如何调试助听器 PPT课件

1.平坦型听力曲线
调试应注意： 1.助听器功率； 2.极重度听力损失患
者—保证可听度—关 闭降噪技术； 3.极重度听力损失患 者—易产生声反馈— 影响清晰度—反馈抑 可见于中耳炎早期（重要特征 制技术或降低高频增 为有气、骨导差）梅尼埃病或、 益（影响可听度）。 极重度听力损失患者。
2.渐降型听力曲线
降噪技术、压缩和放大技
术。
4.陡降型听力曲线
可见于药物中毒性聋、 老年性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
3.声反馈—影响清晰度—反 馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
4. 清晰度低—方向性技术、 降噪技术、压缩和放大技 术；
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
二.助听器调试应关注的几个因素
。。。
听力曲 线
佩带者期 望值
年龄
使用环 境
双侧或 单侧
佩戴史
三.不同类型听力曲线的分析与调试
听力曲线的分类
名称 平坦型 渐降型 下降型 陡降型 上升型 槽型或碟型 切迹型
描述 每倍频程平均差别=5dB 每倍频程上升或下降6—10dB 每倍频程上升或下降11—15dB 每倍频程上升或下降=16dB 高频听力较佳 中间频率与250和8000Hz的阈值之差=20dB 某一频率突然下降，相邻频率呈恢复趋势
10
20
<
30
<
40 50
O
< <
60
O
<
调试应注意：
1.助听器功率；
2. 堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降低低 频增益（影响可听度）；
70
O
3.声反馈—影响清晰度—反
80 90 100
O O
馈抑制技术或降低高频增 益（影响可听度）；
110
4. 清晰度低—方向性技术、
120
可见于老年性聋、慢性中耳 炎等、大前庭导水管综合症。
择大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清
晰度和舒适度—降噪 技术。
7.切迹型听力曲线
多见于耳硬化症早期、 噪声性聋
调试应注意： 1.助听器功率（耳硬化症应选
择大功率助听器）； 2.堵耳效应—影响舒适度—开
放耳技术或降低低频增益 （影响可听度）； 3.声反馈—影响清晰度—反馈 抑制技术或降低高频增益 （影响可听度）； 4.清晰度低—方向性技术、降 噪技术、压缩和放大技术；
四.其他考虑因素的分析与调试
年龄
佩戴史
单侧或 双侧
使用环 境
患者期 望值
1.年龄
儿童和成人助听器选配的对比
1.在进行行为测听时，儿童的测试结果与成人相比，准确性 和完整性欠佳；
2.儿童的听力损失特征与成人不同——听力损失原因明显不 同； 婴幼儿致聋原因：超过48小时的重症监护、家族遗传、 颅面部发育畸形等 成人致聋原因：老年性聋、噪声性聋等
3.单侧或双侧
——80%的患者认为双耳助听的效果好于单耳！
单耳佩戴
新机调试
实际增益稍高 于目标增益
复查调试
根据患者主诉调试
双侧佩戴
实际增益稍低于目标增益
4.使用环境
调试中应了解的问题： 1.是否经常外出 2.是否经常看电视 3.是否经常出入公共场合 4.是否有开会需要 5.是否经常接打电话
。。。。。。
助听器 五大技术
5.期望值
建立合理期望值
1.平坦型听力曲线佩戴助听器的效果最好； 2.助听器有1—2个月的适应期，讲解如何正确度过
适应期； 3.如何正确使用助听器； 4.助听器不是人的耳朵；
五.总结
助听器调试的最终目的——同时满足患者佩戴的舒适度、 可听度和清晰度。
具体表现如下： 1.在安静环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 2.在噪声环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多； 3.助听器的效果在噪声环境和安静环境中是不一样的； 4.低强度输入声信号应该产生“很轻，但是能听到”的感觉； 5.中等强度输入声信号应该产生“舒适”的感觉； 7.高强度输入声信号应该产生 “大，但是没有不舒服”的
以得到双耳准确、完整的骨、气导行为听阈。
2.佩戴史
• 初次选配 • 使用过线性放大的助听器
选配前可了解 • 使用过非线性放大的助听 到的佩戴史 器
2.佩戴史
初次选配的用户
实际增益稍低于目标增益

使用过线性放大助听器的用户 目标增益
实际增益稍高于
使用过非线性放大助听器的用户 微调
根据实际情况
5.特别注意3000Hz处助听器 的调试。
5.上升型听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0
10
20 30
<O <O O
40 50 60
<O <O <O
70
80
90
100
110
120
多见于梅尼埃病早 期、听神经病
调试应注意： 1.助听器功率（应选择
大功率助听器）； 2.噪声放大—影响清晰
度和舒适度—降噪技术； 3.听神经病—建立合理
的期望值。
6.槽型或碟形听力曲线
125 250 500 1000 2000 4000 8000 -10
0源自文库
10
20
30
<O <O
40 50 60
< <O <O O
O O
70
80
90
100
110
120
多见于梅尼埃病中 期等
调试应注意： 1.助听器功率（应选
3.儿童的外耳比成人的小且柔软，在出生后的前 几年会迅速发育；
4.儿童使用助听器的方法与成人不同——儿童从许多不同的 距离和高度聆听言语声；
5.使用助听器是为了获得言语的发育，因此选配时必须考虑 儿童在言语发育过程中听觉自我反馈的重要性。
儿童选配助听器注意事项：
1.尽量使用软耳模； 2.选用不同的增益公式； 3.尽量不使用降噪功能； 4.少使用方向性技术； 5.首次调试后需对双耳的听力进行回访，直到可
目录
一、助听器调试的原则 二、助听器调试应关注的几个因素 三、不同类型听力曲线的分析与调试 四、其他影响因素的分析与调试 五、总结
一.助听器的调试原则
最重要，应 优先考虑
助听器技术与佩戴感受
舒适度 可听度 清晰度
放大和压缩技术 方向性技术 降噪技术 反馈抑制技术 开放耳技术
放大和压缩技术 反馈抑制技术
可见于老年性聋、慢性 中耳炎、突发性聋等。
调试应注意：
1.助听器功率；
2.堵耳效应—影响舒适 度—开放耳技术或降 低低频增益（影响可 听度）；
3.声反馈—影响清晰 度—反馈抑制技术或 降低高频增益（影响 可听度）。
3.下降型听力曲线 -10 125 250 500 1000 2000 4000 0