出生医学证明自查报告

出生医学证明自查报告
《出生医学证明》管理工作自查自纠报告
根据市卫妇幼〔xx〕2号文件要求，我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结及整改工作汇报如下：
一、严肃自查自纠逐项核查核对
根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理 __》（国卫办妇幼发〔xx〕13号）的要求，结合我院工作实际，重点围绕国家卫计委提出的10个方面内容认真开展自查自纠和整改工作，其中签发机构要对近3年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查,签发信息核对无误。

具体核对如下；
二、健全管理制度规范服务流程
1、完善告知义务规范签发流程
一是严格履行申领告知义务；我们对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,我院会给予清单一份，让新生儿父母准备全
相关证明材料。

二是公示申领流程；我院在妇科门诊醒目位置公开
张贴出生医学证明申领流程。

我院医学出生证明实行妇产科主任签发，证章分开管理，专人专柜，空白出生医学证明由XXX管理，印章由XXX管理。

首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给
签发人员，签发人员审验领证人的有效 __件及相关材料，并留有新
生儿父母和领证人的有效证件的复印件，由领证人去妇幼院核定身份信息，领取晋中市妇幼保健服务一卡通，签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》；盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。

对于换发或补发《出生医学证明》的业务，签发人员对其资料进行认真审核，符合换发或补发要求的，按照换发或补发的程序和要求，给予办理换发或补发。

三是公告服务承诺；我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。

2、强化法制教育和岗位培训落实责任追究制
院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗
位培训，对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制，并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。

三、强化信息管理定期督查督导
严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。

严格废证率管理，制定了定期报告制度，定期向主管领导进行汇报并签名确认；每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记，每季度以报表形式上交卫生局；要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题，及时向妇幼院请示，确认后再办理，避免错漏。

XXX医院
xx年4月29日
XXX医院《出生医学证明》管理工作
自查报告
根据国卫办妇幼发〔xx〕4号文件要求，我院组织人员按相关要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、加强管理，建立健全各项管理制度。

我院按照有关要求制定了XXX医院《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、备份、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确规定。

二、做好证件发放、签发、库存管理工作。

严格执行证件出入库登记，做到实时登记，随时掌握本院《出生医学证明》的发放、签发和库存情况。

安排专门人员负责证件的发放和签发，库存人员负责《出生医学证明》的发放，开具出生医学证明的人员负责签发。

出生医学证明的信息由专人录入专门的系统再进行打印，留存有证件存根并做好登记。

库存人员负责妥善保管空白《出生医学证
明》，专柜专锁保管，存放环境整洁，温度和湿度适中。

三、规范业务流程。

四、定期开展法制教育和岗位培训。

医院有针对性地对《出生医学证明》管理和签发人员开展法制教育和岗位培训，通过对出生医学证明管理工作指导手册、相关通知等的学习，增强法律意识，提高对证件损毁、丢失、制假、用假、贩假
事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生。

_出生医学证明自查报告。

五、定期报告。

制定定期报告制度，定期向上级领导、上级医院、上级卫生行政部门汇报《出生医学证明》的管理工作。

相关工作人员每周对《出生医学证明》的发放、签发、库存情况进行统计，向本院《出生医学证明》主管领导进行汇报并签名确认；每月对《出生医学证明》管理使用情况进
行统计并登记，每季度以报表形式上交卫生局；在平时开展《出生医学证明》相关业务流程中遇到问题，及时向博爱医院请示，确认后再办理，避免错漏。

六、加强监督管理。

监督管理工作分为内部监督和外部监督：内部监督由医院内部组成专门的监督小组，定期对《出生医学证明》的管理工作进行自查，检查《出生医学证明》的发放及使用情况，检查《出生医学证明》的首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项工作情况，检查《出生医学证明》管理和签发人员的培训考核情况，以及
了解在实际工作中遇到的问题；外部监督由上级卫生行政部门、受委托机构及相关专家等组成检查小组，采取听取汇报，召开座谈会，现场考察，查阅资料等方式，对我院《出生医学证明》的管理和使用情况进行有效监督管理，定期进行检查、考核评估，对发现的问题及时给予指导纠正。

XXXXX医院
xx年8月24日
鄂尔多斯市第二人民医院六病区
《出生医学证明》管理工作自查报告
根据国卫办妇幼发〔xx〕21号文件要求，我科组织人员按相关要求对本科《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、加强管理，建立健全各项管理制度。

我科按照有关要求制定了鄂尔多斯市第二人民医院六病区《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、备份、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确规定。

