最新神经内科学主治医师考试大纲-专业知识.doc

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2020年最新神经内科学主治医师考试大纲-专业知识

最新神经内科学主治医师考试大纲-专业知识标*为028内科学专业知识考核内容单元细目要点要求一、神经系统疾病概论1.大脑和小脑（1）大脑的解剖结构，不同脑区的功能（2）小脑的结构和功能熟悉2.脑干和颅神经（1）12对颅神经的解剖和传导通路以及损伤后的临床表现（2）脑干的解剖结构，损伤后的临床表现熟悉3.脊髓脊髓的解剖结构和损害后的表现熟悉4.运动系统（1）上运动系统的解剖结构，上运动神经元损害的临床表现和定位诊断（2）下运动系统的解剖结构，下运动神经熟悉元损害的临床表现和定位诊断（3）锥体外系的解剖和损害后的表现5.感觉系统不同感觉的传导通路，损伤后的临床表现和定位诊断熟悉二、神经系统症状学1.头痛*（1）临床分类（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）药物治疗了解熟悉了解了解2.头晕（1）概念和发病机制（2）临床表现（3）分类和药物治疗了解熟悉了解3.失眠（1）概念和发生机制（2）临床表现（3）治疗了解熟悉了解4.昏迷* （1）概念和分级了（2）诊断和鉴别诊断（3）急诊处理解掌握掌握5.癫痫*（1）概念和发病机制（2）国际分类和临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）药物治疗和机制了解掌握掌握掌握三、脑血管疾病*1.脑血管病概论脑血管的解剖和危险因素了解2.血管性痴呆（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）治疗，常用药物作用机制了解掌握掌握掌握3.短暂性脑缺血发作（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断了解掌握掌握（4）治疗，常用药物作用机制掌握4.脑梗死（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）急诊治疗和护理，预防原则了解掌握掌握掌握5.脑出血（1）概念（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）急诊处理了解掌握掌握掌握6.蛛网膜下腔出血（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查和诊断（4）急诊治疗和护理了解掌握掌握熟悉四、脑变性疾病* 1.变性病概论分类和基本病理改变了解2.帕金森病和（1）概念、病理改了路易氏痴呆变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理解掌握熟悉了解3.Alzheimer病（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉了解4.运动神经元疾病（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断了解熟悉了解五、脑炎性疾病1.炎性脱髓鞘概论（1）概念、发病机制（2）分类以及相关临床表现了解了解2.多发性硬化（1）概念、病因和病理改变（2）临床表现、亚洲患者的特点了解掌握熟悉和鉴别诊断（4）治疗和护理3.脑炎和脑膜炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗了解掌握熟悉熟悉六、脊髓疾病1.脊髓压迫症（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断了解熟悉熟悉2.脊髓炎（1）病因和病理改变（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）急诊处理了解掌握掌握熟悉3.亚急性联合变性（1）病因和病理改变（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断了解掌握掌握七、周围神经疾病*1.周围神经病总论（1）发病原因和基本病理改变（2）临床表现了解2.面神经炎（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉熟悉3.三叉神经痛（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗了解掌握熟悉熟悉4.炎性神经病（GBS和CIDP）（1）概念和发病原因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解熟悉熟悉掌握5.糖尿病神经病（1）发病机制（2）临床表现了解（4）治疗和护理熟悉了解6.中毒性神经病（酒精和药物中毒）（1）发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解熟悉熟悉了解7.遗传性神经病（1）临床表现和分类（2）辅助检查了解八、神经肌肉接头疾病重症肌无力（1）概念和发病机制（2）临床分级和表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理了解掌握熟悉熟悉九、骨骼肌疾病1.骨骼肌疾病概论（1）概念和发病原因（2）基本病理改变（3）临床表现规律了解2.肌营养不良（1）概念和发病机制（2）临床分型和表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断了解熟悉了解3.周期性瘫痪（1）概念和发病机制（2）临床分型和表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗了解熟悉了解了解4.代谢性肌肉病（脂肪和糖元代谢）（1）概念和发病机制（2）临床分型和表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗了解熟悉了解了解5.炎性肌肉病（多发性肌炎和皮肌炎）（1）概念和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断（4）治疗了解熟悉了解熟悉。

