关于肩周炎的调查问卷

关于肩周炎的调查问卷

首先感谢您的协助。本次调查的目的在于了解肩周炎的一些相关问题，以及医药市场的现状，以期对这一市场的发展作出初步预测。耽误您的宝贵时间，再次向您致谢！

姓名：

1、您的年龄是：

A 60岁以上

B 41—59岁

C 18---40岁

D 17岁以下

2、您的性别是：

A 男

B 女

3、您了解自己的健康状况吗？A了解 B不了解

4、您有肩周炎么：

A 有

B 没有

5、您的肩周炎是怎么得的？

A受凉B肩部外伤C工作使肩部劳损D其他原因（）

6、您是否了解肩周炎的自我治疗：A非常了解 B部分了解

C不了解

7、您目前接受过的治疗有哪些：

A 手术 B康复治疗 C 按摩 D药疗E其他（）

8、您感觉您喝过的药疗效怎么样： A很好 B一般 C很差

9、你是否知道康复治疗： A知道 B不知道

10、你是否愿意通过康复治疗肩周炎： A愿意 B 不愿意

11、阻碍您康复治疗的原因：A 价格贵 B不了解 C效果不好其他（）