困难职工档案表(范本)

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困难职工档案表

困难职工档案表
困难职工档案表
﹡职工编号
﹡困难类别 □低保户;
□低保边缘户; □意外致困户.
﹡姓 名 ﹡出生日期
﹡民族 ﹡性别 ﹡政治面貌 ﹡身份证号
﹡健康状况 ①□良好; ②□疾病:__________________
﹡工作时间 年 月 ﹡工作状态
①□在岗;
邮政编码
﹡手机号码
③□残疾类别: ﹡劳模类型 ②□下(待)岗; 其他联系方式 ___________ ①□非劳模; ③□失(无)业;
□建筑业;
□批发和零售业;
□交通运输、仓储和邮政业;
□住宿和餐饮业;
□信息传输、软件和信息技术服务业;
□金融业;
□房地产业;
□租赁和商务服务业;
□科学研究和技术服务业;
□水利、环境和公共设施管理业;
□居民服务、修理和其他服务业;
□教育;
□卫生和社会工作;
□文化、体育和娱乐业;
□公共管理、社会保障和社会组织;
□两限房 ﹡家庭住
□其他 □70㎡以上(不含)
﹡工址作单

□农、林、牧、渔业;
.
是否单亲
□制造业;
﹡户口类型 ①□亏损企业;
①□非农业;
②□改制企业;
②□农业.
③□关闭破产企业; ④□正常;
□是; □否 ⑤□其他.
□电力、热力、燃气及水生产和供应业;
﹡所属 行业
年月日
填表说明: 1、带“﹡”号栏目为必填项目; 2、请根据实际情况在相应栏目前的“□”画“√”。 3、“职工编号”
与电子档案的职工编号必须一致。 4、家庭成员如患有重大疾病的,请在“家庭成员关系”栏里的“健康状况”栏内写明病种。
5、“家庭成员关系”栏里的“身份”栏内请按以下选项选择填写:职工;农民;农民工;军人;自由职业;无业;学生;学龄前。

困难职工档案登记表

困难职工档案登记表

困难职工档案登记表填表说明:1.困难类别:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3.身份证号:必须是15位或18位。

4.健康状况:请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5.身份:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6.劳模类别:请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、“其他”。

7.住房类型:请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”“租房”、“自建房”、“其他”。

8.住房面积:请填写“20以下(含)”“20(不含)至50(含)”、“50(不含)至70(含)”、“70以上(不含)”。

9.工作时间:如2009年7月1日。

10.所属行业:请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

11.婚姻状况:请填写“已婚”、“未婚”、“离异”、“丧偶”。

12.户口类型:请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

13.单位性质:请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

14.企业状况:请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”、“其他”。

15.是否单亲:请填写“是”或“否”。

16.是否进入医保:请填写“是”或“否”。

17.家庭成员关系中,关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”,政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述,身份请填写“劳模”、“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”、“军人”、“农民”。

困难职工档案模板

困难职工档案模板

困难职工档案(模板)职工姓名:身份证号码:联系电话:工作单位:困难职工档案目录1.困难职工申请审批表2.职工 (家庭成员)工资收入证明3.民主评议会议记录4.困难职工名单公示5.困难职工档案表格6.深度困难职工解困脱困联系卡7.深度困难职工脱困退出入户调查证明8.困难职工解困脱困退出评定表附件1困难职工申请审批表以下内容职工本人填写: 一、职工基本情况申报困难类别: 深度困难相对困难 意外致困附件2职工 (家庭成员)工资收入证明同志是我单位职工(或聘用人员),其前个月的月均工资为元,月均实发工资元,年收入为元。

本单位所提供的以上证明内容属实。

经办人(签名):联系电话:单位(盖章)年月日备注:如无法提供此项证明,提供能证明收入情况的银行流水亦可。

附件3民主评议会议记录(样式)时间:地点:参会人数:主持人:记录人:内容:附件4困难职工名单公示(样式)根据职工自愿申请,我单位于年月日召开会议,共有户列入评议对象,经民主评议评选出困难职工户。

