左室射血分数
心脏彩超ef值测量方法
心脏彩超ef值测量方法
心脏彩超EF值测量方法。
心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，通过超声波成像技术可
以清晰地观察心脏结构和功能。
在心脏彩超检查中，左心室射血分
数（EF值）是评估心脏收缩功能的重要指标之一。
EF值反映了心脏
每次收缩时从左心室排出的血液量占左心室舒张末期容积的百分比，是评估心脏功能和心脏疾病严重程度的重要参数。
测量EF值的方法一般包括以下步骤：
1. 心脏彩超检查准备，患者需要躺在检查床上，裸露上身，医
生会在胸部涂抹适量的凝胶以提高超声波的传导效果。
2. 彩超探头放置，医生会将彩超探头放置在患者的胸部，通过
不同的探头和探测角度来观察心脏各个部位的结构和功能。
3. 获取心脏图像，医生会在超声显示屏上观察心脏的实时图像，包括左心室的射血分数测量。
4. EF值测量：通过超声图像测量左心室舒张末期容积和收缩
末期容积，然后根据以下公式计算EF值：
EF = （左心室舒张末期容积左心室收缩末期容积） / 左
心室舒张末期容积。
5. 结果分析，根据测得的EF值，医生可以评估心脏的收缩功能，判断心脏是否存在充血、心肌梗死、心力衰竭等疾病。
心脏彩超EF值测量方法是一种安全、无创的检查方法，可以帮
助医生及时发现和评估心脏疾病，指导临床治疗和康复方案的制定。
在临床实践中，它对心脏疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
全心射血分数计算公式
全心射血分数计算公式全心射血分数计算公式什么是全心射血分数？全心射血分数（Ejection Fraction，EF）是衡量心脏泵血功能的重要指标，它表示每次心脏收缩时，从左心室中射出的血液百分比。
全心射血分数越高，表示心脏泵血功能越正常。
计算全心射血分数的方法全心射血分数的计算可以采用以下两种方法：1. 斯宾格曼公式（Simpson’s Method）斯宾格曼公式是一种通过超声心动图测量左心室舒张末期和收缩末期的容积来计算全心射血分数的方法。
公式如下：EF = (LVVd - LVVs) / LVVd * 100其中，EF表示全心射血分数，LVVd表示左心室舒张末期容积，LVVs表示左心室收缩末期容积。
例如，如果左心室舒张末期容积为120毫升，左心室收缩末期容积为40毫升，那么根据斯宾格曼公式计算可得：EF = (120 - 40) / 120 * 100 = %因此，该患者的全心射血分数为%。
2. 多普勒超声法（Doppler Method）多普勒超声法是一种通过超声心动图测量左心室射血流速度来计算全心射血分数的方法。
公式如下：EF = (SV / EDV) * 100其中，EF表示全心射血分数，SV表示每搏量，即每次心脏收缩时射出的血液量，EDV表示左心室舒张末期容积。
例如，如果每搏量为60毫升，左心室舒张末期容积为100毫升，那么根据多普勒超声法计算可得：EF = (60 / 100) * 100 = 60%因此，该患者的全心射血分数为60%。
结论全心射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标，可以通过斯宾格曼公式和多普勒超声法来计算。
根据不同的测量结果，可以对心脏功能进行评估，并制定相应的治疗方案。
3. 扩充Simpson公式（Modified Simpson’s Method）扩充Simpson公式是对斯宾格曼公式进行改进的一种方法，通过测量左心室的二维超声图像来计算全心射血分数。
公式如下：EF = (EDV - ESV) / EDV * 100其中，EF表示全心射血分数，EDV表示左心室舒张末期容积，ESV 表示左心室收缩末期容积。
体循环血流量计算公式及举例
体循环血流量计算公式及举例
体循环血流量是指心脏每分钟向体循环供给的血液量，也就是心输出量。
计算体循环血流量的公式为：心输出量（L/min）=每搏输出量（L/次）×心率（次/min）。
其中，每搏输出量是指心脏每次收缩所排出的血液量，可以通过多种方法进行测量和计算。
一种常用的方法是利用超声心动图测定左室射血分数（LVEF），然后结合身体表面积（BSA）计算每搏输出量。
左室射血分数是指左心室每次收缩时排出的血液占左心室舒张末期容积的比例，通常用超声心动图进行测定。
身体表面积则是根据身高和体重等参数计算出来的一个数值，可以用不同的公式进行计算。
例如，一个成年男性，身高180cm，体重80kg，心率为70次/min，左室射血分数为60%。
首先，根据上述参数计算出身体表面积为2.0平方米。