神经内科主治医师-4-2

神经内科主治医师-4-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}简答题{{/B}}(总题数：20，分数：100.00)1.神经电生理检查在运动神经元病中诊断中的价值是什么?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(神经电生理检查在运动神经元病中诊断中具有重要意义，可提供下运动神经元损害的证据，对鉴别诊断很有帮助。

肌电图示典型的神经源性损害，静息状态下可见纤颤电位、正锐锐波，小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩时呈单纯相；运动和感觉神经传导速度多无异常。

胸锁乳突肌、胸段椎旁肌肌电图异常对诊断很有意义。

)解析：2.运动神经元病的临床特点是什么?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(中年以后隐匿起病，慢性进行性加重的病程，临床主要表现为上、下运动神经元损害所致肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征的不同组合，无感觉障碍，肌电图呈神经源性损害，脑脊液正常，影像学无异常。

目前对本组疾病尚元有效的治疗措施。

)解析：3.肌萎缩侧索硬化的诊断依据是什么?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(世界神经病学联盟将ALS神经元变性的范围分为延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓4个部位，于1994年在西班牙首次提出该病的ELEscorial诊断标准，1998年又对诊断标准进行了修订。

该标准要求诊断ALS 必须符合以下3点：①临床、电生理或病理检查显示下运动神经元病变的证据；②临床检查显示上运动神经元病变的证据；③病史或检查显示上述症状在一个部位内扩展或者从一个部位扩展到其他部位。

2023年卫生高级职称《神经内科》考试大纲【正高级】

2023年卫生高级职称《神经内科》考试大纲【正高级】
考试科目：护理学、人体解剖生理学、病理学、药理学、护理伦理学等。

考试内容：
•冠心病、高血压、左心衰竭、心房颤动等。

•呼吸衰竭、CO中毒、肺炎、肺结核等。

•肺癌、糖尿病、肝硬化、原发性肝癌等。

•食管癌、慢性粒细胞白血病、萎缩性胃炎等。

•系统性红斑狼疮、肾盂肾炎、过敏性紫癜等。

•泌尿道结石、前列腺增生、气胸等。

•硬膜外血肿、脑损伤、脾破裂等。

•溃疡穿孔、阑尾炎、消化性溃疡伴幽门梗阻等。

•嵌顿性腹股沟斜疝、闭塞性脉管炎等。

•胃癌、直肠癌、乳腺癌等。

1。

神经内科理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)(推荐文档)

(4)治疗原则
2.阿尔茨海默病
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断(Pick病、额颞痴呆、路易体痴呆)
(3)治疗原则
3.多系统萎缩
(1)常见类型
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(十一)神经系统遗传性疾病
1.遗传性共济失调(Friedreich共济失调、脊髓小脑性共济失调)
(1)临床表现
1.多发性硬化和视神经脊髓炎
(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗
2.急性播散性脑脊髓炎
(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗
3.脑桥中央髓鞘溶解症
(1)常见病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则
(七)运动障碍疾病
1.帕金森病
(1)生化变化
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(三)脊髓病变
1.脊髓压迫症
(1)常见病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
2.脊髓炎
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
3.脊髓亚急性联合变性
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
4.脊髓空洞症
(1)病因
(2)临床表现
2.肝豆状核变性
(1)生化变化
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
3.肌张力障碍
(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗
4.特发性震颤

神经内科主治医师专业知识-4-1_真题-无答案

神经内科主治医师专业知识-4-1(总分50,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1. 男性患者．56岁，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。