根据《困难职工家庭认定标准和建档规范》等有关规定,现予以公示(名单附后)。

公示期为年月日至年月日。

如有异议 ,请从即日起日内向本单位工会反映。

监督电话:困难职工名单单位工会联系人: 联系电话:工会委员会 (章 )年月日附件5困难职工档案表格(*为必填项)- 2 -附件6深度困难职工解困脱困联系卡(帮扶联系人存)深度困难职工解困脱困联系卡(困难职工存)注:此表一式三份,一份由困难职工留存,一份由基层工会保存,一份上报至职工服务中心。

附件7深度困难职工脱困退出入户调查证明经入户调查,困难职工,主要致困原因,经精准帮扶,目前该户(具体描述,请写明脱困原因),人均收入连续6个月超过当地低保标准,家庭生活状况脱离困境。

入户调查人:、单位(盖章):年月日附件8困难职工解困脱困退出评定表- 3 -。

(二)1困难职工档案表

(二)1困难职工档案表
*家庭其他非薪资年收入
*家庭年度总收入
*家庭人口
家庭月人均收入
*户口所在地行政区划
*户口类型
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
*主要致困原因
年度必要支出
其他(文字描述)
次要致困原因(0-3项)
开户银行
支行名称
银行卡号
附件
附件名称
附件类型
备注
备注
*建档人
*审核人
录入人
自动生成无需填写








1
*健康状况
疾病/残疾类别
*医保状况
*婚姻状况
*户口类型
手机号码
其它联系方式
*人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
*姓名
*关系
*民族
*身份证号
出生日期
年龄
性别
政治面貌
*月收入
*劳模类型
*健康状况
疾病/残疾类别
*医保状况
*婚姻状况
*户口类型
手机号码
其它联系方式
*人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注








2
*姓名
*关系
*民族
*身份证号
出生日期
年龄
性别

困难职工档案表正表(终)

困难职工档案表正表(终)

填表说明★填写的信息必须完整,准确无误,字迹清淅。

1.困难类别:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

填写“低保户”的,家庭收入不得超过当地低保标准;填写“低保边缘户”的,家庭收入必须在高于当地低保标准30元以内。

2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3.身份证号:必须是“第二代”身份证号码即18位数字。

4.健康状况:请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

选择“残疾”的,“残疾类别”必须填写。

其中残疾类型包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾5.工作状态或身份:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

选择“在岗”的,“工作单位”必须填写。

6.劳模类别:请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7.住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8.住房面积:请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9.手机号码和其他联系方式任填其一。

10.所属行业:请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。

困难职工档案信息表【模板】

困难职工档案信息表【模板】

困难职工档案信息表填表说明:1.困难类别:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3.身份证号:必须是18位。

4.健康状况:请填写“良好”、“恶心肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“.严重运动神经元病”、“残疾”。

其中残疾类型包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级(极重度)”、“听力残疾二级(重度)”、“听力残疾三级(中度)”、“听力残疾四级(轻度)”、“言语残疾一级(极重度)”、“言语残疾二级(重度)”、“言语残疾三级(中度)”、“言语残疾四级(轻度)”、“智力残疾一级(极重度)”、“智力残疾二级(重度)”、“智力残疾三级(中度)”、“智力残疾四级(轻度)”、“肢体残疾一级(极重度)”、“肢体残疾二级(重度)”、“肢体残疾三级(中度)”、“肢体残疾四级(轻度)”、“精神残疾一级(极重度)”、“精神残疾二级(重度)”、“精神残疾三级(中度)”、“视力残疾一级(极重度)”、“视力残疾二级(重度)”、“视力残疾三级(中度)”、“视力残疾四级(轻度)”、“多重残疾”、“多重残疾一级(极重度)”、“多重残疾二级(重度)”、“多重残疾三级(中度)”、“精神残疾四级(轻度)”、“多重残疾四级(轻度)”。

5.工作状态:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。

6.劳模类别:请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7.住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

困 难 职 工 档 案 表 格

困 难 职 工 档 案 表 格

困难职工档案表格填表说明:1.困难类别:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3.身份证号:必须是18位。