然后，根据公式每搏输出量（L/次）=左室舒张末期容积（mL）×左室射血分数，可以得到每搏输出量为84mL/次。
最后，根据公式心输出量（L/min）=每搏输出量（L/次）×心率（次/min），可以得到该男性的体循环血流量为5.88L/min。
除了超声心动图测定左室射血分数外，还可以利用热稀释法、氧气摄取法、二氧化碳摄取法等方法进行每搏输出量的测定和
计算。
不同的方法具有不同的优缺点和适用范围，需要根据具体情况选择合适的方法。
总之，计算体循环血流量是评估心血管功能和疾病诊断、治疗的重要手段之一。
通过选择合适的方法进行测定和计算，可以更准确地评估心脏功能和疾病状态，指导临床治疗和预后判断。
左心室射血分数保留的心力衰竭诊治
心力衰竭(HF)仍然是造成死亡率、住院和生命质量降低的主要因素。
作为心血管病发展至最严重阶段时的主要临床综合征，HF已经引起了科学研究人士和临床工作者们的高度重视。
近年来，射血分数中间值心脏衰竭也逐渐成为了HF领域的科研热门话题，既往对HFpEF这一群体的历史资料更甚少。
随着HFpEF这一技术的单独出现，相应的临床应用也将伴随发生，新技术、新药物也不断出现。
本文针对HFpEF的临床特征及治疗等方面的进展进行综述。
HF是新世纪的心血管流行病之一，且病因种类繁多，管理复杂。
HFpEF是一个相对较新的概念，用来描述射血分数(EF)40%-49%的HF患者。
而射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)亚型主要发病人群为老年女性人群，此类人群往往会合并多种基础性疾病，且HRpEF患者死亡率低于射血分数降低心力衰竭，但前者的确诊率低于后者，和目前对左室射血分数关注度过高，从而对心脏本身结构的改变有所忽略。
HFpEF的诊断：HFpEF的诊断难度较高，患者的左心室射血分数正常，期心力衰竭相关症状和临床体征的表现并无特异性。
故对于该类疾病的诊断，其疾病症状和其他疾病的区别点较少。
慢性HFpEF的诊断对存在共同症状、无体液容量负荷过重的老年患者来说，诊断难度相对较高。
我国心力衰竭指南中表示：①具备明显的心力衰竭的症状以及体征；②左室射血分数正常，或者存在轻度的降低；③合并结构性心脏病，比如：左室舒张功能异常以及肥厚等；④通过超声心电图检查后，发现患者并无心脏瓣膜性疾病。
HFpEF的辅助检查：舒张功能异常成像技术属于超声心动图，该方法单一参数准确性较低、缺乏重复性，需要联合应用多普勒超声参数进行评估。
二尖瓣环舒张早期峰值速度可以评估心肌松弛功能。
左房容积会受到多种因素的影响，比如：身高、体重、性别以及年龄，左房的大小主要和体型有关。
但左房容积指数和体型并无相关性。
根据相关研究资料可发现：若不考虑房颤以及心脏瓣膜等相关性疾病的影响，临床中一般会评估左心房容积指数是否超过34ml/m2对HFpEF进行评估，进而对此类患者的左室舒张功能异常的程度进行判断。
心室射血分数
左室射血分数正常值射血分数是目前临床上最常用的心脏功能指标。
由于它是心室每搏量与心室舒张末期容积的比值，不需要进行校正，因此有创性测量技术，如X线心室造影和无创性测量，如核素心脏血池造影和超声心动图技术之间、各单位之间、国际之间都可以作比较，测量的方法也较简便，因而受到临床医师普遍的重视。
射血分数又分整体射血分数与局部射血分数。
整体射血分数系指左心室（或右室）收缩末期射出的血量占左室（或右室）舒张末期容积的百分比。
它在反映心脏功能受损时较心输出量指标敏感，心脏功能早期受损，主要是心室舒张末期压力与容积增加及每搏量及射血分数降低。
此时，由于心率代偿性增快，可使心输出量仍然保持不变，这是因为心输出量等于每搏量乘以心率的缘故。
只有当着心脏功能进一步受损，射血分数显著地降低，心输出量才降低。
这就说明为什么，左室射血分数虽已降低，而临床上有的病人可以无心力衰竭的表现。
射血分数的正常值及变异范围：成人正常的左室射血分数（LVEF）为60％±7.0%，右室射血分数（RVEF）为48％±6.0%。
通常认为，静态LVEF<50%；RVEF<40％即为心室功能降低。
但事实上，由于各实验室所使用的仪器和检查方法的不同，如核素减除本底的程度不同，感兴趣区设置不同，EF的正常值也有差异。
临床上可根据各实验室的条件及方法，建立自己的正常范围。
健康人运动高峰时EF的升高应增加5.0%；如等于或降低5.0％即为运动试验异常，表示心脏功能降低。
局部射血分数：在冠心病由于局部心肌缺血或心肌梗塞造成的心肌坏死，可以引起局部心室壁运动障碍。
此时，除了解整体EF之外，也要评估局部EF。
局部室壁运动的核素定量分析，有局部EF法，即应用数据处理系统，将心室壁划分为若干个节段（通常8～10段）计算每节段的EF，然后与正常值（±2SD）的上下限曲线对比。
