发热患者的护理
《发热患者护理》ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 发热概述 • 发热患者的护理评估 • 发热患者的非药物治疗护理措施 • 发热患者的药物治疗护理措施 • 发热患者的并发症预防与护理 • 发热患者的日常护理建议 • 发热患者的健康教育
01
发热概述
发热的定义
发热
体温高于正常范围，一般以37.538.0℃为低热，38.1-39.0℃为中 度发热，39.1-41.0℃为高热，超 过41.0℃为超高热。
02
发热患者的护理评估
病史采集
询问患者发热症状出 现的时间、体温变化 、伴随的其他症状等 。
询问患者的社会背景 、生活习惯、心理状 况等。
了解患者的患病史、 用药史、过敏史等。
体格检查
检查患者的生命体征，如体温、 心率、呼吸等。
检查患者的皮肤状况，如颜色、 湿度、有无皮疹等。
检查患者的口腔、咽喉、呼吸系 统等部位，观察是否有感染迹象
注意事项
在发热期间，患者往往食欲不振，因此应避免强迫患者进食。对于无法进食的患者，应及 时给予静脉输液等补充营养。
心理护理
总结词
安慰、疏导、鼓励
详细描述
发热患者往往因为病情而产生焦虑、紧张等不良情绪。心 理护理旨在安慰、疏导患者，增强其信心和勇气，使其能 够积极配合治疗。
注意事项
在心理护理过程中，应注意倾听患者的诉求，了解其心理 状态，以便更好地进行护理。同时，应避免使用刺激性语 言或行为，以免加重患者的心理负担。
正常体温
正常情况下，人的体温在36.037.0℃之间波动。
发热的分类
感染性发热
由细菌、病毒、支原体等感染引起的 发热。
非感染性发热
发热病人的护理ppt课件
检查体征
检查发热病人的体征，如体温、 脉搏、呼吸等，进一步确定发热 原因。
辅助检查
通过血液检查、尿液检查等辅助 检查，明确发热的具体原因，为 后续治疗提供依据。
判断病情严 重程度
01
观察症状
通过观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 可以初步判断病情的严重 程度。
02
检查体征
通过检查患者的意识状态、 皮肤颜色、尿量等体征， 可以进一步评估病情的严 重程度。
观察病情变化
观察体温变化
定时测量并记录病人的体温， 了解体温波动情况，为诊断提
供依据。
观察病情变化
观察病人有无其他伴随症状， 如咳嗽、咳痰、皮疹等，以及
病情变化趋势。
观察治疗效果
观察病人对治疗的反应，如体 温下降、症状缓解等，以评估
治疗效果。
评估发热原因
观察症状
观察发热病人的症状，如头痛、 咳嗽、乏力等，以初步判断发热 原因。
03
询问病史
询问患者病史，了解发热 的原因和持续时间，有助 于判断病情的严重程度。
03
发热病人的护理 要点
保持适宜的环境温度
调整室温
保持病房温度在22～24℃，湿度在50%～ 60%。
增减衣被
根据病人情况增减衣被，出汗多时及时更换 内衣和床单。
物理降温
使用冰袋
将冰袋置于病人的额头、 颈部或腋窝处，帮助降 低体温。
酒精擦浴
用酒精稀释液擦拭病人 的身体，通过蒸发散热 来降低体温。
调节室温
保持室内适宜的温度， 避免过高或过低的室温 影响病人的散热。 体温过高时，可采用物 理降温法。
保持水分和电解质的平衡
01 补充水分
发热病人易出汗，应鼓励其多喝水，保持足够的水分摄 入。
发热的护理措施和护理问题_概述说明以及解释
发热的护理措施和护理问题概述说明以及解释1. 引言:1.1 概述本文旨在通过对发热的护理措施和护理问题进行概述，为读者提供关于发热护理的全面了解。
发热是许多疾病和身体反应的常见症状之一，对患者的生命和身体健康有着重要影响。
因此，掌握有效的发热护理措施和解决相关问题的能力对于提供高质量的护理至关重要。
1.2 文章结构本文分为五个主要部分，包括引言、发热护理措施介绍、发热护理问题解释、护理实践中的难点和挑战以及结论与建议。
每一个部分都从不同角度深入探索与讨论发热护理相关的内容，并提供了具体案例和解决方案以帮助读者更好地理解和应用这些知识。
1.3 目的本文旨在：- 简要介绍发热护理的定义、背景知识以及常见原因；- 解释发热监测与评估、高热管理措施以及控制感染传播风险的护理策略；- 探讨在护理实践中可能遇到的问题和困难，并提供相应的解决方案；- 总结发热护理措施的效果与意义，并提出改进发热护理的建议与思考；- 综合前文为未来护士提供关于发热护理的指导建议，促进专业知识的应用和全面发展。
通过本文的阅读，读者将能够更好地理解和执行发热护理并应对相关问题和难点，从而改善患者的护理质量和结果。
只有通过持续努力学习和实践，我们才能为患者提供优质且个性化的护理服务。
