心脏病患者血浆氨基末端脑利钠肽前体与超声心动图的相关性分析
氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义
氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义沈军瑾【摘要】目的:探讨充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法:应用电化学发光免疫分析仪测定健康人组80例和心力衰竭组80例(心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例)血清NT-proBNP的水平.结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平增高.结论:充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】心力衰竭;充血性;NT-proBNP【作者】沈军瑾【作者单位】江西省肿瘤医院,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。
心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称之为充血性心力衰竭(CHF)[1]。
血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)已被确认为是心力衰竭早期的标志物,且增高水平同心力衰竭严重程度以及预后情况明显相关[2]。
1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 心力衰竭组选择2009年1月~2010年3月已确诊心力衰竭住院患者80例(除外糖尿病、肥胖等因素),年龄34~90岁,男性42例,女性38例,并按美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级标准分级,心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例。
1.1.2 对照组选择年龄及性别相匹配的在本院体检中心体检的健康人80例,年龄35~88岁,男性40例,女性40例,均无心脏病史,无心力衰竭症状,各项身体检查均正常。
1.2 采集标本的处理及保存所有血样均在7:30~8:30空腹采集,12:00前测定完毕。
老年EH伴HF-PEF患者血浆NT-proBNP、EA及LVMI值的变化及其诊断价值
老年EH伴HF-PEF患者血浆NT-proBNP、E/A及LVMI值的变化及其诊断价值吴兴雷,金叶上海市奉贤区中心医院急诊医学科,上海201499[摘要]目的探讨老年原发性高血压(EH)射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值(E峰)/二尖瓣心房收缩期最大血流峰值(A峰)、左心室质量指数(LVMI)的变化及其意义。
方法选取2017年3月~2019年5月确诊的老年EH伴HF-PEF患者90例作为HF-PEF组、另外90例单纯EH患者作为EH组.采用ELISA法检测2组的血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测2组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A及LVMI值,采用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP、E/A及LVMI值鉴别诊断EH患者并发HF-PEF的价值。
结果HF-PEF组的血浆NT-proBNP水平高于EH组,E/A值低于EH组,LVMI值高于EH组,差异均有统计学意义(<0.05);但2组LVEF、LVEDD值的差异无统计学意义(>0.05)。
ROC曲线分析结果显示,血浆NT-proBNP鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为88.20%、特异度为97.21%,ROC曲线下AUC值为0.940;E/A值鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为85.41%,特异度为94.39%,ROC曲线下AUC值为0.922;LV鉴别诊断EHMI并发HF-PEF的灵敏度为74.90%,特异度为88.17%,ROC曲线下AUC值为0.827。
结论老年EH伴HF-PEF患者NT-proBNP、LVMI值增大,E/A降低,检测上述三项指标对于诊断HF-PEF有一定的价值。
[关键词]老年;原发性高血压;射血分数保留的心力衰竭;氨基末端脑钠肽前体Changes of plasma NT-proBNP,E/A and LVMI in elderly patients with EH and HF-PEF and their di-agnostic valueWu Xinglei,Jin Ye*Department of Emergency Medicine,Central Hospital of Fengxian District of Shanghai City.Shanghai,201499,P.R.China*Corresponding author:Jin Ye,E-mail:[ABSTRACT]Objective To investigate the changes of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP), maximal peak blood flow in early diastole of mitral valve(peak E)(peak E)/maximal peak blood flow during mitral atrial systole(peak A)and left ventricular mass index(LVMI)in elderly patients with essential hypertension(EH)and heart failure with preserved ejection fraction(HF-PEF)and their significance.Methods90elderly EH patients with HF-PEF diagnosed from March2017to May2019were selected as HF-PEF group,and90simple EH patients were selected as EH group.The plasma NT-proBNP level was detected by ELISA,and the left ventricular ejection fraction(LVEF),left ventricular end diastolic diameter(LVEDD),E/A and LVMI were measured by echocardiography.Receiver operating curve(ROC) was used to analyze the value of NT-proBNP,E/A and LVMI in the differential diagnosis of HF-PEF in EH patients.R esults The plasma NT-proBNP level of HF-PEF group was significantly higher than that of EH group,E/A value was lower than that of EH group,LVMI was larger than that of EH group.The above differences between the two groups were statistically significant (<0.05).But there was no significant difference in LVEF and LVEDD between the two groups (>0.05).ROC curve analysis results