这既可得出节段的EF值，也可了解异常室壁运动的范围及程度。
可能存在左室射血分数超正常心衰
可能存在左室射血分数超正常心衰！澳大利亚50万人研究目前，临床上认为，心脏超声评估的左室射血分数处于50%~70%之间是正常的。
但早前《欧洲心脏杂志》发表的一项来自美国的大规模回顾性研究发现，左室射血分数为60%~65%时，死亡风险最低。
左室射血分数与死亡风险之间为U型曲线关系，只要左室射血分数偏离60%~65%这一最佳范围，死亡风险就会增加，而且这与患者的年龄、性别以及是否存在心衰等相关疾病均无关。
在近期召开的欧洲心脏病学会心衰发现虚拟会议上公布的一项来自澳大利亚的大数据研究发现，左室射血分数与全因死亡和心血管死亡风险之间为J型曲线关系。
左室射血分数处于65%~69.9%时，全因死亡和心血管死亡风险最低。
但是，一旦出了这个最佳范围，就有明显的性别差异了。
校正体重指数、年龄、心率、瓣膜性心脏病、E峰峰值速度和其他潜在混淆因素后，在男士中，与左室射血分数处于65%~69.9%者相比，左室射血分数处于45%~64.9%的人心血管死亡风险并未增加；仅左室射血分数低于45%时，心血管死亡风险才开始升高。
相反，在女士中，左室射血分数处于45%~55%的人心血管死亡风险是左室射血分数处于45%~65%者的2倍，左室射血分数处于55%~60%的人心血管死亡风险也有增加的趋势。
另外，对于女士来说，左室射血分数≥70%时，死亡风险也开始升高。
美国研究者认为，可能存在左室射血分数超正常的心衰（HFsnEF），这可能是一种有临床意义的新分类。
研究者指出，这一结果与上述美国研究得出的结果类似。
后者显示，左室射血分数处于60%~65%这一最佳范围时相比，左室射血分数≥70%时，死亡风险增加71%，风险基本等同于左室射血分数为35%~40%的人（73%）。
在这次会议上，讨论专家认为，这项澳大利亚研究最有意思的发现是，左室射血分数处于中间值和轻度下降时，死亡风险增加，但在男士中没有这个现象。
这有助于解释PARAGON-HF研究中射血分数较低的女士为什么能从沙库巴曲缬沙坦复合制剂中获益了（该研究旨在评估血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂在射血分数保留的心衰患者中的疗效）。
左室射血分数正常的心力衰竭
左室射血分数正常的心力衰竭:日益突出的问题近年来，研究发现,约45%以上的慢性心力衰竭患者左室射血分数相对正常，称之为收缩功能尚存或舒性心力衰竭（diastolic heart failure ，DHF)。
由于缺乏有效的早期诊断方法以及经循证医学证实的治疗手段，此类心衰成为日益突出的问题，为各国心脏病学者所重视，是目前心血管领域的研究热点之一。
2007年，欧洲心脏学会（ESC）将这类心衰改称为左室射血分数正常的心力衰竭（Heart failure with normal LVEF，HFNEF），并发表了有关该疾病的专家共识。
一，HFNEF＝DHF？临床流行病学研究显示: HFNEF常见于老年患者, 以女性多见。
与收缩性心力衰竭（SHF）相似, HFNEF的发病率和死亡率相当高(1年死亡率>20%),且患病率在不断攀升。
其常见的基础疾病为高血压、糖尿病和/ 或冠心病。
这些疾病常常伴有心肌肥厚、缺血，间质纤维化,并进而导致心室舒时间延长, 心肌僵硬度增加。
因此，通常认为舒功能异常是其中的主要原因, 并常常将左室射血分数正常的心衰称之为DHF。
事实上，由于心肌的收缩功能和舒功能本身互为影响和依存，很难发现单纯的舒性心功能不全。
即使是肥厚性心肌病，曾被认为是单纯的舒性心功能障碍的典型，但经影像学检查发现，尽管射血分数在正常围，也存在着亚临床型的收缩功能异常。
现有的研究也证实，DHF时收缩功能并非完全正常，而是收缩和舒功能均有异常。
因此，DHF的提法值得商榷，目前的趋势是将心力衰竭分为左室射血分数下降的心力衰竭（Heart failure with reduced LVEF，HFREF)和左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）两大类。
对于不伴LVEF 降低的心衰,建议在临床诊断及研究中称之为HFNEF或左室射血功能尚存的心衰,而不称为DHF。
当然，左室射血分数何谓正常，尚无统一标准，一般以≥40%-50%为正常。
左室射血分数正常心衰的诊治ppt课件
46
71
HFNEF的比例
59 39
71
75
50
>40
>25
55-95
75
–
60
68
65
Petrie M, McMurray J. Lancet.