2. 发热护理措施介绍：2.1 护理定义和背景知识发热是人体对感染、炎症或其他疾病的一种生理反应。
在护理中，发热护理指的是针对发热患者所采取的一系列护理措施和策略，旨在监测和管理患者的体温，并综合考虑其原因以及相关的临床情况。
2.2 常见发热原因分析发热可以由多种原因引起，包括感染性疾病（如呼吸道感染、泌尿道感染等）、系统性炎症反应综合征（如败血症）、肿瘤以及药物反应等。
在进行发热护理时，需要了解发起发热的具体原因，并进行相应的分类和处理。
2.3 护理目标和重要性发热护理的目标是通过有效地监测和管理患者的体温，减轻不适并降低潜在风险。
这些风险包括高温引起的脑功能受损、代谢紊乱、循环系统负担增加等。
发烧各个阶段护理措施
发烧各个阶段护理措施引言发烧（俗称发热）是指体温升高超过正常范围的生理现象。
它通常是机体对各种病原体感染、免疫反应或其他疾病所致。
发烧可以分为不同的阶段，每个阶段都需要不同的护理措施。
本文将介绍发烧各个阶段的护理措施，帮助人们更好地应对发烧问题。
一、轻度发烧（37.5℃ - 38.4℃）当体温升高到轻度发烧范围时，主要表现为身体不适、食欲减退和轻微疲劳。
以下是轻度发烧阶段的护理措施：•保持室内空气清新，并保持适宜的温度和湿度，避免过度受寒或过热。
•确保患者充足休息，避免过度疲劳。
•给予患者温开水、果汁等含水量较高的饮品，保持水分摄入量。
•减少运动和剧烈活动，避免过度劳累。
•注意观察患者是否出现其他不适症状，如咳嗽、嗓子疼等。
二、中度发烧（38.5℃ - 39.9℃）中度发烧阶段的体温较高，患者会出现明显的不适症状，如乏力、头痛和食欲减退。
以下是中度发烧阶段的护理措施：•给予患者充足的休息时间，并尽量减少外界干扰。
•鼓励患者多喝水，补充体内水分，防止脱水。
•涂抹温水擦浴或用温毛巾擦拭患者的额头、腋下和腿肚等部位，帮助降低体温。
•避免患者受凉，保持适宜的室温。
•观察体温变化和其他不适症状的变化，如出现呼吸困难、意识丧失等，应及时就医。
三、高热发烧（40℃ - 41.5℃）高热发烧阶段的体温非常高，患者会出现明显的不适症状，如全身乏力、头晕和口渴。
以下是高热发烧阶段的护理措施：•给予患者充足的休息时间，并确保身体保持舒适。
•鼓励患者大量饮水，补充体内水分，预防脱水。
•适时给予退热药物，但需遵医嘱和正确使用。
•使用温水擦浴或冷敷手法，帮助降低体温。
但要注意避免过度降温导致体温反跳。
•避免患者过度活动和剧烈运动，以免加重身体不适。
四、持续高热发烧（41.6℃及以上）持续高热发烧阶段的体温极高，患者症状明显，可能出现意识混乱和抽搐等严重情况。
以下是持续高热发烧阶段的护理措施：•立即就医，并按照医生的建议进行治疗。
常见发热病人的护理
常见发热病人的护理对于常见发热病人的护理，包括以下方面：1.观察体温：及时记录体温，并根据实际情况制定相应的护理计划。
监测体温变化，特别是高热病人，应密切观察体温的升高和变化趋势，掌握病情发展情况。
2.调整环境温度：保持病房的适宜温度，通风良好。
对于高热病人，可使用散热器、冷毛巾等帮助降温。
3.保持水分平衡：及时补充水分，防止脱水。
根据病情和个体需要，提供足够的液体摄入量。
4.保持清洁卫生：病人在发热期间出汗较多，应及时为其清洗身体、更换干净衣物和床单。
保持病房、床铺的清洁卫生，营造舒适的环境。
5.保持营养均衡：提供易于消化的饮食，分配多次少量，以避免病人进食过多。
对于不能进食或食欲不佳的病人，可酌情补充营养支持，如静脉注射氨基酸等。
6.休息和睡眠：提供充足的休息和睡眠时间，避免病人过度疲劳。
合理安排活动和访客，减少干扰，保持良好的休息环境。
7.症状缓解：根据病人的症状，给予相应的缓解措施。
如发热病人可使用物理降温方法（如冷敷、擦身、冷水浸泡等）；咳嗽、咳痰病人可辅助痰液排出，如喝足够水分、多喝热饮、体位引流、咳嗽按摩等；头痛病人可提供安静的环境，减少刺激。
8.防止感染传播：采取严格的感染控制措施，如勤洗手、佩戴口罩、戴手套、隔离病人等。
教育病人及家属正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免感染传播。
9.做好心理护理：关注病人的心理状态，提供情绪支持和心理安慰。
与病人交流，鼓励他们表达内心的情感。
提供正面的心理支持，增加病人的信心和抵抗力。
10.监测并处理并发症：定期观察并监测并发症的出现，如呼吸困难、心率不齐、血压波动等。
对于发现的并发症，及时采取适当的处理措施，如给予氧气、用药治疗等。
综上所述，对于发热病人的护理，需要综合考虑各方面因素，并根据病人的具体情况制定相应的护理方案。
护士应密切观察病情的变化，提供恰当的护理措施，促进病人痊愈。
发热的护理措施