showed that the sensitivity of plasma NT-proBNP in differential diagnosis of EH with HF-PEF was88.20%,the specificity was97.21%,the AUC value under ROC curve was0.940;the sensitivity of E/A value in differentialdiagnosis of EH with HF-PEF was85.41%,the specificity was94.39%,and the AUC value under the ROC curve was0.922;the sensitivity of LV differential diagnosis of EHMI with HF-PEF was74.90%,the specificity was88.17%,and the AUC value under the ROC curve was0.827.Conclusion The NT-proBNP and LVMI increased and E/A decreased in elderly EH patients with HF-PEF.The detection of the above three indexes has a certain value in the diagnosis of HF-PEF.[KEYWORDS]elderly;essential hypertension;heart failure with preserved ejection fraction;amino terminal brain natriuretic peptide precursor部分慢性心力衰竭患者表现出左室射血分数(leftventricular eject fraction,LVEF)呈下降趋势或正常,通信作者:金叶,电子信箱:177但伴有着组织充血或运动耐受降低等症状,也被称为保留射血分数心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者[1-2],HF-PEF其发病率约占心力衰竭总数的50%[3]。
超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究
Assessment value of echocardiogram combined with serum hs-CRP and NT-proBNP levels on cardiac function of patients with coronary heart failure/Lu Fengjin, Li Xin, Li Meng, Cheng Guojie Department of Cardiology, Beijing Daxing District People’s Hospital, Beijing 102600, China Corresponding author: [Abstract] Objective: T o explore the assessment value of echocardiogram combined with serum high-sensitivity C-reactive protein (hs CRP) and N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT proBNP) levels on cardiac function of patients with coronary heart failure. Methods: A total of 306 patients with coronary heart failure admitted to Beijing Daxing District People's Hospital from November 2021 to November 2022 were selected as the study group. Among of them, 144 cases were grade II, 103 cases were grade III and 59 cases were grade IV as the classification of New Y ork Heart Association (NYHA) for cardiac function. A total of 108 healthy examinees who underwent physical examinations in our hospital during the same period were selected as the healthy control group. All examinees were classified as the NYHA for cardiac function, and left ventricular end diastolic volume (LVEDV), left ventricular end systolic volume (LVESV), left ventricular ejection fraction (LVEF), peak ejection rate (PER) and peak filling rate (PFR) of them were measured by echocardiogram. The NT proBNP and hs CRP levels of all examinees were measured. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to analyze the values of single LVEDV , LVESV , LVEF , PER, PFR, hs CRP and NT-proBNP , and the combination of them. Results: LVEDV (122.69±18.24) ml and LVESV (70.79±10.03) ml of the study group were significantly higher than (92.27±15.22) ml and (33.16±7.22) ml of the healthy control group, and the LVEF (42.26±5.13)%, PER (2.49±0.22) EDV/s and PFR (1.79±0.26) EDV/s of the study group were significantly lower than (69.34±5.27)%, (3.56±0.27) EDV/s, and (2.59±0.23) EDV/s of the healthy control group, with statistical significances (t =15.526, 35.837, 46.828, 40.825, 28.302, P <0.05), respectively. [摘要] 目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。
血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值