2001;358:423-434.
流行病学：HFNEF发生率有增高趋势
心衰人群
心衰住院人群
Owan TE et al. N Engl J Med. 2006;355:251-
• 随机:
安慰剂
n=426
培哚普利 2mg
n=424
平均随访 2.2年
主要研究终点:全因死亡或心力衰竭住院
Cleland JG. Eur Heart J. 2006;27:2338
PEP-CHF:
Effect of perindopril in HF-PEF
patients
Death and HF hospitalization
内容概要
左室射血分数正常的心衰定义 流行病学 病理生理机制 诊断方法 治疗与预后 总结
内容概要
左室射血分数正常的心衰定义 流行病学 病理生理机制 诊断方法 治疗与预后 总结
左室射血分数正常的心衰定义
舒张功能不全性心衰 (DHF) • 左室射血分数正常的心
衰（HFNEF）：是指心脏
•
左心房扩大
•
容量负荷过度
•
肺动脉高压样
收缩性心衰
正常
HFNEF
Aurigemma, Zile, Gaasch Circulation 2005
内容概要
左室射血分数正常的心衰定义 流行病学 病理生理机制 诊断方法 治疗与预后 总结
心脏彩超正常值
心脏彩超正常值左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率LVFS30%左右E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量SV70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积MVA 4-6cm2 主动脉瓣口面积AVA2.5-3.5cm2房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数（PAI指数）＞330mm/mMcgoon指数＞2.0计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35部位分度瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度： <0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度： >70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁 76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动例如：RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO：24mm ——主动脉内径正常值20~ 35mmLA：25mm ——左房内径正常值1 9~35mmRV：18mm ——右室内径正常值＜20mm IVS：9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmLV：42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11 mmPA：20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm 多普勒测值：MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~ 0.7AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1.0~1. 7PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0. 9左心功能测值：EDV：81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV：35ml ——收缩末期容量正常45±16 SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17 EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1FS：0.29 正常＞0.26E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常,如何分析肺功能检查结果发表时间：2010-05-14 发表者：辛建保(访问人次：1346)肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。