4.健康状况:请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

其中残疾类型包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾(重度)、二级智力残疾(重度)、三级智力残疾(中度)、四级智力残疾(轻度)一级肢体残疾(重度)、二级肢体残疾(中度)、三级肢体残疾(轻度)一级精神残疾(重度)、二级精神残疾(中度)、三级精神残疾(轻度)一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5.工作状态:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。

6.劳模类别:请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7.住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8.建筑面积:请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9.手机号码和其他联系方式任填其一。

10.所属行业:请填写“教育”11.婚姻状况:请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。

12.户口类型:请填写“非农业”或“农业”。

13.单位性质:请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

14.企业状况:请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

困难职工档案表样本

困难职工档案表样本
开户银行
支行名称
银行卡号
附件
附件类型
附件名称
备注
建档人或审核人确定困难职工是否为解困脱困对象(是否)(确定时间:年月日),对解困脱困对象确定以下类别中的选项
五类
重点
群体
(此项由基层工会主席指导职工选)
1.低保范围内有劳动能力而未充分就业
2.收入或生活水平低于低保线而未纳入低保
3.支出性生活困难
4.城市困难农民工
医保状况
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
家庭
主要
成员
姓名
关系
性别
政治面貌
身份证号
出生日期
健康状况
月收入
身份
医保状况
单位或学校
致困原因(选项)
1.家庭成员无劳动能力;2.有劳动能力而未就业;3.下岗失业;4.未参加社会保险;5.社会保险待遇落实不到位;
6.家庭成员患重特大疾病;7.遭受自然灾害;8.遭受意外事故;9.子女上学;10.其他。
某年某月
家庭住址
家庭具体住址
工作单位
职工工作单位
家庭主要
成员
与本职工一起生活的家庭成员
父亲:(姓名)配偶:(姓名)儿子:(姓名)
母亲:(姓名)女儿:(姓名)
致困原因
同《困难职工档案表》上的致困原因
困难类别
1、低保户
2、低保边缘户
3、意外致困
帮扶任务
完成时限
年月底前实现解困脱困
联系方式
(基层工会主席手机号)
(样本)
注:此表复印一份县总工会帮扶中心存档。
4.社会救助兜底;5.其他(注明):
解困脱困计划选项
1.技能培训促就业计划;2.创业援助计划;3.阳光就业计划;4.职工医疗互助计划;

困难职工档案表格不可空项

困难职工档案表格不可空项
*家庭年度总收入
*家庭人口
家庭月人均收入
*户口所在地行政区划
*医保状况
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭






姓名
关系
性别
政治面貌
身份证号
出生日期
健康状况
月收入
身份
医保状况
单位或学校
*主要致困原因
其他(文字描述)
次要致困原因(0-3项)
年度必要支出
学生注明:入学年份、年制
困难职工档案表格(不可空项)
*职工编号
*困难类别
*姓名
*民族
*性别
*政治面貌
*身份证号
*出生日期
*健康状况
残疾类别
*工作状态
*劳模类型
*住房类型
建筑面积
手机号码
其他联系方式
邮政编码
*工作时间
*所属行业
*婚姻状况
*户口类型
*家庭住址
工作单位பைடு நூலகம்
单位性质
企业状况
是否单亲
*本人月平均收入
*家庭其他非薪资年收入

困难职工档案表

困难职工档案表
困难职工档案表
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
身份证号
健康状况
残疾类别
工作状态
劳模类型
住房类型
建筑面积
联系电话
工作时间
所属行业
婚姻状况
户口类型
单位性质
企业状况
是否单亲
家庭详细住址
工作单位
本人月平均收入
家庭其他非薪资年收入
家庭人口
家庭年度总收入
家庭月人均收入
户口所在地行政区划
邮政编码
医保状况
家庭成员关系
姓名
关系
政治面貌
身份证号
健康状况
医保
状况