血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值刘永祥;李素萍【摘要】目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭类型及NYHA心功能分级之间的关系.方法根据患者临床表现、超声心动图检查结果,将136例心力衰竭患者分为全心衰竭(Ⅰ组)、左心衰竭(Ⅱ组)、右心衰竭(Ⅲ组)三组;根据NYHA心功能分级标准,将每组患者分为两个亚组:全心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅠA)组、全心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅠB)组;左心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅡA)组、左心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅡB)组;右心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅢA)组、右心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅢB)组.选择38例同期因心脏病住院的非心力衰竭患者为对照组.入院后48小时内行超声心动图检查,24小时内检测血浆NT-proBNP水平.结果血浆NT-proBNP水平在心力衰竭组明显高于对照组(P<0.05),ⅠB组明显高于ⅠA 组(P<0.05),ⅡB组明显高于ⅡA组(P<0.05),ⅢA组与ⅢB组比较无显著性差异(P>0.05).在同一心功能分级下,血浆NT-proBNP水平在全心衰竭组与左心衰竭组比较无显著性差异(P>0.05),而全心衰竭组、左心衰竭组与右心衰竭组比较,均存在显著性差异(P<0.01).血浆NT-proBNP水平与LVEF的相关性:在全心衰竭组患者呈负相关(r=-0.465,P=0.02),左心衰竭组呈负相关(r=-0.725,P=0.001),右心衰竭组无相关性(r=-0.126,P=0.398).结论心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高,但与患者心力衰竭的类型、临床心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数存在相关性.全心衰竭、左心衰竭患者血浆NT-proBNP水平与NYHA心功能分级相关、且明显高于右心衰竭者,但二者比较无显著性差异;右心衰竭患者,不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP水平无差异.在全心衰竭和左心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,而在右心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF 无相关性.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【总页数】5页(P811-815)【关键词】血浆N-末端脑钠肽前体;心力衰竭;诊断【作者】刘永祥;李素萍【作者单位】泰安市第一人民医院内二科,山东,泰安,271000;泰安煤矿疗养院药剂科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R541.6脑钠素是一种心脏神经激素,是心室功能障碍的敏感指标。
氨基末端脑利钠肽前体在预测慢性肾脏病心血管疾病中的研究进展
氨基末端脑利钠肽前体在预测慢性肾脏病心血管疾病中的研究
进展
朱星宇;谢席胜
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】慢性肾脏病(CKD)的全球患病率一直呈现较高的趋势,疾病负担严重。
心血管疾病(CVD)是CKD的等危症,也是CKD患者死亡的主要原因。
通过对CKD患者早期预测及干预可降低CKD患者的死亡率并改善预后。
氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)是诊断心力衰竭(HF)患者的标志物也与CKD关系密切。
本文重点综述了NT-proBNP及BNP对CKD患者发生CVD的预测及风险分层方面的作用。
【总页数】11页(P1194-1204)
【作者】朱星宇;谢席胜
【作者单位】川北医学院附属南充市中心医院肾内科南充
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.利钠肽/N-末端利钠肽前体及其在心血管疾病中的应用研究进展
2.脑利钠肽和氨基末端脑利钠肽前体在儿童川崎病中的临床意义
3.胱抑素C联合氨基末端脑利钠肽前体对维持性血液透析患者心血管事件的预测作用
4.B型利钠肽及氨基末端脑
钠肽前体水平与早产儿疾病相关性研究进展5.B型利钠肽与N-末端脑钠肽前体在心血管疾病诊断及预后判断应用的研究进展
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NT-pro BNP 对心力衰竭患者疗效及预后评估价值
NT-pro BNP 对心力衰竭患者疗效及预后评估价值赵慧慧;许丁【摘要】目的:探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)下降率对慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及预后的评估价值。
方法:心功能分级为 IV 级的 CHF患者120例,根据入院时以及治疗好转出院时 NT-proBNP 水平下降率分组。
其中 A 组68例,NT-proBNP 水平下降率≥30%,B 组52例,NT-proBNP 水平下降率<30%。
观察两组患者疗效,对比两组患者出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件发生率以及再住院率。
结果:A 组治疗总有效率为88.24%,B 组治疗总有效率为71.15%,差异有统计学意义(P <0.05);A 组出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件的发生率分别为5.88%、8.82%、11.76%,B 组分别为5.77%、17.31%、32.69%,A 组出院后3个月、6个月、12个月内再住院率为4.41%、5.88%、8.82%,B 组分别为5.77%、19.23%、26.92%,两组患者出院后12个月内心血管不良事件发生率、再住院率差异有统计学意义(P <0.05);A 组治疗后 LVEF、LVFS、LVESVI、6MWT 等指标改善明显优于 B 组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:NT-proBNP 水平下降率能够对 CHF 患者疗效及预后进行评估,NT-proBNP 水平下降率低于30%患者预后较差。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P101-102,107)【关键词】血浆氨基末端脑利钠肽前体;慢性心力衰竭;疗效;预后【作者】赵慧慧;许丁【作者单位】北京市平谷区医院心内科,北京101200;北京市平谷区医院心内科,北京 101200【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)属于大部分心血管疾病进展最终结果,CHF患者预后较差,心血管事件不良发生率、再住院率以及死亡率均较高[1-2]。
慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性
s y( LI a E SA),t elf v n re lree t nfa t n ( h et e tiua jci rci o o LVE F) a d (etv n rc lre d dat l i n in ( n 1f e tiua n isoi dme so ) LVE ) c Dd
范 志 清 ,孙 平 辉 , 张雅 芝 , 栗 忠 华
摘 要 :目的 :探 讨慢 性 心 衰 患 者 血 清脑 利钠 肽 前 体 ( T— po NP N rB )水 平 与 不 同 NYHA 心 功 能 分 级 、左 室 射 血 分
数 ( V F 、左 室舒 张 期 末 内径 ( VE d L E) L D )的 相 关 性 。 方 法 :8 心 力衰 竭住 院 患 者 ,使 用 酶 联 免 疫 法 测 定 其 血 3例
关键 词 :心力 衰 竭 ,充 血 性 ;利 钠 肽 ,脑 ;心 室 功能 ,左 文章 编 号 :1 0 —0 4 ( O O 32 50 3 0 8 0 7 2 1 )0 — 5 — 0
