注射用胶原酶说明书
注射用胰激肽原酶 说明书
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1．本品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。
2．本品与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)有协同作用。
【药物过量】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
有扩张血管改善微循环作用。
【药代动力学】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【注射剂辅料】
辅料为：乳糖、苯甲醇。
【性状】
本品为白色或类白色冻干块状物。
【适应症】
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
【规格】
10单位
【用法用量】
临用前，加注射用灭菌生理盐水1.5ml溶解。
肌内注射，一日10～4敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。
【禁忌】
脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。对本品过敏患者禁止注射给药。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。
【注意事项】
目前尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
注射用胰激肽原酶
【药品名称】
【通用名称】
注射用胰激肽原酶
【商品名】
【英文名】
Pancreatic Kininogenase for Injection
【汉语拼音】
Zhusheyong Yijitaiyuanmei
【成份】
【化学名称】
本品主要成份为：胰激肽原酶。系自猪胰中提取的蛋白酶。
【分子式】
【分子量】
胶原酶溶解术
胶原酶溶解术摘要胶原酶溶解术是一种常见的医疗手段，用于治疗一系列疾病和症状。
本文将探讨胶原酶溶解术的定义、工作原理、应用范围、手术操作步骤、风险和并发症等相关内容，以帮助读者更好地了解和理解这一医学技术。
1. 定义胶原酶溶解术（Collagenase Digestion），简称胶原酶溶解术，是一种通过使用胶原酶将胶原纤维溶解以实现治疗效果的医学手段。
胶原酶是一类酶，能够降解胶原蛋白，因此在治疗某些疾病和症状时具有重要的作用。
2. 工作原理胶原蛋白是人体内一种重要的结构蛋白，存在于皮肤、骨骼、肌肉等组织中。
胶原酶通过降解胶原蛋白的分子链，改变其结构和功能。
在胶原酶溶解术中，通过将胶原酶直接注入目标组织或通过外部贴敷的方式将其传递到局部，以实现治疗效果。
3. 应用范围胶原酶溶解术在多个医学领域中得到了广泛的应用，主要用于以下疾病和症状的治疗：•纤维化疾病：纤维化是一种病理过程，通过胶原酶溶解术可以破坏纤维组织，减轻症状。
•瘢痕治疗：胶原酶溶解术可以使瘢痕组织松弛，平整皮肤表面，改善瘢痕外观。
•肌肉僵硬：胶原酶溶解术可以降解僵硬的肌肉组织，增加肌肉的活动范围。
•肥厚性瘢痕：胶原酶溶解术可用于治疗肥厚性瘢痕，减轻疼痛，改善肤色和纹理。
4. 手术操作步骤胶原酶溶解术涉及以下基本步骤：1.准备工作：患者需要进行术前讨论和评估，医生需要了解患者的病史和相关检查结果，并告知患者手术的注意事项和风险。
2.准备胶原酶溶液：医生根据实际需要配制适量的胶原酶溶液，确保其纯度、浓度和活性。
3.麻醉：根据手术需要，医生可选择局部麻醉或全身麻醉。
4.溶解操作：医生将胶原酶注射到患者的目标组织中，或通过外部贴敷的方式将其传递到局部，然后按照特定的剂量和时间进行处理。
5.检查和清洁：在手术完成后，医生将对患者进行检查，清洁手术区域，并为伤口做好包扎。
6.术后护理：术后对患者进行观察，给予适当的护理和康复建议。
5. 风险和并发症胶原酶溶解术虽然具有广泛的应用和疗效，但也存在一定的风险和并发症：•过敏反应：部分患者可能对胶原酶过敏，导致过敏反应，表现为局部红肿、瘙痒、发热等。
胶原酶溶解术6
胶原酶溶解术一、定义：病变的椎间盘中主要成分是胶原纤维蛋白，利用胶原酶可选择性溶解胶原纤维蛋白的三维螺旋结构，而对其他组织不起作用的特性，采用介入方法，将胶原酶注入突出部位，将突出物溶解、吸收，从而解除对神经根的压迫，达到治疗的目的。
二：作用原理：椎间盘髓核主要由粘多糖、胶原蛋白构成，而胶原酶利用其对胶原蛋白特异而专一的降解作用，而对其它非胶原蛋白无水解作用，对椎间盘髓核组织进行溶解，并分解为可吸收的氨基酸，从而减轻对神经根的压迫。
三、颈椎间盘突出因颈椎间盘容量较小，注入时增加间盘压力，且退针后因颈椎活动，会加重症状，胶原酶流出引起颈部不适一般少用。
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症四种操作方法，1、盘内注射胶原酶溶解术，（1）从侧方入路，L34、L45术前标记椎间隙位置，沿标记线棘突患侧旁开8-12cm，与冠状面30-45º夹角将导针刺入椎间盘内的后1/3处，因突出的髓核一般椎体后1/3处尽量接近突出物。
注意(导针进入椎间盘后，要经正侧位透视下确认导针在间盘内无误)，注入胶原酶600单位，1-2毫升（2）从后方入路，L5S1椎间盘突出，因髂骨阻挡经侧方如路困难需从后方入路，在CT监测下进行。
从小关节内侧进针穿过黄韧带后观察针与硬膜及神经根的关系，避开。
进入椎间盘内，注入造影剂观察有无进入蛛网膜腔或注入利多卡因5毫升观察有无脊髓麻醉症状，确认后注入胶原酶注入胶原酶600单位，1-2毫升2、盘外注射，（1）：硬膜外溶解术椎间孔、棘突间、骶裂孔，因方法较多可以用其他方法替代较少用3、重叠（切吸+盘内压管溶解、后纵韧带下溶解、硬膜外椎间孔溶解），另外介绍。
四、适应症选择经影像和病史、体征、造影确认的单纯的腰椎间盘突出症五、禁忌症（1）、既往有腰椎手术史，特别是伴有术后硬脊膜纤维化。
（2）、穿刺部位及其周围有软组织的感染。
(3)、腰椎退行性变严重者，如椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、小关节严重退行性变六、注射胶原酶治疗的并发症过敏反应：临床使用必须采取抗过敏措施，对同一病人重复使用宜慎重。