发热的护理措施关键信息项1、发热程度的评估标准2、物理降温的方法及适用情况3、药物降温的药物种类及使用注意事项4、发热患者的饮食护理要点5、发热患者的休息与活动安排6、发热患者的病情观察重点7、发热患者的心理护理措施11 发热程度的评估标准111 以腋窝温度为例，低热为 373℃ 38℃；中度发热为 381℃ 39℃；高热为 391℃ 41℃；超高热为 41℃以上。
112 应定时测量体温，至少每 4 小时测量一次，高热时每 1 2 小时测量一次。
113 同时观察患者的伴随症状，如寒战、出汗、头痛、乏力等，以综合评估发热的严重程度。
12 物理降温的方法及适用情况121 冷敷：用冷毛巾、冰袋或化学制冷袋敷于患者头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
适用于体温在 385℃以下且无冷敷禁忌证的患者。
122 温水擦浴：用 32℃ 34℃的温水擦拭患者皮肤，重点擦拭大血管分布的部位，如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等。
适用于体温在 385℃以上的患者。
123 酒精擦浴：用 25% 35%的酒精擦拭患者皮肤，禁忌擦拭心前区、腹部、足底等部位。
适用于体温在 385℃以上，对冷刺激不敏感的患者。
124 退热贴：将退热贴贴于患者额头、颈部等部位。
适用于各种程度的发热患者。
13 药物降温的药物种类及使用注意事项131 非甾体类抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
应按照患者的年龄、体重计算用药剂量，避免过量使用。
132 糖皮质激素：一般不用于常规退热，仅在病情严重、其他药物无效时使用。
使用时应严格掌握适应证和剂量。
133 用药后应密切观察患者有无胃肠道不适、过敏反应等不良反应。
134 两次用药间隔时间应符合药物说明书的要求，避免短时间内重复用药。
14 发热患者的饮食护理要点141 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、鸡蛋羹、水果汁等。
142 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 2000ml，以补充发热导致的水分丢失。
发热护理常规范文
发热护理常规范文发热是指体温超过正常范围，通常是大于38℃。
发热是身体对炎症、感染、药物反应、肿瘤等外界刺激的一种反应。
如果发热过高或持续时间过长，可能对身体造成严重影响，因此及时进行发热护理是非常重要的。
下面将介绍一些发热护理的常规措施。
1.监测体温：密切监测患者的体温，记录体温变化的时间、数值和症状。
可以选择肛温、耳温、腋温等适合患者的测温方式。
每4小时测温一次，体温高于38.5℃时，可每2到3小时测温一次。
2.观察症状：除了体温，还要密切观察患者的其他症状，包括头痛、咳嗽、喉痛、呕吐、腹痛、腹泻等。
及时描述并记录，以便及时调整护理措施。
3.保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免封闭空间使空气污浊。
开窗通风、使用空气净化器可以有效减少病菌、病毒等呼吸道传染源的存在。
4.保持室温适宜：保持室温在22~26℃范围内，以确保患者的舒适度。
避免患者因过热或过冷而产生不适。
5.适当增加液体摄入：发热导致体内水分丢失加剧，为了避免脱水，要加大液体摄入。
患者可以适量饮水，并多吃富含水分的食物，如西瓜、蔬菜等。
6.合理饮食：注意患者饮食的清淡、易消化和营养均衡。
避免进食过于油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重症状。
增加维生素C的摄入有助于提高机体的免疫力。
7.安全用药：根据患者的病情，按照医生的指导合理使用退热药物。
遵守药物的使用剂量和时间，注意联合用药的副作用和相互作用。
8.保持休息：适当休息有助于恢复体力和提高免疫力。
患者应避免剧烈运动和过度劳累。
睡眠质量的改善有助于提高患者的免疫力。
9.保持皮肤清洁：定期为患者进行个人卫生，保持皮肤的清洁和干燥。
避免皮肤潮湿，以免滋生细菌和病毒。
10.心理疏导：发热期间，患者可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员要进行心理疏导，关注患者的情绪变化，并帮助他们保持乐观的态度。
11.隔离措施：如果发热是由于传染性疾病引起的，应根据具体情况采取相应的隔离措施，防止疾病的传播。
发热的分期和护理措施
发热的分期和护理措施导言发热是指人体体温升高，常为身体对抗感染或其他疾病的一种正常生理反应。