D i 1 . 9 9 j is . 0 8 0 7 . 0 0 0 . 0 o : 0 3 6 /.s n 1 0 — 0 4 2 l . 3 1 c reainb t e eu NT~ p o NP a dcr icfn t ni ainswi o gsieh a t alr/ AN h— ig UN or lt ewensr m o r B n a da u ci p tet t c n etv e r i e F o n h f u Z iqn 。S Pigh i Z n - u , HANG Yaz i S Z o gh a / p rme t f -h , U h n - u / De a t n o Cadoo y Da ig r ilg , qn Oi ils l ed Hoptl Da ig He— f si , a qn , i
NT-proBNP与早期心力衰竭超声心动图指标的相关性
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NT-proBNP与早期心力衰竭超声心动图指标的相关性
作者:张建国唐烨晖
来源:《中国当代医药》2012年第14期
[摘要] 目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)对早期心力衰竭患者的预告与超声心动图指标的相关性。
方法将无心力衰竭症状(心力衰竭A、B期)心血管病住院患者按血浆NT-proBNP水平分为高NT-proBNP组80例,低NT-proBNP对照组78例,利用超声心动图测定每组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、
左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰),二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)和E/A比值,E峰下降时间(EDT)及左室等容舒张时间(IVRT),对结果进行统计学处理。
结果高NT-proBNP组与对照组LAD、LVEDD、LVEF、EDT、IVRT、E/A差异有统计学意义(P < 0.01),NT-proBNP与LAD、LVEDD、EDT、IVRT呈
正相关(分别为r = 0.683、0.325、0.563、0.664,均为P < 0.01),与LVEF、E/A呈负相关(分别为r = -0.432、-0.643,均为P < 0.01)。
结论临床上对心力衰竭A、B期的患者进行
血浆NT-proBNP测定,并结合超声心动图指标有助于心力衰竭早期的预告和诊断。
[关键词] B型利钠肽;N末端B型利钠肽原;心力衰竭;超声心动图;生物标记物
[中图分类号] R541.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)05(b)-0005-02。
血浆脑钠肽前体与慢性心衰的相关性分析
血浆脑钠肽前体与慢性心衰的相关性分析邹宗武【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)011【摘要】目的比较不同分级的慢性心衰患者血浆中NT-proBNP水平的差异,并分析其相关性.方法选取诊断明确的慢性心衰患者114例,按NYHA分级为I-II级41例,III级53例,IV级20例,并选取老年健康体检者50例为对照组,记录并比较各组NT-proBNP,LVEF,LV Dd,分析其与心衰分级及其他临床指标的相关性.结果经单因素分析,对照组及心功能分级不同组之间的NT-proBNP浓度、LVEF、LV Dd具有明显差异,NT-proBNP(F=46.85,P<0.05),LVEF(F=152.85,P<0.05)、LVDd(F=69.71,P<0.05)与心衰具有相关性.多因素Logistic回归分析,NT-proBNP的Wald值最高,预测作用最强,是诊断心衰的敏感指标.经Spearman相关性分析,血清NT-proBNP水平与心衰分级呈正相关性(r=0.86,P<0.05).NT-proBNP表达水平与LVEF呈负相关性(r=-0.583,P<0.05),而其与LVDd呈正相关性(r=0.845,P<0.05).结论 NT-proBNP检测具有灵敏、准确的特点,相比心功能分级能更客观、动态地反映心功能状况,对心力衰竭的临床诊断和治疗具有重要意义.【总页数】2页(P1506-1507)【作者】邹宗武【作者单位】242200,广德县人民医院内三科【正文语种】中文【相关文献】1.心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析 [J], 左继岩;茶春喜;罗仁;杨胜祥;杜晓强;陈劢;姚建平;艾克拜尔;梁田2.慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况分析 [J], 尤洪帅3.慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况分析 [J], 尤洪帅;4.慢性心衰患者血浆脑钠肽前体N端片段测定的价值 [J], 杜来景;董平栓;杨旭明;杨喜山;王绍欣;陈胜江;闫鹏;孙宗立5.全程中医特色健康指导对慢性心衰患者血浆脑钠肽前体及心力贮备的影响 [J], 嵇克刚;徐庆会;施翔因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声心动图和N末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断及预后的价值分析
超声心动图和 N末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断及预后的价值分析【摘要】目的:采用超声心动图和N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的诊断方法对患有心脏病以及心力衰竭的患者进行诊断效果得到临床验证效果较好,本文对上述两种方法结合后在预后临床价值进行评估分析。
方法:选用2017年4月到2019年8月来院治疗的68例患者作为分析对象,比较分析不同患者的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与超声心动图显示的心脏结构异常的相关性,对预后情况进行评估。
根据临床资料、心脏超声心动图、年龄等条件分为对两个年龄组,中青年组≦75岁,平均年龄(48.22±4.99)岁,老年组均≧75岁,平均年龄(78.25±6.36)岁,两组患者住院治疗原因均为心力衰竭,心衰原因包括冠心病、高血压、瓣膜病。
所有患者均在入院时进行过超声心动图检查。
确诊为心力衰竭。
对两组患者进行NT-ProBNP水平的测定,对老年组心力衰竭患者进行随访,观察评估诊断和预后价值,观察住院及死亡等事件。
结果:两组患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平比较有显著差异(P<0.01),老年心力衰竭者根据随访发现住院及死亡事件的水平显著高于中青年组。
对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:NT-ProBNP检测对老年心力衰竭的诊断以及鉴别评估的临床意义较大,具有推广价值。
