最新碳青霉烯耐药的肠杆菌科管理指南-修正版.pdf
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版内容解读课件
根据解读内容，制作简洁明了的标准操作流程图，方便医护人员参考和执行。
定期检查流程执行情况
定期对医护人员的操作流程进行检查和评估，确保流程的正确性和有效性。
实施过程中的注意事项
重视患者筛查
对患者进行严格的筛查和检测，及 时发现感染患者并采取相应的预防 措施。
加强监测和评估
在实施过程中，加强监测和评估工 作，及时发现问题并进行调整和改 进。
信息通报
定期发布相关信息和通告，及时向 社会公众通报疫情和防控情况。
03
标准详细解读
术语和定义
碳青霉烯类耐药肠杆菌
指对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌，包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希 菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌等。
耐药性
指细菌对药物不敏感或耐受，包括抗生素耐药和抗菌药物耐药。
耐药肠杆菌的流行病学特征
新药研发
加强新药研发力度，为治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌感染 提供更多选择。
国际合作与交流
积极参与国际合作与交流，引进国外先进技术和管理经 验，不断提升我国在碳青霉烯类耐药肠杆菌防控领域的 水平和影响力。
THANKS
感谢观看
《标准》适用于医疗机构内的全体医务人员、住院患者及陪 护人员。
02
预防和控制策略
预防措施
1 2
加强抗生素管理
严格控制抗生素的使用，减少不必要的抗生素 使用。
改善医疗环境
提高医疗环境的清洁度和消毒效果，减少细菌 的传播。
3
患者隔离措施
对于感染患者，应采取严格的隔离措施，避免 交叉感染。
控制措施
流行病学调查
分析和利用，为防控决策提供科学依据。
02
耐药性检测
应加强耐药性检测技术的研发和应用，为碳青霉烯类耐药肠杆菌的防
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版解读ppt课件
加强培训与宣传
组织开展针对不同领域的培训，提高工作人员对标准的认
识和实施能力，同时加强宣传，提高社会知晓率。
பைடு நூலகம்
标准在医疗机构的实施与应用
加强耐药监测
1
建立耐药监测网络，定期监测碳青霉烯类耐 药肠杆菌的流行状况，及时掌握耐药趋势和
传播动态。
强化防控措施
2
医疗机构应制定严格的防控措施，包括加强 手卫生、隔离患者、消毒与清洁等，以有效
难点3
如何根据实际情况对《标准》进行灵活应用？
对标准后续发展的展望与建议
01
建议1
加强《标准》的宣传和培训，提高相关人员的意识和能力。
02
建议2
结合实际工作经验，不断完善和修订《标准》，使其更具有可操作
性和指导意义。
03
建议3
加强与其他相关标准的协调和配合，推动行业整体发展。
THANKS
谢谢您的观看
济效益评估，以了解标准的经济效果。
标准实施的持续改进与建议
加强培训
1
加强对医护人员和感染控制人员的培训，提 高他们对标准理解和执行的能力。
定期检查
2
定期对标准的执行情况进行检查，发现和纠 正执行中的问题。
完善监测
3
加强耐药菌的监测，及时掌握耐药菌的流行 趋势和变化情况，为标准的调整提供科学依
据。
05
标准实施效果的评估指标
01
病例监测
对感染病例进行监测，了解感染发生的情况，包括感染部位、菌种
类型、耐药性等，以评估标准对感染控制的效果。
02
流行病学调查
通过对流行病学数据的调查和分析，了解感染的传播途径和影响因
素，评估标准对阻断传播的作用。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版 内容解读ppt课件
加强宣传教育，提高公众对碳 青霉烯类耐药肠杆菌的认知和 自我防护意识。
对感染患者及时就医并进行规 范治疗，减少病情扩散和传播 。
对密切接触者进行追踪和医学 观察，及时发现并隔离疑似感 染者。
开展流行病学调查，追溯感染 源并采取有效措施阻断传播途 径。
抗菌药物的使用原则和指导方案
遵循抗菌药物使用原则，根据患者病情和耐药 菌流行情况制定个体化治疗方案。
对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染患者应尽早采取 经验性抗菌治疗，并根据药敏试验结果进行调 整。
在治疗过程中应充分考虑抗菌药物的抗菌谱、 抗菌活性、药物经济学等因素，合理选择药物 种类和剂量。
重视抗菌药物的合理使用，避免滥用抗菌药物 ，以延缓耐药菌株的产生和传播。
05 碳青霉烯类耐药肠杆菌的处置能力建 设
监测体系
