腰大池持续引流在去骨瓣减压术后的观察及护理
持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨
持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨目的探讨腰大池置管持续引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床疗效。
方法回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例，最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎，效果欠佳。
遂采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统，调节控制引流量，150～300 mL/d，分3次释放，持续引流7 d。
同时头部适当加压包扎。
结果该组一次治愈56例拔除引流管后积液明显减少或消失，皮瓣贴合；11例复发，在病程达3个月后行颅骨修补加囊壁切除术后治愈；8例同时合并脑积水，行侧脑室-腹腔分流术后治愈。
结论对于去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者，行腰大池置管持续引流治疗，疗效确实有效，可以缓解积液对脑组织的压迫，有利于病情恢复。
[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of continuous lumbar cistern tube drainage in treatment of effusion under skin flap after bone flap-removal operation. Methods 75 cases of patients with effusion under skin flap after bone flap-removal operation admitted and treated in our department from June 2012 to June 2014 were retrospectively analyzed and were given puncture suction and compression or effusion drainage and compression at first，but the effect was not good，and then the Medtronic EDMS continuous lumbar cisterna drainage system was adopted to regulate and control the drainage volume with 150～300 mL per day by 3 releases for 7d of continuous drainage，at the same time，the head was given appropriate compression. Results In this group，effusion obviously decreased or disappeared after the removal of drainage tube，and the skin flap was fitted，11 cases were with recrudescence and were cured by skull repairing and cyst wall resection after 3 months of diseases，at the same time，8 cases were complicated by hydrocephalus and were cured by ventriculo-peritoneal shunt. Conclusion The curative effect of continuous lumbar cistern tube drainage in treatment of patients with effusion under skin flap after bone flap-removal decompression is effective，which can relieve the compression of brain tissue from effusion and is conducive to the recovery of the patient’s condition.[Key words] Lumbar cisterna drainage；Bone flap-removal；Effusion under skin flap神经外科临床中行去骨瓣减压术是挽救高颅压患者的一种有效手段。
