中国卫生部规定的必须做过敏试验的药物
2023年卫生部17项核心制度
2023年卫生部17项核心制度卫生部十七项核心制度一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。
二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。
三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
询问患者既往病史和药物过敏情况。
四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
认真填写门诊日志和遗嘱。
五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。
六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。
宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。
合理使用抗生素药物。
治疗室工作制度一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。
除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。
三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。
四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。
特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。
二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。
三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。
四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。
抗菌药物试题
抗菌药物临床合理使用培训试题一、填空题：1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无应用抗菌药物；（2）选用的及是否正确、合理。
2、诊断为感染者，方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者，应选用吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量。
5、尽早查明感染病原，根据种类及细菌药物结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药次。
（重症感染患者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温、症状后72至小时，特殊情况，妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
（1）尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的及混合感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性或等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如、深部真菌药。
（5）由于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量。
9、接受清洁手术者，在术前至2小时内给药，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过小时，或失血量大于 ml，可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至小时。
接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为小时，必要时延长至小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的至。
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于岁以下未成年人。
处方管理办法
处方管理办法处方包括医生处方、协议处方和法定处方。
我们每天看到的都是医生的处方。
以下是处方管理方法，欢迎阅读！最新版处方管理办法全文第一章总则第一条为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称处方，是指注册执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的，经取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗凭证。
处方包括医疗机构病房用药医嘱。
本办法适用于与处方开具、配药和储存有关的医疗机构及其人员。
第三条卫生部负责全国处方发放、调剂和储存工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、配药和储存相关工作的监督管理。
第四条医师在开山大仓处方时，应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当按照医生处方销售、配制和使用。
