软疣的检查方法

软疣的检查方法

软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性,自限性疾病。近年来发病率明显增高，而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多,在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长，故本病的发病机制还不清楚,本病多见于小儿和青少年，其传染途径有直接接触传染，也可通过共用毛巾,衣物等传染，在成人可通过性接触传染。

一、检查

有关传染性软疣病毒实验室检测见表。病毒培养，分离病毒基因，可以分清病毒类型。

1、直接检查病毒颗粒涂片染色：挤出乳酪样物，瑞特染色软疣小体(+)

电镜观察：活检标本软疣病毒(+)

组织病理：具有诊断特征性

2、直接检测病毒抗原琼脂凝胶沉淀试验(AGP)(+)

补体结合试验(CF)(+)

间接免疫荧光试验(IIF)(+)

中和试验(Nt)(+)

组织病理：病变主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮，其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜，并被分为多个梨状小叶，真皮乳头受压。而成为小叶间的异常狭窄的间隔，基底细胞大致正常，自棘层细胞起逐渐变性。

在早期。感染细胞开始有卵圆形小体形成，以后细胞体积逐渐增大，胞核固缩，最后整个胞质均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据。在表皮中部，软疣小体已超过受累细胞原有的体积，细胞核被挤于一侧，固缩成新月形，甚至完全消失。在粒层水平处，软疣小体自嗜酸性变成嗜碱性，角质层内可有很多嗜碱性软疣小体。因并非所有棘细胞都有上述变性，故在细胞中间仍可见少数角化不良的细胞。在病变中央，变性细胞可脱落而形成中央腔隙并与各梨状小叶相通。真皮无变化。

二、鉴别

根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹，中央脐凹状，可挤出干酪样物与组织病理具有特征样，易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者，应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌，角化棘皮瘤鉴别。

1、汗管瘤好发于女性眼睑周围，为针头至米粒大小的小结节，密集，正常肤色或淡褐色，质坚硬，中心无软疣小体，不传染。

2、丘疹性荨麻疹儿童常见的过敏性皮肤病，初为纺锤状水肿性红色斑丘疹，渐为坚硬小疱，顶端突起，无凹陷，无小体排出，剧痒。

原文链接：/jrsy/2014/0808/190969.html