胶原酶iv工作浓度
胶原酶iv工作浓度胶原酶IV是一种常见的酶类药物，被广泛用于临床和实验室研究中。
它在促进组织修复、减少炎症反应和改善细胞外基质结构方面具有重要的作用。
本文将详细介绍胶原酶IV的工作浓度及其在不同领域的应用，为读者提供全面且有指导意义的知识。
首先，我们需要了解胶原酶IV的工作浓度。
通常情况下，胶原酶IV的工作浓度在0.1-1单位/毫升之间。
这个范围是根据临床实践和研究经验得出的，可以有效地发挥其生物活性。
需要注意的是，具体的工作浓度可能因不同的实验条件和研究对象而有所变化，因此在使用胶原酶IV时应该结合具体情况进行调整。
胶原酶IV的主要作用之一是促进组织修复。
胶原酶IV能够降解组织中的老化或异常的胶原纤维，促进细胞外基质的重建。
这对于伤口愈合、创伤修复和器官再生等过程都非常重要。
在实际应用中，我们可以将胶原酶IV应用于创面、烧伤或手术后的肌肉和骨骼组织，以促进其有效的恢复和重建。
此外，胶原酶IV还可以减少炎症反应。
炎症反应是许多疾病的共同特征，如风湿性关节炎、炎性肺疾病和肠道炎症等。
胶原酶IV的作用机制之一是通过降解炎症相关的细胞因子和蛋白质，抑制炎症反应的发生和发展。
因此，在治疗这些疾病的过程中，胶原酶IV可以发挥重要的作用。
准确的工作浓度和适当的使用方法将有助于最大程度地发挥其抗炎作用。
最后，胶原酶IV也在改善细胞外基质结构方面发挥重要作用。
细胞外基质是细胞生长和功能的重要支撑物，它的异常结构常常与肿瘤、纤维化和血管病等疾病有关。
胶原酶IV具有降解细胞外基质的能力，可以促进其重组和修复。
这使得胶原酶IV成为治疗相关疾病的潜在药物。
综上所述，胶原酶IV的工作浓度在0.1-1单位/毫升之间，可以促进组织修复、减少炎症反应和改善细胞外基质结构。
合理地选择和使用胶原酶IV，在临床和实验室研究中都能发挥重要的指导作用。
无论是治疗伤口愈合、改善炎症疾病，还是研究细胞外基质的结构和功能，胶原酶IV都是一种重要的工具和研究对象，我们应该充分理解其工作浓度和应用方法，以更好地利用它的生物活性和潜在疗效。
胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理
原理及 方法，注射 后的正常反应 ．让患者 心中有 数，必要时请 同类术后痊 愈患 者现身说教 ，解 除患 者的思想顾虑 ，主动配台 各项检查准 备工 作，使 其处 于最 佳心理状态接受治疗。
能对胶原蛋 白有特异而专 一的水解作用 ，可溶解椎 间盘髓桉 ３．２ 术前适应 性行为训 练 由于 术后需卧 床休息 ＾ｄ．大多 和纤维软骨 ，使椎 间盘突出物缩小 ，解 除对硬膜囊和神经的压 数患者不适应床上大小便 ，而易 导致尿潴 留及便秘 ，故术前应
脉 输 液通 道 ，静 注 地 塞米 松 ５０ｒ ａｇ，预 防 变态 反 应 发 生 注射 前 潴 留 ｛例 由于椎 间盘内压力 升高后窦 －椎神 经受到激惹引
将胶 原 酶 １２００Ｕ 溶 于 ２ｍＩ生 理 盐 水 中 ，然 后 根 据 患 者 的 临 床 起植物神经 功能紊乱所致０］，这 种症状多属于暂时现象。对于
年龄 ５ ５～７０岁 。病程 ７ｄ～２３年 全部病侧均 经 ｘ线 、ＣＴ或 溶解 物 的吸收 ，椎 间盘 内压力 下降，疼 痛反应 逐渐减轻 或消
ＭＲＩ检查确诊ｔ且经保守 治疗无效 ，无胶原酶治疗禁忌证 除 除 因此术前应 向患者解释清楚 ，使其有充分的思想准备 、避 ４例 出现屎 潴 留 －６例 出现 肠麻 痹 外 ，其余 未 发 生 变 态反 应 、感 免 患 者 将 治 疗 后 的 反应 误 解 为 是 病 情加 重 ，造 成 不 必 要 的 心
过正规保守治疗 ，效果不佳 ，而对手术治疗 怀有疑虑的患者。 但 对胶原 酶溶盘术 治疗 后效果 如何 ，是否复 发仍有顾 虑 ，所 以，护理人员要 了解他们的心理状态 ，术前应 向患者讲清冶疗
腰椎 间盘突出症的突出物 由髓核纤维环组成 注射用胶 原 酶 是 溶 组 织 棱 状 芽 胞 杆 菌 中提 炼 而 成 的生 化 酶制 剂 ．此 酶
胶原酶Ⅰ使用说明
胶原酶Ⅰ使用说明货号：C8140保存：-20°C，至少1年。
溶解性：胶原酶Ⅰ可以用TESCA buffer（50mM TES，0.36mM氯化钙，pH7.4，37°C）配制成1-2mg/ml。
也可以用含钙镁的PBS、含钙镁的hanks或不含血清的培养基配制。
配完后分装，避免反复冻融。
酶活定义：1个胶原消化单位（CDU）：在pH7.4，37℃以及钙离子存在的条件下，以每5小时从胶原中释放的多肽相当于茚三酮显色1微摩尔亮氨酸量为一个活性单位。
1FALGPA单位：在pH7.5、25℃以及钙离子存在的条件下，一个FALGPA水解单位每分钟可水解 1.0μmol呋喃基丙烯酰基-Leu-Gly-Pro-Ala。
产品说明：胶原酶Ⅰ为粗品，用于上皮、肺，脂肪和肾上腺组织细胞的分离。
外观为黑棕色粉末。
分子量68,000到125,000，最适PH为6.3-8.8。
胶原酶能够特异性结合-R-Pro-8-X-Gly-Pro-R-序列中的中性氨基酸（X）和甘氨酸之间的肽键。
该粗品是溶组织梭菌分泌的混合酶。
主要为胶原酶、中性蛋白酶和梭菌蛋白酶。
其中梭菌蛋白酶是被氧化的、最不活泼的酶，组织的分离必须依靠胶原酶和中性蛋白酶两者共同作用。
激活剂：Ca2+，最适合浓度为5mM。
抑制剂：EGTA、还原性谷胱甘肽、β-巯基乙醇、巯基乙酸钠、8-羟基喹啉、2,2'-联吡啶等。
底物：不同类型的胶原是其天然底物，而一些合成的多肽也可以作为其底物，比如：N-CBZ-gly-pro-gly-gly-pro-ala(Km=0.71mM)、N-CBZ-gly-pro-leu-gly-pro、N-(3-(2-furyl)acryloyl)-leu-gly-pro-ala(FALGPA)、4-Phenylazobenzyloxycarbonyl-pro-leu-gly-pro-D-arg、N-2,4-Dinitrophenyl-pro-gln-gly-ile-ala-gly-gln-D-arg。
胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症30例报告
胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症30例报告
