我国三级课程管理体制的建立

我国大陆过去一直是“一纲一本”高度集中的国家课程开发模式和课程管理体制。自1985年《中共中央关于教育体制改革的决定》公布之后,地方获得一部分的教育管理权限。从8O 年代后期开始,中央允许部分地区开发一些供部分地区实施的具有地方特点的课程改革方案。如上海市第一期课程改革最初的目标就是要制定一套适应我国沿海发达地区的课程方案,另外如浙江义务教育综合课程改革及广东高中综合课程试验等。1999年元月,教育部颁布《面向21世纪教育振兴行动计划》，2000年春开始启动素质教育的核心工程“国家基础教膏课程改革”项目。新一轮课程改革进一步推动了课程管理体制的改革,确主了国家、地方、学校三级课程管理模式。学校在课程上有了部分的决策自主权。校本课程开发引起了部分学者、政策制定者及校长和教师的关注。

一、课程开发机制的基本类型

课程开发机制指课程开发得以正常运转的动力系统。它包括学校课程的设置程序和运转方式，主要解决课程规划主体的认定，课程编制、实施、管理与监督等问题。从世界范围来看，基础教育课程开发即只有三类：中央集权机制、地方分权机制、学校自主机制。

1、中央集权机制中央集权的课程开发机制是指中央教育行政部门或其代理机构作为课程开发的主体，通过国家权力负责对中小学课程进行统一的研究、编制和推广，学校的课程计划、课程标准、教学材料和考试要求都有统一的规范。中央集权中开发机制的确立所依据的思想基础属于国家本位或社会本位的教育价值取向，强调统一的国家基础和整体利益，追求全国范围内的课程基本统一。学科课程采用系统的学科知识，便于在大范围内加以规范，适合在中央集权的制度下得到发展。他的好处是确保受教育者获得基本学科的基础知识，保证起码的受教育机会公平，形成教材使用的经济规模。便于在全国范围内进行全国性的统一变革。

2、地方分权制地方分权制是指地方权力机构作为课程开发的主体。带有所辖地区的特点，具体的地域适应性更强。

3、学校自主课程开发机制以学校教师为主体对学校课程进行自主开发。确立依据是人本位的教育取向，强调具体学校个别差异的适应性问题。

二、我国三级课程管理政策的表述

1999年6月第三次全国教育工作会议之后，发表了《中共中央国务院关于深化。教育改革全面推进素质教育的决定》。指出“调整和高歌课程体系、结构、内容，建立新的课程体系，试行国家课程、地方课程、和学校课程”。2001年六月，国务院召开全国基础教育工作会议，随后发表的《国务院关于基础教育改革与发展的决定》指出“实行国家、地方、学校三级课程管理。国家制定课程发展总体规划，确定国家课程门类和课时，制定课程标准，宏观指导中小学课程实施。在保证实施国家课程思基础上，孤立地方开发适应本地区的地方课程，学校可开发或选用适合本校特点的课程。”同时，教育部引发了《基础教育课程改革纲要（试行）》，《纲要》指出“改变课程管理过于集中的状况，实行国家、地方、学校三级课程管理，增强课程对地方、学校及学生的适应性。”“学校在执行国家课程和地方课程的同时，应视当地社会、经济发展的具体情况，结合本校的传统和优势、学生的兴趣和需要，开发或选用本校的课程。各级教育行政部门要对课程的事实和开发进行指导和监督，学校有权力和责任反映在实施国家课程和地方课程中所遇到的问题。”

三、我国的国家课程、地方课程和校本课程

由于三级课程管理机制的确立，各级权力主体在各自的权利与责任范围内对我国基础教育课程进行管理。国家、地方和学校三级主体在课程开发方面的权限和侧重点不同，出现相应的国家课程、地方课程、学校课程“三级课程”。

1．国家课程：国家课程管理的职能部门是国家教育行政本的最高机构—教育部。它的主要职能是制定归家基础教育培养目标、课程计划框架和课程标准等宏观政策，并指导和监控地

方、学校贯彻执行国家课程政策。保证基础教育的统一的质量标准。国家课程管理的主要权利和责任有。

宏观指导我国基础教育课程改革，并具体制定相应的课程政策和国家基础教育课程计划。组织制定或修订、审定我国基础教育各个阶段的课程计划。宝跨哦统一规定国家课程在各个教育阶段的中观课程结构，如学习领域或科目数，总课时、周课时及课程分配结构，严格控制学生的在校学习时间和基本课业负担。

颁布国家课程标准，确保统一的基本的学业要求，规定国家基本的教育质量要求。

制定国家课程实施过程的指导性意见，引导地方和学校根据实际情况创造性的实施国家课程标准。

确定据教育课程评价制度，确保国家基础教育课程在各个阶段的目标得到有效的落实。

制定三级课程管理政策，颁布地方、学校课程管理指南，为地方课程和学校课程的开发提供基本的规范标准。指导地方、学校进行课程管理。制定教科书、教材开发与管理政策，定期向学校和社会公布经过审定的中小学教材目录和教材使用情况评估报告。

监控国家基础教育课程运行质量，对中小学教学、评价与考试、课程资源开发与利用等情况定期进行抽查和跟踪研究，提出评估报告。

由此可见，我国的国家课程通过国家权力负责对中小学课程进行统一的研究、编制和推广，学校的课程计划、课程标准、教学材料和考试要求都有统一的规范。中央集权中开发机制的确立所依据的思想基础属于国家本位或社会本位的教育价值取向，强调统一的国家基础和整体利益，追求全国范围内的课程基本统一。学科课程采用系统的学科知识，便于在大范围内加以规范，适合在中央集权的制度下得到发展。

