手术患者压疮风险评估表(最新)
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3.年龄
<39岁
40-59岁
>60岁
4.危险因素
（每评1分，最低0分，最高5分）
高血压前期或高血压>120/90mmhg
低蛋白血症（诊断标准：血清总蛋白低于60g/L）
心血管疾病呼吸系统疾病消化系统疾病
有压疮病史目前有压疮压疮部位皮肤病
糖尿病肾脏疾病
备注：术前评分分≤5低度风险6-10中度风险≥11高度风险
术
中
评
估
项目/评分
1分
2分
3分
1.手术时间
≤2小时
2-4小时
>4小时
2.麻醉方式
局麻
神经阻滞
全麻
3.体位
截石位
平/侧/俯卧位
特殊体位
4.体温
正常
<36℃
5.空腹时间
≤12小时
>12但<24小时
>24小时
6.循环情况血Biblioteka 正常控制性降压休克
7.潮湿程度
保持干燥
轻度潮湿
潮湿
8.失血量
≤200毫升
201-400毫升
手术患者压疮风险评估表
姓名年龄性别住院号病区床号
手术医生手术名称
访视日期入室时间出室时间手术间台次
时段
项目/评分
1分
2分
3分
术
前
评
估
1.活动度
没有或轻微受限
非常受限
完全受限
2.BMI体重kg/身高㎡
标准18.5-23.9
偏瘦/偏重16.0-18.5或24.0-40.0
过瘦/超重<16.0或>40.0
>400毫升
备注：术中评分分总评：术前+术中分
≤12低度风险13-24中度风险≥25高度风险
护
理
措
施
1.查看病例，收集资料
6.贴减压贴
2.根据压疮风险评估表判定压疮风险程度
7.适当加软垫（体位垫）
3.保持床单位清洁干燥平整
8.保温措施：温毯，液体加温
4.检查全身皮肤防止受压部位挤压和过度
受压
9.保持皮肤清洁干燥:防消毒液、冲洗液浸湿垫单
5.涂石蜡油
10.按摩受压部位（时间）
11.其它护理措施
备注：请在术中所采取的护理措施后的方框中划“√”。
术
后
无压疮压红（部位________大小_______）
压疮（部位______大小_____程度I II III IV其他_____）
访视护士
巡回护士
病人/家属
<39岁
40-59岁
>60岁
4.危险因素
（每评1分，最低0分，最高5分）
高血压前期或高血压>120/90mmhg
低蛋白血症（诊断标准：血清总蛋白低于60g/L）
心血管疾病呼吸系统疾病消化系统疾病
有压疮病史目前有压疮压疮部位皮肤病
糖尿病肾脏疾病
备注：术前评分分≤5低度风险6-10中度风险≥11高度风险
术
中
评
估
项目/评分
1分
2分
3分
1.手术时间
≤2小时
2-4小时
>4小时
2.麻醉方式
局麻
神经阻滞
全麻
3.体位
截石位
平/侧/俯卧位
特殊体位
4.体温
正常
<36℃
5.空腹时间
≤12小时
>12但<24小时
>24小时
6.循环情况血Biblioteka 正常控制性降压休克
7.潮湿程度
保持干燥
轻度潮湿
潮湿
8.失血量
≤200毫升
201-400毫升
手术患者压疮风险评估表
姓名年龄性别住院号病区床号
手术医生手术名称
访视日期入室时间出室时间手术间台次
时段
项目/评分
1分
2分
3分
术
前
评
估
1.活动度
没有或轻微受限
非常受限
完全受限
2.BMI体重kg/身高㎡
标准18.5-23.9
偏瘦/偏重16.0-18.5或24.0-40.0
过瘦/超重<16.0或>40.0
>400毫升
备注：术中评分分总评：术前+术中分
≤12低度风险13-24中度风险≥25高度风险
护
理
措
施
1.查看病例，收集资料
6.贴减压贴
2.根据压疮风险评估表判定压疮风险程度
7.适当加软垫（体位垫）
3.保持床单位清洁干燥平整
8.保温措施：温毯，液体加温
4.检查全身皮肤防止受压部位挤压和过度
受压
9.保持皮肤清洁干燥:防消毒液、冲洗液浸湿垫单
5.涂石蜡油
10.按摩受压部位（时间）
11.其它护理措施
备注：请在术中所采取的护理措施后的方框中划“√”。
术
后
无压疮压红（部位________大小_______）
压疮（部位______大小_____程度I II III IV其他_____）
访视护士
巡回护士
病人/家属