查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。

病变部位在A．内囊B．舌咽、迷走神经C．双侧皮质脑干束D．双侧皮质脊髓束E．疑核2. 脊髓炎最常累及哪个脊髓节段A．T3～5B．T4～6C．T6～8D．T1～4E．L3～53. 周期性瘫痪实验室检查多见A．高血钾B．低血钾C．低血镁D．正常血钾E．高血钙4. 治疗多发性肌炎首选A．皮质类固醇激素B．免疫抑制剂C．免疫球蛋白D．B族维生素E．血浆置换5. 三叉神经痛的特点是A．电击样、难忍的持续性头痛B．角膜反射消失C．发作前有先兆，呈闪电式发作D．常见于第一支分布区E．触及面部某点可诱发发作6. 脊髓炎急性期的治疗首选A．皮质类固醇激素冲击治疗B．康复治疗C．加强护理D．巴氯芬口服E．B族维生素口服7. 脊髓压迫症最常见原因为A．出血B．肿瘤C．脓肿D．脊髓蛛网膜炎E．以上都不是8. 脊髓椎管内出血最常见的原因为A．外伤B．血液病C．血管畸形D．抗凝治疗E．脊髓肿瘤出血9. 关于特发性面神经麻痹的病理改变下列哪项是正确的A．早期为神经水肿和脱髓鞘B．早期即有轴突变性C．神经元变性D．神经细胞消失E．神经周围异常血管团10. 蛛网膜下腔出血的致死性并发症是A．化脓性脑膜炎B．再出血D．交通性脑积水E．脑血管痉挛11. 下列哪项是周围性眩晕的特点A．头痛，颅内高压明显B．与体位关系不大C．闭目后可以减轻D．耳鸣，听力下降E．常有锥体束征12. 男性患者，56岁，突然出现左手活动不灵，30min后自行好转，完全恢复正常，该患者最可能的诊断是A．TIAB．癫癎C．脑梗死D．瘤卒中E．脑出血13. 女性患者，65岁，既往高血压3年，近5个月内发生8次脑出血，可能为A．瘤卒中B．脑血管畸形C．高血压脑病D．脑淀粉样血管变性E．血液病14. 女性患者，55岁，近1年来逐渐出现双手静止性震颤、肌强直及运动迟缓，应选用哪种药物进行治疗A．金刚烷胺B．左旋多巴C．苯海索(安坦)D．长春西汀(润坦)E．溴隐亭15. 重症肌无力最具有诊断意义的症状是A．呼吸困难、浅促B．唇周、肢端发绀C．出汗、唾液增多D．肌无力的波动性16. 女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。

2023年内科主治医师考试大纲

（1）病因（2）临床表现及心电图表现（3）治疗
熟悉掌握掌握
7.抗心律失常药物
（1）抗心律失常药物的分类（2）药物作用特点
掌握
8.人工心脏起搏
（1）适应证（2）并发症
熟悉
9.心脏电复律
（1）机制（2）适应证和禁忌证（3）并发症
了解熟悉熟悉
10.心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗
（1）适应证和禁忌证（2）并发症
（1）临床表现（2）病因（3）诊断（4）治疗
掌握
七、心包炎*
急性心包炎
（1）病因（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）治疗（5）心脏压塞的诊断与处理（6）心包穿刺术的指征和注意事项
掌握掌握掌握掌握掌握熟悉
缩窄性心包炎
（1）病因（2）病理和病理生理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗
了解掌握掌握掌握
6.蛛网膜下腔出血
（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查和诊断（4）急诊治疗和护理
了解掌握掌握熟悉
三、脑变性疾病*
1.变性病概论
分类和基本病理改变
了解
2.帕金森病和路易氏痴呆
（1）概念、病理改变和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和护理
了解掌握熟悉了解
掌握掌握掌握掌握掌握熟悉
三、慢性阻塞性肺病*
1.慢性阻塞性肺病
（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理和病理生理（4）临床表现（5）实验室及其他检查（6）诊断与严重程度分级（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防
掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉
2.慢性肺源性心脏病

第三单元神经内科内科主治医师考试辅导知识点与例题

第三单元神经内科【大纲要求】常见症状和体征头痛偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颅内占位引起的头痛意识障碍体格检查神经系统检查颅神经、运动、感觉、神经反射、植物神经系统常见疾病的病因、发病机制、病理、药理脑血管病脑血管的解剖和危险因素；脑血管病的概念脑变性疾病分类和基本病理改变概念、病理改变和发病机制周围神经病概念、发病原因和基本病理改变【总结】分类偏头痛紧张型头痛部位眼眶后—半侧—全头双侧头颈部—肩背部持续时间4-72小时数小时到数月不等性质搏动性紧箍感先兆视觉先兆无伴随症状恶心、畏光失眠、焦虑治疗麦角胺/曲普坦非甾体抗炎药/抗抑郁药眼眶半侧跳着疼，头颈肩背紧着疼，麦角普坦才能治。