谭瑞诚[1];谭克[2];金丽敏[3];温柱德[4];陈业芬[5]
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】1998(000)001
【摘要】采用胶原酶注射即化学溶核术治疗腰椎间盘突出症,自1996年以来共治疗30例。
局麻后在电视X线机控制下进行胶原酶注射,注射后住察1周,优良率达70％,作者认为化学溶核术较手术恢复快、痛苦小,是可选择的一种好方法。
【总页数】2页(P4-5)
【作者】谭瑞诚[1];谭克[2];金丽敏[3];温柱德[4];陈业芬[5]
【作者单位】[1]山西医科大学第一医院骨科;[2]山西医科大学口腔研究所;[3]太原市人民医院 030001;[4]030001;[5]030001
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症10例报告 [J], 段爱民
2.硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症54例报告 [J], 王阵英;张月霞
3.经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症82例随访报告 [J], 崔凤德
4.CT引导盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症60例报告 [J], 王凯;关涛
5.胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症两种注射途径疗效的对比(附197例报告) [J], 陈绎志;刘锦;蒋煜青;余庆阳
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注射用胶原酶
注射用胶原酶注射用胶原酶使用说明书【药品名称】通用名：注射用胶原酶曾用名：商品名：英文名：Collagenase for Injection汉语拼音：Zhesheyong Jiaoyuanmei本品为胶原酶加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品。
【性状】本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。
【药理毒理】本品为酶类药。
在生理ph和温度下，具有水解天然胶原蛋白的作用。
从而能溶解椎间盘突出的髓核和纤维环。
【药代动力学】在正常人体内就存在胶原酶，它的代谢途径为一般的蛋白质代谢。
【适应症】用于经保守疗法无效的腰椎间盘突出症。
【用法用量】临用前，用氯化钠注射液2ml溶解，椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射一次1200单位。
注射方法：患者侧卧，从脊柱后侧旁进针，在X光电视屏幕透视下，针沿腰椎横突插入L4-L5或L5-S1的椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射。
【不良反应】部分患者可有腰痛加剧。
必要时可注射镇痛剂缓解。
【禁忌症】严重心血管病。
严重肝、肾功能不全及孕妇禁用。
已知对本品过敏者禁用。
【注意事项】1、为防止过敏反应，在注射本品前应先静脉注射用50%葡萄糖注射液20ml稀释的地塞米松磷酸钠注射液5mg。
2、本品仅供经过专业培训的医师使用。
注射时，应严密观察准确的注射部位，严禁损伤神经根及周围组织。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。
【儿童用药】尚不明确【老年患者用药】尚不明确【药物相互作用】胶原酶最佳的ph值范围是6-8，或高或低的ph值将降低酶的活性。
酶的活性也受一些清洁剂、重金属离子，如汞和银的影响，它们被用在一些防腐剂中，当怀疑已经接触了这些金属离子时，在使用胶原酶之前应该用生理盐水仔细地反复冲洗。
还应避免含有金属离子和酸性溶液的浸泡，因为这样会带有金属离子，ph值会偏低。
清洁材料如双氧水、达金溶液、生理盐水与胶原酶互溶。
【药物过量】用药过量而没有发生全身或局部反应的现象，在临床调查和临床应用中已被证实。
【规格】（1）600单位（2）1200单位【贮藏】遮光，在冷处（2-10℃）保存。
胶原酶注射溶解术治疗前列腺增生症38例
ｏ ｍｅ ａ ｉ ｆｗｏ ｎ ｔｈ
ｆｍｉｉｌｒｓ ｏ ｂｅ ｔｃ ｎ ｅ．Ｊ Ｃｌ ｅ ｌ ａ ｌａ ｉｋ ｆｒ ｒａ ａ ｃ ｒ ｉ Ｏｎ ｏ， ｓ ｎ
２０ ，３３） ４ ９ ０ ５ （３： ６ ． ２ ８
５ 蔡瑞霞． ２ 例乳腺疾病冷冻切 片诊断分析． ８ 临床与实验 病理学
１ 徐荣祥 ． 当代外科新进 展． 北京：中国医药科技 出版社。１９ ， ９９
４Ｉ ． １
２ 郭 仁宣． 乳腺癌外科学 ． 沈阳： 宁科 学技术 出版社 。 ０ ３ ： 辽 ２０， ７
３ ． ６
３ 李
萍， 张宇红， 黄国平， 等． 乳腺疾病 ２ ０ 彩色多普勒检测 ４例
结果 分析 ． 第二军 医大学学报 。 ０ ４ ５ ） ４ ． ２０． （ ： ０ ２ ３３
治疗结果显示患者术前前列 腺症状评 分（４ ：．） ， 活 ２ ．ｔ ７分 生 ３３ ：
质 量评分（ ．４ ．） ， ４９－ １分 残余尿 （５ ２ ．） ｌ术 后随访半年则 ． ３ ９ ￣ ３７ ｍ ， 分 别为（７ １．） ，１ ｉ ． ） ， １．￣ ．） ｌ ４ ￣ ２ 分 （ ． ４ ３ 分 （ ０ ２３ ｍ 。 ３ ８）０ １ 胶原酶本身是特异性胶原蛋 白溶解 酶。 可在中性条件下 作 用于胶原分子 ，使其在离氨基端 ３ ／ ４处断裂成两部 分 ， 胶 原 分子一旦断裂后 即可变性 ， 丧失其 螺旋结构 。 而被组织 从
４ Ｃｈｉｔ ｎ Ｋ ｒｓｉ ｅ Ｋ， Ｓｍｏ ｅ ， Ｃｌｕ ａ ａ ｉ ｎ Ｓ ａ ｄｉ ＣＬ ｅ ａ． Ｍａ ， ｔ １ ｍｍｏ ｒｐ ｙ ｇａｈ ， ｂｅ ｓ ｌ ａｏ ｎ ，ｎ ｇ ｅｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｍ ｎ ｏ ｕ ｖ ｉａ ｃ ｒａ ｔｕｔ ｓ ｕ ｄａ ｄ ｍａ ｎ ｔｃ ｒｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｒ ｇ ｆｒ ｓ ｒｅｌ ｎ ｅ ｌ
