尸体解剖知情同意书

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尸体解剖申请书

尸体解剖申请书

尊敬的市卫生局医政处、医疗机构领导:我谨代表患者XXX的家属,就患者XXX的尸体解剖事宜,向贵局及贵机构提出如下申请:一、患者基本信息患者姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、诊治概要患者XXX于XX年XX月XX日因XXX(具体疾病)入住我院进行治疗。

入院后,经我院医生全力救治,患者病情一度好转。

然而,XX年XX月XX日,患者病情突然恶化,经抢救无效,于XX年XX月XX日宣告死亡。

在患者住院期间,我院医生本着对患者负责的态度,进行了全面细致的诊疗。

然而,对于患者的死亡原因,我院医生在病历记录中未能给出明确结论。

为了进一步查明患者死亡原因,保障患者家属的合法权益,我院与患者家属经充分协商,一致同意对患者进行尸体解剖。

三、申请理由1. 患者家属对患者的死亡原因存有疑问,希望通过对患者尸体进行解剖,查明死亡原因,以安慰逝者,宽慰家属。

2. 鉴于患者在我院接受治疗期间,我院医生已尽全力救治,且患者病情一度好转,故请求贵局及贵机构对我院申请进行尸体解剖给予支持。

3. 患者家属表示,如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗无关,患者家属将自愿承担相关费用;如死亡原因与我院诊疗有关,患者家属将依法维护自身合法权益。

四、申请事项1. 请贵局及贵机构批准我院对患者进行尸体解剖。

2. 请贵局及贵机构指派具有资质的解剖专家,对患者的尸体进行解剖。

3. 请贵局及贵机构要求我院提供相关病历资料,以便解剖专家进行诊断。

五、费用承担1. 尸体解剖费用由患者家属承担。

2. 如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗有关,相关医疗事故鉴定费用由我院承担。

3. 如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗无关,患者家属自愿承担相关费用。

六、联系方式患者家属联系人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX敬请贵局及贵机构予以批准,并给予大力支持。

医院与第三方签订的尸体解剖委托书

医院与第三方签订的尸体解剖委托书

医院与第三方签订的尸体解剖委托书甲方(委托方):姓名:_______________性别:_______________ 。

身份证号:_______________ 。

联系电话:_______________ 。

住址:_______________ 。

乙方(受托方):单位名称:_______________ 。

负责人:_______________ 。

联系电话:_______________ 。

地址:_______________ 。

委托背景:嘿,大家好!今天要跟大家聊聊这个看起来挺沉重的话题——尸体解剖。

是的,你没听错,就是解剖!不过先别吓坏,咱们说的是医学上的解剖,咱们要做的可是专业的事儿!我们甲方其实并没有直接去捣鼓那些人死后的事情,嗯,毕竟没人愿意接触这种东西。

但事情是这样的,我们家有亲人需要进行尸体解剖,也得确保一切合法合规。

于是,我们委托了乙方来做这件事。

得感谢下乙方。

你们医院的技术和态度,咱们是完全放心的。

毕竟人家可是专业的,咱们这些外行人又怎么能拿捏得准呢?所以,咱们甲方决定交给你们一项非常重要的任务,那就是——进行尸体的解剖工作,分析、诊断、记录,确保所有的疑点都能得到科学、合理的解释。

毕竟,真相往往比我们想的要复杂,而这种事儿,咱不能马虎,不能含糊,得搞清楚到底发生了啥。

委托内容:甲方根据实际情况,向乙方请求进行尸体解剖工作,并希望在解剖过程中,乙方能够详细记录所有相关数据,提供科学、客观、严谨的报告。

具体来说,解剖过程包括以下几项:1. 尸体接收与保存:甲方将尸体交由乙方,要求乙方妥善保管尸体,确保尸体不受损害。

咱也不要求你们像对待贵重文物一样小心,但最基本的“尊重尸体”的原则肯定得有吧。

2. 尸体解剖:请乙方依照相关法律规定,科学地进行解剖,特别是要关注死因,是否存在外部创伤,是否有其他疾病等。

咱也不要求你们现场像侦探那样找出所有线索,但最起码不能放过任何一个可能影响死因的细节。

尸 体 解 剖 知 情 同 意 书

尸 体 解 剖 知 情 同 意 书

附件一:尸体解剖知情同意书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于_________年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。

2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。

如具备尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。

3、如果拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生的影响,自行承担责任。

4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。

并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。

5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。

(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。

(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。

6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。

医师陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。

医师签名签名日期年月日______时患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题,经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。

死者授权委托人或家属或法定监护人签名:与死者关系签名日期年月日_______时医疗机构意见:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。

