红十字救护员初级

儿童与成人CPR不同处
? 儿童打开气道（下颌角与耳垂连线与地面成 60度） ? 口对口两次（与成人相同，但吹气频率每 3-4秒吹气
一次）
? 胸外心脏按压：定位一样，儿童单手掌根按压，按 压深度儿童（ 1-8岁）下陷深度 2-4cm。婴儿（小于 1岁）中指，无名指与食指并拢于胸骨上按压，下 压深度1.5-2.5cm.
? 自救法： 咳嗽，腹部手拳冲击，上腹轻压椅背
? 互救法：
拍背法，海式急救法（增加腹压），腹部手 拳冲击，胸部手拳冲击（用于肥胖或妊娠后 期），手指清除异物。
? 婴幼儿急救：背部拍击，胸部手指猛击
2-早期心肺复苏 ——开放气道后，尽早的实施心 肺复苏，效果最好。
3-早期心脏电除颤 ——最容易促进生存保存生命 的最重要环节。
4-早期高级生命支持 ——高质量部间断的 CPR,专 业的救护人员， AED等。
早早 早 期期
早 期
期 心 电 支高
通 肺 击 持级
路 复除
生
苏颤
命
心肺复苏（CPR)
? 心肺复苏的概念：针对骤停的心跳和呼吸采 取的“救命技术”，即基础生命支持技术。
? 救护体位：将伤病员放置仰卧位，坚硬的平面，救 护员跪于伤病员一侧。检查其口腔内有无异物或分 泌物堵塞，如有请将其侧卧位清除后再复位。
1-打开气道：仰头举颏法： 用一手小鱼际部位置于伤病员前额， 另一手食指，中指置于下颚将下颌骨上提， 使下颌骨于耳垂的连线和地面垂直。 2-判断呼吸：一听二看三感觉。侧头听口 鼻呼吸声，眼看胸部或上腹随呼吸而上下 起伏，用面颊感觉呼吸气流。 3-人工呼吸：无呼吸则进行人工呼吸， 口对口（口对鼻，口对口鼻）呼吸，吹气 两次，每次大约2秒。
4—5cm
100次/分钟 30:2
呼喊、轻拍肩部
头部后仰，呈 60Байду номын сангаас角 口对口、鼻 胸廓隆起
12－20次/分钟 颈动脉
胸骨下 1/2 单手掌根 约胸廓前后径的 1/3-
1/2 100次/分钟
30:2
婴儿
（1岁以下）
拍击足底、捏掐上臂 头部后仰，呈 30度角
口对口鼻 胸廓隆起 12－20次/分
肱动脉 胸骨下 1/2 中指、无名指
? 按压吹气比例和频率与成人相同。 30：2，每分钟 100次。
成人、儿童、婴儿实施 CPR比较表
分 类 项目
判断意识
开放气道
方式
吹 气
量
频率
检查脉搏
部位
胸
方式
外
按
深度
压
频率
按压：吹气
成人
儿童
（1—8岁）
呼喊、轻拍肩部 头部后仰，呈 90度角度
口对口 胸廓隆起 10－12次/分 颈动脉 胸骨下 1/2 双手掌根重叠
4-人工循环（胸外心脏按压）： a.定位：中指置于伤病员一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑行至 双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢， 另一手的掌根部贴于第一手食指平放，使掌根部的横轴与胸 骨的长轴重合定位。 b.定位之手放在另一手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣， 掌心翘起，手指离开胸壁。 c.救护员的上半身前倾，腕，肘，肩关节伸直，以髋关节为 轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量 进行按压。按压深度4-5cm，按压频率每分钟100次，按压 与吹气比例为30：2. 5-心肺复苏有效指征：伤病员恢复自主呼吸和脉搏搏动， 眼球，手足活动并呻吟，面色，口唇由苍白青紫变红润。 6-复原侧卧位：将靠近自身伤病员的手臂肘关节屈曲成90 度置于头部侧方，另一手肘部弯曲置于胸前，将远离救护员 一侧的下肢屈曲，救护员一手扶住伤病员膝部，另一手扶住 伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧位，再将伤病员置于 胸前的手掌心向下，置于面颊下方，轻轻打开气道。
? 中国红十字会精神灵魂：人道，博爱，奉献
现代救护新概念
? 1.现场救护的特点与“第一目击者”。 现场救护是指在事件的现场，对伤病员实施及时，先进，有效
的初步救护。它立足于现场的抢救。
“第一目击者”是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧急救护 的人。 “第一目击者”包括现场伤病员身边的人，平时参加过救护 培训并获得培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识和技能救助 伤病员。
约胸廓前后径的 1/3-1/2
100次/分钟 30:2
自动体外除颤器（AED)
? 除颤：心肌处于无效活动的状态时，使用 “电冲击”即为除颤。
? 一次电击后立即进行CPR,而心脏的检查应在 实施5 个周期的CPR(约2分钟后）进行重新 评估循环体征，按AED语音提示程序操作。 婴儿不做AED,超过45kg以上才可以做AED。
? 2.现场救护原则 1、 镇定、大胆、细心、负责、科学的判断 2、 保障安全，个人防护 3、 先救命，后治伤 4、 减轻伤病员痛苦 5、 尽最大可能获取帮助
现场救护“生命链”
现场救护的“生命链”： 1- 早期通路 ——早期医学救援服务，即早期
EMS(救援医疗服务）系统，通俗的称呼叫当地急救 系统。
“白金救援时间”：大脑一旦缺氧4-6分钟，脑 组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢 复的损害，因此，在4-6分钟内，必须争分夺 秒及早实施心肺复苏。
心肺复苏的操作步骤
? 判断意识：判断病人有无意识吗（轻拍重唤），两 耳边呼叫：“喂！您怎么了？”
? 立即呼叫：如无意识后马上高声呼叫“快来人啊， 这儿有人晕倒了，我是救护员，请这位先生（小姐） 帮忙拨打 120，拨通了请告诉我，现场有懂救护的 请和我一起来救护吧。”
红十字救护员初 级培训
长沙市红十字会宣
2010-11-13
沙子制作
目录
? 红十字相关知识 ? 现代救护新概念 ? 心肺复苏（CPR) ? 创伤救护 ? 其他突发事件紧急逃生
红十字会相关知识
? 红十字七项基本原则：人道性，公正性，中 立性，独立性，志愿服务，统一性，普遍性。
? 中国红十字会宗旨：保护人的生命和健康， 发扬人道主义精神，促进和平进步事业。
气道梗塞急救法
? 病因：饮食不慎、酗酒、假牙脱落、口含异物玩耍、 昏迷
? 表现：突然呼吸困难，呈“窒息样痛苦表情”“ V” 型手势， 完全梗阻：不能呼吸、紫绀，呼吸停止。
? 判断：突然强力咳嗽、呼气困难、无法说话，“ V” 型手势 亲眼目睹异物吸入 昏迷病人打开气道，空气无法吹入肺内 如无意识，呼吸心跳停止的立即进行 cpr