注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物说明书
注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物说明书注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（以下简称纤溶酶原激酶）是一种用于治疗心肌梗塞、肺栓塞、急性缺血性中风等血栓性疾病的药物。
它是通过重组技术生产的人源纯化蛋白，能够溶解血栓形成的主要成分纤维蛋白。
纤溶酶原激酶作为一种重要的溶栓药物，被广泛应用于心血管疾病的治疗领域。
它能够通过激活纤维蛋白溶酶原，从而将其转变为纤维蛋白溶酶，进而溶解血栓形成的纤维蛋白。
这种特性使得纤溶酶原激酶能够快速、有效地清除血管内的血栓，恢复血流通畅，从而减少心肌梗塞、肺栓塞等血栓性疾病的严重后果。
纤溶酶原激酶注射剂用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞及急性缺血性中风。
在使用前必须先做出诊断，确定患者是否符合药物适应症，同时应谨慎评估潜在的风险和益处。
治疗过程中应密切监测患者的血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等指标，确保药物使用的安全性和有效性。
在使用纤溶酶原激酶时，需要根据患者的具体情况确定用药剂量和使用时间。
常见的剂量为30万IU，通过静脉注射给药。
在注射过程中，医务人员需要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重不良反应如出血等，应立即停药并采取相应的处理措施。
纤溶酶原激酶作为一种溶栓药物，尽管能够有效清除血栓，但也存在一定的风险。
在治疗过程中，患者可能发生出血等不良反应，因此需要密切监测患者的出血情况，并随时采取必要的处理措施。
此外，对于存在出血风险的患者，如溶血性疾病、严重高血压等，需要在使用纤溶酶原激酶时格外谨慎。
在治疗过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室指标，根据患者的具体情况调整用药剂量和治疗时间。
在治疗结束后，需要对患者的溶栓效果和出血情况进行评估，以确保患者的安全和有效治疗。
总之，纤溶酶原激酶作为一种重要的溶栓药物，能够有效清除血栓，恢复血流通畅，减少心肌梗塞、肺栓塞等血栓性疾病的危害。
在使用时需要严格遵守医嘱，根据患者的具体情况调整用药剂量和治疗时间，确保药物的安全性和有效性。
胶原酶Ⅴ使用说明
胶原酶Ⅴ使用说明
货号：C8170
保存：-20℃，至少1年。
产品说明：
胶原酶Ⅴ包含至少7种蛋白酶成分，分子量从68-130KD不等。
它可用于胰腺小岛组织的分离，将结缔组织分离成单个细胞。
消化软骨组织的浓度一般为1-2mg/ml，消化肝脏组织大约1mg/ml。
但是具体的消化浓度因种属特异性而异。
很多文献指出胶原酶可以消化多种组织，胶原酶的使用浓度一般为0.1-5mg/ml，消化过程中可以搅拌以促进酶的消化作用。
胶原酶在消化的过程中可以引起细胞的少量死亡，一般消化时间为15min至数小时。
如果浓度发生变化那么消化时间可能更长。
消化过程中首选的缓冲液为含钙离子和BSA的Krebs Ringer Buffer。
在消化的过程中如果细胞大量死亡则需要降低酶量，同时可以加入0.5%BSA或5-10%血清来稳定细胞的状态和消化效果。
胶原酶的灭菌首先离心或者用0.8μm的滤器去掉不溶物。
然后再用0.2μm的滤器过滤除菌。
对于组织培养方面的应用，胶原酶可以用不含钙离子的溶液配制如hanks，ebss等。
酶保存液：
0.05-0.1mg/ml胶原酶溶于50mM TES buffer，pH7.4(37℃)含0.36mM氯化钙。
反应体系的终浓度为50mM TES，0.36mM氯化钙，25mg胶原，0.005-0.01mg胶原酶。
稳定性：
酶液在含有0.3-0.5mM钙离子的中性PH条件下可以在37℃维持活性15小时。
在-20℃可以维持数月。
椎间孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
椎间孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察近年来，随着胶原酶髓核溶解技术的发展，盘外注射方法得到了有效临床应用，我院在实际工作中，应用C臂下椎间孔盘外置管技术，将胶原酶注人突出的髓核周围,通过该酶催化降解髓核的胶原成分,降低髓核内的压力,使突出的椎间盘缩小或回复,减轻或解除对神经根的压迫,达到缓解或消除症状的目的。
临床治疗腰椎间盘突出症患者70例，操作安全简便，直达病变部位，充分发挥了胶原酶的的溶盘作用，达到了微创介入治疗的最大疗效。
现将该技术汇报如下：1.材料与方法1.1 一般资料选取2010年9月-2012年9月于我院住院的腰椎间盘突出症患者70人作为观察对象,男性42人，女性28人，年龄20-60岁，平均(40.03±11.64)岁，病程3个月-10年，平均(3.50±2.55)。
病变节段：L3/4为20例，L4/5为60例，L5/S1为32例。
所有患者经MRI或CT确诊为腰间盘突出症。
术前均行正规系统保守治疗3～6个月，效果不明显。
1.2 手术方法患者俯卧于C形臂X光机专用手术床上，连接心电监护、建立静脉通路，腹下垫枕，在患侧椎间隙旁开8-12cm做体表标记，常规消毒铺巾，用0.5%利多卡因行皮肤、皮下和肌肉浅层、深层局部浸润麻醉给药，从侧后方经“安全三角区”穿刺，持18G长17cm 骶管穿刺针穿刺，抵达腰4、5椎椎板外切迹，固定穿刺针,拔出穿刺针针芯，置入带有钢丝的硬膜外导管到达硬膜外前间隙，利用穿刺针斜面控制导管偏向病变侧，拔出钢丝，回抽无血及脑脊液后，注射3ml碘海醇造影剂。
C型臂X光机透视下影像显示造影剂在椎体后缘椎管内呈斑片状或窄带状分布，再注入2%利多卡因注射液2ml，观察20分钟，证实患者无全脊麻症状出现，缓慢推入1200单位胶原酶混合溶液3ml，患者无不适，拔出穿刺针，针眼处贴创可贴。
术后俯卧位6小时，卧床7天，常规抗炎脱水治疗。
1.3 评定方法（1）两组患者分别在手术前、手术后第1周、第1个月、6个月，做VAS疗效评定。
