肩周炎康复评定量表

注：<50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99分：轻度运动障碍

日常生活活动（ADL）

ADL能力缺陷程度：

0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90分：轻度功能缺陷；100分：自理

ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理

关节活动度（ROM）

范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。

简式疼痛问卷表（MPQ）

（一）疼痛分级指数（PRI）

无痛轻痛中痛极痛

1．跳痛 0 1 2 3

2．射穿样痛 0 1 2 3

3．戳穿样痛 0 1 2 3

4．锐痛 0 1 2 3

5．箍紧样痛 0 1 2 3

6．咬痛 0 1 2 3

7．烧灼痛 0 1 2 3

8．酸痛 0 1 2 3

9．沉重痛 0 1 2 3

10.触痛 0 1 2 3

11.劈开样痛 0 1 2 3

以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)

12. 耗竭样 0 1 2 3

13. 受病困样 0 1 2 3

14. 害怕样 0 1 2 3

15. 受惩罚样 0 1 2 3

以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)

从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)

（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC:

（二）目测类比疼痛评分法(VAS)

长100cm,定某一点得1～100中的某一分

无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)

0 无痛

1 轻痛

2 难受

3 苦难

4 可怕

5 极痛

肌张力·PROM评定量表

注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；

第二次评定时间：年月日；

第三次评定时间：年月日；

UCLA肩关节评分系统

注：总分为35分。优 34—35分，良 29—33分，差＜29分

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