了解发热的分期和相应的护理措施对于病人的治疗和康复至关重要。
本文将介绍发热的分期以及不同分期下的护理措施，以便护士或其他相关医务人员能够更好地对处理发热患者。
发热的分期发热可以根据患者体温的持续时间和高度分为不同的分期。
常见的分期包括以下几种：1.临时性发热: 临时性发热是指体温在正常范围内波动，并在24小时内自行恢复的发热。
临时性发热通常由外界因素（如环境温度、过度运动等）或非感染性因素（如药物反应、血液循环改变等）引起。
对于这种类型的发热，重要的是保持充足的水分摄入和适当的休息，同时注意调整环境温度。
2.持续性发热: 持续性发热是指患者体温持续在正常范围之上，没有较大的波动，并持续超过24小时的发热。
持续性发热可能是由细菌感染，病毒感染，炎症或其他系统性疾病引起的。
治疗这种类型的发热需要找到发热的根本原因，并进行相应的治疗。
护理措施包括监测患者的体温，饮食和药物管理，以及提供适当的休息和支持。
3.不规则性发热: 不规则性发热是指患者体温在发热期和正常温度期之间不规律地变化的发热。
不规则性发热通常是由感染，药物反应，免疫疾病或其他慢性疾病引起的。
治疗这种类型的发热需要找到发热的根本原因，并进行相应的治疗。
护理措施包括监测患者的体温变化，提供适当的药物管理和疼痛缓解，以及提供心理和情绪支持。
护理措施根据发热的不同分期，我们可以采取一些护理措施来帮助患者缓解不适和促进康复。
以下是一些常见的护理措施：1.临时性发热护理措施:–维持适宜的室温，避免过热或过冷的环境。
–鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入。
–适当的休息和体力活动，避免过度剧烈运动。
–遵循医嘱服用解热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来控制体温。
2.持续性发热护理措施:–寻找发热的根本原因，如细菌感染或炎症，并进行相应的治疗。
–监测患者的体温变化，记录体温曲线。
体温发热护理文书书写
体温发热护理文书书写体温发热是指人体温度升高，通常为38℃以上的症状。
体温发热可能是身体对外界环境或内部疾病进行抵抗的一种自我保护机制，但也可能是一种疾病的症状。
在日常生活和护理中，我们需要关注并正确处理体温发热的情况，避免引发其他并发症。
体温发热是常见的症状，可能由于感冒、流感、中暑、排卵、过度劳累、过度活动、药物反应等引起。
而某些疾病如肺炎、膀胱炎、结核病等也会导致体温发热。
对于体温发热的护理工作，我们应该从以下几个方面去关注：1.观察体温：护士在接触患者时，首先要注意观察他们的体温变化。
我们可以使用电子体温计或红外线体温计等设备测量患者的体温，并记录下来。
另外，还可以观察患者是否有其他与体温发热相关的症状，例如咳嗽、头痛、乏力等。
2.给予适当的服药：对于因感冒、流感等导致的体温发热，可以给予适当的退热药物来控制体温。
但是，在给药之前一定要先咨询医生或药剂师，确定合理的药物种类、剂量和用法。
3.维持良好的环境温度和空气流通：在医院或家庭中，要确保患者所处的环境温度适宜，不过热或过冷。
同时，保持空气的流通也是必要的，可以打开窗户或使用空气净化器来保持空气新鲜。
4.补充足够的水分和营养：体温发热会导致患者出汗和水分流失增加，容易出现脱水的情况。
因此，护理工作中要及时提醒患者补充足够的水分，可以饮用温水、果汁或清汤等。
此外，合理的营养摄入也对患者康复至关重要，要保证摄取足够的维生素、蛋白质和碳水化合物。
5.注意个人卫生：患者在发热期间往往容易出现出汗、体味等问题。
护理人员要协助患者保持个人卫生，可以帮助患者擦拭汗水，更换干净的衣物和床单，保持室内清洁卫生。
6.进行必要的疾病筛查：如果患者的体温发热较高且持续时间较长，护理人员应及时向医生汇报，并与医生一起进行进一步的疾病筛查和诊断，以确定患者的病因，并进行相应的治疗。
总之，在护理体温发热的患者时，我们应当综合考虑患者的实际情况，例如年龄、健康状况、病因等，并根据医嘱和实际情况选择合适的护理措施。
发热病人的护理ppt课件
2 讨论病例的护理措施
8、切口的观察及护理 术后伤口的观察： 伤口处敷料的干燥、清洁程度 伤口处敷料有无渗液，有无渗血 伤口周围皮肤情况，有无红、肿、 热、痛及分泌物，并注意分泌物的 颜色，气味。
2024/1/6
思考题
伤口的护理要点 如何区分术后吸收热及感染性发热
2024/1/6
2024/1/6
护理评估
发热的热型 弛张热：见于败血症，重症肺结核。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎。
2024/1/6
护理评估
发热的热型 不规则热：见于结核病，风湿热，肺炎 以及癌症病人。
