会阴擦洗护理操作考核及评分标准

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会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;

会阴抹洗操作评分标准(1)

会阴抹洗操作评分标准(1)
3.脱手套,盖好被子,洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)
10
每缺1项扣0.5分
评估15分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60

1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2Leabharlann 提问10分1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液

会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注:
一、用物准备:1.水盆内温水40~42度,橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。

二、擦洗的顺序为:向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠,脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位,腿部盖浴巾。

臀下铺好橡胶单,一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。

将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、(或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干)撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤,整理床单位。

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

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产科.产后会阴冲洗护理评分标准

产科.产后会阴冲洗护理评分标准
5
5
为核对扣2分,体位不正确扣5分
操作顺序
3、观察子宫高度,恶露的色、质、量、气味。
4、护士右手持海绵钳或长镊夹大棉球,左手持冲洗壶,边冲洗边擦拭,冲净血迹。
5、顺序为阴阜—小阴唇—大阴唇—会阴体—大腿内侧上1/3—肛门。勿使水流入阴道内。
6、用大棉球擦干伤口及外阴,撤出便盆。
7、观察会阴切口愈合情况,协助更换会阴垫,酒精纱布(硫酸镁纱布)湿敷。
科室日期产后会阴冲洗护理评分标准姓名得分
项目
评分细则


扣分标准
扣分
操作前准备
素质要求
着装整洁,仪表大方,举止端庄,言语柔和,态度和蔼。
5
一项不符扣一分
评估病人
评估产妇病情、会阴清洁度、切口愈合情况、意识、心理状态、合作程度。
5
少评估一项扣一分
告知配合
讲解目的、排空膀胱、征得同意。
2
少一项扣一分
环境准备
关闭门窗、调节室温、请无关人员暂离。
2
一项不符扣一分
用物准备
无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、大棉球、酒精纱布(硫酸镁纱布)、配制消毒冲洗液温开水,测水温、便盆、屏风、中单。
15
物品少一项扣一分,未测水温扣5分
护士准备
洗手、戴手套。
4
洗手一步不正确扣一好解释。
2、患者取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,两脚分开,暴露外阴,置便盆于臀下,便盆下置一中单。
6
5
15
5
5
少一项扣一分
冲洗顺序颠倒扣5分
洗毕
8、核对产妇信息,脱手套。
5
未核对扣3分
操作后处理
1、协助产妇穿好裤腿,安置舒适体位。
2、物品分类放置,正确处理。

会阴保护操作考核评分标准

会阴保护操作考核评分标准
注意事项
1.有前置胎盘、或不明原因的产前阴道流血者禁止阴道检查。
2.检查时动作轻柔,临产后应在宫缩时进行
3.一次检查清楚为原则,不得反复进出阴道,同时应控制检查的次数。
质量评分
1.态度严肃认真,操作熟练,手法准确。
2.关爱产妇观念强
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法
掌握操作目的,注意事项,常见并发症预防及处理措施
方法不符合扣2分,漏项扣5分
手法不符合扣10分
一项未落实扣1分
一项不能掌握扣1分
5
5
5
5
5
5
10
10
10
10
5
5
5Hale Waihona Puke 掌握操作目的、注意事项,常见并发症预防及处理措施
掌握操作目的、注意事项,常见并发症预防及
11.
12.
13.
会阴保护操作考核评分标准
项目
质量标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1.衣帽整齐,戴口罩洗手
2.物品准备:碘伏、无菌纱布块、碘伏棉球、无菌手套、产包、无菌接生包
一项不符合扣1分
少一种物品扣1分
5
5
评估要点10分
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心音
2.会阴部、肛周情况、配合程度
评估不全一次扣2分
评估不准确一次扣2分
5
5
操作要点65分
指导要点10分
理论5分
1.协助孕妇到产床,安排合适体位
2.规范的会阴消毒,碘伏消毒2遍,顺序规范
3.打开无菌产包并将一次性产包打开,铺在无菌台上,打开无菌手套
4.进行外科手消毒
5.铺无菌台顺序裤腿-臀下-腹部,用布钳固定辅料

会阴擦洗操作方法及评分标准

会阴擦洗操作方法及评分标准
12.干棉球擦干,顺序同前
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术考核评分标准
1
提问:1.会阴擦洗技术的目的是什么?(2.5分) 2. 会阴擦洗注意事项有哪些?(2.5分)会阴擦洗目的:
(1)清除会阴污垢及血迹,使病人舒适。

