《预防保健学》PPT课件

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基本疗法
1. 合理安排饮食
✓ 控制总能量摄入量，合理安排饮食
限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类 减少热能必须以人体能从事正常的活动为原则
➢ 低能量、低脂肪、适量优质蛋白，复合碳水化合物， 增加新鲜蔬菜和水果
❖ 低能量减重膳食：女性1000～1200kcal/d， 男性1200～1600kcal/d，
会取得更有效的减肥效果。
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肥胖的防治
4.药物疗法 国外常用西药治疗肥胖，国内常用中药减肥。
5.非药物疗法 我国传统医学（针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、
指针减肥法、推拿按摩法等） 外科手术治疗：缩小胃体积、减少肠道长度、切断
腹部迷走神经前后干、脂肪抽吸等。
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关注儿童肥胖
2002年全国营养调查结果显示：
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人体测量法
❖ 1.身高标准体重法 （身高理想体重法 ）：
标准体重(kg)=身高（cm）－105
判断标准：实际体重超过理想体重 ≥ 10% 超重 >20%-29% 轻度肥胖 >30%-49% 中度肥胖 ≥ 50% 重度肥胖
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人体测量法
1.身高标准体重法
2.体质指数（BMI) BMI=体重（kg）/身高（m）2
儿童：肥胖率已达 8.1％
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肥胖病（obesity）
❖ 体内脂肪组织增加【脂肪细胞数目增多和（或）细 胞体积增大】而堆积过多和（或）分布异常，与其 他组织失去正常比例的一种状态。
❖ 常表现为体重超过了相应身高所确定的标准 值20％以上
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诊断和判定肥胖的标准和方法
常用的方法可分为三大类
人体测量法 物理测量法：生物电阻抗分析、双能X线吸收等 化学测量法：稀释法、尿肌酐测定法等
营养 与
营养相关疾病
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营养 与
肥胖病
营养与食品卫生学系
胡安拉
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2010.5
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2002年全国营养调查
成人：超重率和肥胖率分别达到22.8％和7.1％，
估计分别为2亿和6千万；
❖ 大城市成人：超重率与肥胖现患率分别高达 30.0%和12.3% ；
❖ 与1992年全国营养调查资料相比，成人超重 率上升39%，肥胖率上升97%。
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成人BMI标准及相关疾病危险
分
BMI
相关疾病
类 WHO（1998） 亚洲（2000） 中国（2001） 危险性
体重过低 <18.5
<18.5
<18.5 低（但其它疾病危险增加）
正常范围 18.5～24.9 18.5～22.9 18.5～23.9 平均水平
超重 25～29.9 23～24.9 24～27.9
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肥胖的发生机制
（一）肥胖发生的内因
主要是指肥胖发生的遗传生物学基础
（二）肥胖发生的外因 1.社会因素
交通的发达、方便快捷， 电视机、电脑的普及， 机械化程度的提高等。
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（二） 肥胖发生的外因
1.社会因素
2.饮食因素
由于孕妇能量摄入过剩，造成婴儿出生时体重较重； 出生后人工过量喂养，过早添加固体食物和断奶； 动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加； 进食快、食量大、偏食、喜食油腻和甜食、吃零食、夜食等。
腰围：男性≥85cm， 女性≥80cm
腰臀比：男性＞ 0.9， 女性＞0.8
（我国标准）
人体测量法
1.身高标准体重法 2.体质指数（BMI) 3.腰围、腰臀比
4.皮褶厚度法：皮褶厚度测量仪
肩胛下 上臂肱三头肌腹处
髂骨上嵴 脐旁1cm处
肥胖的分类
❖ 继发性肥胖
❖ 单纯性肥胖 ❖ 早期肥胖：以脂肪细胞数目增多为主 ❖ 晚期肥胖：以脂肪细胞体积增大为主
我国儿童肥胖率已达8.1%
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关注儿童肥胖
✓ 对于肥胖儿童，考虑到生长发育的特点，防止体重 增加比力求减轻体重更重要。
目前国际上流行的是以家庭为基础的综合干预方案， 包括饮食调整、行为矫正及运动处方，并结合以健 康教育。
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高血压
高血压是一种以动脉血压升高 为主要特征的慢性病，
并可引起心、脑、肾、眼等多 种器官损害。
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高血压
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高血压
❖ 1. 分类：原发性、继发性
❖ 2. 正常血压：130/85mmHg 以下
（世界卫生组织和国际高血压学会，1999年）
❖ 3.发病机理： 遗传＋环境＝综合因素作用
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❖ 营养因素与高血压 ❖ 高血压的营养防治
1. 超重和肥胖 2. 钠盐 3. 钾、钙、镁 4. 脂类 5. 蛋白质 6. 碳水化合物 7. 酒精 8. 烟、咖啡、茶
3.行为心理因素
肥胖和行为心理方面问题的恶性循环。
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肥胖对健康的影响
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肥胖的治疗
❖ 肥胖治疗的主要目标是 将与肥胖有关疾病的危险性降低，
❖ 并非仅将体重降至理想范围。
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基本疗法
❖ 1. 合理安排饮食 ❖ 2．行为疗法要、最安全方 法。
增加
轻度肥胖 30～34.9 25～29.9 ≥28
中度增加
中度肥胖 35～39.9 ≥30
严重增加
重度肥胖 ≥40
极为严重增加
注：相关疾病危险包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血 清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇低。
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人体测量法
1.身高标准体重法 2.体质指数（BMI)
3.腰围
腰臀比 ❖ 上身性肥胖（中心性肥胖）
或比原来习惯摄入的能量低300～500kcal/d。
❖ 防止极低能量膳食（总能量低于800kcal/d）
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基本疗法
2．行为疗法
❖ 改掉不良的饮食习惯（暴饮暴食、吃零食、偏食、 夜食等）。
❖ 细嚼慢咽，选择容积小的餐具等
3．加强体力活动和锻炼
长期低强度体力活动（如散步、骑自行车等）。
✓ 运动疗法＋节食法，
Hypertension，DASH）
❖ DASH饮食食谱的特征
富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉
❖ 营养角度上低脂肪、低胆固醇；
高钙、高钾、高镁及高膳食纤维。
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DASH膳食
❖ 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会
（JNC）：终止高血压膳食疗法（Dietary
Approaches to Stop Hypertension，DASH）
1. 控制体重，避免肥胖 2. 改善膳食结构 ①限制钠盐 ②多摄入富含钾、钙、镁 的食物 ③保持良好的脂肪酸比例 ④增加优质蛋白 ⑤限制饮酒
⑥戒烟；适当饮用咖啡、茶
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DASH膳食
❖ 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会（JNC）：
终止高血压膳食疗法（Dietary Approaches to Stop