解热镇痛来帮忙。

分类丛集性头痛颅内占位导致头痛部位眼眶后—半侧—全头全头痛持续时间丛集性发作，持续4-8周持续进行性加重性质夜间发作，搏动性跳痛，卧位明显先兆无无伴随症状眼鼻充血、流泪、流涕恶心、呕吐治疗麦角胺/曲普坦降颅压夜间丛集跳着疼，前后都疼渐加重，眼鼻充血常伴随。

降压去因是关键。

【例题】偏头痛的防治哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄入高脂肪食物D.避免摄入已知的激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药『正确答案』E意识障碍按照意识水平分级根据意识内容分类病因和伴随症状【例题】患者，男，5小时前饮用50度白酒8两，恶心、呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。

醒时答非所问，该患者意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.中昏迷『正确答案』C神经系统检查一、皮质功能1.判断意识状态2.清醒状态下，检查语言、记忆、认知、情感、行为。

记忆力“今天早上吃了什么？”计算力“100-7=？”定向力“现在你在什么地方？”理解判断力“1斤棉花和1斤铁哪个更重？”二、脑神经检查【记忆口诀】12对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，。

卫生高级专业技术资格考试大纲：神经内科专业

卫生高级专业技术资格考试大纲：神经内科专业
以下为卫生高级专业技术资格(神经内科专业)考试大纲，仅供参考，具体以官方公告为准！
一、专业知识
（一)本专业知识
1. 神经病学的基础理论。

2. 神经解剖学、神经影象学、神经病理学、神经电生理学（肌电图、脑电图和诱发电位)。

3. 神经免疫学、神经药理学和神经遗传学的基本知识。

（二)相关专业知识 1.神经生物化学、神经分子生物学的基本知识。

2．神经病学实验诊断方法，包括腰穿脑脊液检查和颅脑超声诊断等。

3.神经心理学、精神病学、小儿神经病学、神经外科学的基本知识。

4.与神经内科相关的心脏病学、呼吸内科学和内分泌学的基本知识。

5.与神经系统疾病相关眼科、耳鼻喉科及骨科的基本知识。

二、学科新进展
1.本研究领域的研究现状及发展趋势
2.相关学科近年来的重要进展，包括神经放射学、神经生物化学、神经分子生物学、神经流行病学、神经遗传学、神经心理学、心脏及
呼吸内科学、内分泌学、神经病学实验诊断方法等。

三、专业实践水平本专业病种1．头痛
2．头晕
3．癫痫
4．昏迷
5．身心疾病
6．营养缺乏和中毒性疾病7．脑血管疾病
8．中枢神经系统感染
9．中枢炎性脱髓鞘疾病10．中枢神经系统变性疾病11．脊髓疾病
12．周围神经疾病
13．神经肌肉接头疾病14．肌肉疾病
15．神经系统发育异常性疾病16．系统疾病的神经系统损害。

神经内科学主治医师专业知识考试大纲(专业)

（2）下运动系统的解剖结构，下运动神经元损害的临床表现和定位诊断
（3）锥体外系的解剖和损害后的表现
熟悉
5.感觉系统
不同感觉的传导通路，损伤后的临床表现和定位诊断
熟悉
二、神经系统症状学
1.头痛*
（1）临床分类
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）药物治疗
了解
熟悉
了解
了解
2.头晕
（1）概念和发病机制
（2）临床表现
（1）临床表现和分类
（2）辅助检查
了解
八、神经肌肉接头疾病
重症肌无力
（1）概念和发病机制
（2）临床分级和表现
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
（4）治疗和护理
了解
掌握
熟悉
熟悉
九、骨骼肌疾病
1.骨骼肌疾病概论
（1）概念和发病原因
（2）基本病理改变
（3）临床表现规律
了解
2.肌营养不良
（1）概念和发病机制
（2）临床分型和表现
（2）临床表现
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
（4）治疗
了解
熟悉
了解
熟悉
X
脑血管的解剖和危险因素
了解
2.血管性痴呆
（1）概念
（2）临床表现
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
（4）治疗，常用药物作用机制
了解
掌握
掌握
掌握
3.短暂性脑缺血发作
（1）概念
（2）临床表现
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
（4）治疗，常用药物作用机制
了解
掌握
掌握
掌握
4.脑梗死
（1）概念
（2）临床表现
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断