2．地方课程：地方以及课程管理的职能部门是地方教育行政部门。他们在课程管理方面的主要权利和职责是，贯彻执行国家课程计划科课程标准，按照地方的实际情况与发展需要，为落实国家课程标准制定具体方案，开发地方课程，指导学校合理的实施地方制定的课程计划。

省（自治区、直辖市）以及教育行政部门按照国家课程计划要求，制定本地实施的各个教育阶段的课程计划，报教育部备案，制定课程实施方案。

负责对全省（自治区、直辖市）中小学教学、评价与考试、课程资源开发与利用其光进行监控，组织研究机构通过抽样调查、跟踪研究等方式对中小学课程运行质量做出评估，及时发现、反映和解决基础教育改革的问题。

依据教育部颁布的地方课程管理指南，组织专家开发地方课程，制定学校课程实施地方课程的指导性意见。

通过下属各级教育行政部门，负责监督与评估当地学校执行国家课程的状况，确保各个阶段的课程计划得到全面有效落实。

通过下属教育行政部门，负责制到学校制定学校课程计划的具体实施方案，以及校本课程的合理开发。

县一级教育行政部门要在规定的时间内审议各中小学上报的校本课程开发方案，反馈审议意见。

地方课程是国家课程在地方的翻版，只是课程权力的主体从中央转换到地方。

国家课程和地方课程本质上都属于中央集权的课程开发，具有以下几方面的特征：有政治性的领导人物的直接干预和指导；决策和实施过程具有明显的行政等级；运用指令、法律法规和过程指南等控制手段；运用惩罚手段以保证遵从项目的程序或达到特定的目标；运用代理人、代理机构或其他中介来解释中央的决定或提供技术帮助。

中央集权课程开发机制的优势有:容易集中各方面的人员和力量,拥有专业的课程编制人员，确保受教育者获得基本学科的基础知识；保证学术质量；借助行政的力量加以推广，保证起

码的受教育机会公平；保证学校之间的平衡发展；更好地把握社会对教育的总体需求，形成教材使用的经济规模，便于在全国范围内进行全国性的统一变革。

中央集权课程开发机制的弱势有:开发的课程缺乏适应性,不可能适应每个个体的学习需求；过分注重学科的知识体系,课程内容容易脱离生活实际；教师只是国家课程指令的执行者,容易误解国家课程的基本精神或消极抵抗国家的指令；课程开发的专家与课程实施的教师之间缺乏联系，易闲置广大教师的独立判断和参与课程开发的积极性和创造性，学科专家处于课程开发的中心位置，会导致狭隘的专家课程目标和决策渠道，缺乏多层次、多途径、全方位满足学生发展和社会发展的课程体制与能力。所有的学校和教师分别对中央负责,校与校之间、教师与教师之间缺乏横向沟通；开发周期太长。缺乏灵活性，严重地滞后与社会的变革，尤其不能及时反映科技进步和当地社会发展需求的实际变化。容易降低课程改革的实际影响。造成教育资源的浪费和教育效益的低下。

3．学校课程：学校是真正发生教育的地方，所有的课程计划只有到学校一级才能真正落到实处。学校一级的课程管理对确保基础教育课程目标的实现范围和实现水平具有重要意义。学校课程管理包括：国家和地方课程的有效实施，校本课程的合理开发。主要的具体的职责包括以下几个方面。

根据教育部和本省（自治区、直辖市）课程计划有关的规定，从当地社区和学校自身实际出发，制定学校学年课程实施方案，报上一级教育行政部门备案。

依据教育部颁布的学校课程管理指南，结合本校的传统和优势，根据学生的实际发展需要，开发校本课程，在规定的时间内报县一级教育行政部门审议。

选用经过审查通过的教材，教材选用应该体现民主原则，应该有教师、学生代表参加，通过多种渠道听取家长的意见。

反映国家和地方课程计划在实施中所遇到的问题，保证校本课程与国家课程、地方课程在总体目标上的一致性和互补性。

根据上级教育行政主管部门的规定，结合目标的实际情况，对学校的所有课程实施管理。特别是对于教学、评价与考试、课程资源开发与利用等方面要进行自我监控，确保学校基本办学质量的稳步提高。

典型的校本课程开发具有以下五个方面的特点:学校自发、自愿；自我控制和地方控制；回应内部需要；利用自身资源；内部评价。

校本课程开发的优势有:学校内形成了激励和支持教师的气氛；校内的交流和沟通变得更为容易；(教师的专业动机、工作兴趣和职业满意度、专业能力都有所提高；形成了教师团队工作的新的工作方式；学生觉得学校的学习更加接近他们的需要；课程的弹性更大,更加容易整合与现实生活相关的新内容。

校本课程开发的弱势有:教师参与课程开发和课程决策的能力不能满足校本课程开发的需要；校本课程的质量问题容易引起争议；过多地依赖人力、物力资源及社区的参与；学校之间的差距加大。