腰大池引流护理注意事项
腰大池引流护理的注意事项主要包括以下几点：1. 预防感染：由于引流管与外界相通，且腰大池内属于严格的无菌环境，因此一旦外界的细菌通过引流管进入到腰大池内，就可能造成中枢神经系统感染。
建议每天或每两天利用碘伏对腰大池的引流管和皮肤的伤口进行消毒。
2. 保持通畅：如果引流管发生弯折，或者内部被血块等物质所堵塞，就会失去引流作用。
腰大池内渗出的积血或者积液不能被及时引流，就可能对神经根或者脊髓造成压迫或者引起感染。
因此，建议每天记录引流管流出的脑脊液的量，当发现量过少时，及时联系医生处理。
3. 及时更换或拔除：由于引流管具有一定的寿命，并且腰大池长期与外界相通，感染的风险也会大大增加。
因此，需要在医生的指导下进行观察，当医生判断腰大池内的积水引流充分时，建议及时拔除引流管。
如果积液不能在短时间内被彻底引流，建议引流管佩戴两个星期以后由医生进行更换。
4. 观察引流情况：需要定期更换引流袋，同时要观察引流袋内引流量的颜色和量，这样能够帮助更好的进行相关治疗。
5. 固定引流管：要确保引流管的固定稳妥，防止其滑脱或移动。
6. 饮食注意：平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以及低脂肪的优质蛋白。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以便及时发现感染等异常情况。
8. 避免过度活动：在引流期间，应避免剧烈活动或者大幅度动作，以免对引流管造成压迫或者移位。
9. 保持大便通畅：避免用力排便，以防腹压突然增大造成引流管的脱落或出血。
10. 心理护理：向患者和家属解释引流的目的和注意事项，消除他们的顾虑和恐惧，以便他们更好地配合治疗和护理。
以上信息仅供参考，具体护理措施应根据医生的建议进行。
如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
腰大池引流管护理要点
腰大池引流管护理要点
腰大池引流管是用于引流腹部液体的医疗装置，通常用于腹部手术术后或腹腔感染等情况。
护理腰大池引流管时需要特别注意以下要点：
1.观察引流液体：定期观察引流液体的颜色、量和性质。
任何异
常的变化，如颜色变深、异味或量的增加，都可能是感染或其
他并发症的迹象。
2.保持引流通畅：确保引流管通畅无阻，避免被压迫或弯曲。
定
期检查引流管是否有悬挂的液体或凝块，必要时进行清理。
3.定期更换引流袋：根据医嘱和医疗机构的规定，定期更换引流
袋。
这有助于防止引流袋的污染和感染。
4.避免污染：在护理引流管时，护士应该采取严格的无菌操作，
避免引入细菌，减少感染的风险。
5.检查引流管口周围皮肤：定期检查引流管口周围的皮肤是否有
红肿、渗液或其他异常。
任何发现异常应及时报告医护人员。
6.保持患者的舒适：避免引流管的拉扯或拉动，确保患者在引流
管所在的区域感到舒适，可以使用适当的止痛药物。
7.注意患者的体位：有时候，患者的体位可以影响引流的效果。
根据医嘱或医疗团队的建议，调整患者的体位。
8.定期评估患者病情：定期评估患者的病情，包括体温、心率、
呼吸等生命体征，以及腹部的疼痛和肿胀情况。
以上这些要点是护理腰大池引流管时的一般性建议，具体的护理
措施可能会根据患者的具体情况和医疗团队的建议而有所不同。
因此，在护理过程中，护士应密切与医疗团队协作，确保患者得到安全有效的护理。
重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后腰大池引流及鞘内注射尿激酶临床观察
比较 ， Ｐ均 ＜ ． ５ ００ 。
纯 脑挫 裂伤 ８例 ， 挫裂 伤 ＋脑 内血 肿 ３ 脑 ０例 。 １２ ３ 例 患者 随机分 对照组 和治疗组 ， ６ 。 各 ６例
１２ 治 疗方 法 ． 全部 患 者 于 伤后 ２—１ ２ ｈ行 去骨 瓣 减 压术 ， 中清 除血肿及 失活脑 组织 ， 术 硬脑 膜不缝 合或 减张缝合 。术 后 全 部常 规 治疗 ， 予保 持 呼 吸 给 道通 畅 、 防感 染 、 预 降颅 压 、 促醒 、 营养 支持 、 持 水 维 电解 质平 衡等治疗 。对 照组于 开颅术 后第 ２天拔 除 硬膜 下 引流管 ， 常规治疗 的基 础上 ， 在 腰穿 放液并 测 颅压 ， １次／ 。治疗 组 于开 颅 术 后 第 ２天 拔 除 硬 膜 ｄ
流并尿 激酶鞘 内注射 治疗 ， 果满 意 。现报告 如下 。 效
１ 资料 与方法
１３ 统计学 方法 ．
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 软 件 。计 量