神经内科主治医师相关专业知识-4-2

神经内科主治医师相关专业知识-4-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是∙A．糖尿病酮症酸中毒昏迷∙B．饥饿性酮症酸中毒∙C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷∙D．乳酸性酸中毒∙E．脑血管以外合并酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为∙A．白三烯合成增加∙B．前列腺素合成减少∙C．直接破坏黏膜屏障∙D．黏液分泌减少∙E．胃黏膜缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.患者，女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是∙A．缩短疗程∙B．减轻药物的副作用∙C．迅速杀灭A群结核菌∙D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生∙E．防止病变扩散（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.急性腹痛发病5d后，下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断∙A．血清脂肪酶∙B．血清淀粉酶∙C．血清C肽检测∙D．血清肌红蛋白∙E．白细胞计数及分类（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多∙A．慢性感染∙B．类风湿关节炎∙C．淋巴瘤∙D．多发性骨髓瘤∙E．系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是∙A．结核菌的菌体蛋白∙B．结核菌的类脂质∙C．β羟基脂肪酸∙D．硫脂∙E．分枝菌酸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.高血压痛引起的主要病理改变为∙A．主动脉硬化∙B．周身微血管硬化∙C．小动脉玻璃样变∙D．冠状动脉粥样硬化∙E．主动脉夹层动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.男患者，62岁，急性前壁心肌梗死20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是∙A．心电图∙B．测肘静脉压∙C．漂浮导管监测∙D．胸部X线∙E．超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

2023年内科主治医师神经系统

神经系统考纲基础知识脑血管病（理解）（1）脑血管旳解剖和危险原因（2）脑血管病旳概念脑变性疾病（理解）（1）分类和基本病理变化（2）概念、病理变化和发病机制周围神经疾病（理解）: 概念、发病原因和基本病理变化有关专业知识1.脑血管疾病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点2.癫痫（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点3.痴呆（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点4.周围神经病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点5.脑变性疾病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点神经病旳概论脑神经(12对)1.脑神经按功能不一样分为运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）、感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）和混合性神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对）。

歌决：一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展七听八面九舌咽, 迷走副神舌下全（一）视神经①视神经: 患眼全盲（瞳孔直接对光反射消失, 间接对光反射存在）②③视束: 双眼对侧同向偏盲视辐射: 下部受损, 双眼对侧同向上1/4象限盲, 如颞叶病变；上部受损, 双眼对侧同向下1/4象限盲, 如顶叶病变；（二）动眼神经, 滑车神经, 外展神经：1.动眼神经: 瞳孔直接、间接对光反射均消失（1）动眼神经支配瞳孔括约肌, 使瞳孔缩小, 受副交感神经支配；（2）动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调整反射消失, 眼球不能向上、向内、向下运动。

（三）★知识点: ①瞳孔对光反射传入神经为视神经, 传出神经为动眼神经, 若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失, 病变在同侧动眼神经。