建立完善的CRE感染监测体系，包括对病例的监测、耐药菌株的监测和流行病 学调查等，以便及时发现和控制疫情。
03 碳青霉烯类耐药肠杆菌的实验室检测 与诊断
实验室检测方法和标准操作流程
实验室检测
碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB）的检测主要包括微生物学 检测和分子生物学检测。微生物学检测是利用细菌鉴定药 敏一体化分析系统进行检测，分子生物学检测是利用基因 检测方法进行检测。
《碳青霉烯类耐药肠杆 菌预防与控制标准》 2023版 内容解读
contents
目录
01 标准的制定和主要内容
标准的制定背景和意义
01
碳青霉烯类耐药肠杆菌（ Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE ）是肠杆菌科中一类重要细 菌
02
全球范围内CRE感染和传播 日益严重
建立监测和评估机制
碳青霉烯耐药的肠杆菌科管理指南
碳青霉烯耐药的肠杆菌科管理指南碳青霉烯耐药的肠杆菌科（CRE）是一种抗生素耐药性高、对多种药物产生耐药并且很难治疗的细菌。
由于CRE的传播导致了感染控制的挑战，其已成为全球卫生领域的重要问题。
为了有效管理CRE感染和传播，制定一份科学的管理指南至关重要。
以下是一份关于碳青霉烯耐药的肠杆菌科管理指南，以帮助医务人员更好地应对该问题。
1.预防和控制传播-健康教育：加强患者和医务人员的健康教育，提高对CRE的认识和了解，包括传播途径、预防措施等。
-隔离措施：对于已知或疑似感染CRE的患者，应采取严格的隔离措施，包括单间隔离、严格的手卫生和个人防护装备使用等。
-医疗器械的消毒和灭菌：确保所有医疗器械和设备都按照标准消毒和灭菌程序进行处理，以预防传播。
2.抗生素使用与控制-合理使用抗生素：严格按照治疗指南和建议，合理选择抗生素并限制广谱和过度使用，避免不必要的抗生素暴露。
-多学科团队合作：建立一个多学科的团队，包括医生、感染控制专家、微生物学家和药剂师等，共同制定并实施抗生素管理计划。
3.监测和报告-监测感染率：建立有效的监测系统，准确记录和报告CRE感染的发生率，并及时采取措施。
-分子流行病学研究：对CRE的分子流行病学进行研究，以了解其传播途径和机制，指导防控工作。
4.感染控制培训-增加医务人员的培训与教育：提供相关培训和持续教育，使医务人员了解CRE的传播途径、预防措施以及感染控制的方法。
-组织针对性的培训活动：根据医疗机构的特点和需求，组织针对性的培训活动，如手卫生培训、抗生素使用培训等。
5.患者和访客管理-访客筛查和限制：对于高危人群和已知感染者的访客，应进行筛查和限制，以减少传播风险。
-患者宣教：加强对患者和家属的宣教，提高个人卫生意识和行为，如手卫生、避免接触感染源等。
6.病例管理与随访-严格执行病例管理：对CRE感染患者进行严格的病例管理，包括临床诊断、治疗方案和用药监测等。
-随访和追踪：对已出院或转院的患者进行追踪和随访，以及相关的环境监测，以确保感染的控制和预防。
2023版碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准解读ppt课件
01
筛查患者是否携带碳青霉烯类耐药肠杆菌
对所有入院患者进行筛查，以确定是否携带碳青霉烯类耐药肠杆菌。
02
监测患者感染情况
对患者进行密切监测，以发现是否存在感染症状，如发热、腹痛、腹泻等。
患者隔离和治疗措施
患者接触预防措施
环境及物品管理
07
环境清洁消毒要求
物品清洁消毒要求
定期对医院内的环境进行监测，包括空气、表面、物品等，以评估清洁消毒效果。
详细描述
医疗卫生机构应按照国家有关规定制定医疗废弃物管理制度，对医疗废弃物进行分类收集、储存、运输和处理。同时，应定期对医疗废弃物处理情况进行检查和监测，确保处理质量。
加强医疗废弃物的管理
患者识别和管理
06
03
及时报告
一旦发现患者携带碳青霉烯类耐药肠杆菌，应立即向医院感染管理部门报告。
患者入院时筛查及监测要求
《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价标准》
01
02
03
术语和定义
03
一种常见的大肠杆菌科细菌，存在于人类肠道中，可引起各种感染。
根据其耐药性分为多种类型，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌是一种对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌。
肠杆菌
一种对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌，可引起严重感染甚至死亡。
全球范围内普遍存在，医院内感染尤为常见。
应急预案的制定与实施流程
暴发期间的防控措施强化措施
强化防控意识