心脏影像学对左室射血分数的评估
京
大
学
学
报
（ 医
学
版 ）
Ｊ Ｕ Ｎ Ｅ Ｉ ＩＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ ） Ｏ Ｒ ＡＬＯＦＰ ＫＮＧＵＮＶ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ ＣＥ Ｃ Ｓ
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校 友 论 ｚ－・ ￣ － Ｘ
心 脏 影 像 学 对 左 室 射血 分 数 的评 估
丁 磊 ，范 大 立
（ ．北京 大学第 一医 院老年科 ， 京 １０ ３ ２ ｉｉｏ ｆＣ ｒｉ ａｃ ｌ ｅ ｉｎ ，Ｕ ｉ ｒｔ ｏ ａ ｆ ｎａＤ ｖ １ 北 ０ ０４； ．Ｄｖ ｉｎｏ ａｄｏ ｓｕａ Ｍ ｄｃ ｅ ｎｖ ｓｙ ｆＣ ｌｏ ｉ ａｉ ｓ ｖ ｒ ｉ ｅ ｉ ｉｒ ｓ
％ Ａ Ｄ ：— ＥＤ － ＬＶ Ｓ × ０ ％为 短轴 缩 短 分 数 Ｌ Ｖ ２ ｒ Ｅ ２ １０
超 声 心 动 图是 基 于超 声波 的影像 技 术 ， 是 临 它
影 测定左 室容 积及 射血分 数 是应用 最早 准确性 相对
较 高 的方 法 。现 在 更 多 应 用 无 创 影 像 学 评 估 该 指
标 。
床评估 心 脏 结 构 和 功 能 的最 重 要 的 影 像 技 术 。在
Ｍｅｉ ｌ ｅｔｒ Ｄ ｖ ，Ａ ９ ８７ Ｓ ） ｄ ａ Ｃ ｎｅ， ａｉ Ｃ ５ １ ，Ｕ Ａ ｃ ｓ
［ 关键 词］每搏输出量 ； 心室 ； 心血 管影像学
［ 中图分类 号】Ｒ ４ ． ５ ０４
［ 文献标志码 】Ａ
［ 文章编号 】１７ — ７ （ ０ ２ ０ －６ ４０ ６ １１ Ｘ ２ １ ）５０ ９ － ６ ７
７ ０年代 ， 统 Ｍ 型超声 心 动图测 量 Ｌ Ｅ 传 Ｖ Ｆ的公 式是 Ｔ ｉ ｈ ｈ 校 正公式 ， 是在 与 心 血 管 造影 Ｌ Ｅ ｅｃ ｏ ｚ ｈ 它 Ｖ Ｆ测
射血分数保留和射血分数降低的心力衰
射血分数保留和射血分数降低的心力衰临床，仪器和实验室诊断标准外，对心衰进行分类的主要术语基于对左心室射血分数（LVEF）的测量，描述了左心室射血分数降低（<40 ％; HFrEF），正常 LVEF（≥50 ％； HFpEF）和LVEF 在 40-49％的范围内（定义为心衰，中距LVEF，射血分数保留型心衰；HFmrEF）[1]。
由于人群特征和对治疗的反应不同，基于左心室射血分数区分心衰患者至关重要。
射血分数保留型心衰在官方术语中的引入是最近的，并且在最近几年中，已经进行了广泛的研究活动以鉴定射血分数保留型心衰患者的特征。
在弗雷明汉心脏研究的子分析中，DS Lee 等人。
回顾了1981 年至 2004 年间射血分数保留型心衰与射血分数下降型心衰的发作前和发作时间特征。
发作前有动脉高压的射血分数保留型心衰与射血分数下降型心衰相比，机率增加了两倍以上，并且在心衰发作时，较高的收缩压使每增加 10mmHg，射血分数保留型心衰与射血分数下降型心衰相比的几率会降低 13％[2]。
后来，林等人。
发表了一项荟萃分析，旨在阐明射血分数保留型心衰患者的流行病学特征。
他们发现，与射血分数降低型心衰相比，射血分数保留型心衰更常见于年龄较大，女性，房颤高发和非心血管合并症。
动脉高压代表与射血分数保留型心衰相关的最普遍的心血管危险因素。
检查了来自四个纵向社区人群的心衰患者的风险状况，表明动脉高压与射血分数下降型心衰之间的关联性较差，而射血分数保留型心衰的相对风险每 20mmHg 收缩压增加 14％，如果接受降压治疗，则增加 42％。
根据这些发现，根据美国心脏病学会基金会/美国心脏协会分期的心衰，高血压患者可被分类为 A 期射血分数保留型心衰。
向无症状性高血压心脏病和明显的临床衰竭，过渡的机制仍然未知，代表了心血管医学的深入研究领域，因为它们可以确定更有效的新潜在靶点治疗或预防策略。
病理生理学左心室（LV）舒张功能障碍和心脏重塑是动脉高压患者心脏病的首个可识别表现。
心脏射血分数测量方法
心脏射血分数测量方法心脏射血分数（ejection fraction，简称EF）是评估心脏功能的重要指标之一，它反映了在每次心脏舒张收缩周期中，左心室从左室充盈末期射血时间内所排出的血液比例。
心脏射血分数的测量方法有多种，包括核素显像、超声心动图和磁共振成像等，下面将逐一介绍这些方法。
首先是核素显像。
