如何调试助听器 PPT课件
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人工耳蜗术后调试PPT课件
年龄较大患儿的程序选择可以依据其反应情况和效果 根据调机进度做出调整
怎么办？——调机规则
对不同能力患儿采用不同调试方案
具备可靠条件反射和一定听觉语言经验及能力、能提供可靠反 馈的患儿
具备可靠条件反射，但没有聆听经验和/或语言能力来提供反馈 的患儿
不能进行条件反射的患儿
怎么办？——心理物理测量
CI的调试：第三次回访
开机后大概3个月 安排时间0.5-1小时 向家长了解患儿近期CI使用情况 评估患儿近期听觉状况并记录（以量表为主） 如有可能测试CI听力图 参考听力图调整病人使用策略的各项参数
CI的调试：第四次回访
开机后大概6个月 安排时间0.5-1小时 增加言语测试内容 儿童心智发育评估 参考上述测试结果调整策略的各项参数
CI的调试：第五次回访
开机后一年 安排一个半小时 有条件全面评估一次：CI听力图、言语识别率、短句识
别率，言语清晰度测试、HINT、ESRT、儿童心智发育 评估 根据测试评估结果调整病人所用策略的参数
CI的调试：定期调机
根据临床诊断和病人报告安排调试，至少每年一次 时间根据需要 评估病人的言语识别能力（使用各种标准化测试） 调整病人所用策略的参数
患儿调机或者调机录像
准备开机
有时孩子会拒绝佩戴处理器，进一步熟悉处理器和头 件会帮助避免这种情况
角色扮演会有帮助：如已佩戴CI的成人、儿童，戴CI的 玩具小熊等
开机前，可以进行与调机时相似的声音感知活动 有条件可以适当练习听放测试
调机室的设置
调机室的环境应当适合儿童： 适合儿童身高的适宜图片 准备一些适宜游戏，但不能一次过多，以免分散注意力 适合儿童的家具 避免危险：例如插头，棱角表面 房间面积足够大：能容纳多个成人，经常会有很多家人 陪同开机
怎么办？——调机规则
对不同能力患儿采用不同调试方案
具备可靠条件反射和一定听觉语言经验及能力、能提供可靠反 馈的患儿
具备可靠条件反射，但没有聆听经验和/或语言能力来提供反馈 的患儿
不能进行条件反射的患儿
怎么办？——心理物理测量
CI的调试：第三次回访
开机后大概3个月 安排时间0.5-1小时 向家长了解患儿近期CI使用情况 评估患儿近期听觉状况并记录（以量表为主） 如有可能测试CI听力图 参考听力图调整病人使用策略的各项参数
CI的调试：第四次回访
开机后大概6个月 安排时间0.5-1小时 增加言语测试内容 儿童心智发育评估 参考上述测试结果调整策略的各项参数
CI的调试：第五次回访
开机后一年 安排一个半小时 有条件全面评估一次：CI听力图、言语识别率、短句识
别率，言语清晰度测试、HINT、ESRT、儿童心智发育 评估 根据测试评估结果调整病人所用策略的参数
CI的调试：定期调机
根据临床诊断和病人报告安排调试，至少每年一次 时间根据需要 评估病人的言语识别能力（使用各种标准化测试） 调整病人所用策略的参数
患儿调机或者调机录像
准备开机
有时孩子会拒绝佩戴处理器，进一步熟悉处理器和头 件会帮助避免这种情况
角色扮演会有帮助：如已佩戴CI的成人、儿童，戴CI的 玩具小熊等
开机前，可以进行与调机时相似的声音感知活动 有条件可以适当练习听放测试
调机室的设置
调机室的环境应当适合儿童： 适合儿童身高的适宜图片 准备一些适宜游戏，但不能一次过多，以免分散注意力 适合儿童的家具 避免危险：例如插头，棱角表面 房间面积足够大：能容纳多个成人，经常会有很多家人 陪同开机
如何调试助听器PPT课件
降噪技术、压缩和放大技
术。
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4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
。。。。。。
助听器 五大技术
22
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
23
可见于老年性聋、慢性 中耳炎、突发性聋等。
调试应注意： 1.助听器功率； 2.堵耳效应—影响舒适
度—开放耳技术或降 低低频增益（影响可 听度）； 3.声反馈—影响清晰 度—反馈抑制技术或 降低高频增益（影响 可听度）。
8
3.下降型听力曲线 -10 125 250 500 1000 2000 4000 0
5.特别注意3000Hz处助听器 的调试。
10
5.上升型听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0
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多见于梅尼埃病早 期、听神经病
调试应注意： 1.助听器功率（应选择
大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清晰
《助听器调节》课件