2024/1/6
护理评估
发热的分期 体温上升期：产热大于散热
高热持续期：产热和散热在高水平上趋于平衡 体温下降期：散热大于产热
发热病人的护理
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制 重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
发热的相关概念 一、体温升高
是指由任何原因引起的产热增多、散热 减少、体温调节障碍、致热源作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的体温 升高，并且超过正常的范围。
二、发热
体温升高超过0.5C即为发热。
2024/1/6
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制
重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2024/1/6
原因分析
体温升高
生理性
月经前期 剧烈运动 应激
感染性
病理性 非感染性
2024/1/6
发热的病理原因
感染性发热
非感染性发热
中医外感发热护理健康宣教内容
中医外感发热护理健康宣教内容
外感发热在中医理论中属于表证，常见于感冒、流感等疾病。
针对外感发热，中医在护理健康宣教方面可以从以下几个方面进行
介绍：
1. 饮食调理，建议患者多食用清淡易消化的食物，如稀饭、清汤、蔬菜水果等，避免食用辛辣刺激性食物，同时要保证充足的水
分摄入，多喝温水有助于排汗散热。
2. 休息调养，患者应尽量避免劳累，保持充足的睡眠，有利于
提高免疫力，加快康复。
3. 环境卫生，在发热期间，要保持室内空气流通，保持室内空
气清新，避免受凉，注意保持室内卫生，减少细菌病毒的传播。
4. 心理调适，外感发热时，患者常常会出现情绪低落、焦虑等
情况，家人朋友可以通过耐心倾听、鼓励患者等方式进行心理疏导，保持良好的心态有利于恢复。
5. 中医药调理，可以适当采用中药调理，如藿香正气水、银翘
散等，但需在医生指导下使用，避免滥用药物。
总的来说，外感发热的护理健康宣教内容主要是通过饮食调理、休息调养、环境卫生、心理调适和中医药调理等多方面的综合措施，帮助患者恢复健康，预防疾病的扩散传播。
希望以上内容能够对你
有所帮助。
发热病人的护理ppt课件
06
总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
发热病人的基本护理措施
包括保持室内空气流通、合适的室温、穿着 透气宽松衣物、补充足够的水分等。
降温方法
物理降温如冰敷、温水擦浴等；药物降温如 使用退热药等。
体温监测与记录
定时测量体温，观察体温变化，及时记录并 报告医生。
并发症的预防与处理
警惕高热惊厥、脱水等并发症的发生，及时 采取措施预防和处理。
有效沟通技巧运用
倾听
耐心倾听患者主诉，了解其需求和困扰。
安慰与鼓励
用语言和非语言方式表达关心和支持，增强患者 信心。
解释与指导
用通俗易懂的语言解释疾病知识、治疗方法和注 意事项。
家属参与支持模式构建
家属探视制度
合理安排家属探视时间，提供 情感支持。
家属培训
向家属传授基本的护理知识和 技能，共同参与患者照护。
新型降温技术介绍
1 2 3
血管内热交换降温技术
通过血管内导管将冷盐水直接注入到血液内，利 用血液循环将冷量带到全身各处，达到迅速降温 的效果。
体外循环降温技术
利用体外循环机将病人的血液引出体外，通过特 殊的降温装置降低血液温度后再回输到病人体内 ，达到控制体温的目的。
新型药物降温技术
研发新型退热药，提高降温效果，减少副作用。
发热定义
发热分类
根据发热程度不同，可分为低热（37.3-38℃）、中等热度（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超 高热（41℃以上）。
发热原因及机制
感染性发热
01
由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起，是最常见的发热原因
。
非感染性发热
02
包括无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、神
发热门诊护理策略
发热门诊护理策略1. 有效的传染病控制- 当发热患者到达门诊时，应立即进行传染病筛查并采取相应的隔离措施。
- 医护人员应佩戴合适的个人防护装备，如口罩、手套和护目镜，以减少传染风险。
- 对于有疑似感染的病例，应尽早进行相关检测并及时通报相关部门。
2. 清晰的通信与指导- 医护人员应与患者和家属进行有效的沟通，解释发热的原因、诊疗计划和预防措施。