【关键词】超声心动图;NT-proBNP;心力衰竭The value of echocardiography and N-terminal pro brain natriuretic peptide in the diagnosis and prognosis of heart failurePeople's Hospital of Donghai County, Jiangsu Province, Zuo Jiyan, Sun Runfeng(Corresponding author)222300[Abstract] Objective: echocardiography and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT proBNP) were used to diagnose the patientswith heart disease and heart failure, which was proved to be effective in clinical practice. In this paper, after the combination of the two methods, the clinical value of prognosis was evaluated and analyzed. Methods: 68 patients who were treated in our hospital from April 2017to August 2019 were selected as the objects of analysis. Thecorrelation between N-terminal pro BNP and echocardiographic cardiac structural abnormality in different patients was compared and analyzed, and the prognosis was evaluated. According to the clinical data, echocardiography, age and other conditions, the patients were pidedinto two age groups:young and middle-aged group ≤ 75 years old, average age (48.22 ± 4.99) years old, old group ≥ 75 years old, average age (78.25 ± 6.36) years old. The causes of heart failure in both groups were heart failure, including coronary heart disease, hypertension, valve disease. All patients underwent echocardiographyat the time of admission. Heart failure was diagnosed. The NT proBNP level was measured in the two groups, and the elderly patients with heart failure were followed up to observe and evaluate the value of diagnosis and prognosis, and to observe the events of hospitalization and death. Results: there was a significant difference in the level of NT proBNP between the two groups (P < 0.01). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: NT proBNP detectionis of great clinical significance in the diagnosis and differential evaluation of heart failure in the elderly, and it is worth popularizing.[Key words] echocardiography; NT proBNP; heart failure心力衰竭是超过65岁老年人中主要的、常见病症,大约有5%~10%的患者患有心力衰竭。
检测NT-ProBNP对诊断冠心病临床价值的初步探讨
c nrl ru ( 0 0 ) h r w ss n i n iee c ad c fn t n E V, S n F b t en t o g u s eu T— o t o p P< . 1 .T ee a i i c t f rn e i c ri u c o D E V a d E e e w r p .S rm N og g fa df n a i w o
席 向红 , 崔
[ 摘要 ] 目的
洁, 张建 荣 , 小龙 郭
检测冠心病 ( H 患者血清 中氨基末端脑钠 素前体 ( T—Po N 的含量 , 与心肌肌钙 蛋 C D) N rB P) 并 应用 电化
白 Ic n) 超声心动图心功能指标相 比较 , (TI 、 探讨 N T—Po N rB P对 C D心脏 损伤诊断的临床价 值。方法 H
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《2024年N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者的诊断及预后价值的研究》范文
《N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者的诊断及预后价值的研究》篇一一、引言不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,临床表现多样,诊断及治疗均具有挑战性。
近年来,随着医学研究的深入,N末端—脑钠肽前体(NT-proBNP)在心血管疾病中的诊断及预后价值逐渐受到关注。
本文旨在探讨N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者的诊断及预后价值。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例不稳定型心绞痛患者,所有患者均经过心电图、心肌酶等检查确诊。
同时,选取健康人群作为对照组。
2. 检测方法采集所有研究对象静脉血样,采用免疫荧光法测定N末端—脑钠肽前体的浓度。
3. 诊断及预后评估根据NT-proBNP的浓度,分析其在不稳定型心绞痛患者中的诊断价值。
同时,对患者进行长期随访,评估NT-proBNP对不稳定型心绞痛的预后价值。
三、研究结果1. N末端—脑钠肽前体在不稳定型心绞痛患者中的表达本研究发现,不稳定型心绞痛患者N末端—脑钠肽前体的浓度显著高于健康对照组(P<0.05)。
2. N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛的诊断价值通过ROC曲线分析,我们发现N末端—脑钠肽前体在诊断不稳定型心绞痛中具有较高的敏感性及特异性,其AUC值为0.85(95%CI:0.80-0.90)。
3. N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛的预后价值经过长期随访,我们发现N末端—脑钠肽前体浓度较高的患者,其心血管事件(如再次心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等)的发生率及死亡率均显著高于N末端—脑钠肽前体浓度较低的患者(P<0.05)。
四、讨论N末端—脑钠肽前体是一种重要的生物标志物,其在心血管疾病中的诊断及预后价值已得到广泛认可。
本研究发现,在不稳定型心绞痛患者中,N末端—脑钠肽前体的浓度显著升高,表明其可能参与不稳定型心绞痛的发病过程。
同时,N末端—脑钠肽前体在诊断不稳定型心绞痛中具有较高的敏感性及特异性,可作为辅助诊断的指标。
慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体变化意义
慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及意义【摘要】目的:探讨慢性充血性心力衰竭(chf)患者血浆脑钠肽(bnp)水平的变化及其临床意义。
方法:选择 chf 患者98 例,于治疗前后分别测定血浆 bnp 水平并与40名健康者为对照。
结果:chd 组患者的血浆 bnp、 lvedd 、lveds、pasp较对照组明显增加, lvef 较对照组明显减低,差异均有统计学意义(p < 0. 01);chf 患者血浆 bnp 水平随着 nyha 心功能的加重而上升,差异有统计学意义(p < 0. 05 或0. 01);bnp 与 lvef 呈负相关(r-0. 652, p < 0. 01),bnp 与 lvedd、 lvesd 和pasp呈正相关(r 0. 578, 0. 592, 0. 613, p < 0. 01); chf 患者治疗后血浆 bnp 水平明显降低。
