特殊剂型药品的正确使用

众所周知，药物需根据治疗需要制备成不同的剂型供临床使用，相较于应用广

泛的片剂、胶囊剂等普通剂型，各种特殊剂型如泡腾片、舌下片、栓剂、喷雾剂、透皮贴剂等进一步满足了不同用药人群的用药需求，在充分发挥药效的前

提下明显提高了患者的用药适宜性、降低了药品不良反应的发生。

不同的药物剂型也有着不同的使用方法，不正确的使用方式会影响药物疗效，

增加药品毒副作用的风险。我们在临床用药中，要充分掌握各剂型的正确使用

方法和注意事项，以确保合理用药。

1.滴丸：多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。主要供

口服，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时，应仔细看

好药物的服法，剂量不能过大，宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在

保存中不宜受热。

2.泡腾片：（1）供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。（2）不应让幼儿自行服用。（3）

严禁直接服用或口含。（4）药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

3.舌下片：（1）给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下。（2）含服时间一般控制在

5min左右，以保证药物充分吸收。（3）不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话。（4）含后30min内不宜吃东西或饮水。

4.咀嚼片：咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的药物。（1）在口腔内的咀嚼时间宜充分。（2）咀嚼后可用少量温开水送服。（3）用于中和胃酸时，宜在餐

后1-2h服用。

5.软膏剂、乳膏剂：（1）涂敷前将皮肤清洗干净。（2）对有破损、溃烂、渗出的部

位一般不要涂敷。（3）涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净。（4）部分药物，如尿素，涂后采用封包可显著提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效。（5）涂敷后轻轻按摩可提高疗效。（6）不宜涂敷于口腔、眼结膜。

6.含漱剂：（1）含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下。（2）对

幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱。（3）按说明书的要求稀释浓溶液。（4）含漱后

不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

7.滴眼剂：使用步骤：（1）清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状；（2）将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1-2滴，滴药时应距眼睑2-3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。（3）滴后轻轻闭眼1-2min，用药棉

或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部

药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适。

注意事项：（1）若同时使用2种药液，宜间隔10min。（2）若使用阿托品、毒扁豆碱、毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经鼻粘膜吸收后引起中毒反应，对儿童用药时尤应注意。（3）一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，但若左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。角

膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后，滴药后不可压迫眼球，也不可拉高上眼睑，最

好使用一次行滴眼液。（4）如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷，否则会影响疗效。（5）滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用。（6）白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷，这样附着眼壁时间长，利于保持夜间的局部药物浓度。

8.滴耳剂：主要用于耳道感染或疾病，如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者

也不要使用滴耳剂。使用方法：（1）将滴耳剂用手捂热以使其接近体温。（2）头部

微向一侧，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，滴入滴耳液。（3）滴入后稍事休息5min，更换另耳。（4）滴耳后用少许药棉塞住耳道。（5）注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感。

9.滴鼻剂：鼻除其外部为皮肤所覆盖外，鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻时应头向后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位。使用方法：（1）滴鼻前先呼气。（2）头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰。（3）对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜，滴入滴鼻剂。（4）滴后保持仰卧位

1min后坐直。（5）如滴鼻剂流入口腔，可将其吐出。（6）同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

10.栓剂：

10.1阴道栓：（1）洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放入冰箱冷冻或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖

状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端。（2）患者仰卧床上，双膝屈起并分开，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。植

入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min。（3）在给药后1-2h内尽量不排尿，以免影响药效。（4）应于睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流。

10.2直肠栓：（1）栓剂基质硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10-20min，待其基质变硬。（2）剥去栓剂外裹物，在栓剂顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油。（3）

塞入栓剂时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部，儿童可趴伏在大人

的腿上。（4）放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2min，成人约3min，以防栓剂被压出。（5）用药前先排便，用药后1-2h内

尽量不解大便（刺激性泻药除外）。

11.透皮贴剂：（1）用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。（2）从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。（3）贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。（4）皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。（5）不要贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服底下。（6）定期更换，若发现贴敷部位出现红肿或刺激，需及时咨询医师。

12.气雾剂：是指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用步骤：（1）尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下。（2）用前将气雾剂摇匀。（3）将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后仰，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽。（4）于深呼吸的同时揿压气雾剂的阀门，使舌头向下。（5）屏住呼吸约10-15s，后用鼻子呼气。（6）含激素类制剂需用温水漱口。

13.吸入用粉雾剂：是指微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂，包括都保类、准纳器和

吸乐等。

13.1都保：（1）旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇，使其混匀；握住瓶身，使旋柄在下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底，然后再转回到原来位置，当听到“咔哒”一声时，表明1次剂量的药粉已经装好。（2）轻轻呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，注意呼气时勿对着喷嘴。（3）将喷嘴放在齿间，用双唇包住吸嘴，用力深吸气。（4）缓缓呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁。

13.2准纳器：（1）一手握住外壳，另一手大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至我完全打开（指示窗一面朝上）。（2）握住准纳器，使吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出“咔哒”声，表明准纳器已做好吸药准备，尽量呼气。（3）将吸嘴放入口中，从准纳器中深深平稳地吸入药物，然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10s，关闭

准纳器。关闭准纳器时，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出“咔哒”声表示准纳

器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。（4）缓慢呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁。

13.3吸乐：（1）向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴。（2）从包装中取出一粒胶囊，

将其放入中央室中。（3）用力合上吸嘴直至听到“咔哒”一声，保持防尘帽敞开。（4）手持吸乐装置，吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开。（5）先