- 提供关于居家隔离、个人卫生和社交距离的指导，以减少传播风险。
- 确保患者和家属知晓何时应该寻求医疗帮助，并提供相关联系方式。
3. 患者病情监测与记录- 对发热患者进行定期体温和症状记录，以便评估病情的进展和治疗效果。
- 监测患者的呼吸状况和血氧饱和度，以发现任何潜在的呼吸道问题。
- 如果患者有相关的合并症或需要特殊的医疗监护，需及时调整护理计划。
4. 营养支持与水分补充- 对于发热患者，营养支持和水分补充非常重要，以维持机体的正常功能和抵抗力。
- 请医生、护士或营养师对患者的饮食进行评估，并提供适当的营养建议和补充方案。
- 鼓励患者多喝水，并避免含咖啡因或含糖饮料的摄入。
5. 心理支持与护理- 发热可能引起患者的焦虑和不安情绪，提供心理支持对患者的康复非常重要。
- 医护人员应尽量为患者提供充足的时间和空间，以及积极的沟通和倾听。
- 在必要时，建议患者寻求专业的心理咨询和支持。
请注意，在实施以上策略时，应根据具体情况和当地法规进行调整和优化。
同时，请时刻关注最新的流行病学信息和医疗指南，以确保提供最佳的发热门诊护理策略。
以上是发热门诊护理策略的一些建议，希望能对您有所帮助。
发热患者的护理常规
发热患者的护理常规一、护理评估1、健康史：患者的疾病史、既往史、家庭史；起病缓急、发热特征与疾病的关系；有无剧烈运动、情绪激动、精神紧张等可使体温升高的因素。
2、症状及体征：患者发热的程度、热期、热型；有无食欲减退、体重下降、脱水、口腔炎症等营养与代谢形态的改变；有无意识障碍等认知与感知形态的改变等。
3、诊断、治疗和护理经过：（1）有无用药、药物种类、剂量、疗效。
（2）有无采取物理降温措施、方法及疗效。
4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、病情观察：（1）定时测量体温，一般每日测量4次。
高热患者每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1次。
（2）严密观察体温变化，注意热型、程度、同时观察呼吸、脉搏及血压的变化；注意发热的伴随症状及程度，注意饮水量、饮食摄入量、尿量及治疗效果。
2、降温处理：（1）体温39℃以上行物理降温，用冰袋敷前额、腹股沟及腋窝等处或头下置冰袋、冰水灌肠等。
（2）药物降温：可口服复方阿司匹林、对乙酰氨基酚，肌内注射氨基比林，或使用双氯酚酸钠栓等，注意出汗、低血压等不良反应。
（3）降温后30分钟应复查体温，并绘制在体温单上。
3、休息与体位：高热患者应绝对卧床休息，保持舒适体位；低热患者可酌情减少活动，适当休息。
注意调节室内环境温度及湿度，病室温度应维持在18-20℃，湿度维持在50%-60%。
4、加强营养和补充液体：（1）高热的患者应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食。
（2）鼓励多饮水。
（3）对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充水、电解质及各种营养物质。
5、一般护理：（1）口腔护理：长期发热的患者，应在晨起、餐后、睡前协助漱口，防止口腔炎和口腔黏膜溃疡的发生。
（2）皮肤护理：应随时擦干汗液，更换被服，防止受凉；经常用温水擦洗，保持皮肤清洁、干燥。
（3）及时配合医生做好各项检查，如血培养、痰培养等，标本应及时送检，以尽早明确病因，对症治疗。
发热的护理常规范文
发热的护理常规范文发热是机体对一些原因导致的异常体温升高的反应，是很常见的临床表现之一、在护理机构中，护理人员需要熟悉和遵守一系列的发热护理常规，以便提供适当的护理管理。
以下是一些常见的发热护理常规：1.监测体温：发热患者的体温需要经常监测，了解体温的变化趋势。
一般发热被定义为体温大于37.5°C，但根据患者的个体差异和病情，临床上也可有不同的标准。
体温监测可以选择使用电子温度计、红外线温度计等。
2.饮食护理：发热患者需要摄取充足的营养物质来支持机体的代谢需求。
护理人员应鼓励患者多喝水，以补充体内的水分损失，并适量提供高热量的食物，如米粥、面食、蔬菜汤等。
3.保持环境整洁：发热患者应住在干净、通风、避免受凉或受热过大的环境中。
护理人员需定期清洁床单、枕套等物品，保持患者周围的空气流通。
4.心理护理：发热患者往往伴有不适感，可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
护理人员应给予患者足够的关心和理解，积极地进行心理疏导，鼓励他们保持积极的态度，放松心情。
5.药物管理：根据病情和医嘱，护理人员需要合理地给患者使用退热药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）等。