本人大病□供养直系亲属大病□本人残疾□家属残疾□本人下岗失业□
家属下岗失业□收入低□自然灾害□重大事故□子女上学□其他□
所附附件
家庭成员证件复印件□诊断证明及医疗发票□残疾证□低保证□录取通知书□灾害证明□重大事故证明□其他□
是否有一定自救能力:是□否□是否是零就业家庭:是□ 否□
急需解决的实际问题及需求
给予困难救助
帮扶救助情况
帮扶时间
帮扶救助措施
回访时间
满意程度
备注
开户银行
银行卡号
备注
建档人
审核人
录入人

困难城镇职工档案表格

困难城镇职工档案表格
*本人月平均收入
*家庭其他非薪资年收入
*家庭年度总收入
*家庭人口
家庭月人均收入
*户口所在地行政区划
*户口类型
*是否有一定自救能力
*是否为零就业家庭
*年度必要支出
其他必要支出(文字描述)
家庭成员信息
姓名
性别
民族
政治面貌
出生日期
健康状况
疾病/残疾类别
劳模类型
手机号码
婚姻状况
户口类型
身份
月收入
当前学历
入学年份
措施
(打勾)
1.就业创业发展
2.纳入社保制度覆盖
3.纳入大病保险和医疗互助保险保障
4.社会救助兜底
5.其他(注明)
七个
行动
计划
(打勾)
1.技能培训促就业计划
2.创业援助计划
3.阳光就业计划
4.职工医疗互助计划
5.金秋助学计划
6.一帮一结对计划
7.送温暖精准化计划
8.其他(注明)
备注
*职工签字
*建档人
年制
单位或学校
*致困原因(个人或家庭成员)
*主要致困原因:(仅选一项打勾)
1.无劳动能力;2.有劳动能力而未就业;3.下岗失业;4.未参加社会保险;5.社会保险待遇落实不到位;
6.患重特大疾病;7.遭受自然灾害;8.遭受意外事故;9.子女上学;10.其他。
开户银行
支行名称
银行卡号
附件
附件名称
附件类型
附件1
困难城镇职工类别
*档案类型
*建档标准
*姓名
*民族
*性别
*政治面貌
*身份证号
*出生日期
年龄

困难职工档案表

困难职工档案表
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*审核人
录入人
自动生成无需填写








1
*姓名
*关系(是户主的)
*民族
*身份证号
出生日期
自动生成无需填写
年龄
自动生成无需填写
性别
自动生成无需填写
政治面貌
*月收入
*劳模类型
*健康状况
疾病/残疾类型
手机号码
其它联系方式
*人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
困难城镇职工档案表格(*为必填项)
*职工编号
*困难类别
*档案类型
城镇困难职工
*建档标准
*姓名
*民族
*性别
*政治面貌
*身份证号
*出生日期
年龄
*健康状况
疾病/残疾类别
*工作状态
*工作时间
*住房类型
建筑面积
手机号码
其他联系方式
*劳模类型
*婚姻状况
是否单亲
*医保状况
*家庭住址

困难职工档案表格范本

困难职工档案表格范本

困难职工档案表格范本公司:___________________ 员工编号:___________________档案编号:_________________ 存档日期:___________________个人信息姓名:_________________ 性别:________________________出生日期:_________________ 籍贯:________________________民族:_________________ 政治面貌:________________________身份证号:_________________ 婚姻状况:________________________联系电话:_________________ 邮箱:________________________紧急联系人:_________________ 紧急联系电话:___________________部门:_________________ 职务:________________________入职日期:_________________ 离职日期:_______________________健康状况:_________________ 银行账号:_______________________教育背景学校:_________________ 学位:________________________专业:_________________ 入学日期:_______________________毕业日期:_________________ 学历:________________________工作经历公司名称:_________________ 职位:________________________入职日期:_________________ 离职日期:_______________________公司名称:_________________ 职位:________________________入职日期:_________________ 离职日期:_______________________公司名称:_________________ 职位:________________________入职日期:_________________ 离职日期:_______________________奖惩情况奖励:____________________________________________________处分:____________________________________________________备注:____________________________________________________ ______________________________________________________ ___上述信息真实无误,本人同意公司对以上信息进行核实。

