甲亢护理措施
甲亢护理措施：
1、保持环境安静，避免嘈杂。因病人基础代谢亢进，怕热，应安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，使病人得到充分的休息。随时更换浸湿的衣服及床单，防止受凉。
2、饮食护理为满足机体代谢亢进的需要，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低纤维素的饮食。两餐之间增加点心。每日饮水2000-3 000ml。禁止摄人刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等。避免服用海带、紫菜、海鱼等含碘高的饮食，少喝可乐、雪碧等产气饮料。
3、用药护理不可自行减量或停药，并密切观察药物副作用，及时处理。
4、有计划地适量活动，病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度
5．心理护理指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。避免甲状腺危象发生。
1、服碘前指导：
（1）服碘前2-4周避免服用含碘的食物和药物
（2）服碘前停用甲状腺药物及甲状腺制剂
（3）完善常规检查,注意休息，避免劳累。
（4）在医护人员的指导下空腹服碘
服碘后指导：
（1）卧床休息一周，一月内不参加体力活动，避免剧烈活
动及精神刺激，加强营养，预防感染，以免诱发甲亢危象（2）服碘后不可随地吐痰，2小时内不可进食食物，在指定的卫生间大小便，并用水反复冲洗
（3）一月内禁食含碘食物、抗甲状腺药物及各类海鲜食物。（4）服碘后可能会出现不适，对症处理。
（5）一般于3-4月甲状腺功能恢复正常。
7出院指导
（1）服碘后半年内每月复诊，半年后隔月复诊，甲亢治愈后三年复诊一次
（2）育龄妇女服碘后一年内避孕
（3）培养良好的生活习惯，避免情绪波动，保持良好睡眠，适量活动，预防感冒，选择有营养的食物
甲亢病人的饮食护理与注意事项
甲亢病人的饮食护理与注意事项 甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T 3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 三、甲亢病人饮食的注意事项： 1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
甲亢病人的护理
模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务3甲状腺功能亢进症病人的护理 【案例】 张女士，30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。体检：病人消瘦，神志恍惚，烦躁，T:39.1℃，P:142次/分，R:32次/分，Bp:100/60mmHg，突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT4、FT3升高，TSH降低。 初步诊断：甲状腺功能亢进症 思考： 1. 甲亢症患者如何与单纯性甲状腺肿区别？ 2．目前该患者主要的护理措施是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备正确为患者进行眼部护理的能力。 2．专业理论知识：掌握甲状腺功能亢进症病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对甲状腺功能亢进症患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力，具备为甲状腺功能亢进症患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。 甲状腺功能亢进症的病因包括弥散性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。其中弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲亢最常见的类型，约占全部甲亢的80%~85%，本节予以重点阐述。 Graves病（简称GD），是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前粘液性水肿等。女性多见，男女之比为1:4~6，以20~40岁多见。老年和小儿病人表现多不典型。 二、病因 1.自身免疫：其最明显的体液免疫特征是在病人血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，即TSH受体抗体（TRAb），TRAb可与TSH受体结合，产生TSH的生物学效应，即甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加。
甲亢病人常用护理诊断
精品文档 . 甲亢病人护理 护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关 2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3、知识缺乏缺乏甲亢知识 4、应对无效与性格及情绪改变有关 5、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关 6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关 7、潜在并发症甲状腺危象 护理措施 1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物，增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—3000ml，并发心脏病者限水。禁止刺激性的食物和饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入，慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。 2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度，适当增加休息，维持充足睡眠。病情重、心衰、严重感染严格卧床休息，保持安静环境，协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理。 3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药，不可随意减量、停药。 4、心理护理：解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平：观察病人情绪变化，减少不良刺激，合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系。 5、提供心理支持，多和病人交流，鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象。 6、外出戴深色眼镜，经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。 6、甲状腺危象处理 （1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等 （2）监测生命体征，观察病情变化。原有甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热（39oC以上）、多汗、心悸、心率达140次／分以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象 （3）紧急处理 1）卧床休息，吸氧，建立静脉通道 2）及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等，备好抢救药品 3）准确记录出入量，观察神志变化 4）对症护理如体温过高物理降温，躁动不安使用床拦，昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生
159系统精讲-内分泌、营养、代谢-第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理