核素显像是一种非侵入性的心脏功能评估方法，通过给患者注射放射性示踪剂，再利用摄影技术观察示踪剂在心脏中的分布情况。
这种方法可以直接测量心室的容积，并利用容积的变化计算心脏射血分数。
核素显像具有精度高、重复性好等优点，但其缺点是辐射剂量大，不适宜作为常规的心脏功能评估方法。
其次是超声心动图。
超声心动图是一种无创性、无辐射的心脏功能评估方法，通过超声波的声学窗口观察心脏的结构和功能。
在测量心脏射血分数时，医生会利用超声心动图观察左心室舒张期和收缩期的变化，然后根据心室的容积计算出心脏射血分数。
超声心动图具有无创性、可重复性好的优点，成为临床常用的心脏功能评估方法之一。
最后是磁共振成像。
磁共振成像是一种高分辨率、无辐射的心脏功能评估方法，通过利用磁场和无损耗信号的方式观察心脏的结构和功能。
在测量心脏射血分数时，医生会利用磁共振成像技术对心脏进行连续成像，然后根据心室的容积计算出心脏射血分数。
磁共振成像具有分辨率高、准确性好的优点，但其成本较高，限制了其在临床中的广泛使用。
除了上述三种方法，还有其他一些辅助测量心脏射血分数的方法，例如心导管检查和CT扫描等。
心导管检查是一种侵入性的方法，通过导管插入心脏来测量心脏的压力和流量，从而间接计算出心脏射血分数。
CT扫描则利用X射线技术观察心脏的结构和功能，再利用计算机处理图像数据来计算心脏射血分数。
总的来说，测量心脏射血分数的方法有多种，包括核素显像、超声心动图、磁共振成像、心导管检查和CT扫描等。
这些方法各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适的方法来评估心脏功能。
射血分数分级标准
射血分数分级标准射血分数是评估心脏收缩功能和预测不良心血管事件的重要指标。
射血分数分级标准是根据射血分数的大小将心脏收缩功能分为不同的级别，以提供给医生进行治疗和预后评估的依据。
本文将详细介绍射血分数分级标准的相关内容。
一、什么是射血分数？射血分数（ejection fraction，EF）是指心脏在一次收缩中，从左心室中射出的血液占该腔室充盈容积的百分比。
射血分数的正常范围为50%~70%。
二、为什么需要进行射血分数分级？射血分数分级可以帮助医生了解患者的心脏收缩功能，以确定最合适的治疗方案。
射血分数分级还可以预测不良心血管事件（如心力衰竭、心律失常、心肌梗死等）的发生风险，为临床医生进行预后评估提供重要的依据。
三、射血分数分级标准射血分数分级标准的具体划分和名称可能略有不同，下面列出比较常见的几种标准。
1.美国心脏协会标准(1)正常：射血分数≥55%。
(2)轻度异常：射血分数45%~54%。
(3)中度异常：射血分数30%~44%。
(4)重度异常：射血分数<30%。
(5)不确定：射血分数为40%~50%。
2.欧洲心脏协会标准(1)正常：射血分数≥52%。
(2)轻度异常：射血分数41%~51%。
(3)中度异常：射血分数30%~40%。
(4)重度异常：射血分数<30%。
3.堪萨斯心血管研究中心标准(1)正常：射血分数≥60%。
(2)轻度异常：射血分数41%~59%。
(3)中度异常：射血分数31%~40%。
(4)重度异常：射血分数≤30%。
四、射血分数分级的临床应用射血分数分级可以帮助医生确定治疗方案。
对于射血分数正常或轻度异常的患者，通常可以通过生活方式干预（如戒烟、减重、控制饮食和运动等）和药物治疗（如抗高血压药物、抗心绞痛药物等）来改善心脏收缩功能。
对于射血分数中度或重度异常的患者，可能需要较强的药物干预（如β受体阻滞剂、洋地黄类和利尿剂等），或者手术治疗（如植入心脏起博器、心脏移植等）。
超声心动图正常值
超声心动图正常值超声心动图（Echocardiography) 是一种通过超声波技术检查心脏结构、功能及血流动力学的一种无创性检查方法，它可以用于测量心室大小、心脏重量、心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的形态和功能等。
下面将介绍超声心动图的正常值。
心脏大小和功能心脏大小和功能是超声心动图检查的重点之一。
左心室射血分数（LVEF）左心室射血分数（LVEF）是左心室每次收缩后将血液泵到主动脉中的百分比。
正常的LVEF是50%~70%，但是儿童和年轻人的LVEF可能略高于70%，老年人的LVEF可能略低于50%。
左心室舒张末期内径（LVIDd）左心室舒张末期内径（LVIDd）是左心室在舒张末期的最大直径。
正常的LVIDd是男性4.6 cm以下，女性4.4 cm以下，误差范围为 ±0.6cm。
左心室收缩末期内径（LVIDs）左心室收缩末期内径（LVIDs）是左心室在收缩末期的最小直径。