资料 比较用 ｔ 验 ， 数 资 料 比较 用 Ｘ 检 计 检 验 。Ｐ≤ ００ ．５为差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ 卷第 ２ ９ 期
重 型 颅脑 损 伤 患者 大 骨瓣 减 压术 后 腰 大 池 引 流及 鞘 内注射 尿 激 酶 临床 观 察
侯德 朋 。 福臻 。 元江 ， 光峰 ， 赵 曹 郄 郭兴 涛 （ 州 市人 民医院 ， 青 山东青 州 ２２０ ） ６５０
［ 要］ １２例重型颅脑 损伤患者行去 骨瓣 减压术后 随机分为 治疗组 和对 照组 。治疗组 于术后第 ２天行常 摘 ３ 规治疗联合腰大池持续 引流及 鞘内注射尿激酶 ， 对照组行 常规治疗 及每 日腰 椎穿刺放 液。治疗组 伤后 １周内平均 颅 内压为（ ４２ ４ ５ ） ｍ ｇ 脑脊液恢复正常时间为＜ ． ２ ５ ｄ 对照 组分别为 （５ ９ ３ ７ ） ｍＨ 、７ ０± １ ．５± ．０ ｍ Ｈ ， ４ ５± ． ） ， １．０± ．５ ｍ ｇ （ ． ３ ８ ｄ 两组 比较 ， ．） ， Ｐ均 ＜ ．５ 随访 ６个 月治 疗组 脑积水及 脑梗死 发生率 为 ７ ５ ， ００ ； ． ％ 对照组 为 ２ ． ％ （ ４ ２ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
腰大池外引流术治疗开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液的护理
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［７］ 李星楠．优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响［Ｊ］．实用中西医结合临床，２０１７，１７（０２）：１４２－１４３．［８］ 王素霞．优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量的影响研究［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１０（２６）：１４９－１５１．［９］ 钟彩英，吴翠平，李丽文，王凤，何向华．临床优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１４，１７（１２）：１０－１２．［１０］王艳瑾．优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响［Ｊ］．河南医学研究，２０１７，２６（１９）：３６３５－３６３６．［１１］谢璇，徐冉丹，郑润，等．重型颅脑外伤实施优质护理的临 床分析［Ｊ］．临床医学工程，２０１５，２２（１２）：１６７７－１６７８．［１２］肖华红，徐雪影，张银英，等．重型颅脑外伤患者优质护理应用的效果观察［Ｊ］．吉林医学，２０１６，３７（０１）：２１１－２１２．［１３］黄燕虹，王秀娟．优质护理对于中重型颅脑损伤患者长期预后的临床效果分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１５，１５（８３）：１７９．［１４］陈春瑞．重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的预见性护理方法研究［Ｊ］．中国医学创新，２０１４，１１（０４）：７０－７２．［１５］陈霞．重型颅脑损伤的临床观察与护理体会［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（２１）：３３７－３３８．［１６］张林琼．优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，２０（１２）：１３３－１３４．（本文编辑：王 萍 刘义婷）ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２０．０１５工作单位：３６２０００ 泉州 福建医科大学附属第二医院神经外科吴小英：女，大专，护师通信作者：吴小英收稿日期：２０１９－０３－０４腰大池外引流术治疗开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液的护理吴小英 刘静静摘要 总结了腰大池置管持续外引流术治疗开颅术后硬膜下积液的护理要点与方法。
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施分析
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施分析目的分析患者去骨瓣术后腰大池持续引流的处理措施。