第二章处方管理总则第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当遵守下列规则：(一)患者的一般情况和临床诊断清楚完整，并与病历相符。
(二)每张处方限一名患者使用。
(三)字迹清晰，不得涂改；如有修改，应在修改上签字并注明修改日期。
(四)药品名称应当用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以用规范的英文名称书写；医疗机构、医生、药师不得自行编制药品简写名称或者使用编码；药品的名称、剂量、规格、用法用量的书写应当准确、规范。
药物的用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或缩略语书写，但不应使用遵医嘱、自用等歧义词。
(5)患者的年龄应填写实际年龄，新生儿和婴儿应写日期和月龄，必要时应注明体重。
(六)西药和中成药可以分别处方，也可以一个处方分别处方，中草药应当分别处方。
(七)开具西药和中成药处方，每种药品单列一行，每张处方不得超过5种药品。
皮肤过敏试验的相关规定PPT课件
一、抗菌药物的皮试 二、关于对比剂的皮试
一、关于抗菌药物的皮试
青霉素 头孢菌素
青霉素
按国家卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均需做 青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。 目前认为青霉素G中过敏原的主要抗原决定簇是青霉 噻唑基，它是由青霉素分子打开β-内酰胺环而形成 的衍生物，因各种不同侧链的青霉素都形成该抗原 决定簇，相互之间能发生强烈的交叉过敏反应，故 青霉素类药物可以用青霉素G钠作皮试。
碘普罗胺注射液 优维显 碘海醇注射液 欧乃派克 碘克沙醇注射液 威视派克
不建议预实验来预测过敏反应，过敏试验本身 也可导致严重过敏反应
碘帕醇注射液 典比乐 碘佛醇注射液
未提到必须做过敏试验
使用对比剂检查室必须常备的抢救用品
6．2．1检查室中必须准备的器械 装有复苏药物（必须定期更换）和器械的抢救车； 必须备有医用氧气管道或氧气瓶或氧气袋； 血压计、吸痰设备、简易呼吸器等。 6．2．2检查室中必须备有的紧急用药 1：1000肾上腺素； 组胺H1受体阻滞剂（抗组胺药，如异丙嗪、苯海拉明）； 地塞米松； 阿托品； 生理盐水或林格氏液； 抗惊厥药（如地西泮等）。
我院青霉素类需要做皮肤过敏试验的药品目录
通用名
注射用青霉素钠 注射用氨苄西林钠 注射用阿洛西林钠 注射用阿莫西林钠克拉维酸 钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸 钾 阿莫西林克拉维酸钾分散片 安灭菌 力百汀 君尔清
商品名
青霉素 氨苄西林
规格
80万/支；160万/支；400 万/支 0.5g/支 1.0g/支 1.2 g/支 0.6 g/支 0.2285g
药品安全知识
什么是药物滥用（drug abuse）药物滥用(物质滥用) 指非医疗目的反复、大量地使用具有依赖特性的药物(或物质)，使用者对此类药物产生依赖(瘾癖)，强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。
这种用药行为称为药物滥用（吸毒）；药物使用到药物使用不当（使用时间过长、用药剂量过大）最终演变成药物滥用。
什么是身体依赖性（physical dependence）身体依赖性是指机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱和意识丧失等，称为停药戒断综合征（withdrawal syndrome），主要是中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性增加和停药后的戒断症状，反复的药物滥用导致机体的稳态机制重新调整，并对药物产生适应（耐受）。
有些药物不存在身体依赖或依赖轻微，而主要以精神依赖为主。
简单地说，麻醉药品会产生身体依赖性，停药后会产生戒断综合征；而精神药品一般只产生精神依赖性，停药后不会产生戒断综合征。
什么是精神依赖性（psychic dependence）精神依赖性又称心理依赖性，是指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉，因而需要定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不舒服。
凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性。
精神依赖性是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应(激动感、舒适感、超脱感、稳态感)，表现为对药物的强烈的渴求和强迫性觅药行为，精神依赖性与成瘾同义。
药物的精神依赖性内在的含义是对欣快感的强烈渴求, 外表显现是获得药物的行为。
什么是药物耐受性（drug tolerance）指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。
当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性减弱，药学效价降低；为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象，称药物耐受性。
皮试
（三）皮肤试验方法与结果观察
• 同青霉素皮肤试验
• 皮试液用量
成人0.1 mL 小儿注射0.02~0.03 mL
三、造影剂过敏试验办法
本办法适用范围为主要经肾排泄的造影剂，包括：