校本课程开发与国家课程开发之比较

项目

国家课程开发

校本课程开发

以开发全国统一的课程方案

以开发符合学生、学校或地方

课程目标

为目标。

学校三级课程管理制度

临溪中心小学三级课程管理制度为深化“课改”实验，规范实施国家、地方、学校课程计划，有效管理和评价课程，体现对不同阶段的学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的基本要求，积极促进符合素质教育的教师教学行为与学生学习方式的形成，全面推进素质教育，大力提升我校教育教学质量，结合我校教育教学实际，制定课程管理制度。一、实行国家、地方、学校三级课程管理国家制定中小学课程发展总体规划，确定国家课程门类和课时，制定国家课程标准，宏观指导课程实施。在保证实施国家课程的基础上，鼓励地方开发适应本地区的地方课程，学校可开发或选用适合本校特点的课程。（一）国家课程小学阶段以综合课程为主。小学低年级开设品德与生活、语文、数学、体育、艺术（或音乐、美术）等课程；小学高年级开设思想品德与社会、语文、数学、科学、外语、体育、艺术（或音乐、美术）等课程。（二）地方课程占用地方课程课时，经省教育厅中小学教材编审委员会审定的课程。（三）校本课程就是学校的活动类课程、选修课、兴趣活动的继承、规范和发展，纳入课表，依据学生需要开发，根据学校资源开发，依据办学目标开发，认真编写教材。（四）综合实践活动课从小学至高中设置综合实践活动课并作为必修课程，其主要内容包括：信息技术教育、班队活动课、科技手工课等。以活动为主要形式，强调学生的亲身经历，强调学生的做，在一系列活动中进行实验、考察、设计、制作、想象、反思、

体验等，培养学生的实践能力和创新精神。二、课程实施条件（五）制定课程表时，各年级要严格执行《普通全日制小学、初中课程安排表（以分科课程为主）》；课程门类、课时不得随意增减。按照《中小学学年度校历》，依法执行课程计划。（六）必须按照国家教育部印发的《基础教育课程改革纲要》、课标，使用经县教育局基础教育科审核征订的教科书，进行有效的教学活动。非经审核的教科书不得随意使用。（七）结合教师所学专业、学校《课程表》规定的课程门类、课时，科学、规范的配置任课教师，确保素质教育的有效实施。（八）按有关要求，配置并更新课程实施所需的教具、设施、设备，仪器室要录制、购买学生关心、感兴趣的教育资料，满足教学需求。（九）标准班学额均为40人，最多不超过50人。各年级不得分重点班、快慢班；无特殊情况尽量不中途重新分班。三、课程实施（十）学校要在开学第一周制定出全校总课程表、活动课安排表；教师任课表、班级分课程表、活动课安排表、作息时间表在开学前下发，各教学班严格按课表上课，保证课程开齐、开全、开足、开好，教师能按县统一的教学进度进行教学。保证按规定时间开学、放假。（十一）抓好课程实施的常规管理工作，教师应承担研究教材（课标）、备课、编写教学设计、课堂教学、学习辅导、批改作业、教学检测、评价等教学任务。。（十二）教师必须严格按照课标、德育大纲的要求组织课堂教学，课前要精心备课，认真编写教学设计，做好充分准备。课堂教学要紧扣“三维目标”，改进教

病案质量三级管理制度

病案质量三级管理制度医院应成立病案质量管理委员会，各科室及病案室下设质控、质检小组，以上组织在业务副院长的领导下，在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。一级管理：病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。二级管理：病案室质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，三天内在允许范围内予以完善、纠正、修补。三级管理：医务科、质控办负责定期组织病案质量检查(医务科负责终末病历检查，质控办负责环节病历检查)，每月至少抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金、晋升的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员一定要进行严格的岗前病案书写培训，上级医师及科主任必须严格审签以上人员书写的病案。

三级等保,安全管理制度,信息安全管理策略

* 主办部门：系统运维部执笔人：审核人： XXXXX 信息安全管理策略V0.1 XXX-XXX-XX-01001 2014年3月17日

[本文件中出现的任何文字叙述、文档格式、插图、照片、方法、过程等内容，除另有特别注明，版权均属XXXXX所有，受到有关产权及版权法保护。任何个人、机构未经XXXXX的书面授权许可，不得以任何方式复制或引用本文件的任何片断。] 文件版本信息文件版本信息说明记录本文件提交时当前有效的版本控制信息，当前版本文件有效期将在新版本文档生效时自动结束。文件版本小于1.0 时，表示该版本文件为草案，仅可作为参照资料之目的。阅送范围内部发送部门：综合部、系统运维部

目录第一章总则 (1) 第二章信息安全方针 (1) 第三章信息安全策略 (2) 第四章附则 (13)

第一章总则第一条为规范XXXXX信息安全系统，确保业务系统安全、稳定和可靠的运行，提升服务质量，不断推动信息安全工作的健康发展。根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2008）、《金融行业信息系统信息安全等级保护实施指引》（JR/T 0071—2012）、《金融行业信息系统信息安全等级保护测评指南》（JR/T 0072—2012），并结合XXXXX实际情况，特制定本策略。第二条本策略为XXXXX信息安全管理的纲领性文件，明确提出XXXXX在信息安全管理方面的工作要求，指导信息安全管理工作。为信息安全管理制度文件提供指引，其它信息安全相关文件在制定时不得违背本策略中的规定。第三条网络与信息安全工作领导小组负责制定信息安全管理策略。第二章信息安全方针第四条 XXXXX的信息安全方针为：安全第一、综合防范、预防为主、持续改进。（一）安全第一：信息安全为业务的可靠开展提供基础保障。把信息安全作为信息系统建设和业务经营的首要任务；

学校三级课程管理制度1.doc

学校三级课程管理制度1 临溪中心小学三级课程管理制度为深化“课改”实验，规范实施国家、地方、学校课程计划，有效管理和评价课程，体现对不同阶段的学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的基本要求，积极促进符合素质教育的教师教学行为与学生学习方式的形成，全面推进素质教育，大力提升我校教育教学质量，结合我校教育教学实际，制定课程管理制度。一、实行国家、地方、学校三级课程管理国家制定中小学课程发展总体规划，确定国家课程门类和课时，制定国家课程标准，宏观指导课程实施。在保证实施国家课程的基础上，鼓励地方开发适应本地区的地方课程，学校可开发或选用适合本校特点的课程。（一）国家课程小学阶段以综合课程为主。小学低年级开设品德与生活、语文、数学、体育、艺术（或音乐、美术）等课程；小学高年级开设思想品德与社会、语文、数学、科学、外语、体育、艺术（或音乐、美术）等课程。（二）地方课程占用地方课程课时，经省教育厅中小学教材编审委员会审定的课程。（三）校本课程