(2)清洁会阴伤口,促进愈合。

注意事项:
1:注意保暖和遮挡病人,室温24℃以上,水温40—42℃以病人感到不烫为宜。

2:擦洗后的消毒液及时倾倒,余液不得留至下次擦洗用。

3:所有擦洗用物均为灭菌消毒物品,严格无菌操作。

4:擦洗过程中要注意观察会阴伤口有无红肿、化脓和分泌物,发现异常及时报告医生并做好记录。

5:产后6小时即开始会阴擦洗,一日2次,至会阴拆线为此。

6:注意留置导尿管是否通畅、有无脱落。

2。

会阴清洁护理(女性带尿管)技术考核评分标准

会阴清洁护理(女性带尿管)技术考核评分标准

会阴清洁护理(女性带尿管)技术考核评分标准
1.会阴护理的目的有哪些
①去除异味,预防或减少感染。

②防止皮肤破损,促进伤口愈合。

③增进舒适,教导患者清洁的原则
2.会阴护理评估的内容有哪些
①会阴部有无异味、瘙痒,有无分泌物过多。

②会阴部皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等。

③尿液有无异味、浓稠、颜色改变,排尿时有无灼热感、疼痛等不适症状。

④有无大、小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖系统或直肠手术等情况
3.会阴护理注意事项
①水温适宜。

②女性患者月经期宜采用会阴冲洗。

③为患者保暖,保护隐私。

④避免牵拉引流管、尿管。

会阴抹洗考核评价标准

会阴抹洗考核评价标准
更换镊子
自内向外或以伤口为中心向外擦洗:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。(必要时根据病人情况增加擦洗次数,直至干净,必要时用纱布擦干。)
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗:(镊子使用时注意区分清洁与污染,严格执行无菌技术操作;擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常,如有及时记录并向医师汇报;注意保暖及保护病人隐私。)
自上而下、自外向内,初步擦净会阴部:阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位(病区)编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士:仪表端庄,服装整洁,戴手套(必要时)

会阴擦洗考核标准

会阴擦洗考核标准

会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管

四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0

1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0

∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2

10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、

%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4

10
2.会阴擦洗的注意事项。

护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1

子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2

5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30

会阴擦洗技术操作评分标准

会阴擦洗技术操作评分标准

评估要点 2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
操作准备 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
操作用物:1)留置尿管者(1)治疗盘、无菌治疗碗 1 个内盛 0.5%活力碘棉球 9 个、无菌
镊子 1 把、、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用
(4)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣 2 分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
11)擦洗完毕,撤去治疗巾,脱手套。
12)询问患者需要,整理病床单位,协助患者取舒适体位,行相关知识指导。
13)处理用物。
14)洗手,取口罩。
15)做好护理记录。
16)操2 10 5 2 3 3 5 5 5 30
3 6 2 2 5 2
扣分理由
综合评价 A 5 分; B 4 分; C 3 分; D 2 分; E 1 分; F 0 分
垃圾桶、快速手消毒剂。
2)会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球 15 个、95%乙醇或 50%硫酸镁、无菌纱布
1 块、无菌治疗碗 2 个、无菌镊子 2 把、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴
巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
(1)核对医嘱。
(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者。
会阴擦洗技术操作评分标准
姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 监考人___________
操作项目
操作内容
1、保持会阴及肛门部清洁。
操作目的 2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

会阴擦洗评分标准

会阴擦洗评分标准
4.注意保暖及保护病人隐私;
4
2
2
2
会阴擦洗评分标准
年月日科室:姓名:得分:
项目
评分标准
分值
扣分项

估10
1.核对病人,自我介绍,解释操作目的;
2.评估病人病情、会阴部卫生及皮肤情况、有无留置导尿管;
3.评估病人的心理及合作程度、病人体位舒适;
4.病房环境是否清洁,室内温度是否适宜等、有围帘或屏风保护患者隐私;
2
4
2
2

备10
1.护士:仪表规范,衣帽整洁,洗手,戴口罩;
2.用物:治疗车备齐垃圾桶、速干手消毒液、治疗盘、一次性产垫、治疗碗备好0.9生理盐水浸泡的棉球、无菌镊子2把、弯盘、手套;
4
6
流程及注意事项70
1.核对病人,解释目的;
2.拉围帘或屏风保护患者隐私,铺一次性产垫;
3.协助患者取膀胱截石位屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
4.脱去对侧裤腿,以毛毯或盖被遮盖保暖,暴露会阴部;
5.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间;
6.洗手,戴手套;
7.用一把镊子夹取棉球;
8.会阴擦洗顺序:
自上而下、自外向内阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、阴道口→阴道口肛门初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;
更换镊子,自内向外或以伤口为中心向外擦洗;
9.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内;
10.协助病人穿好裤子,安置病人,整理床单元;
11.终末处理;
12.洗手,记录;
3
3
3
2
4
3
2
5
30
5
4
2
2Hale Waihona Puke 2考核评价101.两把镊子使用时注意区分清洁、污染,严格执行无菌操作原则;

会阴擦洗护理操作考核及评分标准

会阴擦洗护理操作考核及评分标准
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡Βιβλιοθήκη 单、中单及棉垫初步擦洗用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩
5分
一项未做到扣2分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
整理
清理
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分