离子型造影剂（如复方泛影葡胺） 非离子型造影剂（如碘海醇等） 油脂类造影剂（如碘化油） 磁共振成像的顺磁性造影剂（如钆类螯合物）等
（一）各类药物
1. 头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物
如：氨曲南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁 钠、头霉素类等 2．头孢菌素类加酶抑制剂 舒巴坦钠
1. 头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物（如：氨曲 南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠、头霉素类等） (1) 用药前应仔细询问患者过敏史及过敏性疾病史。 有青霉素过敏性休克或即刻过敏反应史者禁用， 对选用品种过敏者禁用。 (2) 无青霉素、头孢菌素类或其他β-内酰胺类药物 过敏史者，使用该类药物严格按药品说明书进 行，除说明书要求外，过敏性试验不列为常规。 (3) 有青霉素过敏或过敏体质者慎用。必须使用时， 应用选用药品进行皮试，阳性反应者禁用。用 药过程中出现过敏症状应立即停药。
３、抗蛇毒血清（蝮蛇：6 000 U；五步蛇：2 000 U；
银环蛇：10 000 U；眼镜蛇：1 000 U）
取本品0.1 mL，加氯化钠溶液1.9 mL，混匀 后在前臂掌侧皮内注射0.1 mL。 • 结果观察： 观察20~30 min。可疑阳性者，预先注射扑尔 敏10 mg（儿童酌减），15 min后再注射本品。阴 性者缓慢静注。阳性者应权衡利弊，对严重毒蛇 咬伤中毒、有生命危险者，可作脱敏注射法。
五、其他药物
３、注射用黄芪多糖（临购）（250 mg/瓶）
以生理盐水将注射用黄芪多糖溶解，配制成浓 度为0.05%的皮试液，皮试液应于室温下放臵且 不能超过8小时。抽取皮试液约0.2 mL，在前臂屈 侧皮内注射0.1 mL。20分钟后观察结果。皮试反 应阴性者方可使用。
《药品不良反应报告程序、范围、时限要求》
《药品不良反应报告程序、范围、时限要求》202x年07月28日发布（一）报告程序依照《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。
即基层单位（包括药品生产、经营企业和医疗卫生机构）发生、发现的可疑不良反应病例均应填写《药品不良反应/事件报告表》，按《办法》的有关规定及所在行政区域的要求报告省级adr监测中心；省级adr监测中心进行核实，作出客观、科学、全面的分析，提出关联性评价后上报国家adr监测中心；国家adr监测中心按规定向国家食品药品监督管理局和卫生部报告。
个人发现药品引起的新的或严重的adr，可直接向所在地的省、自治区、直辖市adr监测中心或（食品）药品监督管理局报告。
进口药品（包括进口分包装药品）在其他国家和地区发生的新的或严重的不良反应，其代理经营单位（或国外制药厂）应直接报告国家药品不良反应监测中心。
进口药品的定期汇总报告上报国家药品不良反应监测中心；国产药品的定期汇总报告上报省级药品不良反应监测中心。
（二）报告范围1.医疗卫生机构和经营单位。
报告发现的所有可疑药品不良反应。
2.药品生产企业。
新药监测期内的药品，报告该药品发生的所有可疑不良反应；新药监测期已满的药品，报告新的或严重的药品不良反应/事件。
3.进口药品代理经营单位。
首次获准进口5年内的药品，报告该药品发生的所有不良反应；进口满5年的药品，报告该药品发生的新的和严重的不良反应。
进口药品在其他国家和地区发生新的或严重的不良反应。
（三）报告时限要求1.一般病例逐级、定期报告，应在发现之日起三个月内完成上报工作。
2.发现新的或严重的药品不良反应/事件，应于发现之日起15日内报告，其中死亡病例须及时向所在地省、自治区、直辖市adr监测中心报告，必要时可以越级报告。
3.群体不良反应/事件应立即以有效方式（书面、电子文本、传真等）向所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理局、卫生厅（局）以及adr监测中心报告。
解读处方管理办法
处方点评制度的建立，实质上是构 建了一个处方开具监督体系。处方 权的可能丧失，将使得过去处方管 理的松散状态有一个根本的改变。
新《办法》规定，医师只要出现了以下6种情 况的任何一种，就会被取消处方权： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利的。
常用药品的商品名： 左旋氧氟沙星－利复星、来立信等； 头孢噻肟－头孢氨噻肟、头孢克拉瑞、 凯福隆、赛福隆； 头孢曲松－头孢三嗪噻肟、头孢泰克松、 菌必治、头孢三嗪、罗氏芬等； 卡马西平－痛惊宁、退痛、立痛定、痛 可宁等； 奥美拉唑－洛赛克、奥克福尔丁、艾斯 特等
（3） 国际非专利名（INN） 国际非专利名是WHO制定的药物（原 料药）的国际通用名，鉴于各国药品名称混 乱，WHO一直要求“发展、制定和推行代表 生物制品、药品以及类似产品的国际标准”， 并组织专家委员会从事统一药名工作，制定 INN命名原则，与各国专业术语委员会协作， 数次修订，为每一种在市场上按药品销售的 活性物质起一个世界范围内都可以接受的唯 一名称。
（11）年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、 月龄，0-4周写日龄，4周---2周岁写月龄，且 应标明体重***公斤，2---18周岁写实足年龄 并且小于等于18周岁都应当用儿科处方，急 诊可在右上角标明急诊字样； （12）西药和中成药与中药饮片未分开开具； （13）开具西药、中成药处方，每一种药品 未另起一行，第一品种未顶格书写.