主要负责人(公章)签名日期年月日_______时。

尸体解剖告知书模板

尸体解剖告知书模板
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XXX人民医院
尸体解剖告知书

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
****医院
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,家属有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在12小时内提出尸检申请,48小时内进行尸检。根据我国有关法律法规尸体不得停放病房或其他医疗场所,请配合医护人员及时(6小时内,6小时后尸体开始液化、不利医院感染控制)转移尸体到具有尸体冷冻条件县殡仪馆保管,冰冻尸体尸检时间最长可延长至7日。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
尸体解剖告知书
1人民医院
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:ห้องสมุดไป่ตู้“同意尸检”或“不同意尸检”)。

尸体解剖知情同意书

尸体解剖知情同意书

南海区丹灶镇医院
尸体解剖知情同意书
姓名:_________性别:_____年龄:_____科室:_____床号:_____住院号/门诊号:_______ 身份证号_________________患者因_________疾病,于____年____月____日____时____分死亡
尊敬的患者家属,对您的家属的不幸逝世我们深表遗憾,现就有关尸体处理的问题说明如下:
□ 1. 为了进一步确定诊断和死亡原因,应进行尸体解剖。

□ 2. 在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,根据有关规定,患者死亡后,家属有选择对尸体的处分权。

□ 3. 根据《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,不能确定死因或对死因有疑义的,尸解应当在患者死亡后48小时内进行,具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。

□ 4. 尸体解剖后尸体的体貌虽经修复,但仍会有损坏。

即使做了全面系统的尸体解剖和病理检查,但仍有可能不能明确诊断及死因。

□ 5. 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间并报送殡葬部门。

□ 6. 未及时尸检,将影响对死因的判断。

□7. 尸检在具备资格的机构进行。

患方意见:
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共____项)内容。

经慎重考虑,我同意/不同意接受尸体解剖,选择在_________________机构进行,并承担相应的风险和费用。

患方签字人:与患者的关系:
住址:电话:日期:年月日时分医师:日期:年月日时分。

尸检委托书

尸检委托书

篇一:商洛市医疗事故争议尸检委托书1商洛市医疗事故争议尸检委托书受托单位:第1页篇二:委托尸检知情同意书附件2 委托尸检知情同意书死者姓名性别年龄诊治医院科别住院号:死者于年月日因入院治疗,经治疗无效于年月日时分死亡,死亡原因初步诊断为: .委托尸检单位:联系人:电话:由于确切死因有待尸检证实,根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定:“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字”。

“拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或拖延的一方承担责任”。

为此,特向你们告知尸检的权利。

是否同意尸检并对尸体器官组织取样进行病理检查,请书面表示“同意尸检”并确认以下事项:(1)同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。

(2)授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式。

(3)主持尸检人员负责遗体尸检后的体表切口缝合,尸检后遗体的其他安置事项由委托方负责。

(4)同意对尸检过程进行必要的摄影、录像、教学示教。

(5)尸检病理学诊断报告书可提供死者所患主要疾病的形态学改变;难以做出明确结论时,可仅提交病变描述性尸检报告。

有关毒性分析、生化分析由委托者委托有关部门进行,并将结果提供给尸检者参考。

(6)尸检病理学诊断报告书按有关规定一般在30个工作日内发出给委托尸检方。

家属对尸检的书面意见:家属代表签名:年月日时分签字者与死者的关系:联系电话:xx司法鉴定中心年月日篇三:尸检委托书尸检委托书委托单位(人):受委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。

一、委托方享受下列权利:1. 医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检;2. 医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。

二、委托方须履行下列义务:1. 参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书,并遵守相关规定,不得干扰尸检工作正常进行,禁止拍照、摄像。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定ห้องสมุดไป่ตู้间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失.并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
我院已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
泰兴市第二人民医院签名日期年月日
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号—
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院急诊科抢救治疗,诊断:于年月日时分突然去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日。

尸体剖检委托书(3篇)

尸体剖检委托书(3篇)

第1篇委托人:[委托人姓名]联系电话:[联系电话]地址:[委托人地址]受委托人:[法医鉴定机构名称]联系电话:[法医鉴定机构联系电话]地址:[法医鉴定机构地址]鉴于:一、[死者姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],死亡日期:[死亡日期],身份证号码:[身份证号码],因[死亡原因]于[死亡地点]死亡。

二、为确保死者死因的明确,依法查明死因,维护死者合法权益,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法律法规,现委托[法医鉴定机构名称]对死者进行尸体解剖检验。

