模板-XX医院落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案

XX医院落实加强医疗卫生行风建设“九不准”

实施方案

XX医院落实加强

医疗卫生行风建设“九不准”实施方案

为了全面落实《XX县卫生计生局落实加强医

疗卫生行风建设“九不准”实施方案的通知》精神，结合我院工作实际，特制定本方案。

一.工作目标

以人民群众反映强烈的问题为切入点，以坚决查

处顶风违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型案例为重点，纠建并举，标本兼治，努力构建落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》长效机制，全面提升行业社会形象，建设人民满意的卫生行业。

二.工作措施

医院组织工作人员认真学习“九不准”，采取坚

决措施，狠抓工作落实。

（一）贯彻落实《浙江省卫生厅关于依法加强医疗机构监督管理的若干规定》。医院不得向科室和医务人员下达创收指标、开单提成，绩效考核和工资分配要以服务数量、服务质量和社会评价与患者满意度为核心综合分配；不准虚假收费、重复收费、分解收费、套用标准收费及自立名目收费，严格执行住院费用“一日清单”制度；不准发布虚假医疗广告，

未经批准不得发布医疗广告，不准承包、出租科室或出租科室单项诊疗业务，严禁医院以合作分成等形式引进大型医用设备。已经引进设备的，必须立即终止。

（二）严格规范公益性赞助管理。医院接受社会

捐赠资助必须符合公益目的，必须完善有关票据或证据，并由单位财务部门统一管理。加强对医务人员外出参加各种学术活动的管理，发现利用参加学术会议等名义接受相关利益方赠送的礼品、礼金或参加旅游、消费娱乐活动的，必须严肃处理。

（三）强化进一步医院信息安全体系管理。医

院在年内必须安装“反统方管理软件”，严格处方统计权限和审批程序，实行分级管理。严厉查处以商业为目的利用各种途径和方式统计医务人员药品、耗材使用量的违规行

为。

（四）坚决纠正医院医药购销中的违纪违规行为。建立和完善医院内部药品、耗材、医用设备采购监管程序以及责任追究制度。必须全部参加省级医疗机构药品集中网上采购，并与药品、耗材、设备供应企业签订《廉洁采购协议书》。

（五）进一步强化医院药事管理。医院必须完善

药事管理与药物治疗学术委员会工作，进入医院的所有药品、耗材必须经过药事管理与药物治疗学术委员会集体研究同意。要按照规定配备临床药师，组织开展处方、医嘱点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。全面落实医院主要负责人是抗菌

药物临床应用管理第一负责人制度，医院抗菌药物品种原则上不超过50种。严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，明

确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医院必须设立细菌室，