《助听器调节》PPT课件
助听器调节的背景和意义
助听器的基本原理
助听器利用微小的电子元件来放大声音，帮助那些听力受损的人们更好地听到周围的声音。
1 麦克风
收集声音并将其转为电信号。
2 放大器
将电信号放大，使它们更容易被听到。
3 扬声器
将放大后的声音转换为可听的声音。
助听器的常见功能和特点
背景噪音抑制
结论和总结
助听器调节对于提高听力障碍者的生活质量至关重要。掌握助听器的基本原 理、常见功能和注意事项，能够更好地享受日常生活中的声音。
通过降低干扰声音，提高语音清晰度。
无线互联功能
与其他设备（如手机或电视）配对，实现更便 捷的使用体验。
多种声音模式
适应不同环境下的听力需求。
使用便捷性
小巧轻便，易于佩戴和调节。
助听器调节的步骤和技巧
1
获取合适的助听器
根据个人听力需求和舒适度选择适合自
调整音量与模式
2
己的助听器。
根据环境和个人需求，适时调整助听器
的音量和声音模式。
3
了解附加功能
掌握助听器的其他功能，如背景噪音抑 制和无线互联功能。
助听器调节中的常见问题及解决办法
佩戴不舒适
调整助听器的位置，确保合 适的佩戴方式。
声音失真
确认助听器是否被适当清洁， 调整音量和音质设置。
电池问题
及时更换助听器电池，确保 正常运行。
助听器调节的注意事项
• 定期检查助听器的功能和性能。 • 避免暴露在过高音量下。 • 保持助听器的干燥和清洁。
助听器调节的背景和意义
助听器的基本原理
助听器利用微小的电子元件来放大声音，帮助那些听力受损的人们更好地听到周围的声音。
1 麦克风
收集声音并将其转为电信号。
2 放大器
将电信号放大，使它们更容易被听到。
3 扬声器
将放大后的声音转换为可听的声音。
助听器的常见功能和特点
背景噪音抑制
结论和总结
助听器调节对于提高听力障碍者的生活质量至关重要。掌握助听器的基本原 理、常见功能和注意事项，能够更好地享受日常生活中的声音。
通过降低干扰声音，提高语音清晰度。
无线互联功能
与其他设备（如手机或电视）配对，实现更便 捷的使用体验。
多种声音模式
适应不同环境下的听力需求。
使用便捷性
小巧轻便，易于佩戴和调节。
助听器调节的步骤和技巧
1
获取合适的助听器
根据个人听力需求和舒适度选择适合自
调整音量与模式
2
己的助听器。
根据环境和个人需求，适时调整助听器
的音量和声音模式。
3
了解附加功能
掌握助听器的其他功能，如背景噪音抑 制和无线互联功能。
助听器调节中的常见问题及解决办法
佩戴不舒适
调整助听器的位置，确保合 适的佩戴方式。
声音失真
确认助听器是否被适当清洁， 调整音量和音质设置。
电池问题
及时更换助听器电池，确保 正常运行。
助听器调节的注意事项
• 定期检查助听器的功能和性能。 • 避免暴露在过高音量下。 • 保持助听器的干燥和清洁。
如何调试助听器 PPT课件
感觉； 8.患者自己的说话声听起来不应该像在桶里说话一样； 9.助听器不应该有声反馈或者次级振荡反馈；
降噪技术、压缩和放大技
术。
4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
四.其他考虑因素的分析与调试
年龄
佩戴史
单侧或 双侧
使用环 境
患者期 望值
1.年龄
儿童和成人助听器选配的对比
1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性 和完整性欠佳；
2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不 同； 婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、 颅面部发育畸形等 成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等
10
20
<
30
<
40 50
O
< <
60
O
<
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
70
O
3.声反馈—影响清晰度—反
80 90 100
O O
馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
110
4. 清晰度低—方向性技术、
120
可见于老年性聋、慢性中耳 炎等、大前庭导水管综合症。
目录
一、助听器调试的原则 二、助听器调试应关注的几个因素 三、不同类型听力曲线的分析与调试 四、其他影响因素的分析与调试 五、总结
降噪技术、压缩和放大技
术。
4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
四.其他考虑因素的分析与调试
年龄
佩戴史
单侧或 双侧
使用环 境
患者期 望值
1.年龄
儿童和成人助听器选配的对比
1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性 和完整性欠佳；