（14）中药饮片处方的书写，未按君、臣、 佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊 要求未注明在处方所列药品之右上方，及加 括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片 的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前 写明； （15）开具处方后的空白处未划斜线，以示 处方完毕； （16）处方医师的签名式样和专用签章与在 药学部门留样备查的式样不相一致或任意改 动而未重新登记留样备案；
药品不良反应基本知识
答：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号)第十条规定，国家药品不良反应监测中心负责全国药品不良反应报告和监测的技术工作，并履行以下主要职责：
(一)承担国家药品不良反应报告和监测资料的收集、评价、反馈和上报，以及全国药品不良反应监测信息网络的建设和维护；
答：虽然在长期临床试验前已经进行了大量动物试验，在临床试验中新药仍可能出现不良反应。1993年出现了一起震惊全美的临床试验中的药品不良反应事件，它就是非阿尿苷事件。非阿尿苷(fialuridine )是一种准备用于治疗乙肝的药品，1993年初，美国国家卫生研究所在进行为期24周、加大剂量的II期临床试验时，15位病人中有7人出现了肝衰竭，需要肝移植，其中5人死亡。这就是非阿尿苷事件。自此美国FDA建议临床试验的开发公司，报告所有严重不良反应包括死亡病例、半年内出现的停药及结局最坏的病例分析报告。
17．什么是基本药物制度？
答：基本药物制度是全球化的概念，是政府为满足人民群众的重点卫生保健需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节，是国家药物政策的核心内容。
二、相关政策
18．为什么经过严格审批的药品，在正常用法用量情况下还会出现不良反应？
10．如何表示不良反应的发生率？
答：国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐不良反应的发生率表示为：十分常见（≥10％)，常见(1％～10％，含1％)，偶见(0.1％～1％，含0.1％)，罕见(0.01％～0.1％，含0.01％)，十分罕见(＜0.01％)。
11．为什么有些药品不良反应难以预测？
答：药品不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类。前者包括年龄、性别、遗传、易感性、疾病等；后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的影响等。因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同体质、不同适应症、不同病理状态的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预测的原因。
(新)医学处方审核试题附答案
填空题(50*2=100)1.在《中华人民共和国药品管理法》中，医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
2.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂,及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
3.处方审核指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
4.在处方规范性审核中，处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
5.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称；6.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。
7.涂膜剂启用后最多使用4周时间。
8.冲洗剂仅可使用一次。
9.口腔喷雾剂适用于多肽类、蛋白类及疫苗类药物。
10.气雾剂给药剂量准确。
11.散剂治疗烧伤的局部用应无菌。
12.滴丸剂使液态药物固化。
13.给药途径临床治疗原则是能外用不口服,能口服不肌注，能肌注不输液。
14.固体分散体是药物以高度分散状态存在。
15.脂质体具有靶向性和淋巴定向性。
16.滴眼剂和眼药膏开封使用不超过1个月。
17.气雾剂用完后，用温水清洗口腔或0.9%NaC1溶液漱口,及时擦洗喷嘴。
18.口服生态制剂的服用方法是餐∣130min温开水服用，不与抗生素、生物碱、药用炭、例剂同服。
19.服用抗组胺药,不能驾车、从事高空作业。
20.降糖药中，阿卡波糖与第一口食物同服。
21.皮内注射剂常用于过敏试验或疾病诊断。
22.不宜选用氯化钠注射液溶解的药物有两性霉素B、红霉素、多烯磷脂酰胆碱等。
头孢菌素等抗菌药的物皮肤过敏试验皮试液配制方法
头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法《中国药典-临床用药须知》（2005版）规定：使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤过敏试验，阳性反应者禁用。
对头孢菌素类抗生素未明确规定必须做过敏试验，但有过敏史或过敏体质者等，可根据情况用原药做皮肤过敏试验。
类别通用名商品名（或别名）皮试液配制方法皮试液浓度试敏时取皮试液量取药量加入生理盐水的量第一次第二次至第三次至第四次至第一代头孢菌素头孢唑啉先锋Ⅴ号1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1mlml头孢硫脒仙力素1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢替唑特子社复1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml第二代头孢菌素头孢呋辛达力欣1.g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.85ml余0.15ml1ml 300μg/ml0.1ml 丽扶欣1.5g12ml抽取.4m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢西丁海西丁1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢替安替他欣.5g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.7ml余0.3ml1ml 300μg/ml0.1mlml佩罗欣1.g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.85ml余0.15ml1ml 300μg/ml0.02ml类别通用名商品名（或别名）皮试液配制方法皮试液浓度试敏时取皮试液量取药量加入生理盐水的量第一次第二次至第三次至第四次至第三代头孢头孢唑益左欣.52ml1ml推1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml菌素肟g 抽取.2ml 掉0. 