就是学校的活动类课程、选修课、兴趣活动的继承、规范和发展，纳入课表，依据学生需要开发，根据学校资源开发，依据办学目标开发，认真编写教材。（四）综合实践活动课从小学至高中设置综合实践活动课并作为必修课程，其主要内容包括：信息技术教育、班队活动课、科技手工课等。以活动为主要形式，强调学生的亲身经历，强调学生的做，在一系列活动中进行实验、考察、设计、制作、想象、反思、体验等，培养学生的实践能力和创新精神。二、课程实施条件（五）制定课程表时，各年级要严格执行《普通全日制小学、初中课程安排表（以分科课程为主）》；课程门类、课时不得随意增减。按照《中小学学年度校历》，依法执行课程计划。（六）必须按照国家教育部印发的《基础教育课程改革纲要》、课标，使用经县教育局基础教育科审核征订的教科书，进行有效的教学活动。非经审核的教科书不得随意使用。（七）结合教师所学专业、学校《课程表》规定的课程门类、课时，科学、规范的配置任课教师，确保素质教育的有效实施。（八）按有关要求，配置并更新课程实施所需的教具、设施、设备，仪器室要录制、购买学生关心、感兴趣的教育资料，满足教学需求。

医疗质量管三级管理体系

九原区医院医疗质量管理三级管理体系一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。二、管理体系医疗质量量管三级管理体系可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者，质控办作为常设的办事机构。职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责

1. 在院长领导下，全面负责医院的医疗质量监督管理工作，建立质量管理网络，实施院科两级质量管理。 2.建立医疗质量监控指标体系和科学的评价方法、研究提高医疗服务质量，加强日常监控的工作方法。 3. 加强医院服务质量日常监控、定期或不定期组织检查，考核和评价判定指标完成情况、提出改革措施。 4.监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、治疗、护理规范、常规的执行情况，对各科室提出合理化建议，促进医疗质量提高。 5.组织做好医疗质量监督管理的信息统计工作。 6.建立健全指导性文件、运行性文件和见证文件，积累文件资料，完善基础工作。实施质量否决和奖励。 7.做好各项质量目标诊断，客观、真实、及时、准确地进行医疗质量分析、评价和反馈，不断改进医疗质量。。 2、质控办职责（1）、医务科接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。（3）、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

医院三级医师查房制度

三级医师查房制度一、目的为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。二、定义主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。三、职责 1.医务部负责制定和修订三级医师查房制度。 2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。 3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。 4.医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。 5.主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。四、程序 1.“三级医师”的任职条件（1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。 2.各级医师的岗位职责（1）一级医师一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处置)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。（2）二级医师二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。（3）三级医师三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。（4）上级医师与下级医师之间关系具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

设备管理制度三级文件20090720

华意压缩机股份有限公司管理文件文件编号：HY/DS-02-2009 设备管理制度拟制审核会签会签会签会签 2009年7月20日发布2009年7月25日实施

对设备维修保养的组织职责、维修计划、设备修理的检定与验收、设备维护保养的检查及维修资料的归档等进行规定。 2 适用范围适用于公司固定资产机械设备维修的管理，动力设备、检测设备、仪器仪表亦参照执行。 3 引用标准 GB/T 19001-2008 《质量管理体系——要求》 HY ZLSC—2009《质量手册》 4 职责 4.1 动力设备部动力设备部是公司设备管理的职能部门，负责建立设备管理体系(网络)及公司固定资产设备（机械、动力、仪器）等的资产管理、监督使用、组织维修等工作。 4.1.1组织有关部门一起参加新设备安装的调试及试车，组织安装设备的验收、移交工作和初期管理，及时将设备资料进行归档管理。 4.1.2 掌握全公司设备的技术状况和使用维修中存在的问题，并提出改进方案。 4.1.3 确定重点（关键）设备，实施重点管理。 4.1.4组织制定并审核设备操作规程及设备安全操作规程，督促和检查使用部门遵守设备操作规程及设备安全操作规程，对设备的保养维护进行技术指导；组织有关单位共同分析设备故障原因和采取防止故障再发生的对策。 4.1.5 负责制定并组织实施年度设备维修保养计划，对计划完成情况进行检查考核。 4.1.6每年底向主管设备的副总经理提交公司设备管理及使用状况报告和更新、淘汰或改进设备的计划。 4.2 设备使用车间（部门）职责负责正确使用设备、日常保养和及时安排检修，保证设备经常保持良好技术状态。 4.2.1 管理本单位固定资产设备，严格遵守设备操作规程，重点（关键）设备操作工必须持证上岗，无关人员严禁操作设备。 4.2.2 负责设备安装调试、检查和维修；对重点（关键）设备实施重点保养和维修。 4.2.3负责制订重点设备（A类）、关键设备（B类）故障的维修预案。 4.2.4 负责组织对本单位设备进行日常检查、巡视检查、定期检查、精度检查、专项检查及日常维护保养、故障修理、计划修理等，并按公司规定做好维修鉴定记录。 5 设备管理内容 5.1 设备技术状况的管理