三、受委托人[法医鉴定机构名称]具备相应的法医鉴定资质,能够依法进行尸体解剖检验。

为此,特委托如下:1. 受委托人[法医鉴定机构名称]依法对死者[死者姓名]进行尸体解剖检验,全面查明死因。

2. 受委托人[法医鉴定机构名称]在检验过程中,严格遵守法律法规,确保检验过程的合法性、科学性和客观性。

3. 受委托人[法医鉴定机构名称]在检验结束后,及时出具《法医病理学鉴定书》,明确死者死因。

4. 受委托人[法医鉴定机构名称]在检验过程中,对死者遗体予以妥善保护,确保遗体尊严。

5. 受委托人[法医鉴定机构名称]对本次尸体解剖检验所涉及的一切费用,由委托人承担。

6. 受委托人[法医鉴定机构名称]在检验过程中,如发现死者死因有其他原因,应及时告知委托人。

7. 本委托书自双方签字盖章之日起生效,委托期限为自受委托人接受委托之日起至检验结束之日止。

委托人承诺:1. 在受委托人[法医鉴定机构名称]进行尸体解剖检验过程中,配合受委托人工作,提供必要的协助。

2. 按照规定缴纳检验费用,不得以任何理由拖欠、拒付。

3. 在受委托人[法医鉴定机构名称]出具《法医病理学鉴定书》后,按照法律规定处理死者后事。

特此委托。

委托人(盖章):[委托人姓名]委托日期:[日期]受委托人(盖章):[法医鉴定机构名称]接受日期:[日期]附件:1. 死者身份证明材料2. 死者死亡证明材料3. 委托人身份证明材料注:本委托书一式两份,委托人和受委托人各执一份。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
如家属对死者的死因有异议应在常温48小时内冰冻条件下7日内提出尸在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏同时死者的部分组织内脏器官会缺失
____________医院
尸体解剖告知书
姓名:性别:年龄:住院号或门诊号:
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1.如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2.如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院没有尸体冷冻条件,需直接送至殡仪馆。
3.如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生了影响,自行承担责任。
4.尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
6.您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我作了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名与死者关系签名日期年月检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人作了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名签名日期年月日
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校;

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。

2、如家属对死者的死因有异议,应在48 小时内提出尸检申请。

我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7 日(尸体冷冻费用需另行交纳)。

3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。

4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。

并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。

5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。

(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。

6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。

经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。

死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。

医护人员签名:签名日期年月日。

尸检解剖委托书(3篇)

尸检解剖委托书(3篇)

第1篇委托单位(或个人):尊敬的尸检解剖鉴定机构:我单位(或个人)因以下原因,特委托贵机构对已故人员【死者姓名】进行尸检解剖鉴定,现将有关事项说明如下:一、委托原因1. 【死者姓名】于【死亡时间】死亡,死亡地点为【死亡地点】。

2. 经初步调查,死者死亡原因尚不明确,需通过尸检解剖进一步确定死亡原因。

3. 为查明真相,维护死者合法权益,特委托贵机构进行尸检解剖鉴定。

二、尸检解剖要求1. 请贵机构指派具有丰富经验的法医专家对死者【死者姓名】进行尸检解剖。

2. 尸检解剖过程中,请严格按照相关法律法规和操作规程进行,确保尸检结果的准确性和可靠性。

3. 尸检解剖后,请出具详细的尸检报告,包括死亡原因、死亡方式、致死物体、生前伤与死后伤等。

4. 如需进行法医毒物鉴定等其他相关鉴定,请一并完成。

三、委托单位(或个人)信息1. 单位名称(或个人姓名):【委托单位(或个人)名称(或姓名)】2. 联系人:【联系人姓名】3. 联系电话:【联系电话】4. 电子邮箱:【电子邮箱】四、费用及支付方式1. 本尸检解剖鉴定费用共计人民币【鉴定费用】元。

2. 支付方式:【支付方式,如现金、转账等】五、其他事项1. 请贵机构在收到本委托书后,尽快安排尸检解剖鉴定工作。

2. 本委托书自签署之日起生效,有效期为【有效期】。

3. 如在尸检解剖鉴定过程中遇到特殊情况,请及时与我单位(或个人)联系。

特此委托,敬请予以协助。

委托单位(或个人):【盖章或签字】年月日第2篇委托单位:[公安机关名称]委托人:[公安机关负责人姓名]联系电话:[联系电话]电子邮箱:[电子邮箱]受托单位:[国家级司法鉴定中心名称]受托人:[司法鉴定中心负责人姓名]联系电话:[联系电话]电子邮箱:[电子邮箱]鉴于以下情况,特此委托贵单位对[死者姓名]的尸体进行解剖,以确定死亡原因,判定致死方式,认定致死物体,鉴别生前伤与死后伤,并可能的情况下进行法医毒物鉴定。