方法选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，患者术后均给予腰大池持续引流，加强护理措施。
结果55例重型颅脑外伤行去骨瓣术患者，经良好护理，1例患者堵管，1例脑脊液鼻漏，未出现感染情况，没有发生拔管情况，经对症治疗，均康复，治愈率100%。
结论患者在行去骨瓣术后，加强腰大池持续引流的护理措施，可促进患者引流成功，减少术后引流并发症，缓解患者痛苦，降低致残率和致死率，具有较高的应用意义。
标签：去骨瓣术；腰大池持续引流；护理措施通常情况下患者在行去骨瓣术后会存在皮瓣下积液，一般需要进行积液引流。
随着腰大池引流日趋完善，在临床上得到广泛应用，对去骨瓣术后患者的康复有着直接性关系。
为分析去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施，提高患者的生存率，现分析2012年10月—2013年10月间到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，经诊断，均符合颅脑损伤诊断标准。
男32例，女23例，年龄25～64岁；原因：35例交通伤，高处坠落伤8例，砸伤5例，其他伤7例。
患者伤后在12h内行去骨瓣术。
患者在术前意识均出现不同程度的变化，其中21例双侧瞳孔散大，27例一侧瞳孔散大，7例无明显变化。
1.2 方法1.2.1 引流方法患者术前采取头颅CT检查[1]，存在不同程度的血肿，其中有硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿及合并外伤性蛛网膜下出血。
患者行去骨瓣术后3 d开始采取腰大池持续引流，患者采取侧卧位，将头和下肢靠近胸部，椎间隙充分暴露，穿刺置管，当引流管滴出脑脊液后套上硬外锁。
使用胶布将引流器和引流导管选择合适的位置进行固定[2]。
当患者脑脊液外观清亮，压力正常时，可以停止引流。
1.2.2 护理方法患者在行去骨瓣术后行腰大池持续引流后，为了促进患者康复，需增强护理水平。
去骨瓣术后护理措施
一、引言去骨瓣减压术是一种治疗重型颅脑损伤及脑出血等严重颅脑疾病的重要手术方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细阐述去骨瓣术后护理措施，旨在帮助护理人员更好地照顾患者，提高患者的生活质量。
二、术后护理措施1. 保持呼吸道通畅（1）及时清理呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。
（2）给予患者吸氧，改善脑缺氧，降低颅内压。
（3）观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即通知医生。
2. 观察病情变化（1）密切观察患者瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）定期复查CT，了解病情变化。
3. 术处护理（1）保持术处敷料清洁干燥，防止感染。
（2）观察渗血、渗液情况，如有异常，及时更换敷料。
（3）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
4. 饮食护理（1）根据营养师调配，给予鼻饲饮食。
（2）鼻饲温度为38-40℃，灌注速度不宜过快，以免引起食管反流。
（3）鼻饲前后分别予30ml温开水冲洗鼻饲管，确保鼻饲管通畅。
（4）注意观察胃液回抽情况，如有异常，及时调整鼻饲及间隔时间。
（5）肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养。
5. 皮肤护理（1）保持床单位整洁，预防压疮。
（2）定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环。
（3）观察皮肤颜色、温度，如有异常，及时处理。
6. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
（2）指导患者及家属正确认识疾病，积极配合治疗。
（3）鼓励患者树立信心，积极面对生活。
7. 康复护理（1）根据患者病情，指导患者进行早期康复训练。
（2）协助患者进行肢体功能锻炼，预防关节僵硬。
（3）指导患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。
三、总结去骨瓣术后护理是一个复杂而细致的过程，护理人员应严格按照护理规范，全面、细致地做好各项护理工作。
通过有效的护理措施，提高患者的生活质量，促进患者康复。
同时，护理人员还需不断学习新知识、新技能，为患者提供更优质的护理服务。
腰大池引流术后观察以及护理措施研究分析