1.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护理措施不妥的是 A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动 B.每日适度运动 C.适当按摩腹部 D.每日摄入足够水分 E.严禁使用轻泻剂 【答案】:E 【解析】:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。 2.患者女性，37岁，T3水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会出现哪项除外的内分泌症状 A.性欲减退 B.女性不育 C.溢乳 D.男性阳痿 E.女性月经过少或闭经 【答案】:E 【解析】:考察甲减的临床表现。内分泌系统表现：有性欲减退，女性常月经过多、经期延长和不育，约1/3病人有溢乳；男性出现阳痿。 3.患者女性，34岁，T3、T4水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该患者的体温可表现为 A.低热 B.高热 C.正常 D.偏低 E.以上都不是 【答案】:D
【解析】:考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。 4.患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步区分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标 A.TT3、TT4测定 B.甲状腺131I测定 C.FT3、FT4测定 D.TSH测定 E.rT3测定 【答案】:D 【解析】:考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退TSH↑，而继发性甲状腺功能减退TSH↓。其它几项检查鉴别意义不大。 5.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 【答案】:B 【解析】:考察甲减的病因。原发性甲减，约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。 6.患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指标最早出现异常的是 A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 【答案】:A
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规 一、评估与观察要点 1.询问患者患病的起始时间、主要症状及特点，评估有无诱发因素。了解用药情况。 2.评估患者的心理状况及对疾病知识的了解程度。 3.评估患者一般状态、皮肤黏膜、眼征、甲状腺肿大情况、心血管、消化系统等情况。 4.查看实验室及其他检查结果。 二、护理措施 1. 保持环境安静，避免噪声和强光刺激。根据患者情况制订个体化活动计划，活动不宜疲劳，保证充足的睡眠。有心力衰竭或严重感染者应卧床休息，做好生活护理。 2. 给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。避免含碘丰富的食物，忌食海带、紫菜等海产品，应食用无碘盐，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。鼓励患者多饮水，每天饮水2000-3000ml，并发心脏病者除外。 3.指导患者正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物的不良反应，及时处理。 4.密切观察生命体征和神志变化，若原有甲亢症状加重，并出现高热（体温>39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率>140次/分、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、脱水等，应警惕甲状腺危象发生，立即
报告医生并协助处理。 5.做好心理护理，提高患者对疾病的认知水平。 6.对症护理：眼部采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害;体温过高者按高热护理常规;躁动不安者使用床栏保证患者安全;昏迷者按昏迷护理常规;腹泻严重者应注意肛周护理。 三、健康教育 1.指导甲亢的相关知识和保护眼睛的方法，教会患者自我护理。鼓励患者保持身心愉快，避免精神刺激或过度劳累。 2.指导患者坚持遵医嘱、按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。 3.对有生育需要的女性患者，应告知其妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。对妊娠期甲亢患者，指导其避免各种可能对母亲及胎儿造成影响的因素。产后如需继续服药则不宜哺乳。 四、出院回访 1.指导定期复查血象、甲状腺功能等检查，了解患者病情，若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等，应及时就诊。 2.做好饮食及用药指导。 3.做好患者的心理护理，保证甲亢患者情绪护理的延续性，促进康复。
普外科护理常规教学总结
普外科一般护理常规 一、一般护理 1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他 们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证 手术的顺利进行。 2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异 常及时通知医生择期手术。 3.根据不同的疾病、手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注 意事项及与医护配合等方面的指导。 4.做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的 不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12h 禁食，4~6h禁饮。 6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌 肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌 剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。 7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。 二、手术日晨护理 1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。 2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。 3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。 4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。 5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。 6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术 室。 7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医 嘱。 三、术后护理 1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病 情变化、做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。 2.体位根据病情及病种改变体位。 3.生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、 呼吸，做好记录。 4.伤口、引流物的观察术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱 落及感染的征象。对植皮区的病人应给予必要的制动措施，肢体手术应 抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。 发现异常及时通知医生。 5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24h内较明显，遵 医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。 6.恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用