9 ml 余0. 1 ml头孢他啶头孢他啶.5g2ml抽取.2ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml 新天欣.755ml抽1ml推掉1ml推掉0.9ml余0.1ml0.6ml500μg/ml0.1mlg 取.1ml 0. 8 ml 余0. 2 ml益他欣1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml凯复定1.g2ml抽取1ml推掉0.1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml. 1 m l ml 余0. 1 ml头孢米诺立健诺1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.1ml1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml头孢匹胺先锋利胺1.g5ml抽取1ml推掉0.91ml推掉0.85ml余0.15ml1ml300μg/ml0.1ml1 m l 余0. 1 ml头孢曲松罗氏芬1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml第四代头孢菌素头孢吡肟马斯平1.g1ml抽取1ml推掉0.9ml1ml推掉0.7ml余0.3ml1ml300μg/ml0.1ml1 m l 0. 1 ml氟氧头孢氟吗宁1.g4ml抽取.1ml10ml推掉9ml余1ml8ml _ 300μg/ml0.02mlβ-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦先普.5g4ml抽取.4m1ml推掉0.9ml余0.1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1mlml铃兰欣1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml舒普深1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml新瑞普欣1.5g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml可倍2.g4ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1mlml碳青霉烯类帕尼培南/倍他米隆克倍宁.5g2.5ml抽取.15ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml300μg/ml0.02ml阳性结果判断标准：皮试液注射20分钟后判断。
2023年药学类之药学(师)真题练习试卷A卷附答案
2023年药学类之药学（师）真题练习试卷A卷附答案单选题（共180题）1、与水溶性注射液配伍不会因溶解度改变而析出沉淀的药物A.红霉素B.青霉素C.地西泮D.维生素KE.氢化可的松【答案】 B2、上述药物中，属于对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类的是A.甲氧苄啶(TMP)B.萘啶酸C.磺胺嘧啶D.诺氟沙星E.呋喃唑酮【答案】 B3、医疗单位开具麻黄碱单方制剂处方每次不得超过A.1天常用量B.3天常用量C.7天常用量D.2年E.3年【答案】 C4、林可霉素禁用哪一种给药方式A.肌内注射B.静脉注射C.静脉滴注D.经口E.外用【答案】 B5、异丙肾上腺素易氧化变色，原因是其结构中含有A.侧链上的羟基B.侧链上的氨基C.儿茶酚结构D.苯环E.苯乙胺结构【答案】 C6、常见的Ⅰ型超敏反应的疾病不包括（）。
A.过敏性休克B.过敏性鼻炎C.输血反应D.过敏性哮喘E.食物反应【答案】 C7、保守医疗秘密之两方面的内容是指A.为病人家属保密与对病人家属保密B.为病人保密与对病人保密C.为医院保密与对同事保密D.为病人家属保密与对病人保密E.为病人保密与对病人家属保密【答案】 B8、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ因子【答案】 D9、抗风湿药物中对胃肠道不良反应最强的药物是A.美洛昔康B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.双氯芬酸【答案】 B10、关于甲氧氯普胺的叙述，错误的是A.具有强大的中枢性镇吐作用B.减慢胃排空C.对胃肠多巴胺受体也有阻断作用D.主要用于胃肠功能失调所致的呕吐E.阻断CTZ的D【答案】 B11、将某种药材的提取液1ml加入试管中，加入3%的α-萘酚乙醇溶液几滴，混匀。
斜执试管，然后沿管壁慢慢加入浓硫酸约1ml，慢慢立起试管，切勿摇动，浓硫酸与提取液形成两层，观察两层溶液之间界面的颜色变化。
卫生部、国家中医药管理局关于印发《处方管理办法(试行)》的通知
卫生部、国家中医药管理局关于印发《处方管理办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2004.08.10•【文号】卫医发[2004]269号•【施行日期】2004.09.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗安全与血液正文*注：本篇法规已被《处方管理办法》（发布日期：2007年2月14日实施日期：2007年5月1日）废止卫生部、国家中医药管理局关于印发《处方管理办法(试行)》的通知（卫医发[2004]269号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，卫生部和国家中医药管理局制定了《处方管理办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