结论:血浆 bnp 水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为 chf 诊断病情的重要指标。
【关键词】n末端bnp前体;心力衰竭change of plasma nt-probnp in patients with chronic heart failure【abstract】 objective study change of plasma n-terminal pro-b-type natriuretic peptide (nt-probnp) in patients with chronic congestive heart failure(chf) and its clinical significance. methods98 cases of chf patients were selected,and assayed plasma bnp level before and after treatment,40 cases of health were as control. results plasma bnp,lvedd,lveds and pasp in chd group were obviously increased and lvef obviously decreased comparing with control group. the differences were statistically significant (p < 0. 01). plasma bnp level in chf patients went up with the aggravation of nyha cardiac function,the differences were statistically significant(p < 0. 05 or 0. 01). bnp was negatively correlated with lvef(-0. 652, p < 0. 01). bnp was positively correlated with lvedd,lveds and pasp( 0. 578, 0. 592, 0. 613, p < 0. 01). in chd group,plasma bnp level were obviously decreased and lvef was increased after treatment (p < 0. 05). conclusionplasma bnp level is related with cardiac structure. it can beused as indicators to reflect the state of cardiac function,the diagnosis of chf.【key words】 n-terminal pro-b-type natriuretic peptide (nt-probnp); heart failure【中图分类号】r541.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0040-02慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure, chf)是一种以心室功能不全,神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征。
血浆氨基末端脑钠肽前体在肺心病导致心力衰竭中的作用研究
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期心脏疾病中的重要生物学标记物有利钠肽、心房钠尿肽、脑钠肽(BNP)、C 型利钠肽等物质。
对于BNP 和心钠素的合成和分泌,主要刺激为心室壁应力,心室肌细胞构成了BNP 相关性肽的主要来源。
在心室衰竭心室中的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的生成表达水平为上调状态,并且局限于心肌梗死周围的区域。
NT-proBNP 通过高血流速度的器官(肌肉、肝脏和肾脏)进行被动清除。
NT-proBNP 比BNP 的半衰期要长并且在血液中浓度高。
BNP 和NT-proBNP 往往在妇女中浓度较高,而在肥胖的个体则较低。
在老年人中以及在左心室心动过速、右心室超负荷,还有心肌缺血、低氧血症、肾功能不全、肝硬化、败血症和感染时浓度也较高[1]。
NT-proBNP 在心衰的诊断和预后方面均有用处,被认为在心脏衰竭中是一个金标准生物标记,与BNP 相似。
NT-proBNP 对于由急性和慢性心衰导致的死亡具有较强的预后价值,界值(cut-off point)300pg/mL 具有99%的敏感性、60%的特异性,并且具有98%的阴性预测值(negative predictive value NPV),有利于排除急性心衰。
NT-proBNP 还能够预测短期或长期伴有可疑性或确定的心血管疾病(Cardiovascular diseases CVD)患者生存率。
同样利钠肽对于右心室功能障碍也是预后性标记物,它们源于右心室负荷过重的心肌被牵拉而导致释放[2]。
在1981年,Bold 和其同事观察到,将心房组织的浸取物注射入大鼠可导致大量的尿液生成。
Flynn 后来证明起作用的因子为心钠素(ANP),ANP 为一个含有一个二硫键的28氨基酸肽类物质,组成环状结构。
10年后,Matsuos 的研究小组证明ANP 样钠尿肽可从猪的脑组织中提取,因此命名为脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)。
脑钠肽前体与超声心动图左室射血分数评价急性冠脉综合征患者心功能的相关性研究
率高I ” 。脑钠 肽(N ) A S B P在 C 患者中的应用价值是 泛应 用于 急诊 中初 步判断 A S患者心功 能情况 。 C 近来 国内外研究 热点 。与 B P相 比,无活性氨基 超声 心 动 图为判 断 AC N S患者 心功 能最 常用 的无
D I 1.7 0c .i n10 — 2 52 1 .20 7 O : 03 6/ma .s . 7 14 .0 12 . js 0 0
13 统计 学方 法 .
变量 间相关分 析采用 P asn ero 线性 相关分析 ,双 化使 脑钠肽原分 泌呈脉 冲式增加 ,血浆 、血清 中 N T po N 7 】 S患 。A 尾检验 , 尸< O 5表示两变量相关有统计学意义 。 B P浓度和 N — rB P浓度均有增加【 C . 0 者发病早期 N — rB P T po N 水平升高 ,在 2 内达高 4h 峰 ,且峰浓度与冠脉病 变程度 、心肌梗死 面积及 21 病 例组 N — rB P . T po N 的中位数值 为:15.p/ 62 g 7 C 死亡危险的独立 m; l第一至第三 四分位数 区间为: 9 . ~ 32 g 心衰程度呈正相关 ,可作为 A S 579 3 1 / 5 p 预测 因子【 8 ] 。本研究 中 A S患者 N — rB P C T po N 水平 m ;四分位数 间距 2 5 . gm 。 l 7 41 p / l 5
ACS .
[ e od ] A uec rn r y do ;N tr n l r— ri Na irt e t e( T K yw r s c t oo aysn rme —emia po B a t ue eP pi n r i d N —
p o N ;E h c r i rp y L fv nr u r jc o a t n( V F) V nr ua n t n r B P) c o a o a h ; e e tc l et nf ci L E ; e t c lru c o d g t i ae i r o i f i
检测氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的临床意义
表 1
不 同组 别 受 试 对 象 血 清 NT p o NP水 平 比较 —rB