一、案件基本情况1. 死者姓名:[死者姓名]2. 性别:[死者性别]3. 年龄:[死者年龄]4. 身份证号码:[死者身份证号码]5. 出生日期:[死者出生日期]6. 死亡时间:[死亡时间]7. 死亡地点:[死亡地点]8. 死亡原因初步判断:[初步判断的死亡原因]二、委托事项1. 对[死者姓名]的尸体进行解剖,全面检查尸体各器官、组织,确定死亡原因。

尸体剖检委托书范文

尸体剖检委托书范文

尸体剖检委托书范文死者姓名性别年龄诊治医院科别住院号:死者于年月日因入院治疗,经治疗无效于年月日时分死亡,死亡原因初步诊断为:.委托尸检单位:联系人:电话:由于确切死因有待尸检证实,根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定:“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,应当48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。

尸检应当经死者近-亲属同意并签字”。

“拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或拖延的一方承担责任”。

为此,特向你们告知尸检的权利。

是否同意尸检并对尸体器官组织取样进行病理检查,请书面表示“同意尸检”并确认以下事项:(1)同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。

(2)授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式。

(3)主持尸检人员负责遗体尸检后的体表切口缝合,尸检后遗体的其他安置事项由委托方负责。

(4)同意对尸检过程进行必要的摄影、录像、教学示教。

(5)尸检病理学诊断报告书可提供死者所患主要疾病的形态学改变;难以做出明确结论时,可仅提交病变描述性尸检报告。

有关毒性分析、生化分析由委托者委托有关部门进行,并将结果提供给尸检者参考。

(6)尸检病理学诊断报告书按有关规定一般在30个工作日内发出给委托尸检方。

家属对尸检的书面意见:家属代表签名:年月日时分签字者与死者的关系:联系电话:xx司法鉴定中心年月日尸体剖检委托书[篇2]委托单位(人):受委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。

一、委托方享受下列权利:1.医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检;2.医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。

二、委托方须履行下列义务:1.参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书,并遵守相关规定,不得干扰尸检工作正常进行,禁止拍照、摄像。

2.医疗机构先垫付尸体解剖费元,支付方式为现金。

尸体解剖申请书

尸体解剖申请书

尸体解剖申请书第一篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第二篇:尸体解剖申请书申请书现患者缪永雄家属申请对缪永雄进行尸体解剖法医鉴定,尸检费用约8500元,由医患双方各付一半,鉴于患方家庭困难,患方费用由医方先行垫付。

待尸检结果报告出来后,如是医方责任则由院方全额支付,如死因与院方诊疗无关则患方家属要支付医方已垫付的部分。

申请人:2012年4月23日第三篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第四篇:尸体解剖前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定,运用法医病理学的理论和技术,结合法医病理学鉴定的实践经验而制定,为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。

本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。

本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。

本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。

本技术规范主要起草人:陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。

尸体解剖告知书模板

尸体解剖告知书模板
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:______________(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权委托人或家属或法定监护人签名:______________与死者关系:____________
签名日期:__________年_________月________日
6.您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
医师陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医师签名_____________签名日期______年_______月_______日
患者家属或患者家属的法定监护人、授权委托人意见:
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具有独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
3.如因拒绝或者延迟尸检,超出规定时间,从而对死因的判定产生的影响,自行承担责任。
4.尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体毛会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
并且即使进行了全面系统的尸体解剖和病理检验仍有可能查不出真正的死设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校或设有医学专业的并具有独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构
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南海区丹灶镇医院
尸体解剖知情同意书
姓名:_________性别:_____年龄:_____科室:_____床号:_____住院号/门诊号:_______ 身份证号_________________患者因_________疾病,于____年____月____日____时____分死亡
尊敬的患者家属,对您的家属的不幸逝世我们深表遗憾,现就有关尸体处理的问题说明如下:
□ 1. 为了进一步确定诊断和死亡原因,应进行尸体解剖。

□ 2. 在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,根据有关规定,患者死亡后,家属有选择对尸体的处分权。

□ 3. 根据《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,不能确定死因或对死因有疑义的,尸解应当在患者死亡后48小时内进行,具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。

□ 4. 尸体解剖后尸体的体貌虽经修复,但仍会有损坏。

即使做了全面系统的尸体解剖和病理检查,但仍有可能不能明确诊断及死因。

□ 5. 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间并报送殡葬部门。

□ 6. 未及时尸检,将影响对死因的判断。

□7. 尸检在具备资格的机构进行。

患方意见:
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共____项)内容。

经慎重考虑,我同意/不同意接受尸体解剖,选择在_________________机构进行,并承担相应的风险和费用。

患方签字人:与患者的关系:
住址:电话:日期:年月日时分医师:日期:年月日时分。

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