不了解，如每支蔗糖铁0.1g/5ml加入氯化钠溶液250ml，造成蔗糖铁浓度过低，易导致药物吸收效果降低，应每支加入氯化钠100ml；跨科开药易导致用法用量错误，如外科医生为患者开苯溴马隆片，每日150mg，而说明书规定用量为每日50-100mg；其他原因导致错误，目前北京医保规定只

门诊处方点评与分析

门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。 1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。 2 结果 2.1 处方基本指标情况 4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。 2.2 处方点评结果 4080张处方中不合理处方281张，占抽查总处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别为不合理处方数的61.57%、

药师处方审核工作质量的再评价

药师处方审核工作质量的再评价药师是医疗团队中的重要成员，负责为患者提供安全、有效的药物治疗。处方审核是药师的一项关键职责，对于确保患者用药安全、有效至关重要。然而，近年来国内外医疗事故的频发，使得药师处方审核工作质量成为了社会的热点。本文将对药师处方审核工作质量进行再评价，以期提高药品安全性和有效性。目前，药师处方审核工作质量存在一些问题。审核标准不规范，使得药师在审核过程中对于药物的用法、用量、配伍等方面的把握不够准确。审核流程不严格，导致一些不合理、不安全的处方得以通过。药师的专业技能和素养也是影响审核工作质量的重要因素。再评价药师处方审核工作质量的重要性不言而喻。通过再评价，可以发现药师在处方审核中存在的问题，进而采取针对性措施进行改进，提高审核工作质量。同时，再评价也有助于确保药品的安全性和有效性，防范医疗事故的发生。再评价药师处方审核工作质量的方法主要包括传统的人工评价和基于信息技术的发展。人工评价主要是通过专家评审、患者反馈、同行评审等方式进行。然而，这种方法主观性较强，且效率较低。基于信息技术的发展则包括机器学习、深度学习等算法，通过智能审核系统

实现对处方的自动识别与评估。这种方法具有高效、客观、准确等优点，是未来发展的重要趋势。再评价药师处方审核工作质量的成果显著。通过发现药品问题，药师可以及时调整治疗方案，确保患者的用药安全。审核工作的改进还可以提高药品的安全性和有效性，减少医疗事故的发生率。再评价也有助于提升药师的专业技能和素养，推动整个医疗团队的发展。再评价药师处方审核工作质量对于提高药品安全性和有效性具有重要意义。未来随着信息技术的不断发展，期待智能审核系统在处方审核中的应用越来越广泛，为患者提供更加安全、有效的药物治疗。也希望药师能够不断提高自身专业技能和素养，为医疗事业的发展做出更大贡献。处方审核是医疗体系中至关重要的一环，旨在确保患者用药的准确性和安全性。近年来，随着信息技术的不断发展，合理用药监测系统和药师工作站在处方审核中的应用越来越广泛。本文将介绍这些工具的重要性和应用方法，以期提高处方审核的质量和安全性。合理用药监测系统是一种基于计算机技术的药品管理系统，旨在监测和评估患者用药的合理性和安全性。该系统具备以下功能：