甲状腺功能亢进症护理常规
一甲状腺功能亢进症护理常规 护理问题/关键点 1.高代谢症群（无力、怕热、消瘦） 2.精神、神经症状（焦躁易怒、失眠等） 3.心血管症状 4.消化系统症状 5.突眼 6.营养失调 7.甲亢危象 8.活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力有关。 9.用药观察 10.碘131治疗 11.应对无效与性格及情绪改变有关 12 教育需求 初始评估 1．病史 2．起病时间和症状 3．起病的诱因 4．以往用药检查情况 5．生命体征：心律，心率，血压，脉搏 6．体重和营养状况 7．心理/精神/社会状况：有无焦虑，多疑等
8．皮肤粘膜：是否多汗 9．甲状腺大小 10．突眼及其程度 11．有无水肿，水肿的部位及严重度 持续评估 1．生命体征、意识状态 2．心率、心律、心音、血压/脉压差 3．体重和营养状况，大便次数、大便性状 4．病情及主要症状 4.1体重减轻、低热、无力 4 2烦躁、易怒，失眠、手抖 4.3心悸、心律失常、胸闷 4.4 消化系统：多食、大便次数增加、腹泻 4.5 眼部症状：突眼、畏光、流泪，视力减退、眼部肿痛 4.6 月经稀少、闭经 4.7 胫前黏液性水肿 4.8甲亢危象的表现 5．甲状腺肿大程度 6．骨骼肌肉：是否有肌无力、肌萎缩和杵状指等。 7．实验室和特殊检查结果：三大常规检查，血清甲状腺激素测定，CX7，甲状腺B超，甲状腺摄取率 8．药物相关知识 9．对疾病的认知 10．碘131治疗的相关知识
干预措施 1．休息与活动：评估患者的运动量，与病人共同制定日常活动计划。在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当临床症状，心率、基础代谢率和甲状腺摄取率等恢复正常后，可逐步恢复工作。 2．饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等，适当限制脂肪。禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。 3．应对无效：心理护理关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。病情观察观察病人精神状态，和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢的加重表现，必要时使用镇静剂。 4．保持环境安静，避免嘈杂。减少不良刺激。 5．用药护理指导患者按时按量规则服药，观察药物不良反应。 5.1常用抗甲状腺药物有：PTU（丙硫氧嘧啶），甲巯咪唑，他巴唑，甲亢平等。 5.2药物副作用：粒细胞减少，严重者致粒细胞缺乏，皮疹，中毒性肝炎等。 6．突眼的护理 6.1指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。 6.2睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。 6.3指导患者减轻眼部症状的方法：0.5％甲基纤维素或0.5％氢化可的松溶液滴眼， 可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，每日做 眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。 6.4 定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。 7．定期监测体重、心率，血BUN值、血常规和肝功能 8．甲亢危象的护理 8.1保证病室环境安静，做好抢救准备。 8.2密切观察生命体征和意识状态并记录。 8.3 记录出入量，维持水电解质酸碱平衡。 8.4按医嘱用药，吸氧，控制高热。
甲亢病人的饮食_护理
甲亢病人的饮食护理 甲亢病人的饮食护理华西医院分泌科护理组甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。 过多的甲状腺素导致病人代谢增高。 因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢： 甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢： 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。 同位素追踪法研究胆固醇的结果证明： T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物： 超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。 因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。 但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低. . .
的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常围之。 4、水盐代谢： 由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。 有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素： 甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素 B1、 B2、 C、 A、 D、 E 等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量： 结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给 3000-3500Kcal 热量。 2、高蛋白： 一般每人每天每公斤体重 1. 5-2g 蛋白质。 3、高维生素： 主要补充 B 族维生素和维生素 C 4、适量矿物质： 主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：
2014年护理资格知识：甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要理论考试试题及答案
1.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D ) A．保持环境凉爽、安静 B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食 C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位 D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物 2.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( A ) A．迅速脱离中毒现场 B．静脉滴注ATP、辅酶A等 C．预防脑水肿 D．吸氧、纠正缺氧 E．休克时纠正休克 3.最严重的石膏综合征是 ( C ) A．呼吸困难 B．剧烈疼痛 C．急性胃扩张 D．寒颤 E．末梢血运差 4.小儿补液常用的溶液，错误的是： ( C ) A．10%葡萄糖溶液 B．10%氯化钠、10%氯化钾 C．3：1等张含钠液 D．口服补盐液 5.下列哪项违反手术进行中的无菌原则 ( D ) A．洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区 B．手术台边以下的器械不能使用 C．器械不能从手术者背后传递 D．手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒 E．前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套 6.气管切开病人拔管指征为： ( C ) A．呼吸困难解除可直接拔管 B．呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管C．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管D．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管7.为昏迷患者实施口腔护理错误的是 ( E ) A．应用开口器时应从磨牙处放入 B．擦洗时棉球不宜过湿 C．应夹紧棉球 D．操作前后应清点棉球数量 E．注意选择合适的漱口液漱口 8.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A．密切观察病情 B．给吗啡止痛 C．保持有效胃肠减 D．纠正水电解质紊乱