《腰大池引流术后观察以及护理措施研究分析》2023-10-27CATALOGUE 目录•引言•腰大池引流术概述•术后观察•护理措施•研究分析•结论与展望•参考文献01引言腰大池引流术是一种广泛应用于临床的神经外科治疗技术，主要用于治疗各种原因引起的脑积水、颅内感染等病症。
术后观察以及护理措施对于患者的恢复和预后具有重要意义。
尽管腰大池引流术是一种相对安全有效的治疗技术，但仍然存在一些并发症的风险，如感染、出血、导管堵塞等。
因此，对术后观察和护理措施的研究和分析对于提高治疗效果、降低并发症风险具有重要意义。
研究背景与意义研究目的与方法研究目的本研究的目的是对腰大池引流术后观察和护理措施进行深入研究和分析，探讨有效的观察和护理方法，以提高治疗效果和患者的生活质量。
研究方法本研究将采用文献回顾、临床试验和案例分析等方法，对腰大池引流术后观察和护理措施进行研究和分析。
其中，文献回顾将重点搜集和整理国内外相关研究成果和经验；临床试验将在医院选取一定数量的患者进行观察和护理；案例分析将针对典型案例进行深入剖析，总结经验和教训。
02腰大池引流术概述腰大池引流术定义•腰大池引流术是一种通过腰椎穿刺技术，将引流管置入腰大池中，从而引流出脑脊液，达到治疗和诊断目的的临床操作方法。
适应症主要用于治疗和诊断颅内感染、脑脊液漏、颅内高压等疾病。
禁忌症对于存在腰椎外伤、感染、腰椎畸形、脊柱结核等患者，以及存在颅内肿瘤、颅内出血等病情较重的患者，均不宜进行腰大池引流术。
腰大池引流术适应症与禁忌症操作方法腰大池引流术需要在严格的无菌条件下进行，通过腰椎穿刺技术将引流管置入腰大池中，连接引流袋，并妥善固定引流管和引流袋。
注意事项在操作过程中需要注意避免感染，固定好引流管和引流袋，避免脱落或移位，同时需要密切观察引流量、颜色、性质等指标，及时调整治疗方案。
腰大池引流术操作方法与注意事项03术后观察监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，以及意识状态和尿量等。
腰大池引流术后观察以及护理措施研究分析
腰大池引流术后观察以及护理措施研究分析腰大池引流术后的观察是非常重要的，它能及时发现和处理一些潜在的并发症。
首先，要观察患者是否出现手术部位的感染。
手术部位的红肿、疼痛和温度升高都是感染的常见症状。
需要密切观察伤口是否有渗液或出血，以及是否有异味。
此外，还需要注意患者是否出现发热、寒战等全身性感染的症状。
其次，要观察患者是否出现神经损伤。
腰大池引流术可能会造成神经损伤，导致患者出现感觉和运动障碍。
需要注意患者是否出现麻木、刺痛、无力等症状，以及膀胱和肛门功能的异常。
如果发现任何异常，应及时通知医生进行进一步检查和治疗。
此外，还需要观察患者的排尿情况。
腰大池引流术后，患者可能出现尿潴留或尿失禁等排尿问题。
需要观察患者是否能够自主排尿，尿量是否正常，以及尿液的颜色和气味是否异常。
如果发现排尿异常，应及时通知医生。
对于腰大池引流术后的护理措施，首先要保持手术部位的清洁。
需要定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁，防止感染的发生。
同时，要避免摩擦和过度拉伸手术部位，以免损伤伤口。
其次，要给予患者适当的镇痛和抗炎药物。
手术后患者可能会出现腰痛和肿胀，需要给予适当的镇痛药物，以减轻患者的疼痛。
同时，还可以使用冷敷或热敷的方法缓解炎症和肿胀。
除了药物治疗，还应该进行物理治疗。
物理治疗可以促进患者的康复，恢复腰部的功能。
可以进行一些腰部的伸展和强化训练，帮助患者增强腰部的肌肉力量和灵活性。
最后，还要注意患者的饮食和生活习惯。
需要给予患者营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口的愈合和患者的康复。
此外，还要引导患者注意腰部的保护，避免剧烈运动和过度用力，以免影响手术效果和恢复速度。
综上所述，腰大池引流术后的观察和护理措施是非常重要的，能够及时发现和处理潜在的并发症，并促进患者的康复。
需要密切观察手术部位的感染情况、神经损伤和排尿问题。
同时，还要注意手术部位的清洁、给予适当的镇痛和抗炎药物、进行物理治疗以及调整饮食和生活习惯。
腰大池引流管的护理
腰大池引流管的护理第一，术后立即观察。
术后立即监测患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
观察引流管引流液的颜色和量，注意有无血液、脓液或其他异常。
还需要观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
第二，保持引流畅通。
术后立即检查引流管是否有扭曲、堵塞和压迫等情况。
确保引流管畅通，引流液经常流出。
避免压迫引流管，避免在引流管内部产生血栓。
第三，定期更换引流袋。
根据患者引流液的量和颜色，定期更换引流袋，避免引流袋超过容量。