2.滑车神经: 使眼球向外下运动。

滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。

3、外展神经: 外展神经麻痹:内斜视, 眼球不能向外转动。

三叉神经损害: 同侧面部感觉障碍和角膜反射消失, 咀嚼肌瘫痪, 张口时下颌向病侧偏斜。

神经内科主治医师相关专业知识-2-1

神经内科主治医师相关专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为∙A．中间型综合征∙B．迟发脑病∙C．迟发性神经病∙D．急性脑血管病∙E．脑炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为∙A．典型偏头痛∙B．普通型偏头痛∙C．眼肌麻痹型偏头痛∙D．偏瘫型偏头痛∙E．基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.血清中含量最少的免疫球蛋白为∙A．IgG∙B．IgA∙C．IgM∙D．IgE∙E．IgD（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的∙A．＜5mm为阴性∙B．5～9mm为弱阳性∙C．10～19mm为中度阳性∙D．≥20mm为阳性∙E．局部多发水泡与坏死为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.确诊流脑最主要的依据是∙A．高热、脑膜刺激征阳性∙B．脑脊液呈化脓性脑脊液改变∙C．皮肤瘀点、瘀斑∙D．鼻咽拭子培养阳性∙E．皮肤瘀点检菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.下列哪种β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用∙A．普萘洛尔∙B．美托洛尔∙C．比索洛尔∙D．阿替洛尔∙E．卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍∙A．性腺∙B．甲状腺∙C．肾上腺∙D．胰腺∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病∙A．卓-艾综合征∙B．慢性浅表性胃炎∙C．胃溃疡∙D．慢性萎缩性胃炎∙E．十二指肠球溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值∙A．外观诊断∙B．比重∙C．蛋白定性∙D．细胞计数及分类∙E．胸水癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的∙A．原发型肺结核∙B．血行播散型肺结核∙C．浸润型肺结核∙D．慢性纤维空洞型肺结核∙E．结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.支气管扩张的病理生理学改变正确的是∙A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧∙B．限制性为主的混合性通气障碍∙C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭∙D．易早期发生低氧血症∙E．很少出现肺动脉高压（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见∙A．肺脓肿∙B．支气管肺癌∙C．慢阻肺疾病及肺结核∙D．支气管扩张∙E．胸膜上异位子宫内膜（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.下列不属于肌张力障碍的是∙A．扭转痉挛∙B．面肌痉挛∙C．书写痉挛∙D．痉挛性斜颈∙E．Meige综合征（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.下面哪种有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃∙A．敌百虫∙B．氧化乐果∙C．对硫磷∙D．敌敌畏∙E．甲拌磷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是∙A．风湿性炎症∙B．先天性二叶瓣畸形∙C．感染性心内膜炎∙D．类风湿关节炎∙E．强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.男性，26岁。

神经内科主治医师专业知识-1-2

神经内科主治医师专业知识-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：31，分数：31.00)1.Binswanger病的病因是∙A．慢性缺氧∙B．慢性缺血∙C．维生素B12缺乏∙D．逆转录病毒感染∙E．免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.女性患者，55岁。

4h前出现头痛、言语不清及右侧肢体无力，继之出现昏迷，头CT示左侧丘脑高密度出血影，血压180/120 mmHg，血糖7.5 mmol/L，病因首先考虑为∙A．糖尿病∙B．血液病∙C．脑动脉瘤破裂∙D．脑血管畸形∙E．高血压和动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.一患者突然面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟浅，示齿口角歪向左侧，最可能是∙A．右侧中枢性面瘫∙B．左侧中枢性面瘫∙C．右侧周围性面瘫∙D．左侧周围性面瘫∙E．双侧周围性面瘫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.女性患者，30岁。

睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列哪项检查有助明确诊断∙A．新斯的明试验∙B．疲劳试验∙C．胸腺CT∙D．Ach R抗体测定∙E．椎管造影（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，60岁。

突然右侧肢体活动不灵，10min后缓解，次日晨起出现右侧偏瘫，病后3天来诊，血压150/90mmHg，为明确诊断首选∙A．腰穿∙B．头CT∙C．脑电图∙D．TCD∙E．血糖（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.男性患者，24岁。

1d来四肢发作性抽搐10余次，伴意识丧失。

查体：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski 征阳性。

目前仍有抽搐发作，首选的药物是∙A．氯丙嚓肌内注射∙B．地西泮(安定)静脉注射∙C．鼻饲苯妥英钠∙D．苯巴比妥肌内注射∙E．水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗∙A．激素∙B．维生素B1∙C．维生素B12∙D．叶酸∙E．硫酸亚铁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.关于三又神经痛，下列说法错误的是∙A．多见于中老年人，女性较多∙B．多为单侧∙C．突发突止∙D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作∙E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象，此时首先∙A．鉴别危象的类型，给予针对性治疗∙B．停用卡那霉素∙C．保证呼吸道通畅∙D．积极治疗肺部感染∙E．肌内注射阿托品1mg（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.男性患者，18岁，10d前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。