正常的LVIDs是男性3.0 cm以下，女性2.8cm以下，误差范围为 ±0.4cm。
心室壁运动正常情况下，各心室壁应该同时推出，并呈现出类似于条纹状的运动形态。
若心室壁某处不动或者运动不协调，则需要考虑心肌缺损等疾病。
瓣膜形态和功能下面介绍超声心动图检查中常用的瓣膜形态和功能的指标。
二尖瓣面积（MVA）二尖瓣面积（MVA）是在二尖瓣开放时，每秒能够通过的血液面积。
正常的MVA为4.0-6.0 cm²，误差范围为 ±0.2cm²。
二尖瓣流速（MV E）二尖瓣流速（MV E）是二尖瓣血流在早期舒张期流入左心室的速度。
正常值是0.6-1.4 m/s。
主动脉瓣流速（AV Vmax）主动脉瓣流速（AV Vmax）是主动脉瓣血流在收缩期流向主动脉的最大速度。
正常值为1.0-1.7 m/s。
超声心动图的正常值是根据多年的临床经验和大量的相关研究得到的，它为医生和患者提供了很多有价值的信息。
心脏二维射血分数公式
心脏二维射血分数公式
心脏二维射血分数（Ejection Fraction，EF）是评估心脏功能
的重要指标之一，它是指每次心脏收缩时，左心室从中的血液量与
充盈时的最大血液量之比。
EF的计算公式如下：
EF = (左心室舒张末期容积左心室收缩末期容积) / 左心室舒
张末期容积。
其中，左心室舒张末期容积是指心脏舒张时左心室内的血液容积，而左心室收缩末期容积则是指心脏收缩时左心室内的血液容积。
这个公式是通过超声心动图（二维超声心动图或者三维超声心
动图）来测量左心室的容积，从而计算得出。
EF通常以百分比的形
式表示，正常成年人的EF范围在50%至70%之间，低于50%可能表
明心脏功能受损。
除了超声心动图外，还可以使用核素显像、磁共振成像等方法
来测量EF。
这个公式是临床上常用的评估心脏功能的指标之一，对
于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在临床实践中，医生会根
据患者的具体情况综合分析EF值以及其他临床资料，来制定相应的治疗方案。
射血分数心功能分级标准
射血分数心功能分级标准
心功能一级的射血分数可能是正常的50~70%，也可能＜50%。
心功能一级是心功能不全中最轻的一种类型，这种情况下病人平时的生活和工作通常不受影响。
正常人的左心室射血分数是50~70%，如果低于50%就认为是心功能不全。
心功能一级的患者可能左心室射血分数保留，也就是大于50%，但是心脏的储备能力已经下降了。
心功能一级的患者也有可能射血分数低于50%。
处于心功能一级的心衰患者，要尽早去心内科就诊，尽早干预治疗，纠正危险因素，预防病情进展。
心脏射血分数公式
心脏射血分数公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心脏射血分数公式（ejection fraction，EF）是评估心脏功能的重要指标之一，它反映了心脏每次收缩时从左心室射出的血液量与左心室内总血容量的比值。
这个数字的计算可以通过超声心动图等心脏检查手段获取，是临床上评估心脏健康状况和监测治疗效果的重要参考依据。
EF的计算公式为：EF = (左心室舒张末期容积- 左心室收缩末期容积) / 左心室舒张末期容积。
一般而言，正常人的EF值在50%以上，表示左心室在一次收缩中能将50%以上的血液射出到全身循环中。
当EF值低于50%时，可能反映心脏功能出现问题，包括心衰、心肌梗死等疾病的发生和发展。
EF的意义在于指导医生制定适当的治疗方案和规划患者的康复计划。
根据EF值的高低，医生可以确定是否需要进一步的检查和治疗措施。
对于EF值降低的患者，可能需要使用药物、手术或介入性治疗来改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。
EF值的监测也有助于评估治疗效果和预测患者的预后。
随着治疗的进行，EF值的变化可以反映心脏功能的改善或恶化情况，为医生及时调整治疗方案提供重要依据。
一些研究表明，EF值与患者的生存率和心血管事件的发生率有一定的相关性，EF值低的患者有较高的心血管风险，需要密切监测和积极干预。
除了EF值，心脏功能的评估还可以通过心脏超声、核素心血管显像、心脏磁共振等检查手段获取更全面的信息。
这些检查可以评估心脏的结构、功能、灌注和代谢等方面，帮助医生全面了解患者的心脏健康状况，为制定个体化的治疗方案提供更精准的依据。
心脏射血分数公式是评估心脏功能的重要工具之一，它不仅可以帮助医生了解心脏的工作情况，还可以指导临床治疗和康复方案的制定。