课程管理制度

邯郸市职教中心课程管理制度满足学校发展的需要，满足学生的实际发展需要，培养提高校长与教师的课程意识，形成和体现学校办学特色是我校课程改革的工作目标。学校、教师、学生在新课程中共同成长是我校课程改革的工作理念。在课程管理方面，教育部明确指出：实行国家、地方、学校三级课程管理。而学校一级的课程管理就是由学校根据上级教育行政部门的规定，结合本校的实际情况，自行决定校本课程。学校课程管理是学校行使课程权力并履行责任的具体表现；是国家基础教育课程质量在学校一级的重要保障；是学校管理工作的核心内容。一、学校课程管理的目标 1、执行国家的课程文件，确保课程计划与课程标准的严肃性。体现学校的办学特色，独立或合作开发有特色的课程。 2、结合学校的实际，协调学校各类课程的关系，优化学校课程的结构，提高学校课程的适应性。 3、根据课程标准的要求，组织教师广泛地利用各种课程资源，合理地组织教学内容，有效地利用现代教育技术，并采用灵活多样的教学方法。根据本校的培养目标和课程资源状况，了解学生多样化发展的需要，设置可供学生选择的、灵活安排的课程。 4、确保学生享有必要的课程管理的权利，创造机会使得学生能够在一定的范围与程度内参与课程决策与教学活动。

5、满足教师专业发展的需要，提供适当的培训，给予教师参与开发课程的机会。二、学校课程管理的基本原则 1、坚持以学生发展为本是学校课程管理的基本原则。学校在考虑学生的需要、兴趣与经验的基础上，科学设计课程方案，合理组织教学内容，实施发展性的评价，为学生全面而主动的发展提供课程保障。 2、国家、地方、学校三级课程管理是我国基础教育课程权利的一次再分配。学校拥有了一部分课程权利，同时也承担着相应的责任。所以，学校将在确保国家课程、地方课程的有效实施中，合理地进行学校课程开发，学校最大限度地挖掘、利用校内外的人力、物力、财力等课程资源，努力完善校本课程开发方案。三、学校课程管理的组织保障 1、学校校务委员会是学校课程的决策机构，同时协调校内各处室的各项工作。 2、教务处是学校课程管理的专门的行政机构。主要职责是组织各专业部计划、执行、检查、评估全校各门课程及各功能组的课程教学工作，落实各项课程管理措施。 3、各专业部要根据学校的整体安排，制定好学年及学期教学进度计划、教学研究活动计划和学生活动计划；对教师教学活动进行指导，确保完成学校课程管理的各项要求；及时反映课程实施过程出现的问题及教师的教学需求；研究学生的实际情况，

质量管理制度及实施方案

质量管理制度及实施方案第一章总则第一条为了加强公司建设工程质量管理，切实落实“以质量求效益,以品牌求发展”的管理工作方针，建立质量管理网络，明确职责，使公司建设工程质量管理活动做到标准化、规范化、科学化、确保公司建设工程质量，特制定本管理制度。第二条本制度适用于公司投资开发修建的土木工程、建筑工程、园林工程、市政工程、线路管道、设备安装和装修工程等的质量管理工作。第二章质量管理组织体系第一条公司实行工程分管副总经理领导下的总工程师，工程技术部项目经理（含分包项、资料员）的三级质量管理组织体系，以保证质量管理工作协调有效地进行。第二条公司工程分管副总经理向总经理负责，对公司的工程质量，技术负直接的主管领导责任。第三条总工程师协助工程分管，副总经理管理工程质量，技术，审核施工组织设计，进度计划，协调工程各专业之间技术矛盾，处理和解决重大技术问题和关键问题。参加图纸会审，工程验收。第四条项目经理在工程分管副总经理领导下开展工程质量管理工作，定期和不定期到现场对质量进行检查，组织质量评价，研究和推广先进的质量管理控制方法，对工程质量负监督管理责任。负责组织图纸会审、分部分项验收，组织制定项目目标管理的实施，负责组织编制施工组织设计，进度计划。第五条工地施工员、质检员是工地第一质量管理负责人，负责对工程质

量“三控制”的实施落实到位，及时准确完善。隐蔽工程验收签证工作，负责组织管理，业主进行单项工程检验批验收工作。第六条资料员负责收集和整理工程中的各种资料，及时向监理报送，施工检验，评定，报验工程验收等各种资料。第三章质量管理方针、方法、标准和工作流程第一条工程质量管理实行“质量第一,预防为主”的方针。第二条工程质量管理实行“计划、实施、检查、处理”（PDCA)循环工作方法，不断改进过程控制。第三条工程质量管理标准： 1、符合公司制定的工程项目质量目标和《工程项目质量管理计划书》的要求。 2、符合与勘察，设计，施工，监理，材料设备供应商签定的合同及补充协议的约定和要求。 3、符合经批准的设计施工图和技术文件的要求。 4、符合工程建设各项规范和技术标准及政府部门有关质量管理的规章制度。 5、保证按项目任务书、设计图、合同规定的数量，质量完成工程，顺利通过验收，交付使用，实现使用功能。第四条工程质量管理按下列工作流程实施：一、确定工程项目质量目标 1、每个项目在可研阶段完成后，由工程技术部经理负责组织各工程技术人员参与，根据公司的项目任务书和投资收益计划，针对工程技术标准，材料设备的规格档次，使用年限，工程规模，达到的使用功能等质量标准，协调工

中医院三级医师专科继续教育培训规定

ⅩⅩ市中医院三级医师专科继续教育培训规定三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院科室建设与管理指南（试行）中关于三级医师培训的要求：医生应接受过中医专科系统培训，掌握中医专科的基本理论、基础知识和基本操作技能。一、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握专科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握专科常用诊疗技术操作及心肺复苏术。二、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备专科常见急危重症的处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。三、中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难专科疾病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。四、中医医院专科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在专科上级医师指导下，重点培训常见专科疾病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术，专科中医