2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不 同； 婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、 颅面部发育畸形等 成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等
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调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
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O
3.声反馈—影响清晰度—反
80 90 100
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馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
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4. 清晰度低—方向性技术、
120
可见于老年性聋、慢性中耳 炎等、大前庭导水管综合症。
目录
一、助听器调试的原则 二、助听器调试应关注的几个因素 三、不同类型听力曲线的分析与调试 四、其他影响因素的分析与调试 五、总结
Get格雅 助听器验配知识 ppt课件
〔1〕助听器外形的选择由验配者的听力损失程度决定。外 形越大，助听器的功率也越大。
〔2〕在功能方面的选择：应依据验配者的聆听需求和生活 习惯来决定。
5、主观试听：就是在确定了助听器的类型后，使用
者要自己试听，已检验是否感觉不适，并将感觉到 的任何不适，告知验配师，以做出及时的相应调整， 使佩戴者能得到最好的聆听效果。
5、突发性的听力损失： 6、自身免疫问题导致的听力损失： 7、年龄因素导致的听力损失： 8、噪声性耳聋：双侧3000Hz、4000Hz或
6000Hz的“V形切迹〞
根据骨、气导的关系可以将听力损失分为：传导性 听力损失、感音神经性听力损失及混合型听力损 失。
根据听力曲线的形状可以将听力图分为：平坦型、 渐降形、陡降形、上升形、及盆形。
根据国际标准，听力损失程度分为以下几类：(分贝 dB〕
损失程度
听阈
沟通能力
正常听力
—10-25分贝 对一般的声音及言语分析清楚
轻度听力损失 26-40分贝 声等。
对细小的声音难以分辨。如：风吹
中度听力损失 41-55分贝 交谈感 借助助听器的帮助。
对日常语言有听觉上的困难，与人 到模糊不清，开始需要
者更好的适应、使用助听器，清楚的明白助听器给 他生活带来的改变。
1、防止听觉出现困难：开始佩戴，应该在熟悉的环 境下开始进行“听力训练〞课程。首先细心阅读助 听器使用手册，熟悉怎样使用助听器，在开始的几 周内，切勿去嘈杂的地方。
2、慢慢增加佩戴助听器的时间：初始，佩 戴助听器的时间，每天1-3小时，当感到神
验配；
②双耳听力损失均大于60dB，选择听力好的一侧验配； ③双耳听力损失相差不多，选择听力曲线较平坦的一侧；
④日常惯用耳优先也是单耳验配时应考虑的因素。
〔2〕在功能方面的选择：应依据验配者的聆听需求和生活 习惯来决定。
5、主观试听：就是在确定了助听器的类型后，使用
者要自己试听，已检验是否感觉不适，并将感觉到 的任何不适，告知验配师，以做出及时的相应调整， 使佩戴者能得到最好的聆听效果。
5、突发性的听力损失： 6、自身免疫问题导致的听力损失： 7、年龄因素导致的听力损失： 8、噪声性耳聋：双侧3000Hz、4000Hz或
6000Hz的“V形切迹〞
根据骨、气导的关系可以将听力损失分为：传导性 听力损失、感音神经性听力损失及混合型听力损 失。
根据听力曲线的形状可以将听力图分为：平坦型、 渐降形、陡降形、上升形、及盆形。
根据国际标准，听力损失程度分为以下几类：(分贝 dB〕
损失程度
听阈
沟通能力
正常听力
—10-25分贝 对一般的声音及言语分析清楚
轻度听力损失 26-40分贝 声等。
对细小的声音难以分辨。如：风吹
中度听力损失 41-55分贝 交谈感 借助助听器的帮助。
对日常语言有听觉上的困难，与人 到模糊不清，开始需要
者更好的适应、使用助听器，清楚的明白助听器给 他生活带来的改变。
1、防止听觉出现困难：开始佩戴，应该在熟悉的环 境下开始进行“听力训练〞课程。首先细心阅读助 听器使用手册，熟悉怎样使用助听器，在开始的几 周内，切勿去嘈杂的地方。
2、慢慢增加佩戴助听器的时间：初始，佩 戴助听器的时间，每天1-3小时，当感到神
验配；
②双耳听力损失均大于60dB，选择听力好的一侧验配； ③双耳听力损失相差不多，选择听力曲线较平坦的一侧；
④日常惯用耳优先也是单耳验配时应考虑的因素。
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目录