胶原酶溶解术的危害性大吗？【健康小知识】
胶原酶溶解术的危害性大吗？
文章导读
现代疾病的治疗手段越来越先进，不少疾病的治疗都摆脱了药物的作用，而直接手术治疗是比较有效的方法，其中，治疗椎间盘突出的症状时会采用胶原酶溶解术的方法，这种方法对于某些患者来说效果非常好，但是，经过无数临床应用发现它并不是最好的方法，甚至会危害健康，下面就来看看胶原酶溶解术的危害性大吗？
胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位，利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎间盘变小、消失，从而解除神经压迫，改善临床症状的一种生物微创技术。
胶原酶是一种蛋白酶，就对人体存在过敏的可能，再说注射胶原酶的时候必须在×光的透视下面进行，我们都知道×光对人体的放射性，对操作医生也有伤害，还有，溶解髓核过程中，是否对纤维环的蛋白也有溶解呢？
所以，1972年美国SFDA(state food and drug administration)已经明文禁止临床使用，我们国家虽然没有明文禁止，但是国内几乎所有大医院均禁止了，但是那些效益不好或者私人医院还在使用，但是使用方法已经不再规范（没有在影像设备的引导下进行）。
胶原酶溶解术并不是无效，而是不可以大面积推广，适应症的选择也很重要。
它仅适用于椎间盘单节段膨出或轻度突出者，无钙化、无椎管狭窄、无过敏者。
注意事项：
一、患者俯卧6小时。
胶原酶IV__sigma__c5138pis__说明书
Collagenasefrom Clostridium histolyticum Product Number C5138 Storage Temperature −0 °CProduct DescriptionCAS Number: 9001-12-1Molecular Weight: This collagenase obtained from the culture filtrate of Clostridium histolyticum. The culture filtrate that is obtained is thought to contain at least7 different proteases ranging in molecular weight from 68-130 kDa.1Many references exist for using collagenase to digest various tissues. The choice of one technique over another is often arbitrary and based more on past experience than on an understanding of why the method works and what modifications could lead to better results. Concentrations typically vary from0.1 to 5 mg/ml, and digestion time is something that should be experimentally monitored using a very gentle agitation system to check for tissue dissociation. Collagenase treatment can cause some cells to die. Satisfactory efficiency of cell dissociation without causing too much cell death typically is achieved from 15 minutes to several hours, but can fall outside of this range if the concentration is unusual. The preferred buffer to use is Krebs Ringer Buffer with calcium and BSA. Zn2+ is required for activity, but it is tightly bound to the collagenase during purification. Additional Zn2+ should not be necessary as long as no chelator is added to the solution during digestion. When this enzyme is tested for suitability for the release of hepatocytes, the collagenase is used at approximately 1 mg/ml in a total volume of 100 ml for each rat liver.If excessive cell death is observed with concentrations previously used, the new lot used might have a higher specific activity. Lowering the enzyme concentration and/or adding BSA or serum (0.5% and 5-10%, respectively) is recommended. These components are added to stabilize the cells to futher digestion by the enzyme. To sterile filter solutions of collagenase, first centrifuge the solution or filter through a 0.8 µm filter to remove insolubles. This will remove particulates and reduce the probability