更换引流袋时，注意保持引流系统的闭合以防止污染。
第四，保持引流部位清洁。
每天进行引流部位的清洁。
先用生理盐水清洁引流口的周围皮肤，再用干净的纱布轻轻擦拭，不要揉搓和擦伤皮肤。
然后用无菌纱布贴紧引流口，避免感染。
第五，定期更换引流管。
根据医生的嘱托，定期更换腰大池引流管。
更换引流管前应先准备好备用的引流管，确保引流畅通。
第六，防止感染。
严格遵守无菌操作规范，确保引流系统的无菌。
定期更换引流袋、清洁引流部位和更换引流管时应注意洗手和戴好手套。
第七，观察引流液的性质。
观察引流液的颜色、气味和量，及时向医生汇报。
如发现引流液颜色异常、气味恶臭或引流液量明显增多，应立即向医生报告。
第八，及时处理异常情况。
如引流管触碰到衣物或其他外物，应立即更换引流管。
如引流液量减少或停止流出，应检查引流管是否被压迫或堵塞，并及时处理。
第九，协助患者注意伤口护理。
协助患者注意伤口的护理，包括保持伤口干燥，避免污染，防止感染。
鼓励患者进行适当的伤口护理，如清洁、消毒、更换敷料等。
第十，给予患者心理支持。
术后适时与患者进行交流，了解其病情变化和心理状态。
鼓励患者保持乐观的心态，帮助其应对术后恢复过程中的不适和困惑。
以上是腰大池引流管的护理措施，护士在护理腰大池引流管时应严格按照这些措施进行操作，确保患者的安全和康复。
同时，护士还应不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
腰大池持续引流术前后护理
腰大池持续引流术前后护理腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点，得到临床的推广，护理更是治疗的关键。
通过持续腰大池脑脊液引流，将颅内压控制在正常范围之内，减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环和吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生。
标签：腰大池；持续引流；护理脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液流入脑室系统引起的综合征，其发病率很高，约占自发性颅内出血的20%～60%。
一般脑室内出血的自然吸收、消失的时间要比脑实质血肿吸收快，平均血肿消失时间约12天，少数需要长时间？？。
脑室内出血起病急骤，其自然病程，预后差且死亡率和病残率都较高。
腰大池置管外引流试验在预测分流术有效性上准确性较高，而颅内压监测在脑出血、颅脑损伤患者中应用较多，可以准确及时发现病情变化、直接指导选择合适的脱水治疗方案及评估预后。
同时，腰大池置管测压与脑室穿刺测压在准确性及安全性方面无显著性差异，而且损伤较小。
腰大池外持续引流在神经外科应用日趋完善，它可在短时间内降低颅内压，改善临床症状，减轻患者痛苦，取得良好的临床效果。
本组对22例脑出血患者行腰大池外引流，经过精心护理有效预防和减少并发症的发生并提高疗效。
现将护理体会介绍如下：1.临床资料1.1一般资料头部CT确诊的脑室内出血患者，脑出血破入脑室者以脑室内出血为主，本组共22例，男12例，女10例；年龄35～75岁，平均53岁；术前GCS评分3～5分4例，6～8分11例，9～15分7例；其中16例有高血压病史；术前脑疝者4例。
均按脑出血治疗原则进行治疗。
1.2 操作方法患者取胸膝侧卧位，于腰3～4、腰4～5椎间隙作穿刺点，常规局麻穿刺腰大池，成功后置入腰大池持续脑脊液引流专用装置，距穿刺点1～2cm处固定引流管，3M医用敷料贴外贴，于引流管末端连接防反流装置，再接一次性无菌引流袋，高度8～18cm。
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理分析
去骨瓣术后腰大池持续引流的护理分析目的：对护理干预方案应用于去骨瓣术后腰大池持续引流患者中的价值进行研究。
方法：从2011年11月-2016年4月进入笔者所在医院实施去骨瓣手术方案的患者中抽选48例进行研究，术后均实施腰大池持续引流措施，予以随机分组：对照组均实施常规护理方案，治疗组则实施护理干预方案，于护理后分别记录两组住院时间及满意度等，并进行比较。
结果：对兩组去骨瓣患者实施不同护理措施后，治疗组总满意度95.83%（23/24），对照组为70.83%（17/24），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组有效率91.67%（22/24），对照组为66.67%（16/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。