基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。五、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法、专科中医科学研究方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上专科专病诊疗特长。六、中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、国内外相关学术会议、跟师学习等方式，重点培训急症、疑难、危重疾病的专科中医诊疗技术方法，开展中医专科常见病症临床难点的科学研究，掌握中医专科专业最新学术动态及最新进展。 ⅩⅩ市中医医院医务科科教科

麻醉药品第一类精神药品五专及三级管理制度

麻醉药品第一类精神药品“五专”管理制度与程序 1、专人管理 (1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存(库存量一般不超过一个季度的用量)。药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。 (2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 (3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。 (4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。 2、专柜加锁 (1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库安装有防盗门(窗)，并安装报警装置；药房安装有防盗门(窗)；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 (2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。 3、专用账册 (1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。 (2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5 年。

(3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。 (4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。 (5)、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。 (6)、出库后及时核对库存，出库单据上发药和领用部门均需双签名、专用帐册至少保存至药品有效期满后2 年。 4、专用处方 (1)、医院可自行组织麻醉药品和精神药品处方及调剂培训和资格授权工作。 (2)、培训和考核对象为医院执业医师、药学专业技术人员。 (3)、培训结束后医院对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者可分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格及调剂资格。 (4)、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、精神药品处方。 (5)、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 (6)、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。 (7) ____________________________________ 、各药房对麻醉药品和第一类精神药品处方，按__________________________ 年__月__日逐日编

学校三级课程管理制度

发，认真编写教材。（四）综合实践活动课从小学至高中设置综合实践活动课并作为必修课程，其主要内容包括：信息技术教育、班队活动课、科技手工课等。以活动为主要形式，强调学生的亲身经历，强调学生的做，在一系列活动中进行实验、考察、设计、制作、想象、反思、体验等，培养学生的实践能力和创新精神。二、课程实施条件（五）制定课程表时，各年级要严格执行《普通全日制小学、初中课程安排表（以分科课程为主）》；课程门类、课时不得随意增减。按照《中小学学年度校历》，依法执行课程计划。（六）必须按照国家教育部印发的《基础教育课程改革纲要》、课标，使用经县教育局基础教育科审核征订的教科书，进行有效的教学活动。非经审核的教科书不得随意使用。（七）结合教师所学专业、学校《课程表》规定的课程门类、课时，科学、规范的配置任课教师，确保素质教育的有效实施。（八）按有关要求，配置并更新课程实施所需的教具、设施、设备，仪器室要录制、购买学生关心、感兴趣的教育资料，满足教学需求。（九）标准班学额均为40人，最多不超过50人。各年级不得分重点班、快慢班；无特殊情况尽量不中途重新分班。三、课程实施

医疗核心制度：三级医师查房制度

内部管理制度系列医疗核心制度：三级医师查房制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-58447医疗核心制度：三级医师查房制度Core medical system: Third-level physician rounds system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。十五项医疗核心制度:三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并

对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。六、查房内容: 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

管理制度汇编三级文件

管理制度汇编编写：编写组审核： XXX 批准： XXX 受控状况：受控

质量目标分解、考核管理规定 1. 目的为保证质量目标的实现，按策划的时间及内容对各层次的质量目标完成情况进行考核。 2. 范围 2.1 规定了质量目标的分解、完成情况，及考核办法。 2.2 本规定适用于质量目标的分解及考核管理。 3. 职责办公室负责对各职能科室的质量目标完成情况每季度进行考核。 4. 工作规程 4.1 办公室将本公司下达的质量目标进行分解量化，制定月完成计划。 4.2 各部门季度围绕质量目标要求对生产进行质量检查。 4.3 根据检查结果及各部门的指标的完成情况进行总结分析。 4.4 未按要求完成的质量目标要进行分析、查找原因、制定纠正措施。 4.5 由于主观原因造成的月质量目标未完成的，对责任人处罚。 4.6 各部门每月将质量目标完成情况上报给生产部，生产部每季度将对质量目标进行考核。 5. 记录《质量目标考核表》

内部沟通规定 1. 目的确保对质量管理体系的有效性在组织内有效沟通，建立本规定。 2. 范围规定了内部沟通的要求和方法，以保证内部沟通工作的有效进行，使与质量管理体系有关的信息能在全公司内部得到及时有效的沟通，从而达到相互了解、相互信任、全员参与的目的。适用于全公司上下级人员之间、同级人员之间、部门之间的沟通。适用于会议、内部刊物、请示汇报、告知等沟通方式。适用于全公司质量管理体系的过程及有效性，包括质量要求、质量目标和完成情况以及实施的有效性的沟通。 3. 职责 3.1 总经理负责全公司内部沟通的领导，决定和主持召开全公司的内部会议，回复各部门的工作请示。 3.2 各部门负责与本部门有关信息的沟通工作，主持召开部门内会议、布置工作，保持与其它部门的沟通与配合。 4. 工作规定 4.1 请示汇报规定 4.1.1 请示汇报范围（1）请示范围：超出自己的职责权限范围需要得到上级批示后才能进行的工作应向上级请示。（2）汇报范围：下级应当向上级汇报下列事项：①上级布置的工作及交办事项的完成情况； ②在生产活动过程中，如制造、加工等方面遇到的问题； ③在工作中遇到的难点、矛盾和经验教训； ④质量体系文件中要求向上级汇报的基层工作的情况； ⑤对质量管理体系运行中存在的问题及改进建议。 4.1.2 请示汇报方式。请示汇报人可根据事项的重要性和紧急程度，选择使用下列方式向上级请示汇报： a）口头请示汇报。 b）书面请示汇报。书面请示报告及书面请示的批复应保留存档，保存期限按档案管理的有关规定执行。 4.2 会议沟通规定 4.2.1 工作会议。生产、维修质量自查汇报会。每季度召开一次，由总经理主持，生产部组织和准备，其它部门均参加，主要通报全公司一个季度以来的生产质量情况，研究和解决生产方面存在的问题。 4.2.2 车间班组会。车间班组可根据工作需要（如传达上级方针、政策、精神、布置工作、研究工作中的问题）组织召开由部门人员参加的部门内部会议。部门内部会议应由科内主管作会议记录。 4.3 文件及其他沟通 4.3.1 文件沟通。生产部可以用文件的形式在全公司范围内传达上级方针、政策、精神，安排和布置工作，通报工作情况，从而达到沟通的目的。文件的制作和发放按照《国务院行政公文处理办法》的规定执行。 4.3.2 各部门之间应就需要对方协助办理或与对方相关的事项通过面谈、通电话或传递文件的方式进行沟通。 5 记录