of clogging the 0.2 µm filter during sterile filtration.Radiolabeled gelatin has been used to measure the activity and mechanism of collagenase digestion.2Mandl units have the same description as Sigma collagen digestion units. The conversion factor for Mandl units/Wuensch units to Sigma units is approximately 1000-2000 to 1.Most of the proteases in this preparation may be inhibited by a combination of benzamidine hydrochloride (Product No. B6506) and TLCK (Product No. T7254) without affecting the activity of collagenase. However, there is no guarantee that all the proteases will be inhibited. For general applications, the working concentrations for benzamidine hydrochloride is about 1 mM and TLCK is 0.100-0.135 mM. If a collagenase with no significant protease activity is required, Product No. C0773 is recommended, since this product has been tested for any residual protease activity and found to contain less than 1 unit of neutral protease per mg protein. Precautions and DisclaimerFor Laboratory Use Only. Not for drug, household or other uses.Preparation InstructionsFor enzymatic activity measurement, an enzyme stock solution is prepared by dissolving 0.05 - 0.1 mg/ml collagenase in 50 mM TES buffer, pH 7.4, (37 °C) containing 0.36 mM calcium chloride. Final concentrations in the reaction mixture are 50 mM TES, 0.36 mM calcium chloride, 25 mg collagen (Product No. C9879), and 0.005-0.01 mg collagenase.Storage/StabilitySolutions at neutral pH and with adequate calcium ion (0.3-0.5 mM) will retain activity for at least 5 hours at 37 °C.Solutions at -20 °C are stable for several months.3 References1. Angleton, E.L., et. al., Preparation andreconstitution with divalent metal ions of class Iand class II Clostridium histolyticumapocollagenases. Biochemistry, 27, 7406-7412(1988).2. Mookhtiar, K.A., et al., Properties of radiolabeledtype I, II, and III collagens related to their use assubstrates in collegenase assays. Anal.Biochem., 158, 322-333 (1986).3. Schomburg, D., et al., Enzyme Handbook,(Springer-Verlag Berlin Heidelberg:1991), pp. 1-6.MWM/NSB 5/06Sigma brand products are sold through Sigma-Aldrich, Inc.Sigma-Aldrich, Inc. warrants that its products conform to the information contained in this and other Sigma-Aldrich publications. Purchaser must determine the suitability of the product(s) for their particular use. Additional terms and conditions may apply. Please see reverse side ofthe invoice or packing slip.。
注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症
注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症
张荣环;李永强;宋永生;刘晓龙;许会明
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2000(013)005
【摘要】@@ 我院采用注射用胶原酶(鞍山第2制药厂生产)治疗腰椎间盘突出症300例,其中对193例经过一年以上随访,疗效满意,现报告如下.