二、做好证件发放、签发、库存管理工作。

严格执行证件出入库登记，做到实时登记，随时掌握本科《出生医学证明》的发放、签发和库存情况。

安排管床医师负责证件的发放和签发，库存人员负责《出生医学证明》的发放。

出生医学证明的信息由管床医师录入专门的系统再进行打印，留存有证件存根并做好登记。

库存人员负责妥善保管空白《出生医学证明》，专柜专锁保管，存放环境整洁，温度和湿度适中。

三、规范业务流程。

_出生医学证明自查报告。

四、定期开展法制教育和岗位培训。

我科有针对性地对《出生医学证明》管理和签发人员开展法制教育，无上级机构组织岗位培训，我科通过自学出生医学证明管理工作指导手册的学习，增强法律意识，提高对证件损毁、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生。

五、定期报告。

每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记，每月以报表形式上交区妇幼保健所；在平时开展《出生医学证明》相关业务流程中遇到问题，及时向区妇幼保健所请示，确认后再办理，避免错漏。

六、加强监督管理。

科室定期对《出生医学证明》的管理工作进行自查，检查《出生医学证明》的发放及使用情况，检查《出生医学证明》的首次签发、换发、
补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项工作情况，检查《出生医学证明》管理和签发人员的培训考核情况，以及了解在实际工作中遇到的问题；
鄂尔多斯市第二人民医院六病区
xx年1月29日
XX市第二人民医院
《出生医学证明》管理自查报告
《出生医学证明》是《中华人民 __母婴保健法》规定的法定医学证明，是户口登记机关进行出生登记的重要依据。

为了进一步加强《出生医学证明》的管理，规范其领取、发放、登记等工作，我院根据江西省出生医学证明管理办法的具体要求，不断完善各项管理制度，加强相关人员培训，逐步使《出生医学证明》管理规范化。

现将自查工作汇报如下：
一、建立健全《出生医学证明》管理组织
为了加强《出生医学证明》的管理工作，我院成立了以院长为管理第一责任人，医务科专管人员具体负责《出生医学证明》的领取、发放、登记等日常工作等日常管理体系。

确保了《出生医学证明》的规范管理。

二、加强了《出生医学证明》的管理
1、领取：医务科专管人员在卫生局领取《出生医学证明》出具单位介绍信和 __件，当场审验数量、质量核对无误后领取、入库并做
好登记，包括领取时间、数量、证件起始编码，经2人核对后签字确认。

2、保管：《出生医学证明》证件由医务科专人（XXX）负责管理，签发《出生医学证明》时严格核对信息，控制废证率，确认无误后按流程签发，并做好发放登记。

3、档案管理：《出生医学证明》相关材料按照永久保存档案的管理要求妥善保存。

定期对存储证明和存根进行检查，发现潮湿、破损等异常情况及时处理，保证证明清洁、完整。

出生医学证明出现被盗、丢失、损毁等情况立即报告医院及上级主管部门。

4、信息管理：认真做好《出生医学证明》发放报告工作，每月28日前将本月《出生医学证明》发放情况网报至区卫生局，每年上报《出生医学证明》管理使用情况年度统计表。

5、首次签发：我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。

非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。

签发时，按号码顺序开具，所有项目填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。

签发证明时如实填写分娩信息，患者或家属出具相关材料并填写《出生医学证明》首次签发登记表，签发人员查验婴儿父母有效 __件原件，准确填写《出生医学证明》，各联加盖出生医学证明专用章。

将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料（生育证、首次签发登记表）存档，永久保存。

6、补发：因遗失需申请补发者适用于1996年1月1日以后在我院内出生的婴儿，我院没有补发资格，我院只负责查验核对首次签发时存底档案并出具证明材料。

患者携带相关补发材料到区卫生局相关部门补发。

7、换发与报废：按照江西省出生医学证明管理办法，因变更姓名、父母信息需换发《出生医学证明》时，需提供户口登记机关相关证明材料、法定鉴定机构亲子鉴定证明。

因签发后私自拆切、涂改副页的，需提供当地户籍管理部门出具的未上户口证明，医务科核实后给予换发，仍按照首次签发存底信息换发。

因签发人员书写错误未签发的或在存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》属于废证，我院做好数量、编号及原因的登记并移交至区卫生局处理。