此外，对照组的住院时间（23.15±11.22）d，治疗组（12.15±5.22）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于接受去骨瓣手术方案的患者，在实施腰大池持续引流措施的基础上，配合进行护理干预方案，不仅能减少患者住院日，而且还能提升患者的满意度，并且促进其康复，可推广。
[Abstract] Objective：To research the value of nursing intervention program applied to continuous lumbar cistern drainage in patients after bone flap operation.Method：48 patients were selected from the patients with bone flap operation in our hospital from November 2011 to April 2016.Continuous lumbar cistern drainage was given to the patients after operation.They were randomly divided into two groups.The control group was given routine nursing plan，the treatment group was given the implementation of nursing intervention program，the hospitalization duration and degree of satisfaction of the two groups were recorded and compared.Result：After different nursing interventions，the satisfaction of the treatment group was 95.83%（23/24），the control group was 70.83%（17/24），the difference was statistically significant（P＜0.05）.The effective rate of the treatment group was 91.67%（22/24），the control group was 66.67%（16/24），the difference was statistically significant（P＜0.05）.In addition，the length of hospital stay in the control was （23.15±11.22）d，the treatment group was （12.15±5.22）d，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：For patients with bone flap surgery plan，coordinate nursing intervention program on the basis of continuous lumbar cistern drainage can not only reduce the length of hospital stay，but also improve patients’satisfaction and promote the rehabilitation，it can be promoted.[Key words] Nursing intervention；Bone flap operation plan；Conventional nursing plan；Continuous lumbar cistern drainage；Satisfaction对于实施去骨瓣手术方案的颅内损伤患者，在进行腰大池持续引流方案的同时，通过加强护理干预，可改善患者术后恢复效果，改善其预后[1]。
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［１】官旭华 ，Ｂｅｎｊａｍｉｎ Ｊ Ｓ，Ｗｅｎｋａｉ Ｌ，等 ．中国大 陆肺炎发病率 与死 亡 率 ：１９８５—２００８年 中英文文献 的 系统 分析 ［Ｊ１．公共卫 生与预 防 医 学 ，２０１１，２２（１）：１４—１９．
［２】万 凤 国，陶云珍 ，张学 兰，等 ．７岁 以下儿 童急性下 呼吸道感 染 病 原学研究 ［Ｊ］．中 国实用儿科杂志 ，２００８，２３（１２）：９０９—９１１．
［３】吴茜 ，倪林 仙 ，李杨 芳 ，等 ．昆 明地 区 ２４５７例ｄ，ＪＬ急性下 呼吸 道感染病原学研 究 【Ｊ１＿中国小儿 急救医学 ，２００７，１４（６）：４８５—