【总页数】2页(P286-287)
【作者】张荣环;李永强;宋永生;刘晓龙;许会明
【作者单位】哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江,哈尔滨,150080;哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江,哈尔滨,150080;哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江,哈尔滨,150080;哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江,哈尔滨,150080;哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江,哈尔滨,150080
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症49例疗效观察 [J], 沈文生;朱晓勉
2.胶原酶溶解术联合胶原酶＋臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 冯伟平;刘树合;李景信;俎志勇;朱彦海
3.注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理 [J], 周芳
4.医用臭氧联合胶原酶与单纯胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期效果比照观察 [J], 杜衍志
5.注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症体外作用机制 [J], 张红梅;金星;杨春生;张景海
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胶原酶溶解术的操作规程
胶原酶溶解术的操作规程
1、患者患侧向下侧卧或俯卧于X线检查床上。
2、透视下定位，在病变椎间隙后正中线患侧旁开12—14cm 处作皮肤标记，作为穿刺进针点。
3、以进针点为中心皮肤消毒、铺巾。
4、以2%利多卡因5mL作局部麻醉。
5、腰4-5间隙以上穿刺时，取与机体冠状面10—30度角进针，针尖指向上位椎体的后下部，即向椎间孔中下1/3交界处缓慢进针，当穿刺针从外后向内前经过皮下组织、肌肉军至韧带时，术者可先有涩感，后有落空感，再向前推送有骨质阻挡时，表示穿刺针已进入硬膜外前间隙。
6、穿刺的准确位置应是：透视下正位，穿刺针尖位于上下椎弓根内缘连线的内侧，侧位穿刺镇尖位于椎间孔的中下部，抵近椎体后下缘。
抽吸呈真空状态，无血液及脑脊液流出，推出空气无阻力。
注入1ml左右非离子型造影剂碘海醇（欧乃派克）或碘曲仑（伊索显），侧位透视，造影剂呈线条状沿椎体后缘向上下分布，正位呈条片状分布在脊柱中部或偏向穿刺侧。
7、将1200U胶原酶稀释于2—3mL生理盐水中，缓慢注入，观察数分钟无不良反应时，拔出穿刺针，包敷穿刺口。
盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛观察
盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛观察李志鸿;郭兆鹏;王珲;陈旭;甄俊;杨泽宇【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)003【摘要】@@ 胶原酶治疗腰椎间盘突出症有创伤小、疗效好、不良反应少和操做简单等优点,广为临床所采用.但盘内注射常会引起短时腰部及下肢放射痛加剧,昆明市第二人民医院院自1998年4月开始采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症62例,现将本方法治疗后的疼痛反应及术后观察报道如下.【总页数】2页(P136-137)【作者】李志鸿;郭兆鹏;王珲;陈旭;甄俊;杨泽宇【作者单位】昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204;昆明市第二人民医院疼痛科,云南,昆明,650204【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5【相关文献】1.盘内注射和硬膜外注射胶原酶联合射频热凝术综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 伍世亮2.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察 [J], 张洪新;李波;窦建明;贺朝;王执民;马锌明;陈士新;彭建明;张武平;钱学江;王玉贤;冉宪章3.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察 [J], 张洪新;冉宪章;李波;窦建明;贺朝;陈岚;王珩;马锌明;陈士新;彭建明;张武平;钱学江;王玉贤4.盘外胶原酶溶盘术联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 霍丙伏;王满良5.盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛的临床观察 [J], 赵骞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症专家共识
胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症专家共识田宏伟;石冰;陈锦添;高扬;韩胜;洪伟;黄雅雯;姬付康;蒋威;李嘉伦;李健;李勤;李黠;李远宏;林合晟;刘灯;刘红梅;刘宁;刘争;潘宝华;彭程;钱静;苏红;孙菁菁;王晓阳;王飏;徐智慧;许旭亮;于晓春;喻翔;曾东;张歌;赵亮【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2024(14)2【摘要】1概述。