院 诊 断 的 HF患 者 18例 , 性 5 例 、 性 4 0 男 9 女 9例 , 龄 4 ~8 年 6 6 岁 ; 断标 准参 照第 5 《 脏 病 学 》 并 经 心 电 图 监 测 等 确 诊 ; 诊 版 心 , 按 照 美 国心 脏 协 会 颁 布 的 心 功 能 分 级 标 准 对 患 者 进 行 分 组 ,
2 结 果
2 1 不 同组 别 受 试 对 象 血 清 N— p o NP水 平 分 析 . F rB
I 州组
别 受 试 对 象 血 清 NT p o NP检 测 结 果 见 表 l —rB 。经 十 关 性 分 H 析, HF患 者 血 清 N - r B T p o NP水平 与 心 功 能 分 级 ( ~ I 呈 止 I V)
cie n te3 d,0 ha d2 t a satrtet n ( l do h r 1 t n 0 hd y fe rame tP% 0 0 ) Co cuin S r m n . 5 . n lso e u NT— r B e e o l eap we fl betv p o NP lv l udb o ru jcie c o
pr BN P)n pa int t a tf iur H F) M e h s T h e um o i te s wih he r al e( . t od es r NT— r BN P e e sw e e m e u e y go l e ig i m u oa s y po lv l r as r d b l ab ln m n sa i 1 te s w ih h a tf iu e, 0 he lhy c t o sa p te s o he3r 1 t a t y fe on n i n 08 pa int t e r al r 4 at on r l nd 45 a int n t d, 0 h nd 20 h da s a t r c ve tona r a m e t lt e t n . A l d t e e t ts ia l nayz d.Re u t S r m T o l a a w r s a itc ly a l e s ls eu N pr BN P e l o p te t g o lves f a i n s r ups e e i niia l hi e ha t at w r sg fc nty gh r t n h of he lhy c t o s P% 0. ), nd ic e s d w ih t e e iy o H F( < 0 at on r l ( 05 a n r a e t he s v rt f P .05) e u .S r m NT— o pr BNP e es ofpa int a a l e l v l te s gr du ly d
氨基末端B型脑钠肽前体与心脏舒张功能不全相关性
111CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学本文旨在通过对氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与心脏舒张功能不全患者的NYH A心功能分级的相关性的研究,探讨N T-pr oB NP 对此类患者的诊断价值。
1 对象与方法1.1 对象选取2010年6~9月于我院住院的E/A比值<1且EF值正常的患者106例,男62例,女44例,年龄42~86岁,按NYHA分级将患者进行分组,其中Ⅰ级组17例,Ⅱ级组45例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组12例。
另选同期健康体检者50例作为对照组,其中男29例,女21例,年龄32~64岁。
均无明显呼吸、消化内分泌、泌尿、免疫及血液系统疾病。
5组被选者年龄、性别、体重等差异无统计学意(P >0.05)。
1.2 方法(1)专人负责以超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)晚期最大血流速度(A)。
精确计算E/A。
(2)所有入选者均在晨起空腹安静状态下抽取2mL静脉血抗凝处理后,应用加拿大瑞邦(RAMP)生物医学公司生产的荧光干式定量分析仪,严格按照说明书进行操作,以免疫荧光法测定血清NT-proBNP含量。
1.3 统计学处理采用SPSS 14.0统计软件,NT-proBNP的值以(x -±s )表示,组间均数的比较采用t 检验。
2 结果(1)E/A<1的心脏舒张功能不全患者组,血清NT-pr oBNP水平(1121±968)ng/L明显高于对照组(89±54)ng/L,二者之间差异有统计学意义(P <0.01)。
(2)E/A<1的心脏舒张功能不全患者中,心功能(NYHA)I级组血清NT-proBNP水平与对照组比较无统计学差异(P >0.05),心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级IV 组的NT-proBNP水平与对照组比较均有显著差异(P >0.05),见表1。
心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平与心功能的相关性
心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平与心功能的相关性黎志明;朱明辉;李蕾;张强【期刊名称】《苏州大学学报(医学版)》【年(卷),期】2007(27)6【摘要】目的探讨心力衰竭(简称心衰)患者的血浆氨基末端脑钠素前体(NT-pmBN~水平与心功能的关系.方法选择心衰患者107例作为心衰组,以及同期体检正常20人作为对照组,采用双抗体夹心免疫荧光法检测血浆NT-pmBNP水平.采用改良Simpson法测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF).结果心衰组患者的血浆NT-pmBNP水平中位数显著高于对照组(分别为972.6 pg/mL和83.5 Pg/mL P<0.001),而且随着心功能分级(NYHA分级)的增加而升高.心功能分级4组之间NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001).血浆NT-proBNP水平与NYHA 心功能分级有显著的相关性(r=0.882,P<0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.751,P <0.001).多元线性回归分析显示LVEF是预测NT-pmBNP水平的最强因子(P<0.001),去除LVEF影响后NYHA心功能分级也是NT-proBNP水平的独立预测因子(P<0.05).结论血浆NT-proBNP水平与左室功能之间有很好的相关性,血浆NT-proBNP浓度可作为心衰患者心功能检测的有效生化指标.【总页数】4页(P919-921,958)【作者】黎志明;朱明辉;李蕾;张强【作者单位】苏州大学附属张家港医院心内科,江苏张家港,215600;苏州大学附属张家港医院心内科,江苏张家港,215600;苏州大学附属张家港医院心内科,江苏张家港,215600;苏州大学附属张家港医院心内科,江苏张家港,215600【正文语种】中文【中图分类】R541.6+104【相关文献】1.合并心力衰竭对慢性阻塞性肺疾病患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平的影响[J], 肖瑶;王浩彦;徐秋芬;肖利;杨鲲;刘双2.慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平的影响因素分析 [J], 谢杰群;潘文志;周京敏;葛均波3.急性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与心功能分级的相关性 [J], 阿不来提·海里力;张红玉;文进4.心力衰竭患者血浆N末端脑钠素前体浓度与心功能的关系探讨 [J], 德卫林;杨建章;于敏奇5.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N端脑钠素前体水平及心功能的影响 [J], 夏合中因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑利钠肽和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断及预后价值