困难职工帮扶中心困难职工档案登记表

困难职工帮扶中心困难职工档案登记表
报送单位:
职工编号 姓名
困难职工帮扶中心困难职工档案登记表
地址:
联系人:
民族 性别 政治面貌 出生日期
身份证号
联系电话:
年月日
困难类别
健康状况 残疾类别 身份
劳模类型
是否享受 低保待遇
是否享受 特困待遇
住房类型 建筑面积 邮政编码
联系电话
工作年限 所属行业 婚姻状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入 家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
姓名
关系 性别 政治面貌 出生日期
身份证号
健康状况 月收入
身份 单位或学校、年级

庭成员Fra bibliotek关系
是否有一定自救能力 致困主要原因
家庭未就业成 员就业意向
是否为零就业家庭
家庭未就业 成员技能培
训意向
家庭是否有 高校毕业未 就业成员
基层工会意见
市总工会意见
市直基层单位工会组织情况调查表
填报单位:
单位名称
职工 人数
会员 人数
劳动合同 签订数
各项保险缴纳情况(数量)
工资(含加班工 是否开展劳动法 资)是否按时发放 律监督工作
养老 医疗 失业 工伤 生育 是



小计
注:填报单位为工委、垂直、驻丰各单位工会、市总直属基层工会。

困难职工档案

困难职工档案






困难类别 未享受低保 残疾类别 身份 教师 所属行业 教育 单位性质 事业单位 户口所在地行政区划 重庆市垫江县坪山镇 健康状况 冠心病 肺心病 亚健康 健康 健康 月收入 0 0 0 0 0 身份 粮农 粮农 粮农 学生 学生 否 婚姻状况 已婚 企业状况 户口类型 非农户 是否单亲 是 是否进入医保 是 单位或学校 登陵村四社 登陵村四社 登陵村四社 垫江五中 垫江五中 劳模类型 健康状况 健康 工作年限 20
家庭人口 2 出生日期 1993年2月
家庭年人均收入 7000 身份证号 512322199302017578
是否有定自救能力 致困主要原因
否 丧偶,孩子读书欠债较多 附件类型
是否为零就业家庭





所附附件
备注

职工编号 姓 名 民族 汉 性别 男 政治面貌 中共党员 3937 出生日期 1971年9月 邮政编码 408317
身份证号 512322196306257583 联系电话 13896627100 工作单位 垫江县界枫小学
Hale Waihona Puke 游绍琼 住房类型 承租单位公房
建筑面积 20平方米 家庭住址 垫江县界枫小学
本人月平均收入 1219 姓名 袁灏 家庭 成员 关系 关系 母子
家庭年度总收入 14000 性别 男 政治面貌 其他
家庭年度总收入 26160 性别 男 女 女 男 女 否 政治面貌 中共党员
家庭人口 6 出生日期 1943年1月 1944年6月 1974年1月 1993年9月 1995-5-18
家庭年人均收入 4360 身份证号
是否有定自救能力 致困主要原因
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附件1困难职工(农民工)申请审批表
填表说明:
1.困难类别:请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。

2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3.身份证号:必须是18位。

4.健康状况:请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5.工作状态:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“病休”、“内退”或“离休”。

6.劳模类别:请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7.住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8.住房面积:请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9.所属行业:请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10.婚姻状况:请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”
11.户口类型:请填写“非农业”或“农业”。

12.单位性质:请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

13.企业状况:请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。

14.是否单亲:请填写“是”或“否”。

15.医保状况:请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农合”或“其他”。

16.家庭成员关系中,关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、“岳母”、“兄弟”、“姐妹”或“其他”;政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述,身份请填写“劳模”、“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”“小学”或“幼儿”。

17.是否有一定自救能力:请填写“是”或“否”。

18.是否为零就业家庭::请填写“是”或“否”。

19.主要致困原因:请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项,最多不超过3项。

20.农民工建档必须在备注栏中填写劳动合同签订时间和合同期限。

21.意外致困必须在备注栏中说明意外致困具体费用情况。

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