神经内科主治医师专业知识-6-2

神经内科主治医师专业知识-6-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是∙A．意识障碍的程度∙B．血压上升的程度∙C．脑动脉瘤的大小∙D．偏瘫的有无∙E．脑动脉瘤的多少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.周期性瘫痪不应有的临床表现是∙A．骨骼肌弛缓性瘫痪∙B．大、小便障碍∙C．脑脊液正常∙D．血清钾降低∙E．腱反射减弱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.癫癎样波包括下列几项，但除外其中的∙A．棘波∙B．尖波∙C．棘慢综合波∙D．慢波∙E．多棘慢综合波（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.维生素B12缺乏引起的神经疾病是∙A．偏头痛∙B．亚急性联合变性∙C．吉兰-巴雷综合征∙D．面神经麻痹∙E．肌营养不良（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.运动神经元病不累及∙A．脊髓前角细胞∙B．脑神经核∙C．大脑皮质运动神经元∙D．小脑浦肯野细胞∙E．锥体束（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.患者女性，21岁，发作性头痛、呕吐2年，每次持续2～3h，发作前烦躁不安，继之视物模糊及头痛，呕吐，间歇期如常人。

神经系统未见异常。

脑电图、CT、心电图正常。

在发作出现预感时的治疗应给予∙A．普萘洛尔(心得安)∙B．甘露醇∙C．卡马西平∙D．麦角胺咖啡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.女性患者，20岁，3个月前开始出现四肢无力，休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性，应给予∙A．钾盐∙B．维生素B族∙C．抗胆碱酯酶药物∙D．扩张血管药物∙E．左旋多巴（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是∙A．甲泼尼龙∙B．维生素B12∙C．巴氯芬∙D．β-干扰素∙E．α-干扰素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.癫癎持续状态治疗时首选∙A．地西泮(安定)∙B．苄丝肼(美多巴)∙C．苯巴比妥∙D．丙戊酸盐∙E．卡马西平（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3h，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。

神经内科主治医师专业知识-5-2

神经内科主治医师专业知识-5-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.男性，48岁，左手活动不灵活、肌肉萎缩3年，四肢无力半年，现呼吸稍费力。

查体：左上肢肌力2级，左下肢及右侧肢体肌力 3～4级，大小鱼际肌、蚓状肌明显萎缩，三角肌、冈上、下肌、股四头肌均有不同程度的萎缩，萎缩肌群可见肌束颤动，肱二头肌反射左侧(+)，右侧(一)，双侧Babinski征(+)感觉查体未见异常，该患者最可能诊断为∙A．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病∙B．肌萎缩侧索硬化∙C．脊髓压迫症∙D．脊髓肌萎缩症∙E．脊髓空洞症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.女性，55岁，半年内出现4次突然不能言语，每次持续30min左右，第4次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是∙A．癫癎小发作∙B．偏头痛∙C．颈椎病∙D．短暂性脑缺血发作∙E．顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在∙A．右侧颈膨大∙B．左侧经膨大∙C．左C3～4∙D．右C2～3∙E．右侧延髓（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.患者，男性，69岁，突发头痛，呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。

查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是∙A．脑栓塞∙B．脑叶出血∙C．小脑出血∙D．蛛网膜下隙出血∙E．壳核出血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.男性患者，88岁，有高血压史14年。

突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。

查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。

右面及右半身痛觉减退。

头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。

该病人最可能的诊断是∙A．脑出血∙B．Wallenberg综合征∙C．蛛网膜下隙出血∙D．基底动脉尖综合征∙E．短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.男性，30岁，同学聚会后大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，不能行走。

神经内科学主治医师考试专业知识章节考点

神经内科学主治医师考试专业知识章节考点神经内科学主治医师考试专业知识章节考点内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。

店铺为大家编辑整理了神经内科学主治医师考试专业知识章节考点，希望对大家有所帮助。

偏头痛偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经一血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