甲亢患者的护理措施有哪些
甲亢患者的护理措施有哪些 1、按时服药：患者得甲亢应做好哪方面护理，在药物治疗阶段，患者一定要按医嘱服药，不可擅自停药或改变药物剂量，否则很容 易导致病情加重或者复发，使患者得不偿失。 2、减少含碘食物的摄取：如海带、海苔、紫菜等。避免使用含 碘盐或改用无碘盐。忌食辛辣刺激性的食物以及温补和含碘量较高 的食疗偏方。患者得甲亢要做好护理，有怀孕计划的妇女，应先和 医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。少吃刺激性食物，尤 其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。 3、劳逸结合：治疗之后，患者的身体尚未恢复完全，患者得甲 亢应做好哪方面护理，要合理安排工作与生活，避免过度紧张。 4、合理膳食：由于甲亢导致患者出现饮食和代谢亢进，患者得 甲亢做好护理，在日常饮食中，患者要多吃些高蛋白、高热量、高 维生素的食物，禁忌吃腥发、辛辣等刺激性食物。 5、良好的健康的心态：保持一个良好的健康的心态对于疾病的 预防有着重要的意义。甲亢可表现为情绪不稳，烦躁不安。患者得 甲亢应做好护理，治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧， 易激动、发怒。所以，要给患者提供一个安静舒适的环境，不要恶 语中伤患者，更不要与其发生争执，以免造成精神刺激，导致病情 再次发作。 6、不要用眼过度：患者应穿宽松上衣，尽量少带领结、领带、 项链等颈部装饰品。严禁用手挤压甲状腺，由于挤压会促使甲状腺 激素分泌，加重病情。甲亢患者要留意千万不要用眼过度，患者往 往合并突眼，故应留意眼睛休息，戴深色眼镜以免强光刺激也是甲 亢治疗禁忌要点。睡眠时可用抗生素类眼药膏涂眼以免角膜暴露部 门受刺激而感染。
7、心理安慰：疾病能够导致患者很容易出现易激动、烦躁等不 良状况，而不良的心理素质和精神状态能够使症状加重。因此，家 人或是朋友应该时常安慰、鼓励患者，使他们处于良好的情绪状态。
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。 过多的甲状腺素导致病人代谢增高。 因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现1、蛋白质代谢： 甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢： 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。 同位素追踪法研究胆固醇的结果证明： T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物： 超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。 因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。 但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可
在正常范围之内。 4、水盐代谢： 由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。 有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素： 甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E 等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则1、高热量： 结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal 热量。 2、高蛋白： 一般每人每天每公斤体重1. 5-2g 蛋白质。 3、高维生素： 主要补充B 族维生素和维生素C 4、适量矿物质： 主要为钾、镁、钙等5、忌碘： 碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状
甲亢病人常用护理诊断
甲亢病人护理 护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关 2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3、知识缺乏缺乏甲亢知识 4、应对无效与性格及情绪改变有关 5、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关 6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关 7、潜在并发症甲状腺危象 护理措施 1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物，增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—3000ml，并发心脏病者限水。禁止刺激性的食物和饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入，慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。 2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度，适当增加休息，维持充足睡眠。病情重、心衰、严重感染严格卧床休息，保持安静环境，协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理。 3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药，不可随意减量、停药。 4、心理护理：解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平：观察病人情绪变化，减少不良刺激，合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系。 5、提供心理支持，多和病人交流，鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象。 6、外出戴深色眼镜，经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。 6、甲状腺危象处理 （1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等 （2）监测生命体征，观察病情变化。原有甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热（39oC以上）、多汗、心悸、心率达140次／分以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象 （3）紧急处理 1）卧床休息，吸氧，建立静脉通道 2）及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等，备好抢救药品 3）准确记录出入量，观察神志变化 4）对症护理如体温过高物理降温，躁动不安使用床拦，昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生