各级医疗机构应加强医务人员培训，提高对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的认知和防控意识。
问题整改
在暴发期间，应针对发现的问题及时采取整改措施。如完善医疗资源配置、提高医务人员防控意识等。
经验总结
在暴发结束后，应总结经验教训，优化防控流程和方法，为今后的疫情防控工作提供参考。同时，加强国际合作与交流，引进国外先进技术，提高我国碳青霉烯类耐药肠杆菌防控水平。
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开展宣传教育
通过多种渠道开展碳青霉烯类耐药 肠杆菌防控知识的宣传教育，提高 公众的认知度和自我防护能力。
加强国际合作
积极参与国际合作和交流，引进先 进的防控技术和经验，共同应对碳 青霉烯类耐药肠杆菌的挑战。
05
展望与总结
标准未来发展前景展望
跟踪国内外相关标 准发展动态
加强与其他相关标 准的衔接和协同发 展
02
标准内容解读
肠杆菌科细菌耐药现状及危害
肠杆菌科细菌普遍存在耐药现象，对常用抗生素如碳青霉烯类抗生素产生耐药性 ，导致治疗难度增加、病情反复发作等问题。
耐药性的产生使得抗生素治疗效果不佳，甚至无效，导致患者病程延长、治疗费 用增加，严重者可危及生命。
碳青霉烯类抗生素介绍
碳青霉烯类抗生素是一类广谱抗生素，主要应用于治疗多种 细菌感染，包括肠杆菌科细菌等。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预 防与控制标准》2023版内容 解读课件
x景和概述 • 标准内容解读 • 国内外相关标准比较分析 • 标准的实施与建议 • 展望与总结
01
标准背景和概述
背景介绍
01
碳青霉烯类抗生素是一类广谱的β-内酰胺类抗生素，可用于治疗多种细菌感染 。
02
及时更新和修订标 准内容，以适应防 控工作的需要
标准制定经验总结与不足分析
总结标准制定过程中的经验教训，如
标准的制定需要广泛征求各方意见、充分论证和协商等
分析标准存在的不足之处，如
标准内容仍需进一步完善、实际操作中可能存在差异等
对今后防控工作的展望和期待
针对新形势和新要求，提出防控工作的思路和建 议
碳青霉烯类抗生素具有抗菌活性强、毒性低、交叉耐药性低 等优点，但在临床使用中仍需严格掌握适应症和合理使用。
2023版碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准-解读ppt课件
组织开展碳青霉烯类耐药肠杆菌的宣传教育和培训，提高医务人员的防控意识。
04
医疗卫生机构预防策略
主动筛查实施方案
确定筛查对象
对入住ICU、长期使用抗菌药 物、近期侵入性操作、免疫功 能低下等患者进行重点筛查。
08
暴发的应急处理
应急预案制定和实施
制定详细应急预案 ，包括组织架构、 职责分工、排查方 案、处置措施等。
在肠杆菌暴发时， 根据预案迅速启动 应急响应机制。
定期组织应急演练 ，确保预案的有效 性和可操作性。
应急物资储备和管理
储备足够的防护用品、消毒药品 等应急物资。
对储备物资进行定期检查和维护 ，确保物资的质量和有效期。
培训方式
采用线上或线下课程、讲座、宣传资料等多种形式进行培训教育 。
05
患者识别和管理
患者筛查和诊断
01
02
03
常规筛查
对所有患者进行碳青霉烯 类耐药肠杆菌筛查，包括 但不限于大便、尿液等样 本采集。
诊断检测
采用分子生物学方法如 PCR等对采集的样本进行 检测，以确定是否存在碳 青霉烯类耐药肠杆菌。
去定值的方法需根据具体情况制定，包括抗菌药物治 疗、改善环境卫生条件等。
床间距
在医院等场所，病床之间的距离。
床间距的设置可影响医院环境的清洁消毒效 果，进而影响感染防控效果。
03
管理要求
医疗卫生机构责任
制定并完善碳青霉烯类耐药肠 杆菌感染的预防与控制方案。
建立抗菌药物临床应用管理制 度，严格控制碳青霉烯类抗菌 药物的临床应用。
CDC与HICPAC发布关于对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌感染预防控制指南
CDC与HICPAC发布关于对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆
菌科细菌感染预防控制指南
黄勋
【期刊名称】《中国感染控制杂志》
【年(卷),期】2009(8)3
【摘要】美国疾病预防与控制中心（CDC）和美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）在2006年针对医疗机构多重耐药菌株的管理指南基础上，于2009
年3月20日公布了《医疗机构对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌（CRE）感染预防控制指南》。
该指南提出：1．应回顾过去6～12个月该医疗机构中CRE 的微生物学资料；2．如果发现有未确定的CRE感染，
【总页数】1页(P149-149)
【关键词】抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌;碳青霉烯类;管理指南;细菌感染;预防控
制;CDC;疾病预防与控制中心
【作者】黄勋
【作者单位】中南大学湘雅医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1;R378.2
【相关文献】
1.医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介 [J], 胡付品; 朱德妹
2.我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染分布特点及耐药性分析 [J], 骆曦
3.我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染分布特点及耐药性分析 [J], 骆曦
4.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染治疗的研究进展 [J], 黄茹润;宋沧桑;赖泳;张阳;张函舒
5.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染/定植病人环境物体表面细菌培养情况分析 [J], 刘丽平;邬巧玲;李秀华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
最新：碳青霉烯耐药肠杆菌治疗建议 2023 IDSA
最新：碳青霉烯耐药肠杆菌治疗建议2023 IDSA细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战，尤其是近年迅速增加的碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE ）o CHINET 2023年上半年细菌耐药监测结果显示，我国肠杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达9.7%和9.0%o CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和（或）长期反复使用广谱抗菌药物的患者，通常预后较差，血流感染患者病死率可高达50% 以上。
因此如何治疗CRE感染已成为当前抗感染领域最为棘手的问题。
≪Clin Infect Dis （IF: 11.8; Q1）》期刊于2023年7月发表了新版美国感染病学会（IDSA ）耐药革兰阴性菌感染治疗指南，现就其中针对CRE感染的指南建议分享如下。
问题1:对于未检测到碳青霉烯酶的分离株，对美罗培南和亚胺培南敏感但对厄他培南不敏感，首选治疗药物是什么？对美罗培南和亚胺培南敏感（即MIC≤1μg∕mL ）但对厄他培南不敏感的分离株（即MIC≥1μg∕mL ）,如果未检测到碳青霉烯酶，建议延长输注美罗培南（或亚胺培南/西司他丁）o问题2 :治疗CRE引起的单纯性膀胱炎的首选药物是什么？吠喃妥因、TMP-SMX s环丙沙星或左氧氟沙星是CRE所致单纯性膀胱炎的首选药物，但碳青霉烯耐药肠杆菌株对这些药物中任何一种药物的敏感性都较低。
单剂量氨基糖昔类、口服磷霉素（仅用于大肠杆菌λ粘菌素、头抱他咤/ 阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦*、亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦*、头抱地尔*是CRE引起的单纯性膀胱炎的Wt治疗选择。
既往研究显示,头抱他咤/阿维巴坦治疗单纯性膀胱炎是合理的替代治疗方案，对更具侵袭性的CRE 感染具有活性。
问题3 :治疗CRE引起的肾盂肾炎和尿路感染的首选是什么? TMP-SMX s 环丙沙星或左氧氟沙星是由CRE引起的肾盂肾炎和复杂性尿路感染（c∪TI）的首选治疗方案。
头泡他咤/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦*、亚胺培南∕≡司他丁“来巴坦*、头抱地尔*也是治疗肾盂肾炎和c∪TI的首选治疗药物，既往临床研究显示这些药物不劣于治疗泌尿道感染（UTIs ）的常用药物。
医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介
·综述·作者单位： 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，卫计委抗生素临床药理重点实验室，上海 200040。
作者简介： 胡付品（1975—），男，博士，副研究员，主要从事抗菌药物药效学、细菌耐药监测和医院感染控制研究。
通信作者：朱德妹，E-mail ：zhu_dm@ 。
医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介胡付品， 朱德妹关键词： 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌； 检测； 感染预防控制中图分类号：R378.2 文献标识码：A 文章编号：1009-7708 ( 2018 ) 03-0331-05DOI: 10.16718/j.1009-7708.2018.03.019Brief introduction to facility guidance for control of carbapenem-resistant EnterobacteriaceaeHU Fupin, ZHU Demei. （Institute of Antibiotics, Huashan Hospital, Fudan University; Key Laboratory of Clinical Pharmacology of Antibiotics, National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China, Shanghai 200040, China ）当前，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ，CRE ）在医疗机构的快速流行和播散，已成为全球公共卫生的重大问题。
加强CRE 菌株的检测和有效的医院感染控制措施干预，是遏制CRE 菌株进一步流行播散的关键环节。
本文对国际上关于CRE 菌株的检测方法和防控指南（主要包括世界卫生组织、美国疾病预防控制中心和英国公共卫生中心发布的指南文件）进行简单描述，以供参考。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版内容解读课件
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版内容解读课件2023-10-26•标准背景及意义•标准内容解读•预防与控制策略•标准实施与监督目•总结与展望录01标准背景及意义1耐药肠杆菌的威胁与挑战23细菌对抗生素产生抵抗力，导致治疗失败。
耐药性耐药菌可在患者之间传播，医院内传播尤为突出。
传播性耐药肠杆菌感染可能导致患者死亡或长期后遗症。
严重性标准制定的必要性与紧迫性应对耐药性的挑战制定标准以遏制耐药肠杆菌的传播和扩散。
保障医疗质量安全确保患者得到有效治疗，降低医疗事故和纠纷。
推动医院感染控制工作强化医院感染控制意识，提高整体水平。
标准期望产生的影响与效果减少耐药肠杆菌的传播通过规范化的预防和控制措施，降低感染率。
提高医疗质量和安全通过标准的执行，保障患者权益和安全。
提升医院感染控制能力推动医院感染控制工作的发展，提高整体水平。
01020302标准内容解读本标准主要由前言、引言、范围、术语和定义、耐药肠杆菌的监测与报告、预防与控制措施等部分组成。
标准框架按照逻辑清晰、易于理解的原则，将标准内容分为若干个章节，每个章节下设若干个条款，并对每个条款的内容进行详细描述。
标准结构标准框架与结构耐药肠杆菌的监测与报告标准要求建立耐药肠杆菌的监测制度，定期开展监测工作，并对监测结果进行汇总、分析和报告。
预防与控制措施标准提出了一系列的预防与控制措施，包括手卫生、隔离措施、环境清洁与消毒、抗菌药物合理使用等，以遏制耐药肠杆菌的传播。
重点技术要求解读与先前版本的对比新版标准在框架、结构和内容上均有一定的调整和完善，更加注重实践性和可操作性。
更新内容新版标准增加了一些新的技术要求和措施，例如加强耐药肠杆菌的监测与报告工作，完善隔离措施和环境清洁消毒等方面的具体要求。
与先前版本的对比与更新03预防与控制策略了解耐药肠杆菌的流行病学特征，包括感染率、死亡率、传播途径等。
总结词通过开展流行病学调查，可以全面了解耐药肠杆菌的感染状况和传播途径，为制定有效的防控策略提供依据。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版解读课件
某三甲医院成功控制耐药肠杆菌感染，通过改进监测、加强隔离和手卫生等措施 ，有效降低感染率。
案例二
某社区医院采取简单有效的防控措施，如提高手卫生依从性和加强消毒等，成功 遏制耐药肠杆菌传播。
其他医院耐药肠杆菌感染控制案例分享
案例一
某妇幼保健院通过培训、宣传和教育等手段提高医护人员防 控意识，有效控制耐药肠杆菌感染传播。
耐药菌感染防控的未来趋势和展望
加强耐药菌监测 和抗菌药物管理
未来需要加强耐药菌监测， 及时发现和掌握耐药菌流行 趋势，同时加强抗菌药物管 理，减少不必要的抗菌药物 使用。
推广新的防控技 术