脑利钠肽和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断及预后价值顾浩铨【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)001【摘要】目的:探究应用脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断效能及对预后的预测价值.方法:选择2014年1月至2016年5月就诊的98例肺动脉高压患者,比较伴右心衰和不伴右心衰的肺动脉高压患者临床资料的差异,评估BNP、超声心功能单独和联合诊断右心衰竭的效能;随访1年,统计患者1年内心血管相关再入院事件,评价BNP和超声心功能的预测价值.结果:伴右心衰和不伴右心衰的肺动脉高压患者的年龄、性别比例、病程和肺动脉收缩压间差异无统计学意义(P>0.05);伴有右心衰的患者BNP≥400 pg/mL 所占比例高于不伴右心衰患者(P<0.05),右室射血分数(right ventricular ejection fractions,RVEF)<40%所占比例低于不伴右心衰患者(P<0.05);BNP和超声联合诊断右心衰的各项效能均优于BNP、超声单独诊断(P<0.05);BNP和RVEF联合预测再住院风险的各项预测效能均优于BNP、超声单独预测(P<0.05).结论:BNP和超声心功能在肺动脉高压所致右心衰竭的诊断和对预后的预测中具有较高的价值,值得推广.【总页数】3页(P21-23)【作者】顾浩铨【作者单位】中医医院内一科,广东普宁515300【正文语种】中文【相关文献】1.胱抑素、B型脑利钠肽与心脏超声诊断糖尿病合心衰患者的心功能相关性研究[J], 江柳月2.脑利钠肽评估右心衰竭病人心功能的临床应用 [J], 陈俊禹;王玉弟;林大略;陈阁华;吴志用;江杰生;3.脑利钠肽对右心衰竭患者心功能的评估价值 [J], 陈彩莲;刘政4.脑利钠肽对延迟冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的心功能预后价值评估 [J], 张利刚;张万荣5.B型脑钠肽和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断及预后价值研究 [J], 顾浩铨;杨珩钦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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wi t h i n l e t f v e n t r i c u l a r e j e c t i o n r f a c t i o n( L VE F)【 r = 一 0 . 4 6 7 ,P< O . 01 ) ,t h e l e f t v e n t r i c u l a r r f a c t i o n a l s h o r t e n i n g( L VF S) ( r = 一 0 . 4 3 8,P< O . O 1 ) ,t h e l e f t v e n t r i c u l a r e n d — s y s t o l i c d i me n s i o n ( r : O. 4 1 2,P < 0 . 0 1 )a n d t h e l e t f v e n t r i c u l a r e n d d i a s t o l i c d i a me t e r( L VEDd )f r = 0 . 3 3 3 ,P< 0 . 0 1 )r e s p e c t i v e l y .Co n c l u s i o n T h e r e i S a c e r t a i n r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e l e v e l o f
指标 。结果
( L V F S ) 呈负相关( r = 一 0 . 4 3 8 , P < 0 . 0 1 ) , 与左心室收缩末期 内径 ( L V E D s ) 呈正相关 ( r = = 0 . 4 1 2 , P < 0 . 0 1 ) , 与左心室舒张末期
内径( L V E D d ) 呈正相关( r = O . 3 3 3 , P < 0 . 0 1 ) 。结论 患者心功能的评估。
【 关键词 】 利钠肽 , 脑 ;超声心动描记术 ;心脏功能试 验
S t u d y o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t we e n s e r u l n N- t e r mi n a l p r o ・ b r a i n n a t r i u r e t i c p e p t i d e a n d e c h o c a r d i o g r a p ic h p a r a me —
血浆 N T . p r o B N P水平 与左 心室射 血分数 ( L V E F ) 呈 负相关 ( r 一0 . 4 6 7 , P < O . 0 1 ) , 与左 心室短 轴缩 短率 N T — p r o B N P与 U C G指标有一定 的相关性 , 二者结合有利于心脏病
收集 2 0 0 9 - - - 2 0 1 2年 我 院住 院 的心脏病 患者 1 9 1 例, 所有患 者均测定 血浆 N T p r o B N P值 , 同时测定 U C G各项
用 医技杂志 2 0 1 3年 1 1 月第 2 Q 鲞勇 1 1期
J o u r n a l o f P r a c t i c a l Me d i c l a T e c h n i q u e s . N o v e m b e r 2 0 1 3 ,V o 1 . 2 0 ,N o . 1 1
p r o BNP w a s me a s u r e d wh i l e t h e e c h o c a r d i o g r a p h y e x a mi n a t i o n w a s p e r f o r me d i n e a c h p e r s o n a mo n g 1 9 1 c o n s e c u t i v e p a t i e n t s wi t h c a r d i a c d i s e a s e f r o m 2 0 0 9 t o 2 0 1 2 .Re s u l t s Th e p l a s ma l e v e l o f NT — p r o B NP w a s s i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d
・
1 1 6 5・
心脏病 患者 血浆 氨基末端脑利钠肽前体 与超声 心动 图的相关性分析
安 徽 省 淮 北 市 人 民 医 ̄ ( 2 3 5 o o o ) 祖 秋 菊
【 摘
法
要】 目的 分析 心脏病患者血浆氨基末端脑利钠 肽前体 ( N T — p r o B N P ) 与超声心动 图( U C G ) 的相关性 。方
t e r s i n p a i t e n t s w i t h c a r d i a c d i s e a s e Z O i u : i u . Hu a i b e P e o p l e 5 Ho s p i t a 1 . A n Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e,  ̄ l a t i o n s h i p b e t w e e n S e l " l l m N — t e r mi n a l p r o — b r a i n n a t r i u r e t i c p e p t i d e( N T -
p r o BNP)a n d u l t r a s o u n d c a r d i o g r a m c h a r a c t e r i s t i c i n p a t i e n t s wi t h c a r d i a c d i s e a s e . Me t h o d s T h e p l a s ma l e v e l o f NT .