在给药过程中，需要注意剂量的准确性、药物的适应症和禁忌症，避免不必要的药物不良反应。
6.体疗护理：护理人员可以采用温敷、冷敷等方法来降低患者的体温。
温敷可通过热水袋等物品提供适当的温热刺激，促进血液循环和代谢；冷敷则可以用冰袋或湿毛巾等物品为患者提供凉爽感，帮助降低体温。
7.动态观察患者情况：对于发热患者，护理人员应经常观察患者的病情变化。
包括但不限于呼吸、心率、血压、尿量等生命体征的观察，以及注意是否有出现其他不适症状，如咳嗽、咳痰等。
8.防止交叉感染：发热患者一般病情可能较重，容易引发交叉感染。
护理人员需采取科学的隔离措施，包括佩戴手套、面罩、帽子等，以及定期消毒和清洁病房和设备。
9.教育指导：护理人员应根据患者的病情和需求，向他们提供相关的健康教育和指导。
临床常见症状的护理
临床常见症状的护理1.发热：对于发热患者，护理人员应及时记录体温，并观察其心率、呼吸等指标的变化。
在病情较轻的情况下，可通过物理降温的方法，如使用冷敷、湿毛巾敷额等措施。
如果病情严重，还需要及时就医并协助医生进行相应治疗。
2.呼吸困难：呼吸困难是许多疾病的共同症状之一，护理人员可以通过改变患者体位，保持通气道的通畅，提供适当的氧气供应，减轻患者的呼吸困难感。
同时，还需观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标的变化，并及时向医生报告，以便及时采取措施。
3.疼痛：疼痛是患者最常遇到的问题之一，护理人员应仔细询问患者的疼痛程度、部位、性质等信息，并通过合理地给予药物止痛或使用物理止痛方法，如热敷、按摩等缓解患者的疼痛感，同时还需注意观察患者对止痛措施的反应情况，及时调整治疗方案。
4.呕吐与恶心：呕吐与恶心是许多疾病的常见症状，护理人员应了解患者的呕吐次数、颜色、是否伴有其他症状等信息，并及时清理患者的呕吐物，保持口腔清洁。
对于恶心患者，可尝试给予药物治疗或进行针灸、按摩等缓解症状的措施。
5.腹痛与腹胀：对于腹痛及腹胀患者，护理人员应了解患者疼痛程度、位置、伴随的其他症状等，并观察腹部的形态及肠鸣音的变化。
在病情较轻的情况下，可采取物理缓解方法，如腹部按摩、热敷等。
如果病情严重，需要及时就医并配合医生进行检查和治疗。
6.失眠：失眠是很多人都会遇到的问题，护理人员可协助患者制定良好的睡眠习惯，提供良好的睡眠环境，如保持安静、昏暗、温度适宜的房间等。
此外，还可以采用放松技巧，如深呼吸、冥想、听轻音乐等帮助患者入睡。
以上仅是对临床常见症状的护理措施的简要介绍，实际工作中还需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
护理人员还需要不断学习和提升专业知识，以提供更好的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症状学重点
发热患者的护理
1、散热途径：1）辐射散热2）传导散热3）对流散热4）蒸发散
热。
前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用；
当环境温度高于体温时，蒸发是唯一方式。
2、
3、发热三个时期
（1）体温上升期：产热大于散热使体温升高。
表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战，继而体温升高。
（2）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。
表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。
（3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。
表现为出汗多，皮肤潮湿。
4（选择）分度以口腔温度为标准，按发热高低可：
低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃
高热39.1-41℃超高热41℃
5根据热型特点判定热型
不规则热：可见于结核病、支气管肺炎等。
现较为多见，多由用药引
起。
6、发热病人护理措施：
（一）病情观察:定时测量体温，观察面色、脉搏、呼吸、血压等变化，小儿注意有无惊厥，密切注意有无虚脱，监护心血管功能，监测代谢情况，如血常规、电解质变化，了解降温药物禁忌症。
（二）环境方面：室温18-22 ℃，湿度50%-70%，开窗通风，注意避免直吹。
降温设备，保持病室安静，注意安全，怕冷寒战时注意保暖（三）物理降温:头部冷湿敷，温水或酒精擦浴，降温贴冰枕和冰袋，
冰盐水灌肠，静滴降温