一、助听器调试的原则 二、助听器调试应关注的几个因素 三、不同类型听力曲线的分析与调试 四、其他影响因素的分析与调试 五、总结
一.助听器的调试原则
最重要，应 优先考虑
助听器技术与佩戴感受
舒适度 可听度 清晰度
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
放大和压缩技术 反馈抑制技术
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调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
70
O
3.声反馈—影响清晰度—反
80 90 100
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馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
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4. 清晰度低—方向性技术、
120
可见于老年性聋、慢性中耳 炎等、大前庭导水管综合症。
降噪技术、压缩和放大技
术。
4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
3.单侧或双侧
——80%的患者认为双耳助听的效果好于单耳！
单耳佩戴
新机调试
实际增益稍高 于目标增益
复查调试
根据患者主诉调试
双侧佩戴
实际增益稍低于目标增益
4.使用环境
调试中应了解的问题： 1.是否经常外出 2.是否经常看电视 3.是否经常出入公共场合 4.是否有开会需要 5.是否经常接打电话
。。。。。。
可见于老年性聋、慢性 中耳炎、突发性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2.堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降 低低频增益（影响可 听度）；
3.声反馈—影响清晰 度—反馈抑制技术或 降低高频增益（影响 可听度）。
3.下降型听力曲线 -10 125 250 500 1000 2000 4000 0
以得到双耳准确、完整的骨、气导行为听阈。
2.佩戴史
• 初次选配 • 使用过线性放大的助听器
选配前可了解 • 使用过非线性放大的助听 到的佩戴史 器
ห้องสมุดไป่ตู้ 2.佩戴史
初次选配的用户
实际增益稍低于目标增益
使用过线性放大助听器的用户 目标增益
实际增益稍高于
使用过非线性放大助听器的用户 微调
根据实际情况
3.儿童的外耳比成人的小且柔软，在出生后的前 几年会迅速发育；
4.儿童使用助听器的方法与成人不同——儿童从许多不同的 距离和高度聆听言语声；
5.使用助听器是为了获得言语的发育，因此选配时必须考虑 儿童在言语发育过程中听觉自我反馈的重要性。
儿童选配助听器注意事项：
1.尽量使用软耳模； 2.选用不同的增益公式； 3.尽量不使用降噪功能； 4.少使用方向性技术； 5.首次调试后需对双耳的听力进行回访，直到可
助听器 五大技术
5.期望值
建立合理期望值
1.平坦型听力曲线佩戴助听器的效果最好； 2.助听器有1—2个月的适应期，讲解如何正确度过
适应期； 3.如何正确使用助听器； 4.助听器不是人的耳朵；
五.总结
助听器调试的最终目的——同时满足患者佩戴的舒适度、 可听度和清晰度。
具体表现如下： 1.在安静环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 2.在噪声环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 3.助听器的效果在噪声环境和安静环境中是不一样的； 4.低强度输入声信号应该产生“很轻，但是能听到”的感觉； 5.中等强度输入声信号应该产生“舒适”的感觉； 7.高强度输入声信号应该产生 “大，但是没有不舒服”的
度和舒适度—降噪技术； 3.听神经病—建立合理
的期望值。
6.槽型或碟形听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
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多见于梅尼埃病中 期等
调试应注意： 1.助听器功率（应选
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
二.助听器调试应关注的几个因素
。。。
听力曲 线
佩带者期 望值
年龄
使用环 境
双侧或 单侧
佩戴史
三.不同类型听力曲线的分析与调试
听力曲线的分类
名称 平坦型 渐降型 下降型 陡降型 上升型 槽型或碟型 切迹型
