浅谈小剂量阿司匹林片的应用

3、患者于xx，男，57岁，高血压病史5年，外源性支气管哮喘20余年，家住药厂家属院，因近期经常出现头晕，在大夫的建议下服用小剂量阿司匹林片及硝苯地平缓释片，患者服用第三天突然诱发支气管哮喘，，经医院对症治疗症状缓解后，听从大夫的建议停用小剂量阿司匹林片。
笔者曾做一列表统计，如下：
总结小剂量阿司匹林片的抗血栓、抗凝作用是无来自百度文库争议的，但因服药量、服药时间、个体差异会有相应不良反应。如出现不良反应请及时与医师联系。
随着临床对小剂量阿司匹林片的大量应用，也就相应出现用药后的不良反应。（一）如胃肠道反应，口服可引起上腹不适，恶心、呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所致，大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区，也可致恶心及呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所致，大剂量长时间用药可致大便潜血阳性。服用阿司匹林片最好饭后服用或与抗酸药同服。现在剂型改成肠溶片，这些刺激胃粘膜症状已减轻很多。（二）凝血功能障碍大剂量或者长期应用，就抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。（三）过敏反应特异体质者服用此药后可引起皮疹，血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎，鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。（四）水杨酸反应这与用药量大有关，一般在5克/日时出现，如头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣和视听力减退。
笔者对在我公司销售部购买阿司匹林肠溶片的患者进行了跟踪随访。
1、患者张xx,女，67岁，家住永巨小区，高血压病3级，冠心病，自2007年开始服用小剂量阿司匹林片，与抗高血压药联合应用，几年来状况一直稳定，未出现几年前经常出现的头晕症状。
2、患者王xx家住兴隆小区，女，71岁，高血压病史15年，自2005年开始服用小剂量阿司匹林片，效果较好，但在2010年5月开始出现上腹部不适，疼痛，经医院胃镜查—胃溃疡伴有多个出血点，经对症治疗后，听从大夫建议停用小剂量阿司匹林片，患者再无上腹部不适症状。
浅谈小剂量阿司匹林片的应用
阿司匹林应用于临床已有近百年的历史，开始主要用于解热，镇痛和抗风湿的治疗，临床治疗头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热，，也可用于急性风湿热，使患者退热，关节红、肿、热、痛缓解，血沉下降；对类风湿关节炎患者，本品也可迅速止痛、消炎，减轻关节损伤，都收到了很好的疗效，后来又发现它有抑制血小板聚集作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛，国内外大量临床资料表明，阿司匹林是具有肯定疗效的预防血栓病的良药。
阿司匹林能抑制前列腺素合成酶活性，使血小板内血栓素的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。
阿司匹林主要是作为对心血管疾病的一级、二级预防用药，一级预防是指还没有心血管疾病，确切证明，但已经有危险因素存在或暴露。像高血压、糖尿病、血脂较高，长期抽烟等，同时到了心血管疾病高发年龄，即男子45岁以上，女性绝经期以后，都列入危险人群。不论是一级、二级，剂量都无明显差异，基本只要控制在25-100毫克/次，三次/天。