实验小学三级课程管理制度

赣榆县实验小学三级课程管理制度为深化“课改”实验，规范实施国家、地方、学校课程计划，有效管理和评价课程，体现对不同阶段的学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的基本要求，积极促进符合素质教育的教师教学行为与学生学习方式的形成，全面推进素质教育，大力提升我校教育教学质量，结合我校教育教学实际，课程管理制度。一、实行国家、地方、学校三级课程管理国家制定中小学课程发展总体规划，确定国家课程门类和课时，制定国家课程标准，宏观指导课程实施。在保证实施国家课程的基础上，鼓励地方开发适应本地区的地方课程，学校可开发或选用适合本校特点的课程。（一）国家课程小学阶段以综合课程为主。小学低年级开设品德与生活、语文、数学、体育、艺术（或音乐、美术）等课程；小学高年级开设思想品德与社会、数学、科学、外语、体育、艺术（或音乐、美术）等课程。（二）地方课程占用地方课程课时，经省教育厅中小学教材编审委员会审定的课程。（三）校本课程就是学校的活动类课程、选修课、兴趣活动的继承、规范和

发展，纳入课表，依据学生需要开发，根据学校资源开发，依据办学目标开发，认真编写教材。（四）综合实践活动课从小学至高中设置综合实践活动课并作为必修课程，其主要内容包括：信息技术教育、研究性学习、社区服务与社区实践以及劳动与技术教育。占总课时的8%。以活动为主要形式，强调学生的亲身经历，强调学生的做，在一系列活动中进行实验、考察、设计、制作、想象、反思、体验等，培养学生的实践能力和创新精神。二、课程实施条件（五）制定课程表时，实验年级要严格执行《普通全日制小学、初中课程安排表（以分科课程为主）》；课程门类、课时不得随意增减，依法执行课程计划。（六）必须按照国家教育部印发的《基础教育课程改革纲要》、课标，使用经县教育局基础教育科审核征订的教科书，进行有效的教学活动。非经审核的教科书不得随意使用。（七）学校《课程表》规定的课程门类、课时，科学、规范的配置任课教师，确保素质教育的有效实施。（八）按有关要求，配置并更新课程实施所需的教具、设施、设备，仪器室要录制、购买学生关心、感兴趣的教育资料，满足教学需求。三、课程实施

实行三级质量管理制度

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【本页是封面，下载后可以删除!】新玉树商贸广场实战方案

江苏中兴建设有限公司新玉树商贸广场项目部 2013年3月18日新玉树商贸广场工程关于“以高度的责任意识和现实的紧迫感强化工程质量管理争做玉树灾后重建质量竞赛标兵的实战方案” 一、总述：质量管理的原则：坚持预防为主的原则；坚持以人为核心的原则；坚持职业道德的原则；坚持规范标准的原则。二、编制原则：本着“百年大计，质量第一”的宗旨，全面执行我公司质量方针，切实贯彻执行国家施工及验收标准、规范及规程和相关制度，利用先进的施工技术，科学管理，确保玉树灾后重建的工程质量，确保业主方投资生产的效益为原则。三、编制依据: 本工程为续建工程，为保证玉树灾后重建项目质量满足业主需求，符合国家现行相关法律、法规、规范、标准、设计文件及施工合同的要求，在保证工程的适用性、经济性、可靠性、安全性及环境适应性的前提下，结合本工程目前的实际情况特编制此方案。四、具体方案如下：

1.施工阶段的管理：施工阶段的质量管理是整个建设项目质量控制的核心和重中之重，因此，我公司在自己内部的同意管理下，再结合业主方、监理方及相关政府行政主管部门的联合监督下施工，保证工程不返工，一次成优。 A、施工机具的选择 1.场内运输机械及运输方式：本工程选用5台塔吊、2台移动吊车作场内材料的主要垂直运输工具；施工现场的水平运输用一般铁斗车，楼层内的水平运输采用铁斗车。 2.搅拌设备：本工程砂浆采用机械搅拌，6台砂浆搅拌机。另在现场储备2台备用。水泥及砂石的计量用镑秤计量系统。 3.其它机械：其它机械根据施工机具需要量情况及现场施工进度要求分批组织进场，做好保养和试运行等项工作，一些常用的机械及设备配件要有一定数量的储备以便及时替换，保证各种机械正常运转。 4.主要机具使用计划进入本工程的主要机械设备使用计划详附表“投入的主要施工机械设备表”。 B、材料采购及进场检验、复验 1.根据施工进度计划安排好各种材料进场时间，并确定仓库及堆放的面积和地点。 2.根据业主定的样品，定货源、找厂家、看质量、组织好货源、安排好运输车辆。 3.做试验：各种材料除必须有出厂合格证外，水泥、钢材及其余国家及地方要求必须要复检的材料，要按规定取样做复试，防水材料必须复试；石料和砂在加工现场做含泥量、含水量及其它，不符合指标坚决不允许进场使用。 4.进场把关：按施工总平面图组织材料现场堆放，除点数、检尺、过秤外还要查看质保书，质保书不合格者严禁进场。 C、保证工程工期及工程质量的措施