４８８。
『４］邓 继岿 ，郑跃杰 ，袁雄伟 ，等 ．深￣ＩＩＪＬ童 急性下 呼吸道感染病原 学监测 【ＪＪ．中国儿童保健杂志 ，２００７，１５（３）：２４９—２５１．
①广东省英德市人 民医院 广东 英德 ５１３０００ 通讯作者 ：叶称梅
起每 天 或隔 日腰穿 放 出脑脊 液 ５～４Ｏ Ｈｌ１，平均 ２０ ｍｌ，一般 ４—２０次 ，平均 １０次。
可导致致病 菌重新定植引起感染 ，从而肺炎链球菌 、金黄色
参 考 文 献
葡萄球 菌分 离率 的减 少 ，因此革兰 阴性菌感染逐年增多 。药 敏试 验显示本地 区 ＡＬＲＩ患儿感染 细菌 的耐 药率高 ，这与 国 内报道 的各 地 区细 菌耐药性 逐年增 高相一致 ［５－６］ｏ因此 ，应 当重视本地 区儿 童 ＡＬＲＩ细菌 谱及 其耐药性 的监 测 ，这对 指 导本地 区 ＡＬＲＩ感染有重要的临床意义。
有统计学意义 （Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：ＪＪＵ强腰大池引流 的围术期护理能保证神经外科应 用持续腰 大池 引流取得成功 ，提高患者生存率 ，降低死亡率 、
致残率 。
．
【关键词 】 创伤性蛛 网膜下腔 出血 ； 腰大池引流 ； 去骨瓣减压术后 ； 护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．１ １．０６８
对 照组 ４１例 ，治疗 组 ３５例 ，治疗组 ３５例在 常规治 疗 的基 颅 ＣＴ检 查 ，提 示本组 患者 均存在 不 同程度 的硬膜 下血肿 、
础上行腰大池引流 ，在护理上制定 了相应护 理措施 。现分析 硬 膜外血 肿 、脑挫裂 伤及颅 内血 肿 ，其 中 ５１例合并外 伤性
总 结 如 下 。
肺 炎 支原 体 已成 为本 地 区 ＡＬＲＩ的重要 病原 体 。近 年 研 究 表明 ，非 典 型病原 体感 染呈 上升趋 势 ，在 儿童 呼吸 道 感 染 中所 占 比率逐 年增 高 ，支 原体 肺炎 在流行 期 间可 占到 ｆ ｌ，ＪＬ肺 炎 ３０％【 。邓 继 岿 等 ［４１的研 究 显示 ，在 深 圳 地 区 ， 不管是支气 管肺炎 、节 段性肺炎 、支气 管炎还是毛 细支气管 ， ＭＰ的检 出率均是最 高的 ，由此 可见肺炎支原体 也是其 中一 个 不 可 忽略 的 重要 因素 。另 外 ，本 组 ＡＬＲＩ患儿 嗜肺 军 团 菌与肺炎衣 原体的发病 率也较高 ，应 引起临床 医师 的重视 。
随着腰 大池 引流 在神 经外科应用 日趋完善 ，本 院于 ２０１０ １５—６２岁 ；术 前患者均 出现 意识 变化 ，其 中：一侧瞳孔 散大
年 １月 一２０１２年 ７月将 重型颅 脑损伤 术后 的患 者分成 两组 ， 者 ５９例 ，双 侧瞳孔 散大者 ８例 ，无 明显 变化者 ９例 ；经 头
综合 医学 Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ 《中国医学创新》第１ｏ卷第１１期（总第２５７ Ｊ￣Ｊ）２０１３年４月
腰 大池持续 引流在去 骨 瓣 减 压 术 后 的观察 及 护理
叶 称梅 ①
【摘 要 】 目的 ：探讨在去 骨瓣术后腰 大池持续引流 的护理措施 。方法 ：选取 ２０１０年 １月 一２０１２年 ７月收治 的 ７６例重 型颅脑 外伤患者 的临床护理资料进行 回顾分析 。结果 ：治疗组 良好 １５例 ，重残 ５例 ，死亡 ８例 ，对照组 良好 １２例 ，重残 ｌＯ例 ，死亡 １５例 ， 者均 于受 伤后 ３—１２ ｈ行 开颅 术。
１ 资料与方法
随机分为对照组 （４１例 ）和治疗组 （３５例 ），两组患者的一
１．１ 一般 资料 选 取 ２０１０年 １月 一２０１２年 ７月在本科住 院 般资料 比较差异无统计学 意义 （Ｐ＞０．０５ ｏ
的 ７６例重 型颅脑外 伤 患者 ，其 中男 ５２例 ，女 ２４例 ，年龄 １．２ 治疗 方法 对照组 ：本 组 ４１例患者 于开颅术后第 ３天
【５］邓秋 连 ，邓力 ，谢永强 ，等 ．广州地 区儿 童急性 呼吸道感染流感 嗜血 杆菌耐药 性和血 清分型研 究 【Ｊ］．中国实用儿 科杂志 ，２００９， ２４（５）：３６２—３６５．
】杨 永弘 ，陆权 ，邓力 ，等 ．四地儿 童肺 炎链球 菌、流感嗜血杆菌 抗生素敏感性监测 （２０００－２００１年 ）［Ｊ】．中华儿科杂志 ，２００２，４０ （８）：４６１＿４６６．
［７】Ｋｏｒｐｐｉ Ｍ ，Ｈｅｉｓｋａｎｅｎ—Ｋｏｓｍａ Ｔ，Ｋｔｅｅｍｏｌａ Ｍ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ
ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｍｙｅｏｐｌａｓｍａ