多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查房课件
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多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
非药物治疗
采取深呼吸、咳嗽时按压伤口、分散注意力等非 药物方法缓解疼痛。
呼吸功能康复训练指导
呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，以改善呼吸功 能，减少呼吸困难。
咳嗽排痰
教授患者有效的咳嗽方法，协助排痰，保持呼吸道通畅。
呼吸肌锻炼
指导患者进行呼吸肌锻炼，增强呼吸肌力量和耐力。
并发症预防措施落实
治疗方案与手术情况
保守治疗或手术治疗的选择依据
手术名称、时间、过程及术中情 况
术后处理措施，如引流、镇痛、 抗感染等
目前病情及恢复状况
生命体征监测结果，如呼 吸、心率、血压等
肺部并发症的预防及处理 情况
疼痛程度评估及镇痛效果
康复训练计划及执行情况 ，如呼吸功能锻炼、肢体 活动等
02 护理评估与问题分析
护理服务。
家属沟通与支持
加强与患者家属的沟通，了解 其需求并给予必要的支持与帮
助。
03 护理措施与实施计划
疼痛缓解策略制定和执行
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记 ，以便及时调整疼痛管理计划。
药物治疗
遵循医嘱给予镇痛药物，确保药物剂量、给药途 径和时间的准确性，同时观察药物不良反应。
禁忌食物提示和注意事项
禁忌辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激伤口导致 疼痛和感染风险增加。
注意食物卫生和安全
避免食用过期、变质或不洁食物，以防食物 中毒或感染。
禁忌烟酒和浓茶
这些物质可能影响营养吸收和骨折愈合。
遵循医嘱进行饮食调整
根据医生建议进行个性化饮食调整，以满足 患者营养需求和促进康复。
多发性肋骨骨折患者的 护理查房
汇报人：xxx
采取深呼吸、咳嗽时按压伤口、分散注意力等非 药物方法缓解疼痛。
呼吸功能康复训练指导
呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，以改善呼吸功 能，减少呼吸困难。
咳嗽排痰
教授患者有效的咳嗽方法，协助排痰，保持呼吸道通畅。
呼吸肌锻炼
指导患者进行呼吸肌锻炼，增强呼吸肌力量和耐力。
并发症预防措施落实
治疗方案与手术情况
保守治疗或手术治疗的选择依据
手术名称、时间、过程及术中情 况
术后处理措施，如引流、镇痛、 抗感染等
目前病情及恢复状况
生命体征监测结果，如呼 吸、心率、血压等
肺部并发症的预防及处理 情况
疼痛程度评估及镇痛效果
康复训练计划及执行情况 ，如呼吸功能锻炼、肢体 活动等
02 护理评估与问题分析
护理服务。
家属沟通与支持
加强与患者家属的沟通，了解 其需求并给予必要的支持与帮
助。
03 护理措施与实施计划
疼痛缓解策略制定和执行
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记 ，以便及时调整疼痛管理计划。
药物治疗
遵循医嘱给予镇痛药物，确保药物剂量、给药途 径和时间的准确性，同时观察药物不良反应。
禁忌食物提示和注意事项
禁忌辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激伤口导致 疼痛和感染风险增加。
注意食物卫生和安全
避免食用过期、变质或不洁食物，以防食物 中毒或感染。
禁忌烟酒和浓茶
这些物质可能影响营养吸收和骨折愈合。
遵循医嘱进行饮食调整
根据医生建议进行个性化饮食调整，以满足 患者营养需求和促进康复。
多发性肋骨骨折患者的 护理查房
汇报人：xxx
多发肋骨骨折护理查房PPT
详细描述
在护理过程中，应密切关注患者是否出现肺部感染、气胸、血胸等并发症。对于 可能出现的并发症，应及时采取相应的预防和治疗措施，以降低并发症的发生率 和影响。
05
护理体会与建议
护理过程中的体会
01
02
03
患者疼痛管理
多发肋骨骨折患者疼痛剧 烈，需采取有效措施缓解 疼痛，如药物止痛、分散 注意力等。
多发肋骨骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
பைடு நூலகம்
CONTENTS
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 护理重点 • 护理效果评估 • 护理体会与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：退休工人 籍贯：北京市
年龄：65岁 性别：男
病史及症状
病史
患者有高血压、糖尿病等慢性病史，长期 服用药物治疗。
症状
左侧胸部疼痛，呼吸困难，咳嗽时疼痛加 剧，左侧胸壁塌陷。
检查
X线检查显示左侧多发肋骨骨折，伴有少 量气胸。
治疗
入院后给予止痛、抗炎、吸氧等对症治疗 ，并进行胸腔闭式引流术。
02
诊断与治疗
诊断过程
病史采集
了解患者受伤原因、部位 、疼痛程度及伴随症状等
信息。
体格检查
观察患者胸廓形状、呼吸 运动是否对称，触诊肋骨 骨折部位是否有压痛、骨
心理支持
多与患者沟通，了解其需求和 顾虑，给予心理支持和安慰， 帮助其树立战胜疾病的信心。
04
护理效果评估
疼痛缓解情况
总结词
疼痛缓解情况是评估多发肋骨骨折护理效果的重要指标。
详细描述
在护理过程中，应关注患者的疼痛程度变化，评估疼痛缓解情况。可以通过观 察患者疼痛的表情、询问疼痛感受以及记录疼痛评分等方式进行评估。
在护理过程中，应密切关注患者是否出现肺部感染、气胸、血胸等并发症。对于 可能出现的并发症，应及时采取相应的预防和治疗措施，以降低并发症的发生率 和影响。
05
护理体会与建议
护理过程中的体会
01
02
03
患者疼痛管理
多发肋骨骨折患者疼痛剧 烈，需采取有效措施缓解 疼痛，如药物止痛、分散 注意力等。
多发肋骨骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
பைடு நூலகம்
CONTENTS
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 护理重点 • 护理效果评估 • 护理体会与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：退休工人 籍贯：北京市
年龄：65岁 性别：男
病史及症状
病史
患者有高血压、糖尿病等慢性病史，长期 服用药物治疗。
症状
左侧胸部疼痛，呼吸困难，咳嗽时疼痛加 剧，左侧胸壁塌陷。
检查
X线检查显示左侧多发肋骨骨折，伴有少 量气胸。
治疗
入院后给予止痛、抗炎、吸氧等对症治疗 ，并进行胸腔闭式引流术。
02
诊断与治疗
诊断过程
病史采集
了解患者受伤原因、部位 、疼痛程度及伴随症状等
信息。
体格检查
观察患者胸廓形状、呼吸 运动是否对称，触诊肋骨 骨折部位是否有压痛、骨
心理支持
多与患者沟通，了解其需求和 顾虑，给予心理支持和安慰， 帮助其树立战胜疾病的信心。
04
护理效果评估
疼痛缓解情况
总结词
疼痛缓解情况是评估多发肋骨骨折护理效果的重要指标。
详细描述
在护理过程中，应关注患者的疼痛程度变化，评估疼痛缓解情况。可以通过观 察患者疼痛的表情、询问疼痛感受以及记录疼痛评分等方式进行评估。
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件汇报人：日期:目录CONTENTS •概述•护理评估•护理措施•并发症的预防与处理•护理查房记录与总结01概述多发性肋骨骨折是指肋骨骨折数量超过两根以上的骨折。
定义多发性肋骨骨折常伴有严重的胸部损伤，如肺挫伤、血气胸等，病情较为复杂，死亡率较高。
特点定义与特点多发性肋骨骨折的主要病因是外伤，如车祸、撞击、挤压等。
外伤导致肋骨受到暴力冲击，从而导致多根肋骨骨折。
骨折的肋骨断端可能刺伤胸膜和肺组织，造成气胸、血胸等并发症。
病因与发病机制发病机制病因诊断标准与鉴别诊断诊断标准多发性肋骨骨折的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。
患者有外伤史，胸部疼痛、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及呼吸音减弱或消失，X线或CT检查可见多根肋骨骨折。
鉴别诊断多发性肋骨骨折需要与单根肋骨骨折、锁骨骨折等其他胸部损伤进行鉴别。
同时，还需与腹部脏器损伤进行鉴别，以排除其他潜在的致命伤。
02护理评估01020304体温脉搏呼吸血压生命体征评估监测患者的体温变化，以判断是否有感染等并发症。
观察患者的脉搏频率和节律，以评估循环状态。
监测患者的血压变化，以判断是否出现休克等严重并发症。
监测患者的呼吸频率和节律，以评估呼吸功能。
呼吸频率胸廓运动血氧饱和度咳嗽咳痰呼吸功能评估01020304观察患者的呼吸频率是否正常，以评估肺部功能。
观察患者胸廓运动是否对称，以判断是否有肋骨骨折导致的胸壁不稳定。
监测患者的血氧饱和度，以了解氧合情况。
观察患者咳嗽咳痰情况，以评估呼吸道通畅程度。
了解患者疼痛部位，以判断骨折部位。
疼痛部位疼痛程度疼痛性质采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以了解疼痛对生活质量的影响。
了解患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛等，以判断骨折类型。
030201疼痛评估焦虑抑郁恐惧紧张配合程度心理状态评估观察患者是否有焦虑、抑郁等情绪，以了解心理状态。
观察患者是否有恐惧、紧张等情绪，以了解心理状态。
了解患者对治疗的配合程度，以判断是否需要进行心理干预。
护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】
2024/9/6
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
多根多处肋骨骨折护理查房ppt课件
THANKS
感谢观看
03
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分法（VAS）或数字评分 法（NRS），对患者进行疼痛评
估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 患者镇痛药物，如非甾体类抗炎 药（NSAIDs）或阿片类药物。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、 按摩等）和心理干预（如放松训 练、认知行为疗法等）辅助镇痛
与家属保持密切沟通，及时了解患者的家庭背景 、生活习惯等信息，为个性化护理提供依据。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的支持 和帮助，减轻患者的孤独感和无助感。
3
家属教育
对家属进行相关的护理知识教育，使其能够更好 地协助医护人员照顾患者。
人文关怀实践
尊重与关爱
尊重患者的尊严和权利 ，关注患者的需求和感 受，提供人性化的护理 服务。
日常生活能力训练
指导患者进行穿衣、吃饭、洗漱等日常生活能力训练，提高患者 的独立生活能力。
晚期康复训练
全面评估
对患者的身体状况、功能恢复情况进行全面评估，制定个性化的康 复训练计划。
高级功能训练
针对患者的具体情况，进行高级功能训练，如手功能精细动作训练 、协调性训练等。
心理康复
关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心 态和信心。
加强呼吸道湿化、雾化等措施，减少呼吸 道感染风险；对于呼吸困难的患者，及时 采取机械通气等支持治疗。
完善康复训练
加强团队协作
根据患者病情制定个性化的康复训练计划 ，包括呼吸功能锻炼、肢体活动训练等， 促进患者早日康复。
加强与医生、护士、康复师等团队成员的 沟通与协作，共同为患者提供全面、优质 的医疗服务。
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件
保持健康的生活方式，包 括充足的休息、均衡的饮 食和适当的运动，有助于 预防复发。
06
护理查房实际案例展示
病例选择与介绍
病例来源
本课件选用的是一位56岁男性患者，因左侧第5-10肋骨骨折 合并血气胸入住我科。
病史简介
患者有高血压、糖尿病史，入院前1周因车祸导致左侧第5-10 肋骨骨折，入院时血压150/95mmHg，血糖8.5mmol/L。
穿刺引流
对于中等量以上的胸腔积液，可 采用穿刺引流术，排出积液，缓 解症状。
抗感染治疗
针对胸腔积液感染的病原菌，选用 敏感抗生素进行抗感染治疗。
心脏损伤
心电监测
对于肋骨骨折合并心脏损伤的 患者，应常规进行心电图监测
。
心肌酶学检查
根据病情需要，可进行心肌酶 学检查以了解心肌损伤情况。
对症治疗
根据患者具体病情，采取相应 的对症治疗措施，如止痛、镇
循环管理
监测生命体征
密切监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，以了解病情 变化。
控制出血
如患者有明显出血症状，应采取止血措施，如加压包扎、止血药 物等。
补充血容量
如患者失血过多，应通过输血、输液等方式补充血容量，维持循 环稳定。
营养与饮食管理
肠内营养
患者清醒后可给予流质食物，如 米汤、果汁等，逐步过渡到半流 质和普通饮食。
02
护理评估
身体状况评估
1 2 3
疼痛程度
患者受伤后，身体出现疼痛，需要评估其疼痛 程度，采取相应的止痛措施。
呼吸困难程度
多发性肋骨骨折可能导致呼吸困难，需要评估 患者呼吸困难的程度，并及时采取相应的治疗 措施。
循环稳定情况
肋骨骨折可能导致循环不稳定，需要密切监测 患者的血压、心率等指标，以及时发现并处理 循环异常情况。
06
护理查房实际案例展示
病例选择与介绍
病例来源
本课件选用的是一位56岁男性患者，因左侧第5-10肋骨骨折 合并血气胸入住我科。
病史简介
患者有高血压、糖尿病史，入院前1周因车祸导致左侧第5-10 肋骨骨折，入院时血压150/95mmHg，血糖8.5mmol/L。
穿刺引流
对于中等量以上的胸腔积液，可 采用穿刺引流术，排出积液，缓 解症状。
抗感染治疗
针对胸腔积液感染的病原菌，选用 敏感抗生素进行抗感染治疗。
心脏损伤
心电监测
对于肋骨骨折合并心脏损伤的 患者，应常规进行心电图监测
。
心肌酶学检查
根据病情需要，可进行心肌酶 学检查以了解心肌损伤情况。
对症治疗
根据患者具体病情，采取相应 的对症治疗措施，如止痛、镇
循环管理
监测生命体征
密切监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，以了解病情 变化。
控制出血
如患者有明显出血症状，应采取止血措施，如加压包扎、止血药 物等。
补充血容量
如患者失血过多，应通过输血、输液等方式补充血容量，维持循 环稳定。
营养与饮食管理
肠内营养
患者清醒后可给予流质食物，如 米汤、果汁等，逐步过渡到半流 质和普通饮食。
02
护理评估
身体状况评估
1 2 3
疼痛程度
患者受伤后，身体出现疼痛，需要评估其疼痛 程度，采取相应的止痛措施。
呼吸困难程度
多发性肋骨骨折可能导致呼吸困难，需要评估 患者呼吸困难的程度，并及时采取相应的治疗 措施。
循环稳定情况
肋骨骨折可能导致循环不稳定，需要密切监测 患者的血压、心率等指标，以及时发现并处理 循环异常情况。
多根多处肋骨骨折查房护理课件
并发症的预防
01
02
03
04
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期消毒 室内环境，鼓励患者咳嗽、排
痰，遵医嘱使用抗生素。
预防血气胸
注意观察患者胸部情况，如出 现气胸、血胸等症状，及时报
告医生进行处理。
预防疼痛
根据患者的疼痛程度，合理使 用止痛药，减轻患者的痛苦。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期 翻身，避免长期卧床导致褥疮
病例三：康复训练的实践与效果
总结词
科学训练，显著效果
详细描述
康复训练对于多根多处肋骨骨折患者的恢复至关重要。这个病例通过实践展示了科学、合理的康复训练方法，以 及这些方法对患者恢复的显著效果，为其他患者的康复训练提供了有益的参考。
THANKS
心理护理
给予心理支持
多与患者沟通交流，给予关心和支持，增强 患者的信心和勇气。
鼓励积极配合
向患者说明治疗的重要性和必要性，鼓励患 者积极配合治疗和护理工作。
消除焦虑情绪
向患者介绍病情和治疗方案，消除患者的焦 虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，给予患者更 多的关爱和支持。
04 康复与预后
康复训练
呼吸功能训练
胸廓扩张运动
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功 能训练，促进肺功能的恢复。
协助患者进行胸廓扩张运动，促进胸壁稳 定和呼吸运动。
疼痛管理
采用药物、理疗等方法减轻患者疼痛，提 高康复训练的依从性。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持，帮助患者树立康复信心。
预防复发
安全防护
根据患者的临床表现、影 像学检查结果等指标，评 估骨折愈合情况和胸廓稳 定性。
多发肋骨骨折护理查房ppt课件
通过X线、CT等影像学手段确定骨 折部位及数量。
治疗方式
保守治疗
对于无明显错位的单处或多处肋骨骨 折，可采用保守治疗，如胸带固定、 止痛药等。
手术治疗
对于多根多处肋骨骨折、明显错位或 合并其他脏器损伤，需手术治疗。手 术方式包括内固定术和外固定术。
治疗结果
01
02
03
疼痛缓解
治疗后患者疼痛明显减轻 ，呼吸功能逐渐恢复。
对护理人员的培训建议
理论培训
培训中加强案例分析和模 拟演练，提高护理人员实
际操作能力。
加强团队之间的沟通与协 作，提高整体护理水平。
定期组织多发肋骨骨折相 关理论培训，提高护理人
员专业知识水平。
团队协作
鼓励护理人员分享经验， 共同进步。
THANKS
感谢观看
多器官功能衰竭
总结词
多器官功能衰竭是多发肋骨骨折最严重的并发症之一，可能 导致多个器官功能的障碍或衰竭。
详细描述
预防多器官功能衰竭的措施包括及时控制感染、维持水电解 质平衡、保证充足的营养和氧气供应等。在出现多器官功能 衰竭症状时，应及时采取综合治疗措施，包括机械通气、血 液净化等，以挽救患者的生命。
对多发肋骨骨折护理的未来展望
技术发展
01
随着医疗技术的进步，多发肋
骨骨折的护理将更加精准和个
性化。
02
新型固定材料的出现将为骨折
部位提供更稳定的支撑，降低
并发症风险。Βιβλιοθήκη 03护理模式转变04
从传统的被动护理向主动护理
转变，提高患者康复速度和生
活质量。
05
更加注重患者心理护理，减轻
其焦虑和恐惧情绪。
06
疼痛教育
治疗方式
保守治疗
对于无明显错位的单处或多处肋骨骨 折，可采用保守治疗，如胸带固定、 止痛药等。
手术治疗
对于多根多处肋骨骨折、明显错位或 合并其他脏器损伤，需手术治疗。手 术方式包括内固定术和外固定术。
治疗结果
01
02
03
疼痛缓解
治疗后患者疼痛明显减轻 ，呼吸功能逐渐恢复。
对护理人员的培训建议
理论培训
培训中加强案例分析和模 拟演练，提高护理人员实
际操作能力。
加强团队之间的沟通与协 作，提高整体护理水平。
定期组织多发肋骨骨折相 关理论培训，提高护理人
员专业知识水平。
团队协作
鼓励护理人员分享经验， 共同进步。
THANKS
感谢观看
多器官功能衰竭
总结词
多器官功能衰竭是多发肋骨骨折最严重的并发症之一，可能 导致多个器官功能的障碍或衰竭。
详细描述
预防多器官功能衰竭的措施包括及时控制感染、维持水电解 质平衡、保证充足的营养和氧气供应等。在出现多器官功能 衰竭症状时，应及时采取综合治疗措施，包括机械通气、血 液净化等，以挽救患者的生命。
对多发肋骨骨折护理的未来展望
技术发展
01
随着医疗技术的进步，多发肋
骨骨折的护理将更加精准和个
性化。
02
新型固定材料的出现将为骨折
部位提供更稳定的支撑，降低
并发症风险。Βιβλιοθήκη 03护理模式转变04
从传统的被动护理向主动护理
转变，提高患者康复速度和生
活质量。
05
更加注重患者心理护理，减轻
其焦虑和恐惧情绪。
06
疼痛教育
多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
引流液颜色和量
观察引流液的颜色、性状和量， 以判断是否存在感染、出血等并
发症。
引流管通畅度
保持引流管通畅，定期挤压引流 管，防止堵塞。
疼痛缓解效果评价
疼痛部位和程度
01
询问患者疼痛部位和程度，了解疼痛是否减轻或加重。
疼痛对日常生活的影响
02
评估疼痛对患者睡眠、饮食等日常生活的影响程度。
疼痛缓解措施效果
多发性肋骨骨折患者的 护理查房
汇报人：xxx
2024-01-09
目录
Contents
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 查房过程中的重点观察内容 • 护理操作演示与指导 • 并发症预防与处理措施讲解 • 总结回顾与下一步工作计划
01 患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
患者年龄：45岁 患者性别：男性
多发性肋骨骨折患者可能因疼痛、呼吸困 难等症状产生焦虑、恐惧等心理问题，需 及时进行心理干预和疏导。
06 总结回顾与下一步工作计划
本次查房成果总结回顾
患者情况掌握
通过查房，医护人员对 患者的病情、治疗情况 和护理需求有了更全面 的了解。
护理措施落实
针对患者的具体情况， 制定了相应的护理措施 ，并在查房过程中得到 了有效执行。
。
肺不张处理方法介绍
鼓励患者深呼吸
指导患者进行深呼吸锻炼，以增加肺活量，促进肺泡扩张 ，改善肺不张。
给予吸氧治疗
根据患者病情，给予适当的吸氧治疗，以提高血氧饱和度 ，缓解肺不张引起的缺氧症状。
必要时行支气管镜检查
对于严重肺不张的患者，可考虑行支气管镜检查，以明确 病变部位和性质，为后续治疗提供依据。
THANKS
多根多处肋骨骨折护理查房 ppt课件
02 病因和病理生理
病因
外伤
肿瘤或转移性病灶
车祸、跌落、挤压等外力因素导致肋 骨骨折。
肿瘤侵犯肋骨或转移至肋骨，导致骨 折。
骨质疏松
老年人或长期卧床患者由于骨质疏松 ，肋骨脆性增加，容易发生骨折。
病理生理多根多处肋骨骨折导致胸 壁不稳定，影响呼吸运动 ，导致呼吸困难。
疼痛与不适
体格检查
医生通过触诊和听诊来检 查胸部的异常，如骨擦音 或胸膜摩擦音。
病史采集
了解患者的伤势和疼痛的 性质，以及是否有其他伴 随症状（如呼吸困难、发 绀）。
04 护理评估
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
评估心率，判断是否存在内出 血。
呼吸
观察呼吸频率和深度，判断是 否存在呼吸困难。
对未来护理实践的展望
进一步优化护理流程
针对多根多处肋骨骨折患者的特点，进 一步优化护理流程，提高护理效率和质
量。
加强护理人员的培训
加强对护理人员的培训和教育，提高 其专业素质和服务意识，为患者提供
更加专业、优质的护理服务。
推广先进的护理技术
积极引进和推广先进的护理技术，如 疼痛管理、康复训练等方面的新技术 、新方法。
背景
多根多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤，需要高度专业化的护理。随着医学 技术的进步，对这类患者的护理要求也越来越高，因此需要定期进行护理查房 ，以更新和提高护士的护理技能。
定义和概述
定义
多根多处肋骨骨折是指患者的多根肋骨在不同部位发生骨折，常常伴随胸壁塌陷、反常呼吸等症状。
概述
多根多处肋骨骨折通常由车祸、跌落等高能量损伤引起，病情复杂且危重。对于这类患者，除了及时 手术治疗外，术后的护理也非常关键。通过专业的护理，可以有效地预防肺部感染、急性呼吸窘迫综 合征等并发症的发生，促进患者的康复。
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件
高龄患者
总结词
加强营养支持，优化治疗方案，预防并发症
详细描述
高龄患者身体机能下降，抵抗力较弱，需要加强营养支 持，注意水电解质平衡，优化治疗方案，并预防并发症 的发生。
05
护理计划和实施
短期护理计划
疼痛管理
给予患者有效的镇痛药物，如 非甾体类抗炎药，以缓解疼痛
。
呼吸管理
监测患者的呼吸频率和深度， 保持呼吸道通畅，预防肺部感 染。
心理支持
多发性肋骨骨折患者常常因为 疼痛和呼吸困难而感到焦虑和 恐惧，护理人员应给予心理支 持和安慰。
饮食调整
患者可能因为疼痛而食欲减退 ，应给予易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性食物和饮料
。
中长期护理计划
康复锻炼
在疼痛缓解后，指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸 、咳嗽、翻身等，以促进肺功能恢复和防止肌肉萎缩。
多发性肋骨骨折患者的护理 查房课件
汇报人： 2023-12-01
目录
• 概述 • 护理诊断/问题 • 护理措施 • 特殊情况 • 护理计划和实施 • 出院指导和随访
01
概述
疼痛管理
总结词
多发性肋骨骨折患者常常遭受严重疼痛，有效的疼痛管理至 关重要。
详细描述
疼痛管理应贯穿整个护理过程，包括遵医嘱使用镇痛药物， 如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以及采用疼痛评估工具， 如VAS评分，动态评估患者疼痛程度及变化。
饮食指导
建议患者在恢复期间保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质，以促进肋骨愈合和身体恢复。
心理支持
多发性肋骨骨折可能会给患者带来一定的心理压力。提供 心理支持，鼓励患者保持积极乐观的态度，有助于促进患 者的康复。
多发肋骨骨折合并胸椎骨折护理查房
脉血栓。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持床铺平整、干 燥、无渣屑。
观察与处理
密切观察患者受压部位皮肤情况，及时发 现并处理压疮。
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，避免局部皮肤 长时间受压。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强 皮肤抵抗力。
使用减压装置
如气垫床、水垫等，以减轻局部皮肤受压 。
避免刺激性食物
建议患者避免或限制摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡因和酒精，以减少对骨折 部位的不适和刺激。
功能锻炼指导
早期活动
在医生或物理治疗师的指导下，鼓励患者进行早期活动，如深呼吸 、咳嗽和轻度活动，以预防肺部感染和促进血液循环。
逐步增加活动量
随着患者的恢复，逐渐增加活动量和强度，包括散步、慢跑、游泳 等有氧运动，以及针对胸背部肌肉的力量训练。
及时处理并发症
如果在恢复过程中出现任何不适 或并发症的迹象（如持续疼痛、 感染、呼吸困难等），患者应立 即就医并寻求医生的帮助。
THANKS
感谢观看
心理疏导
02
针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，减轻其心理负担
。
家属支持
03
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，帮助患者树立战胜疾
病的信心。
04
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓 解疼痛。
物等，以缓解疼痛。
疼痛护理
采取舒适体位，避免压迫受伤部 位；保持环境安静，减少外界刺 激；进行深呼吸、放松训练等缓
解疼痛的方法。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持床铺平整、干 燥、无渣屑。
观察与处理
密切观察患者受压部位皮肤情况，及时发 现并处理压疮。
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，避免局部皮肤 长时间受压。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强 皮肤抵抗力。
使用减压装置
如气垫床、水垫等，以减轻局部皮肤受压 。
避免刺激性食物
建议患者避免或限制摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡因和酒精，以减少对骨折 部位的不适和刺激。
功能锻炼指导
早期活动
在医生或物理治疗师的指导下，鼓励患者进行早期活动，如深呼吸 、咳嗽和轻度活动，以预防肺部感染和促进血液循环。
逐步增加活动量
随着患者的恢复，逐渐增加活动量和强度，包括散步、慢跑、游泳 等有氧运动，以及针对胸背部肌肉的力量训练。
及时处理并发症
如果在恢复过程中出现任何不适 或并发症的迹象（如持续疼痛、 感染、呼吸困难等），患者应立 即就医并寻求医生的帮助。
THANKS
感谢观看
心理疏导
02
针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，减轻其心理负担
。
家属支持
03
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，帮助患者树立战胜疾
病的信心。
04
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓 解疼痛。
物等，以缓解疼痛。
疼痛护理
采取舒适体位，避免压迫受伤部 位；保持环境安静，减少外界刺 激；进行深呼吸、放松训练等缓
解疼痛的方法。
多发肋骨骨折合并胸椎骨折护理查房PPT精选课件
1月护理查房
脊柱外科
1
脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、解决该患者难点护理问题。 2、通过对所查患者相关知识的讨论 培养护理人员运用护理程序解决护理 问题的能力，针对病情有重点的进行 观察与护理，达到认识疾病、提高护 理效果，总结、分享护理经验的目的。
2
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
吹水泡，促进肺的膨胀和排痰，。 （3）病人不能有效咳痰，给予辅助吸痰。
（术后病人痰培养阴性，痰量较少， 白色粘稠痰，可自行咳出。）
33
护理诊断／护理措施
4、气管插管和气管切开的护理： （1）保持气道通畅，每4-6小时更换气切处敷料，渗湿随时
更换，可于雾化后更换。
（2）妥善固定，防止移位和滑脱，根据病人的痰液性状和量， 给予气道湿化，保持气道的温湿度，气体的相对湿度保持 在60%~70%。
32
护理诊断／护理措施
护理措施： 1、保持病室空气新鲜，每日病室内开窗通风至少2次，每次30 min。 2、术后予以抬高床头20~30度并两小时更换体位，以利痰液引流。 3、呼吸道的护理： （1）至少2小时翻身扣背，促进痰液的松动 和排出。 （2）辅助咳嗽排痰，指导病人做深呼吸和用力咳嗽，练习吹气球或
2、保持床单位平整、干燥、无渣屑；及时清理大小便、汗液， 肛周涂保护膜，对容易发生压疮的部位用软枕悬空，骶尾 部用减压贴覆盖，保护皮肤。
3、加强营养：多食清淡、高蛋白、高维生素高营养、易消化 食物，忌食辛辣、油腻及易产气食物。
护理评价：患者在住院期间未发生压疮。
42
护理诊断／护理措施
七、潜在并发症：双下肢静脉血栓的形成，与活动障碍和长期 卧床有关。
3、分散患者注意力，如聊天、听音乐 4、必要时给给予止痛剂，保证夜间睡
脊柱外科
1
脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、解决该患者难点护理问题。 2、通过对所查患者相关知识的讨论 培养护理人员运用护理程序解决护理 问题的能力，针对病情有重点的进行 观察与护理，达到认识疾病、提高护 理效果，总结、分享护理经验的目的。
2
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
吹水泡，促进肺的膨胀和排痰，。 （3）病人不能有效咳痰，给予辅助吸痰。
（术后病人痰培养阴性，痰量较少， 白色粘稠痰，可自行咳出。）
33
护理诊断／护理措施
4、气管插管和气管切开的护理： （1）保持气道通畅，每4-6小时更换气切处敷料，渗湿随时
更换，可于雾化后更换。
（2）妥善固定，防止移位和滑脱，根据病人的痰液性状和量， 给予气道湿化，保持气道的温湿度，气体的相对湿度保持 在60%~70%。
32
护理诊断／护理措施
护理措施： 1、保持病室空气新鲜，每日病室内开窗通风至少2次，每次30 min。 2、术后予以抬高床头20~30度并两小时更换体位，以利痰液引流。 3、呼吸道的护理： （1）至少2小时翻身扣背，促进痰液的松动 和排出。 （2）辅助咳嗽排痰，指导病人做深呼吸和用力咳嗽，练习吹气球或
2、保持床单位平整、干燥、无渣屑；及时清理大小便、汗液， 肛周涂保护膜，对容易发生压疮的部位用软枕悬空，骶尾 部用减压贴覆盖，保护皮肤。
3、加强营养：多食清淡、高蛋白、高维生素高营养、易消化 食物，忌食辛辣、油腻及易产气食物。
护理评价：患者在住院期间未发生压疮。
42
护理诊断／护理措施
七、潜在并发症：双下肢静脉血栓的形成，与活动障碍和长期 卧床有关。
3、分散患者注意力，如聊天、听音乐 4、必要时给给予止痛剂，保证夜间睡
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粘稠、可自行咳出
在全麻下行胸6、12椎体骨折后路整复+USS内 固定术，术后入ICU
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
8
病程介绍
日期/时间 生命体征
特殊情况
1-20 11:00
1-22 12:00
1-24 90:3
1-25
平稳 平稳 平稳
由ICU转入病房，带入伤口引流管4根，双侧胸 腔闭式引流管、尿管、右锁骨下深静脉置管、
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
6
病程介绍
日期/时 间
生命体征
特殊情况
1-2 23:00
1-4 17:50
1-4 18:30
平稳
诉胸痛，下病重，请示胸外科会诊， 主述 留置右侧胸腔闭式胸腔引流管
P 118次/分 R 32次/分 SPO2 79次/分
血气分析提示：低氧血症，并出现呼吸急促 ，双侧胸部压痛，反常呼吸，转胸外科，直
13.31
中性粒细胞率（%）
91.9
94.4
C反应蛋白 （mg/L)
44.10
220.70
白蛋白(g/L)
2/20/2021
Na+
(mmol /L)
30.90
134.10
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1-21 6.95 78.9 59.90 26.00
10
异常检查结果
日期
1-2 1-5 1-21 日期
10.3 7.78 6
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
11
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
12
胸部损伤
THORACIC TRAUMA
病理生理
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1.2015年1月2日：胸腰椎正侧位片结 果异常
2.2015年1月3日：肺部CT结果异常 胸腰椎CT结果异常 腹部彩超提示：右
肾结石。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
5
2/20/2021
诊断
诊断： 1.胸部外伤： 1）.双侧多处肋骨骨折； 2）.双侧血胸并左侧气胸； 3）.肺挫伤； 4）.胸骨骨折； 5）.纵膈血肿； 6）.心包少量积液； 2.胸椎骨折： 1）.胸12椎体并两侧椎板骨折，继发椎 管狭窄； 2）.胸7椎体及左侧附件骨折； 3）.腰2椎体1度滑脱。
2.胸廓形态正常，右侧胸壁塌陷，局部胸壁压痛，伴骨 擦感，胸廓挤压征阳性，
腰背部生理曲度呈后凸畸形，胸12棘突处压痛，叩 击痛，翻身困难，双下肢肌力V级，肌张力正常，双腹股 沟、大腿、膝部平面以下皮肤痛触觉稍减退，双膝踝反 射正常。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
4
异常检查报告
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
7
病程介绍
日期/时 间
1-7 10：30
生命体征 平稳
特殊情况 予拔胃管，停呼吸机并予留置鼻空肠管
1-8 11:-10 9:00
拔鼻空肠管
1-17 10:30
1-19
平稳 平稳
由胸外科转入我科，带入双侧胸腔闭式引流管、 尿管、气管套管、右锁骨下深静脉置管，痰液
气管套管均通畅
协助医生予拔除背部伤口引流管，现气道予生 理盐水+灭菌注射用水持续湿化，痰液稀薄易 咳出，医嘱予化痰、活血、抗炎等对症治疗
更换金属气管套管
平稳
试堵管，患者无特殊不适主诉
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
9
日期
白细胞计数 10∧9/L
异常检查结果
1-2
1-5
13.70
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
17
1、直接暴力 2、间接暴力 3、病理骨折
二、病因
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
18
• 易发部位 – 1～3 – 4～7 – 8～10 – 11～12
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
19
多根多处肋骨骨折
13
胸廓
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
14
肌肉
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
15
脏器
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
16
一、定 义( definition)
• 肋骨骨折（Rib Fracture）肋骨受力 后，其连续性发生破 坏，称肋骨骨折。
• 连枷胸（Flail Chest ） 严重的闭合性胸部损伤 导致多根多处肋骨骨折 ，使局部胸壁失去肋骨 支撑而软化，并出现反 常呼吸即吸气时软化区 胸壁内陷，呼气时外突 称为连枷胸。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
20
病理生理
• 病因：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处 肋骨骨折；
脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、解决该患者难点护理问题。 2、通过对所查患者相关知识的讨论 培养护理人员运用护理程序解决护理 问题的能力，针对病情有重点的进行 观察与护理，达到认识疾病、提高护 理效果，总结、分享护理经验的目的。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
2
病史汇报
患者，男，68岁，因重物砸伤胸背部，疼 痛、活动受限，9小时，于2015年1月2 日20:30急诊平车入科，带入留置尿管。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
3
专科检查
1.体温36.3度，P85次/分，R20次/分，Bp123/69mmHg，
接入ICU
P 110次/分 R 23次/分 SPO2 75次/分
予气管插管，并予呼吸机辅助呼吸，留置胃 管
1-5 10:21
1-6 16:5019:20
2/20/2021
平稳
予气管切开，并行右锁骨下深静脉置管
全麻下行胸廓成形术+双侧肋骨骨折切开复位 环抱器内固定+双侧胸腔闭式引流术，术后入
ICU，并予呼吸机辅助呼吸
钙 (mmol/L)
1.92 1.92
尿酸
(umol/L)
1-2 1-5 1-21 125.90
总蛋白 (g/L)
49.7 二氧化碳 0 （mmol/L)
36.50
血红蛋白 (g/L)
88.0 95.0 降钙素原 (ng/ml)
血小板计 数
(10∧9/L)
87.0x (10∧9
/L)
尿素氮（ mmo/L)
在全麻下行胸6、12椎体骨折后路整复+USS内 固定术，术后入ICU
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
8
病程介绍
日期/时间 生命体征
特殊情况
1-20 11:00
1-22 12:00
1-24 90:3
1-25
平稳 平稳 平稳
由ICU转入病房，带入伤口引流管4根，双侧胸 腔闭式引流管、尿管、右锁骨下深静脉置管、
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
6
病程介绍
日期/时 间
生命体征
特殊情况
1-2 23:00
1-4 17:50
1-4 18:30
平稳
诉胸痛，下病重，请示胸外科会诊， 主述 留置右侧胸腔闭式胸腔引流管
P 118次/分 R 32次/分 SPO2 79次/分
血气分析提示：低氧血症，并出现呼吸急促 ，双侧胸部压痛，反常呼吸，转胸外科，直
13.31
中性粒细胞率（%）
91.9
94.4
C反应蛋白 （mg/L)
44.10
220.70
白蛋白(g/L)
2/20/2021
Na+
(mmol /L)
30.90
134.10
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1-21 6.95 78.9 59.90 26.00
10
异常检查结果
日期
1-2 1-5 1-21 日期
10.3 7.78 6
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
11
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
12
胸部损伤
THORACIC TRAUMA
病理生理
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1.2015年1月2日：胸腰椎正侧位片结 果异常
2.2015年1月3日：肺部CT结果异常 胸腰椎CT结果异常 腹部彩超提示：右
肾结石。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
5
2/20/2021
诊断
诊断： 1.胸部外伤： 1）.双侧多处肋骨骨折； 2）.双侧血胸并左侧气胸； 3）.肺挫伤； 4）.胸骨骨折； 5）.纵膈血肿； 6）.心包少量积液； 2.胸椎骨折： 1）.胸12椎体并两侧椎板骨折，继发椎 管狭窄； 2）.胸7椎体及左侧附件骨折； 3）.腰2椎体1度滑脱。
2.胸廓形态正常，右侧胸壁塌陷，局部胸壁压痛，伴骨 擦感，胸廓挤压征阳性，
腰背部生理曲度呈后凸畸形，胸12棘突处压痛，叩 击痛，翻身困难，双下肢肌力V级，肌张力正常，双腹股 沟、大腿、膝部平面以下皮肤痛触觉稍减退，双膝踝反 射正常。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
4
异常检查报告
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
7
病程介绍
日期/时 间
1-7 10：30
生命体征 平稳
特殊情况 予拔胃管，停呼吸机并予留置鼻空肠管
1-8 11:-10 9:00
拔鼻空肠管
1-17 10:30
1-19
平稳 平稳
由胸外科转入我科，带入双侧胸腔闭式引流管、 尿管、气管套管、右锁骨下深静脉置管，痰液
气管套管均通畅
协助医生予拔除背部伤口引流管，现气道予生 理盐水+灭菌注射用水持续湿化，痰液稀薄易 咳出，医嘱予化痰、活血、抗炎等对症治疗
更换金属气管套管
平稳
试堵管，患者无特殊不适主诉
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
9
日期
白细胞计数 10∧9/L
异常检查结果
1-2
1-5
13.70
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
17
1、直接暴力 2、间接暴力 3、病理骨折
二、病因
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
18
• 易发部位 – 1～3 – 4～7 – 8～10 – 11～12
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
19
多根多处肋骨骨折
13
胸廓
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
14
肌肉
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
15
脏器
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
16
一、定 义( definition)
• 肋骨骨折（Rib Fracture）肋骨受力 后，其连续性发生破 坏，称肋骨骨折。
• 连枷胸（Flail Chest ） 严重的闭合性胸部损伤 导致多根多处肋骨骨折 ，使局部胸壁失去肋骨 支撑而软化，并出现反 常呼吸即吸气时软化区 胸壁内陷，呼气时外突 称为连枷胸。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
20
病理生理
• 病因：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处 肋骨骨折；
脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、解决该患者难点护理问题。 2、通过对所查患者相关知识的讨论 培养护理人员运用护理程序解决护理 问题的能力，针对病情有重点的进行 观察与护理，达到认识疾病、提高护 理效果，总结、分享护理经验的目的。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
1
目录
病史汇报——彭云华 病理生理——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
2
病史汇报
患者，男，68岁，因重物砸伤胸背部，疼 痛、活动受限，9小时，于2015年1月2 日20:30急诊平车入科，带入留置尿管。
2/20/2021
多发肋骨骨折合并胸椎骨折医疗护理查 房
3
专科检查
1.体温36.3度，P85次/分，R20次/分，Bp123/69mmHg，
接入ICU
P 110次/分 R 23次/分 SPO2 75次/分
予气管插管，并予呼吸机辅助呼吸，留置胃 管
1-5 10:21
1-6 16:5019:20
2/20/2021
平稳
予气管切开，并行右锁骨下深静脉置管
全麻下行胸廓成形术+双侧肋骨骨折切开复位 环抱器内固定+双侧胸腔闭式引流术，术后入
ICU，并予呼吸机辅助呼吸
钙 (mmol/L)
1.92 1.92
尿酸
(umol/L)
1-2 1-5 1-21 125.90
总蛋白 (g/L)
49.7 二氧化碳 0 （mmol/L)
36.50
血红蛋白 (g/L)
88.0 95.0 降钙素原 (ng/ml)
血小板计 数
(10∧9/L)
87.0x (10∧9
/L)
尿素氮（ mmo/L)