描述 每倍频程平均差别=5dB 每倍频程上升或下降6—10dB 每倍频程上升或下降11—15dB 每倍频程上升或下降=16dB 高频听力较佳 中间频率与250和8000Hz的阈值之差=20dB 某一频率突然下降，相邻频率呈恢复趋势
择大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清
晰度和舒适度—降噪 技术。
7.切迹型听力曲线
多见于耳硬化症早期、 噪声性聋
调试应注意： 1.助听器功率（耳硬化症应选
择大功率助听器）； 2.堵耳效应—影响舒适度—开
放耳技术或降低低频增益 （影响可听度）； 3.声反馈—影响清晰度—反馈 抑制技术或降低高频增益 （影响可听度）； 4.清晰度低—方向性技术、降 噪技术、压缩和放大技术；
5.特别注意3000Hz处助听器 的调试。
5.上升型听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0
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20 30
<O <O O
40 50 60
<O <O <O
70
80
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100
110
120
多见于梅尼埃病早 期、听神经病
调试应注意： 1.助听器功率（应选择
大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清晰
1.平坦型听力曲线
调试应注意： 1.助听器功率； 2.极重度听力损失患
者—保证可听度—关 闭降噪技术； 3.极重度听力损失患 者—易产生声反馈— 影响清晰度—反馈抑 可见于中耳炎早期（重要特征 制技术或降低高频增 为有气、骨导差）梅尼埃病或、 益（影响可听度）。 极重度听力损失患者。
2.渐降型听力曲线
四.其他考虑因素的分析与调试
年龄
佩戴史
单侧或 双侧
使用环 境
患者期 望值
1.年龄
儿童和成人助听器选配的对比
1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性 和完整性欠佳；
2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不 同； 婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、 颅面部发育畸形等 成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等
一、助听器调试的原则 二、助听器调试应关注的几个因素 三、不同类型听力曲线的分析与调试 四、其他影响因素的分析与调试 五、总结
一.助听器的调试原则
最重要，应 优先考虑
助听器技术与佩戴感受
舒适度 可听度 清晰度
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
放大和压缩技术 反馈抑制技术
10
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调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
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80 90 100
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馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
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4. 清晰度低—方向性技术、
120
可见于老年性聋、慢性中耳 炎等、大前庭导水管综合症。
降噪技术、压缩和放大技
术。
4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
3.单侧或双侧
——80%的患者认为双耳助听的效果好于单耳！
单耳佩戴
新机调试
实际增益稍高 于目标增益
复查调试
根据患者主诉调试
双侧佩戴
实际增益稍低于目标增益
4.使用环境
调试中应了解的问题： 1.是否经常外出 2.是否经常看电视 3.是否经常出入公共场合 4.是否有开会需要 5.是否经常接打电话
。。。。。。
可见于老年性聋、慢性 中耳炎、突发性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2.堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降 低低频增益（影响可 听度）；
3.声反馈—影响清晰 度—反馈抑制技术或 降低高频增益（影响 可听度）。
3.下降型听力曲线 -10 125 250 500 1000 2000 4000 0
以得到双耳准确、完整的骨、气导行为听阈。