(2023年最新)会阴护理操作考核标准

(2023年最新)会阴护理操作考核标准

4321 5321
4.保护患者隐私,注意保暖,室温(22-24度)
3210
1携用物至患者床旁,再次核对,开放式提问+PDA扫描手腕带医嘱执行 单,
5
3
2
1
2协患者取膀胱截石位,解开衣裤,合理暴露会阴部.注意保护患者隐 私,注意保暖,双腿盖浴巾。
5321
3取得合作,铺治疗巾于臀下
5321
4.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
会阴消毒操作评分标准
科室:
姓名:
层级:
项目
操作项 目
核对评估 1.二人核对并打印医嘱执行单。 10分 2.核对患者,了解病情,解释操作目的。 3.评估患者会阴部皮肤情况 1.护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
考核日期:
分数:
评分标准
扣分原 因
3210
3210
4321
3210
操作准备 2用物准备齐全,放置合理。 15分 3碘伏棉球已备好,清点数量,病人已取得配合
3210
提问 10分 注意事项:1天冷时注意患者保暖,注意患者隐私 2消毒时顺序由上至下,由内至外,一个棉球只能用一次,注意清点棉 球数量 3提现人文关怀,动作轻柔次核对患者,给予相关指导,整理床单位,协助取舒适卧位,询问需要。 5 4 3 2
10分 2.按要求分类处理用物,洗手,脱口罩。
3210
3.记录。
2100
整体印象 1.动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。 10分 2.体现人文关怀,注意为患者保暖。
5432 5432
目的:1确保分娩时会阴清洁 2产后,术后会阴护理,减少感染发生
5321
操作步骤 5消毒顺序:由内向外消毒尿道口,小阴唇,自上而下消毒大阴唇,阴 45分 阜,大腿内侧3分之一,会阴体至肛门,一个棉球只能一次

会阴擦洗操作评分标准 (1)

会阴擦洗操作评分标准 (1)
10.擦洗顺序:阴阜、大腿内侧1/3、大阴唇、小阴唇、阴道口至肛门,由外向内、自上而下
11.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、阴道口至肛门,由内向外、同法擦洗第三次
12.干纱布块擦干,顺序同第二次
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,
14.撤去用物
15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
操作程序80分
1.备齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿(需要时)
3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、置于两腿间
9.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
16.整理床单位及用物
17.交待注意事项并记录
18.洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8422来自222
得分
会阴擦洗操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、消毒棉球、纱布块、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
8
评估10分
病人:
1.病人病情?
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私

阴道擦洗操作考核标准

阴道擦洗操作考核标准

7530
5321
4左手戴手套后取消毒窥阴器蘸润滑油,然后轻轻放入阴道,充分暴露 宫颈阴道,固定好窥阴器
5321
操作步骤 45分
5清点棉球数量,用消毒卵圆钳取消毒棉球,先擦拭宫颈后擦拭四周穹 隆,再擦试阴道四壁,边擦边旋转窥阴器,每只棉球来回擦洗3遍。注 意观察患者面色
ห้องสมุดไป่ตู้
10 8
6
4
6擦洗完毕后,用干棉签将后穹隆液体吸干
3210
3.记录。
2100
整体印象 1.动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。 10分 2.体现人文关怀,注意为患者保暖。
5432 5432
目的:清洁局部,消除炎症,有利于组织恢复,清洁阴道,妇科术前准 备,减少术后阴道残端炎症等并发症
3
2
1
0
提问 10分 注意事项:1天冷时注意患者保暖,注意患者隐私 2严格掌握禁忌症,未婚女性不能作阴道擦洗 3提现人文关怀,动作轻柔 4操作前后应当清点棉球数量
5321
7将药物用长镊放置会阴后穹窿处,轻轻腿去窥阴器,用卫生纸擦干外 阴,再次清点棉球数量,避免遗漏在阴道
5321
8询问患者感受,协助患者穿好衣裤,及注意事项
5321
整理记录 1.再次核对患者,给予相关指导,整理床单位,协助取舒适卧位,询问需要。 5 4 3 2
10分 2.按要求分类处理用物,洗手,脱口罩。
阴道擦洗操作评分标准
科室:
姓名:
层级:
项目
操作项 目
核对评估 1.二人核对并打印医嘱执行单。 10分 2.核对患者,了解病情,解释操作目的。 3.评估患者会阴,阴道皮肤情况 1.护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
考核日期:

会阴擦洗护理操作考核及评分标准之欧阳歌谷创编

会阴擦洗护理操作考核及评分标准之欧阳歌谷创编
整理
清理
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分
在规定时间内完成操作
1分
每超1分钟扣0.5分
会阴擦洗技术考核及评分标准
5分
一项未做到扣2分
用物准备
会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
每缺一项扣0.5分
环境准备
A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡
一项未作倒扣2分
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
项目
欧阳歌谷(2021.02.01)
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整理
清理
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分
在规定时间内完成操作
1分
每超1分钟扣0.5分
会阴擦洗技术考核及评分标准
一项解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
用物准备
会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1个、卵圆钳 1把、长镊子 1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
每缺一项扣0.5分
环境准备
A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩
5分
一项未做到扣2分
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