三级医师负责制度

文件名称：三级医师负责制度文件编号： CJB-A1-001 页码/页数: 1/1 主管部门：手麻室修订年限：每4年一次发行日期：2015/11/2 已修订次数：0次最近修订日期：----/--/-- 版次：1版宝鸡市人民医院手术麻科编写：审核：批准： 1. 目的 1.1三级医师负责制度是医疗工作中最基本最重要的制度，对提高医疗质量和麻醉科医师的科研、教学能力都具有积极的意义。 2. 范围 2.1手术麻醉科全体职工。 3. 定义 3.1三级医师负责制，即主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师按等级开展的诊疗活动。住院医师是诊疗患者的直接实施者，主治医师是诊疗患者的责任者，主任医师（副主任医师）是诊疗活动中的领导者，各级麻醉医师应当各司其职，团结协作，共同负责做好患者的各项麻醉工作。 4. 职责 4.1 主治医师（二级医师、科室二线医师）应当对住院医师（一级医师、麻醉主管医师）的诊疗工作负责 4.2 主任医师、副主任医师（三级医师、科室三线医师）应当对主治医师的诊疗工作负责。 4.3 对复杂麻醉操作实行主治医师负责制，取得主治医师以上职称(专业技术职务)者方能独立从事风险高、难度大的麻醉操作，住院医师应当在主治医师指导下从事上述麻醉操作。 5. 标准 5.1 三级医师负责制应充分体现在临床麻醉、术前讨论、门诊、急诊、值班、抢救、会诊、解决疑难病例、医疗文件书写、全面医疗质量管理等方面。 5.2 在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见。上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。 5.3 下级医师必须认真执行上级医师的指示。 5.3.1若下级医师不请示上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责； 5.3.2若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责； 5.3.3若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。 5.4 下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，可及时提出讨论，不能达成共识时，应先执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。 6. 流程图无 7. 表单及用物设备无 8. 相关文件 8.1 《宝鸡市人民医院文件管理制度》

三级动火管理制度

三级动火管理制度(许可作业管理程序) 1、目的为了进一步搞好安全生产，加强安全管理，防止重大火灾、爆炸事故的发生。 2、一级动火管理施工部门提出申请，填写动火许可证，动火许可证上要详细写出动火安全措施。由施工单位的安全主管领导签字后，报公司安环部。安环部会同保卫处审查同意，报公司生产主管领导批准才能动火。动火工程应接受公司安全、保卫部门的监督和检查。事前切断一切可燃物、助燃物，煤气防护站人员应进行测定、检查及监护工作。如果不合规定之外，上述人员有权制止动火 2.1动火范围 2.1.1公司煤气输送主管及公共部分附属装置（指隔断装置、放散管闸阀及其下部、膨胀器、卸压孔、人孔、水井等）。分配支管连接主管部分及第一道闸阀属于主管范围 2.1.2公司下列区域及设施：鼓风机房：焦炉吸气管（从手动翻板后起）、汽液分离器、电捕焦油器、初冷器、鼓风机前后煤气管道、洗萘塔、洗氨塔、苯贮槽。粗苯大院：洗苯塔、脱苯塔、粗苯产品贮槽、再生器、粗苯泵房（不包括操作室）、循环油槽、粗苯生产所有设备（包括管道）。 2.1.3煤气柜院内下列设施：离煤气柜柜体外壁3米范围内的空间，脱硫干箱、加压机房、煤气工艺管 2.1.4各类易燃、易爆仓库30米以内 2.1.5制氧厂：空分装置、操作室主厂房、氧气输送管道及阀门、储气罐、油泵、油站、液氧汽化区、氧压机及瓶氧充装区域 3、二级动火管理施工部门提出申请，填写动火许可证，动火许可证上要详细写出动火安全措施。施工负责人签字后报厂（公司）安全员、保卫人员，安全、保卫人员检查同意后报公司安环部审批。施工部门持有公司安环部签发的动火许可证才能动火。动火工程应受到厂（公司）安全、保卫人员的监督、检查，事前切断一切可燃物、助燃物，现场由煤气防护站监护进行安全技术指导和监测工作 3.1动火范围有： 3.1.1煤气主管的部分附属设置（指冷凝排水器、蒸汽清扫管、放散管闸阀上部、走台、梯子等）； 3.1.2各煤气支管及其附属装置； 3.1.3高炉煤气净化系统设备本体及煤气工艺管道； 3.1.4煤气加压站（包括混合站）机房、调压站； 3.1.5华特公司内下列区域和设施：焦炉地下室、焦气管、粗苯的输送管道（ф80mm 以下），焦油和洗油输送管道、配煤粉碎机房、煤塔、贮煤槽。 3.1.6制氧厂除一级动火规定设施外其它设施； 3.1.7气容容积0.5m3以上的乙炔发生器动火检修； 3.1.8乙炔气管。 3.1.8乙炔气管。 3.1.9冷冻库氧槽。 4、三级动火管理施工部门提出申请，施工部门提出申请，填写动火许可证，动火许可证上要详细写出动火安全措施。施工负责人签字后报检修单位安全员审核，由检修单位安全主管领导审批，施工部门持有检修单位安全主管领导审批签发的动火许可证才能动火。动火工程应受到安全员的监督和检查 4.1动火范围有：