烧伤病人的健康教育及心里护理(可修改).doc
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烧伤病人的健康教育及心里护理
烧伤,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤,是日常生活中较常见的意外伤害,患者一般在毫不知情的状态下受到严重烧伤,烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒、瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,以及烧伤后所经历的一系列特定的临床期,给烧伤患者的治愈与心理健康造成不同程度的影响。特别是婴幼儿在烧伤后表现出烦躁不安,哭闹,不配合,给治疗和护理带来很大的挑战,因此,对患者和家属的健康教育及心理护理在烧伤治疗中占有重要的地位,是促进疾病好转的重要环节。
对于烧伤患者,首先是建立良好的护患关系,稳定病人和家属的情绪,主动热情,对病人提出的问题作好解释,争取家属及密友的配合,共同参与治疗和护理。在护理中,根据不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性,要采取不同的护理方法,帮助病人增强信心,达到早日康复的目的。对于小儿烧伤患者,应与小儿频频接触,建立感情,不能让其产生害怕,要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触,从而进一步了解病情,加强护理,注意小儿口味,加强营养,满足烧伤创面营养的需要。对于整形病人,从病人入院开始就做好护理宣教,通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风,解除病人的心理压力和心理障碍,使病人对术后的效果充满信心。对疼痛的患者态度要和蔼,以同情安慰的语言鼓励病人,减轻病人的心理压力,提高痛阈值,转移注意力,应用暗示疗法等。鼓励病人早期进行功能锻炼,
减少疤痕粘连与挛缩,鼓励病人增强自信心和自强心,激发病人自尊心,消除自卑感。
烧伤病人经过一系列的治疗及护理,创面愈合,但在康复的后期,皮肤的护理仍然很重要,我们要做好宣教,教会患者和家属如何护理新生皮肤。共有以下几点:1、新愈合的表皮薄嫩,应避免外伤,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液,如破溃,可喷消毒保护剂,暴露保持干燥或电吹风吹干,或使用远红外线烤灯,勿涂油性药膏增加感染机会。2、应注意清洁,保护新生皮肤,每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体,可明显减少感染及皮肤刺激,清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂,勿用肥皂或碱性清洁剂,清洗时间控制在5-15分钟以内,时间过长可损伤表皮,清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3、愈合皮肤出现瘙痒,这是烧伤后常见的现象,勿乱抓,创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带,每日加压包扎,坚持半年以上(小儿10个月以上),以预防或减轻瘢痕增生,包扎前可涂疤痕膏,使用时避免擦破皮肤,如有皮肤破损,即停止使用,愈合后再用。4、深度烧伤创面愈合后,可有瘢痕挛缩或关节活动受限,日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬,因此,必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼,活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地增加活动量,以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。5.烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人,更应坚持日常生活自理(如起床、
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洗漱、饮食、入厕、行走等),坚持职业操作(如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等)训练,训练时除须得到医护人员的指导外,最关键的要树立信心,从易到难,循序渐进,坚持训练。6.尽量避免一切不利因素的刺激,如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。7.注意少食或不食辛辣食品,多食易消化的高蛋白,高维生素,如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。8.病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响,应给予精神上、生活上无微不至的关心,使其保持有规律的生活和健康的心态,提高自己的生活质量。
医护人员还应做好预防烧伤及伤后自救的宣教,如烫伤后应冷静,及时用冷水长时间冲洗患处,不要在患处涂擦任何物质,以防感染等。