8、实行证、章分离管理，专人专柜保管并上锁。

三、xx-xx年度申领及发放情况
xx年共发放99张，因私自拆切、涂改共换发2张，废证0张，出具遗失出生证补发证明7人次。

合计发放出生医学证明101张。

xx 年11月12日我院申领《出生医学证明》130份，库存10份，合计140份。

xx年未申领。

截至xx年7月25日，本年度共首次签发102张，书写涂改产生废证1张，换发1张，出具补发证明4人次，总共发放出生医学证明104张。

xx年-xx年共识破以假出生医学证明冒充骗取换发我院出生医学证明事件4起。

四、存在的不足及改进措施
今年6月我院出现一起要求更改新生儿父母信息事件，按照江西省出生医学证明管理办法第二十三条第二点规定“当事人提供法定鉴
定机构有关亲子鉴定的证明，要求更改父亲或母亲信息的”。

7月15日婴儿父亲出具了亲子鉴定证明，医务科电话核实鉴定证明，给予换
发。

首次签发时产妇及家属出具 __明，首先是经管医师核对，发证时医务科再次核对，新生儿父亲填写新生儿父母信息，因其提供的是产妇妹妹的 __，相似度高，医务人员未能识破，导致签发成功。

后因其上户口问题要求更改，婴儿父亲对当时出具假 __明承担相应后果。

汲取以上事件教训，在今后发放过程中，我院仍应加强 __明核对和告知力度并要求将领证人出具的新生儿父母 __复印件留存，并签字确认信息属实，永久保存。

加强母婴保健法、江西省出生医学证明管理办法等相应法律法规的学习。

使医务人员认识出具虚假证明的严重性。

接生人员填写《出生医学证明》时复验新生儿父母 __，填写时字迹清楚，三联信息一致，严禁涂改。

医务科盖章时再次核对。

严格证章分开管理，存放地点专柜保存并加锁。

每月上报发放情况时再次认真核对库存数。

加强保管，防止损坏。

每年年底统计《出生医学证明》出入库登记数并报医院，严格控制废证率。

总之，我院《出生医学证明》的管理方面，能严格执行上级主管部门的规定，使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。

今后我们将进一步加强管理，不断提高工作人员的业务素质，使《出生医学证明》的管理更加规范。

医务科
xx年8月15日
根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。

质控小组认真组织实施，汇总相关资料，结果汇总如下：
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。

本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据准确、真实。

质控内容详见附表。

结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。

孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4% 、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。

1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据准确真实。

4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估 __》(承市卫妇〔xx〕10号)要求，对xx年度及xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：
我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从xx年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。

xx年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。

叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为107.58%。

全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。

全县“降消”项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。

各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人， 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。

xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括xx年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。

叶酸发放 141人， 715 瓶。

各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人， 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。

组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。

制定各项目实施方案及年度计划和总结。

制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。

定期召开工作会议，开展项目活动，有详
细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。

资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级
经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好
协调工作)，各项财务单据保存完整。

xx年市级项目资金到位时间 xx年12月，到位资金 7.36万元，县级财政拨到项目单位资金时间 xx年12月，到位资金7.36万元元。

人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科
人员技术培训。

根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。

分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实
施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。

二是业务人员培训。

对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助
产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。

对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。

临床进修人员以产科急救基本
知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。

健康教育宣传：健康教育。

制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。

1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;
2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。

5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。

信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，
指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。

信息上报及时，审核认真。

各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。

档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。

孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。

危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。

急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。

降消项目驻县专家蹲点情况：有年度，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。

但由于特殊原因，专家于xx年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。

1、档案管理不规范。

2、基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。

3、基层报表普遍存在着漏项问题。

1、规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。

2、加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。

3、培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。

下面是提供的出生证明样本，欢迎阅读。

(注：将此证明打印后在出生地公安局户籍部盖章后拿到 __公证，与医院出具的出生证明不同)
兹证明**，女，于****年(大写)*月*日在*省*市*县出生。

***的父亲是***，**的母亲是****。

**年**月**日
新生儿姓名男女
出生日期年月日时分出生地省市县(区) 乡出生孕(周) 周
健康状况良好一般差体重克身长公分
母亲姓名年龄国籍 __号
父亲姓名
__号
出生地点分类医院妇幼保健院接生机构名称
出生编号签发日期年
民族家庭其他月日签发机构(盖专用章)
出生证明是一个人出生以后由派出所开具的证明书，对于一个人来说是非常重要的，因为这是一个人能够成为社会形态的第一个阶段。

今天的就给大家带来一篇出生证明的格式，希望大家喜欢。

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兹证明我辖区居民 (男/女， __号码为 )，于年月日出生于省市区，的生父是，的生母是。

特此证明!
经办人(签名) __ 年月日
(加盖派出所公章)
注：此证明用于派出所出具证明
*** __：。