一、临床表现(一)典型偏头痛1.前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。

2.先兆以视觉先兆最为常见。

可出现暗点、亮光或较复杂的幻觉。

先兆持续10—40分钟，然后迅速消失。

3.头痛：先兆消退后，很快发生头痛。

多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。

头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。

患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声(伴随症状)。

持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。

(二)普通型偏头痛这是最常见类型，前驱症状可有可无。

先兆可以表现为短暂而轻微的视觉模糊，也可完全不发生。

头痛与典型偏头痛表现相似，左右不定，往往伴有恶心、呕吐等症状。

头痛时程一般较长，可持续l～3日。

例题1：偏头痛最常见的类型是?A.典型偏头痛?B.群集性头痛?C.普通偏头痛?D.眼肌瘫痪型偏头痛?E.基底动脉型偏头痛?答案：C?解析：偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛(偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征)。

普通偏头痛是临床最常见类型，约占偏头痛病人的80%。

二、诊断要点1.长期反复发作史。

2.头痛为中度或重度，多为单侧跳痛。

3.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

4.体格检查、神经系统检查、辅助检查均无异常。

5.试用麦角胺制剂止痛有效。

三、治疗方法(一)预防发作：避免促发因素如紧张，睡眠不足，精神压力，喧闹声。

饮食。

发作时需静卧，保持安静。

神经内科主治医师相关专业知识-1-2

神经内科主治医师相关专业知识-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。

应首先考虑哪一种疾病∙A．无纤维蛋白原血症∙B．因子Ⅷ缺乏症∙C．血管性假血友病∙D．血友病∙E．因子V缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。

近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。

，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖∙A．阿卡波糖(拜糖平)∙B．二甲双胍∙C．胰岛素∙D．格列齐特∙E．格列美脲（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。

体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸水的良、恶性，下列哪项检查最有价值∙A．蛋白质含量∙B．胸液/血清CEA比值∙C．Rivalta试验∙D．胸液比重∙E．免疫学检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.女性，60岁，糖尿病痛史15年，长期口服格列本脲治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。

首选何种治疗∙A．维持原治疗∙B．改用其他磺脲类降糖药∙C．改用胰岛素∙D．双胍类药物∙E．胰岛素增敏剂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.患者，女，43岁。

以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。

经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。

以下关于患者消化道症状的描述中，哪项是错误的∙A．一般不排黏液脓血便∙B．常伴有里急后重感∙C．粪便多呈糊状∙D．可间有便秘∙E．大便可呈羊粪状（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸剂治疗3个月，疗效不佳。

2024年神经内科主治医师考试大纲

2024年神经内科主治医师考试大纲
神经内科主治医师考试大纲一般包括以下内容：
1. 神经解剖学：包括中枢神经、周围神经、神经传导通路等基本知识。

2. 神经生理学：包括神经细胞的电生理特性、突触传递、神经递质等基本知识。

3. 神经影像学：包括头颅CT、MRI、DSA等影像学检查的基本原理、图像解读和临床应用。

4. 神经病理学：包括神经系统常见疾病的病理学特点、病理生理机制等。

5. 神经免疫学：包括自身免疫性神经系统疾病、感染性疾病等免疫学方面的基本知识。

6. 神经药理学：包括神经系统常用药物的分类、药理作用、适应症和副作用等基本知识。

7. 神经康复学：包括神经系统疾病的康复评估、康复治疗技术和康复护理等方面的基本知识。

8. 神经系统疾病的症状学：包括头痛、眩晕、晕厥、抽搐、瘫痪等神经系统疾病常见症状的识别和初步处理。

9. 神经系统疾病的诊断技术：包括病史采集、体格检查、脑电图、肌电图等常用诊断技术的基本知识和操作规范。

10. 神经系统疾病的治疗技术：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等常用治疗技术的基本知识和操作规范。

以上是神经内科主治医师考试大纲的一般内容，具体考试大纲可能会根据不同地区和不同医院有所差异。

建议考生在备考时参考当地或所在医院的考试大纲，了解考试的具体要求和内容，以便有针对性地进行复习。