2胶原蛋白(刺激剂)及其植入后结节并发症。
2.1胶原蛋白。
2.2胶原蛋白及胶原蛋白刺激剂在医疗美容中的应用。
2.2.1胶原蛋白(刺激剂)植入适应证。
2.2.2胶原蛋白(刺激剂)植入后常见的并发症。
2.3胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症。
2.4胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症的治疗。
3胶原酶在胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症治疗中的应用。
3.1胶原酶及其在临床中的应用。
3.2胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症的理论基础及实验结果。
3.3局部注射胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节的操作方法。
3.3.1适应证。
3.3.2禁忌证。
3.3.3注射方法。
3.3.4操作注意事项。
3.3.5治疗后护理。
3.4局部注射胶原酶的不良反应及处理措施。
4总结。
【总页数】7页(P1-7)【作者】田宏伟;石冰;陈锦添;高扬;韩胜;洪伟;黄雅雯;姬付康;蒋威;李嘉伦;李健;李勤;李黠;李远宏;林合晟;刘灯;刘红梅;刘宁;刘争;潘宝华;彭程;钱静;苏红;孙菁菁;王晓阳;王飏;徐智慧;许旭亮;于晓春;喻翔;曾东;张歌;赵亮【作者单位】北京丽都医疗美容医院;上海洁铭医疗美容门诊部;重庆医科大学附属第三医院;北京首玺丽格医疗美容门诊部;四川晶肤医学美容医院;重庆颜轻医医疗美容门诊部;广州欧缇医疗美容美容部;西安高新医院;武汉皮可立医疗美容诊所;上海华美医疗美容医院;成都爱思特整形美容医院;成都华美紫馨医疗美容医院;沈阳颜悦医疗美容诊所;上海光博士医疗美容门诊部;贵阳慧美倾城美容医院;北京梅颜医疗美容诊所;杭州硕人医疗美容门诊部;杭州时光医疗美容医院;重庆华美整形外科医院;中南大学湘雅三医院;昆明韩辰医疗美容医院;新疆万橙医疗美容诊所;上海伊美尔医疗美容医院;上海颜范医疗美容门诊部;北京仁德一美医疗美容诊所;西安艺星医疗美容医院;华东医药;贵阳云岩瑞亚睿美医疗美容外科诊所;广州紫馨医疗美容医院;郑州华领医疗美容医院;苏州美贝尔医疗美容门诊部【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识2.糖尿病性黄斑水肿患者行玻璃体内皮质类固醇植入后眼压的监测和管理——2022年欧洲专家共识解读3.导航引导下经支气管肺结节介入诊断与治疗中国专家共识4.2015版《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》和《肺亚实性结节影像处理专家共识》解读5.ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN 2007年颈动脉支架置入术临床专家共识文件美国心脏病学会基金会特别工作组关于临床专家共识文件的报告（ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN颈动脉支架置人术临床专家共识文件委员会）与美国介入与治疗神经放射学学会、心血管造影和介入治疗学会、血管医学和生物学学会、介入放射学学会联合发布因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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1 注射用胶原酶
通用名：注射用胶原酶
英文名：COLLAGENASE FOR INJECTION
拼音名：ZHESHEYONG JIAOYUANMEI
药品类别：酶类
性状：本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。
药理毒理：本品为酶类药。
在生理ph和温度下，具有水解天然胶原蛋白的作用。
从而能溶解椎间盘突出的髓核和纤维环。
药代动力学：在正常人体内就存在胶原酶，它的代谢途径为一般的蛋白质代谢。
适应症：用于经保守疗法无效的腰椎间盘突出症。
用法用量：临用前，用氯化钠注射液2ml溶解，椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射一次1200单位。
注射方法：患者侧卧，从脊柱后侧旁进针，在X光电视屏幕透视下，针沿腰椎横突插入L4-L5或L5-S1的椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射。
不良反应：部分患者可有腰痛加剧。
必要时可注射镇痛剂缓解。
禁忌症严重心血管病。
严重肝、肾功能不全及孕妇禁用。
已知对本品过敏者禁用。
注意事项：1、为防止过敏反应，在注射本品前应先静脉注射用50%葡萄糖注射液20ml稀释的地塞米松磷酸钠注射液5mg。
2、本品仅供经过专业培训的医师使用。
注射时，应严密观察准确的注射部位，严禁损伤神经根及周围组织。
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。
儿童用药：尚不明确
老年患者用药：尚不明确
药物相互作用：胶原酶最佳的ph值范围是6-8，或高或低的ph值将降低酶的活性。
酶的活性也受一些清洁剂、重金属离子，如汞和银的影响，它们被用在一些防腐剂中，当怀疑已经接触了这些金属离子时，在使用胶原酶之前应该用生理盐水仔细地反复冲洗。
还应避免含有金属离子和酸性溶液的浸泡，因为这样会带有金属离子，ph值会偏低。
清洁材料如双氧水、达金溶液、生理盐水与胶原酶互溶。
药物过量：用药过量而没有发生全身或局部反应的现象，在临床调查和临床应用中已被证实。
贮藏：遮光，在冷处（2-10℃）保存。