患者在接受心脏治疗时，要关注EF值的变化，及时就医并遵照医嘱进行规范治疗，以维护心脏健康，提高生活质量。
【字数达到要求】第二篇示例：心脏射血分数公式是一种用于评估心脏功能的重要工具，它可以帮助医生判断心脏的泵血能力和心脏健康状况。
心功能不全分级标准5级
心功能不全分级标准5级
心功能不全分级标准5级：
Ⅰ级：心功能轻度不全，表现为轻度的心滞后和肥厚性心肌病，以及轻度肾性心衰和心室失代偿，左心室射血分数介于55%~70%，有时伴有少许运动性血压低下，可以继续正常的活动，如缺乏体力活动时可能出现轻度的不适。
Ⅱ级：心功能中度不全，表现为心滞后，肥厚性心肌病，中度肾性心衰和心室失代偿，此时可见脉搏增多、心脏大小增大，左室射血分数介于35%~54%，可以进行轻体力活动，但不可长时间劳累。
Ⅲ级：心功能严重不全，左室射血分数低于35%，表现为心滞后，肥厚性心肌病，重度肾性心衰和心室失代偿，心功能急剧变差，影响血液循环，出现脉搏过缓，基本不能进行体力活动，有明显的不适感。
Ⅳ级：心功能极度不全，表现为明显的心滞后、肥厚性心肌病，继发脑血流动力学障碍、腹水，全身衰竭，左室射血分数小于15%，病人可能出现意识障碍，呼吸衰竭等症状。
V级：心功能极度衰竭，表现为心滞后、肥厚性心肌病，伴有腹水、全身性衰竭，呼吸衰竭，左室射血分数继续下降到低于5%，可能出现多系统血液循环崩溃，此时死亡危险性很高。
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射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量
的百分比。
心室收缩时并不能将心室的血液全部射
入动脉，正常成人静息状态下，心室舒张期的容积：
左心室约为145ml ，右心室约为137ml ，博出量为60-
80ml ，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把博
出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数。
射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。
射血分数= 心室搏出量心室舒张期容积
左室射血分
数为≥50%右心室射血分
数为≥40%
左心室射血分数与心脏性猝死心脏猝死只由于心脏原因，在急性症状出现之后24小时内骤然意识
丧失，引起的意外的自然的死亡。
•心脏性猝死88%是由于心律失常导致。
•单纯用搏出量作心泵血功能指标，不考虑心室舒张末期容积，是不全面的，因而EF值来评价病人的泵血功能。
•病人在出现心功不全时往往伴有EF的降低。
•当EF值降低至35%以下时发生恶性心律失常猝死的机会就大大增加。
左心室射血分数与ICD使用
☐ICD：植入式心律转复除颤器。
☐对于各种心脏疾病导致病人出现心功不全，尤其是当EF低于35%时则建议病
人植入ICD来预防猝死的发生。
☐大量研究表明，ICD植入要较药物治疗有效得多
☐使用ICD，心律失常死亡降低50％。
ESC（欧洲心脏病学会）心力衰竭及治疗指南中，对ICD的使用指导，建议：
无论是缺血性心脏病还是非缺血性心脏病，如果心功能分级是Ⅱ及至Ⅲ级，在接受了最佳的药物治疗后，左室射血分数仍不能提高至35%以上，且患者的预期生存时间在一年以上，建议植入ICD作为一级预防以降低病人的死亡率。
左心室射血分数其他临床应用
1.疑冠心病者，观察其左心泵功能。
2.冠心病病人心肌缺血的监测，判断心肌梗塞的预后。
3.观察药物及手术疗效。
4.通过运动试验前后的ef值的改变，以了解左心储备功能。
左室射血分数正常的心衰
•近20年来，流行病学资料显示LVEF正常的心力衰竭（HFNEF）占所有心力衰竭患者的30％～50％左右。
•左室射血分数正常的心衰，是指一组具有心力衰竭
的症状和体征、LVEF正常，以心肌舒张功能异常、顺应性减退、僵硬度增高为特征的临床综合征。
•HFNEF常常指舒张性心力衰竭（DHF），也发生于部分收缩性心力衰竭(SHF)
1、心衰的症状或体征：仅表现为呼吸困难也可作为HFNEF的临床证据（由于有些患者仅有呼吸困难的症状，缺乏体征和液体超负荷证据）
2、正常或轻度异常的左室收缩功能：LVEF>45-50%或者<60-80%，左室舒张末容积指数(LVEDVI)<97 ml/m2
3、左室舒张功能不全的证据：有创评价指标包括左室舒张末压或平均肺毛细血管楔压等，无创评价指标包括组织多普勒，E/A比值等
左图是2005年美国心脏病学院／美国心脏学会（ACC／AHA 左心室射血分数正常心力衰竭治疗指南。