2.佩戴史
• 初次选配 • 使用过线性放大的助听器
选配前可了解 • 使用过非线性放大的助听 到的佩戴史 器
ห้องสมุดไป่ตู้ 2.佩戴史
初次选配的用户
实际增益稍低于目标增益
使用过线性放大助听器的用户 目标增益
实际增益稍高于
使用过非线性放大助听器的用户 微调
根据实际情况
3.儿童的外耳比成人的小且柔软，在出生后的前 几年会迅速发育；
4.儿童使用助听器的方法与成人不同——儿童从许多不同的 距离和高度聆听言语声；
5.使用助听器是为了获得言语的发育，因此选配时必须考虑 儿童在言语发育过程中听觉自我反馈的重要性。
儿童选配助听器注意事项：
1.尽量使用软耳模； 2.选用不同的增益公式； 3.尽量不使用降噪功能； 4.少使用方向性技术； 5.首次调试后需对双耳的听力进行回访，直到可
助听器 五大技术
5.期望值
建立合理期望值
1.平坦型听力曲线佩戴助听器的效果最好； 2.助听器有1—2个月的适应期，讲解如何正确度过
适应期； 3.如何正确使用助听器； 4.助听器不是人的耳朵；
五.总结
助听器调试的最终目的——同时满足患者佩戴的舒适度、 可听度和清晰度。
具体表现如下： 1.在安静环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 2.在噪声环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 3.助听器的效果在噪声环境和安静环境中是不一样的； 4.低强度输入声信号应该产生“很轻，但是能听到”的感觉； 5.中等强度输入声信号应该产生“舒适”的感觉； 7.高强度输入声信号应该产生 “大，但是没有不舒服”的
度和舒适度—降噪技术； 3.听神经病—建立合理
的期望值。
6.槽型或碟形听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0
10
20
30
<O <O
40 50 60
< <O <O O
O O
70
80
90
100
110
120
多见于梅尼埃病中 期等
调试应注意： 1.助听器功率（应选
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
二.助听器调试应关注的几个因素
。。。
听力曲 线
佩带者期 望值
年龄
使用环 境
双侧或 单侧
佩戴史
三.不同类型听力曲线的分析与调试
听力曲线的分类
名称 平坦型 渐降型 下降型 陡降型 上升型 槽型或碟型 切迹型
描述 每倍频程平均差别=5dB 每倍频程上升或下降6—10dB 每倍频程上升或下降11—15dB 每倍频程上升或下降=16dB 高频听力较佳 中间频率与250和8000Hz的阈值之差=20dB 某一频率突然下降，相邻频率呈恢复趋势
择大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清
晰度和舒适度—降噪 技术。
7.切迹型听力曲线
多见于耳硬化症早期、 噪声性聋
调试应注意： 1.助听器功率（耳硬化症应选
择大功率助听器）； 2.堵耳效应—影响舒适度—开
放耳技术或降低低频增益 （影响可听度）； 3.声反馈—影响清晰度—反馈 抑制技术或降低高频增益 （影响可听度）； 4.清晰度低—方向性技术、降 噪技术、压缩和放大技术；
5.特别注意3000Hz处助听器 的调试。
5.上升型听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0
10
20 30
<O <O O
40 50 60
<O <O <O
70
80
90
100
110
120
多见于梅尼埃病早 期、听神经病
调试应注意： 1.助听器功率（应选择
大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清晰
1.平坦型听力曲线
调试应注意： 1.助听器功率； 2.极重度听力损失患
者—保证可听度—关 闭降噪技术； 3.极重度听力损失患 者—易产生声反馈— 影响清晰度—反馈抑 可见于中耳炎早期（重要特征 制技术或降低高频增 为有气、骨导差）梅尼埃病或、 益（影响可听度）。 极重度听力损失患者。
2.渐降型听力曲线
四.其他考虑因素的分析与调试
年龄
佩戴史
单侧或 双侧
使用环 境
患者期 望值
1.年龄
儿童和成人助听器选配的对比
1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性 和完整性欠佳；
2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不 同； 婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、 颅面部发育畸形等 成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等