针对耐药菌防控，需要推广 新的防控技术，如采用抗菌 肽、噬菌体等新型抗菌制剂 ，同时加强基因编辑技术的 研究和应用。
有利于提高医疗机构对CRE感染的防控意识和 能力，减少CRE的传播和感染
有利于保障医疗质量和安全，提高患者诊疗效 果
有利于控制抗生素耐药性的传播，维护公共卫 生安全
02
标准正文解读
标准适用范围
本标准适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验 检疫机构和有关研究机构对碳青霉烯类耐药肠杆菌的预防控 制和监测。
新标准的亮点和特点
强调了早发现、早诊断和早治疗的重要性，以及多学 科协作和分级分类处理原则。
规范了实验室检测和流行病学调查的内容和方法，为 科学研究和实际工作提供了参考和依据。
突出了预防控制措施的针对性和实效性，包括目标性 监测、手卫生、环境清洁和消毒、隔离等。
提出了临床治疗建议，针对不同病情采取不同的治疗 方案，提高了治疗效果和水平。
耐药肠杆菌的流行病学特征
耐药肠杆菌的传播途径
耐药肠杆菌主要通过接触传播，如患者之间的交叉感染、医护人员的手部传播等 。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版解读课件
宣传教育
通过多种渠道（如宣传册、海报、网站等）向医护人员、患者及其家属宣传标准相关知识，提高他们对标准重要性的认识。
培训课程
针对不同人群（如新员工、实习生、管理人员等）开展不同层次的培训课程，使他们了解标准的具体内容、实施方法和注意事项，提高标准的执行效果。
标准宣传教育与培训
问题
标准实施过程中可能遇到多种问题，如医护人员对标准不熟悉、缺乏有效的监测和评估机制、患者依从性差等。
通过条款解读，使读者深入了解标准的内容和要求，为实际工作提供指导和参考。
标准解读-条款篇
预防和控制措施
03
对碳青霉烯类耐药肠杆菌（PRE）感染的监测，包括医院感染监测和社区感染监测；
监测
根据监测数据和信息，及时发现PRE的流行趋势和异常变化，发出预警信息，并采取相应措施。
预警
监测和预警体系的建立
加强医生对PRE的敏感性，及时发现疑似患者，并进行相关检测；
感染防控策略及其实施
早发现
对确诊患者及早实施隔离治疗，严格控制传播源；
隔离治疗
定期开展环境清洁消毒工作，保持空气流通，减少传播途径。
消毒清洁
临床合理用药建议
根据药敏试验结果，合理选用抗生素；
避免滥用抗生素，减少耐药性的产生；
对已产生耐药性的抗生素，应立即停用，更换其他抗生素。
碳青霉烯类抗生素介绍
碳青霉烯类耐药肠杆菌主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌等，常在医院内传播和流行。
防控措施包括：加强医院感染控制措施，提高抗生素合理使用意识，加强耐药菌监测和流行病学调查等。
碳青霉烯类耐药肠杆菌的流行病学特征及防控措施
标准条款详细解读，包括预防与控制原则、防控措施、监测与评估等方面的具体要求和实施方法。
2023版碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准解读ppt课件
同级别的抗生素实施不同的管理措施。
严格控制碳青霉烯类抗生素的使用
03
只有在其他抗生素无效或病情特别危急的情况下才能使用碳青
霉烯类抗生素。
建立监测和报告机制
建立细菌耐药性监测和报告系统
定期对医院内的细菌耐药性进行监测和报告，及时掌握碳青霉烯类耐药肠杆菌的流行情况和分布特点。
建立碳青霉烯类抗生素使用监测和报告系统
抗菌药物使用培训
加强医生抗菌药物使用知识和技能的培训，提高合理使用抗菌药 物的水平。
宣传教育和公众意识提高
宣传教育
开展针对医务人员、患者和家属的宣传教 育活动，提高对碳青霉烯类耐药肠杆菌的 认识和预防意识。
公众意识提高
通过媒体、宣传册等方式向公众普及预防 碳青霉烯类耐药肠杆菌的知识和方法，提 高公众的自我防护意识。
2023
2023版碳青霉烯类耐药肠 杆菌预防与控制标准解读
目录
• 前言 • 范围 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 管理要求 • 医疗卫生机构的预防策略
目录
• 患者识别和管理 • 环境及物品管理 • 防控措施的监督、管理和质量评
价 • 暴发的应急处理 • 附录A：预防与控制标准详细解
读
目录
定期对医院的碳青霉烯类抗生素使用情况进行监测和报告，及时发现不合理的使用情况并进行干预。
建立多学科协作机制
医院内感染管理部门、药学部门、微生物实验室等多学科协作，共同推进碳青霉烯类耐药肠杆菌的预防与控制工作。
加强感染防控
加强医院感染防控意识
提高医护人员对医院感染防控的认识和意识，加强对感染防控措 施的落实。
| 3 | 王五 | 62 | 男 | 003 | 胃肠道感染 |
| 2 | 李四 | 38 | 女 | 002 | 上呼吸道感染 |