（四）舒适护理：体位，干净衣物，皮肤护理，口腔护理，眼睛护理，减少刺激，卧床休息，吸氧
（五）饮食护理:补充液体，记录出入量，注意补充电解质，选择营养、易消化的食物
（六）健康教育：正确测量体温，识别表现及临床指征，避免高热环境，减少活动，降低消耗，饮食及饮水指导，皮肤清洁，特殊人群（老年人、婴幼儿）的保护
水肿患者的护理
1水肿发生机制：（一）血管内外体液交换失平衡（二）体内外液体交换失平衡的机制（1）GFR急剧降低（2）肾小管重吸收增多
2
3、肝源性水肿特点特点 :腹水(ascites)；踝部水肿，渐向上发展，一般上肢及头、面部无水肿。
伴随症状: 肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝功异常、门脉高压。
4、营养不良性水肿特点：常从足部开始逐渐蔓延全身；水肿发生前
常有消瘦、体重减轻等。
疼痛
1、（名解)疼痛:通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。
是临床常见症状，具有保护作用。
疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克。
2、（填空)疼痛处理的初级中枢（脊髓）
3、（选择/填空）腹痛分类：1）胃及十二指肠病变：上腹部，周期性，节律性2）空肠、回肠：脐周3）回盲部：右下腹4）结肠及盆底：下腹部5）胆道及胰腺：因进食诱发，伴放射6）小肠和结肠：间歇性和痉挛性7）直肠：里急后重
4、（选择）关节痛、肌肉痛:1)软组织：损伤病史2)颈椎病：肩部和上臂酸痛，手指麻木
3)腰椎：劳累史，逐渐放射至大腿后部、小腿外侧,伴麻木或感觉异常
5、止痛药的用药方法，处理原则：
（一）非药物镇痛
1、促进粗纤维活动、按摩、冷热、经皮神经电刺激、中医
2、促进中枢发出抑制性冲动、暗示催眠、转移注意力、松弛
（二）药物镇痛:常见3类药物
非阿片类:水杨酸、非甾体类、
阿片类：吗啡、哌替啶、芬太尼等
其他辅助类：激素、解痉类、维生素等
急性疼痛与慢性疼痛药物镇痛原则
1非阿片类→弱阿片类和非阿片类→强阿片类和（或）非阿片类:慢性疼痛持续或加剧.
2强阿片类和（或）非阿片类→弱阿片类和非阿片类→非阿片类急性疼痛缓解或消失.
癌性疼痛（WHO推荐三阶梯疗法）
（三）其他：1 神经阻滞2 椎管内注药3 痛点注射4 术后镇痛
咯血与呕血
1（选择/填空）大咯血并发症:窒息、肺不张、继发感染、失血性休克2、（选择/填空）咯血量：1）少量咯血：痰中带血，咯血量小于100ml/ 日2）中等量咯血：咯血量100~150ml/日3）大咯血：咯血量达500ml/日以上，或一次咯血300~500ml。
3、(选择)呕血定义(哪些不属于上消化道呕血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰出血或全身性疾病所致急性上消化道出血。
4、（选择）呕血原因及发病机制1炎症与肿瘤2门脉高压3肿瘤(胃癌最多见)4损伤5血管病变6全身性疾病
大题:咯血和呕血的区别（5分）
二、咯血窒息的紧急抢救措施
1．体位引流
1）大咯血尚无窒息征象：移至床边，头低脚高，俯卧位，迅速排出积血。
2）大咯血已有窒息征象：抱起患者下半身使其倒立，身体与床成45~90度，另一人托住患者头向背部屈曲并拍击背部。
3）尽量采用患侧卧位，以免积血堵塞呼吸道，导致肺不张或窒息。
4）出现四肢抽搐、牙关紧闭----高速给氧，撬开牙关，舌钳拉出舌根，头后仰，负压吸引，清除凝血块。
2.气管插管：有侧孔的较粗的导管迅速插入气管，边进边吸，深度达到隆突部位。
3．支气管镜插入吸引。
4．必要时输血：对反复咯血或者顽固不止者，输血应慎重、缓慢、少量（输血可增加肺动脉压力）而促进出血、新鲜血。
三、三（四）腔气囊管护理(了解)
1）置管期间严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，胃内容物颜色及量，排便次数、颜色和量，以判断有无继续出血
2）严密观察有无意外情况，如胃气囊提拉过猛且充气（水）少，气囊可进入食管下端挤压心脏
3）三腔管放置24小时后应放气（水）15~30分钟，同时放松牵引，将三腔管向胃内送入少许以暂时解除胃底、贲门部所承受的压力，然
后再注气（水）加压
4)保持鼻腔粘膜清洁、湿润，经常用石蜡油涂口唇防止干裂，每日2次向鼻腔滴入少许石蜡油，以免三腔管粘附于鼻粘膜，每日2次蒸汽吸入，每日2次口腔护理
5)三腔管放置48~72小时后若出血停止，可先放去气囊内气体（水），再继续观察12小时，如胃管内无血性内容物抽出，可考虑拔管。
拔管前让患者口服30ml石蜡油润滑管壁，以防囊壁与粘膜粘着，拔管时损伤粘膜再次出血。