二00四年八月十日处方管理办法(试行)第一条为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。
第二条本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。
第三条处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
第四条处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
第五条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。
经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。
试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
处方点评标准及细则
处方点评标准及细则医院处方点评制度及实施细则为了规范我院的处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我们制定了本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规和技术规范要求对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价。
这包括用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面的评估。
我们会发现存在或潜在的问题，并制定干预和改进措施来促进临床药物合理应用。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）二、组织管理及点评的实施1.医院处方点评工作由医务科和临床药学室共同组织实施。
2.临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3.点评范围包括全院门诊、急诊电子处方、在院病历和出院病历。
三、不合理处方不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则一）有下列情况之一的，判定为用药不规范处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；注：签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核；a.适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。
b.处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；注：体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方；注：拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号。
6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药事法规（本科）-参考答案
药事法规（本科）-参考答案上交作业课程题⽬可以打印，答案必须⼿写，否则该门成绩0分药事法规作业题⼀、A型题（每题的备选答案中，只有⼀个最佳答案）（每题1分，共25分）1.GAP是指（ C）A.药品⽣产质量管理规范B.药品经营质量管理规范C.中药材⽣产质量管理规范D.⾮临床试验管理规范E.临床试验管理规范2.《药品质量检验公报》的发布所依据的是( A )A.抽查性检验的结果B.评价性检验的结果C.仲裁性检验的结果D.国家检定的结果E.企业上报质量检验的结果3.基本医疗保险药品分为甲类和⼄类的依据是( A )A.安全性B.有效性C.稳定性D.适⽤性E.经济性4.现⾏《中华⼈民共和国药典》颁布的时间是A.1990年B.1995年C.2000年D.2005年E.2010年5.临床药师药学服务必须放在⾸位的是( E )A.药剂科的利益B.医院的利益C.社会的利益D.国家的利益A.药品⽣产许可证B.药品经营许可证C.药品批准⽂号D.新药证书E.医药产品注册证7.负责制定OTC⽬录的机构是( C )A.SFDA药品认证管理中⼼B.SFDA药品审评中⼼C.SFDA药品评价中⼼D.中国药品⽣物制品检定所E.国家药典委员会8.省内调剂使⽤医疗机构制剂的批准机构是( B )A.国家⾷品药品监督管理局B.省级⾷品药品监督管理局C.市级⾷品药品监督管理局D.县级⾷品药品监督管理局E.卫⽣部9.根据最新公布的特殊管理药品⽬录，丁丙诺菲⾆下含⽚属于( B )A.⿇醉药品B.第⼀类精神药品C.第⼆类精神药品D.医疗⽤毒性药品E.放射性药品10.擅⾃委托⽣产药品的，论处的依据是 ( A )A.假药B.劣药C.侵犯知识产权D.侵犯商业秘密E.假冒名牌11.《药品管理法实施条例》的颁布机构是( B )A.全国⼈民代表⼤会B.国务院C.卫⽣部D.SFDA12.药品发明专利的保护期限是( D )A.5年B.10年C.15年D.20年E.25年13.属于新药治疗作⽤初步评价的阶段是( B )A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.Ⅴ期临床试验14.医疗机构药品说明书的批准机构是( A )A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门E.各级卫⽣管理部门15.处⽅开具当⽇有效，在特殊情况下，需延长有效期的最长不得超过( C )A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天16.现在医⽣开具处⽅必须使⽤的名称是( A )A.药品通⽤名B.药品商品名C.专利药品名D.复⽅制剂药品名E.卫⽣部公布的药品习惯名称17.药品价格的主管机构是( C )A.国务院B.国家⾷品药品监督管理局C.国家发展和改⾰委员会E.国家⼯商⾏政管理局18.下列药品现在按⿇醉药品管理的是( A )A.复⽅樟脑酊B.丁丙诺菲C.三唑仑D.氯胺酮E.安钠咖19.药品不良反应的英⽂缩写是( C )A.OTCB.WTOC.ADRD.GSPE.RX20.药事管理学科是( B )A.社会科学的分⽀学科B.药学科学的分⽀学科C.药剂学的⼀个分⽀D.管理学的⼀个分⽀E.经济学的⼀个分⽀21.应该成⽴药事管理委会员的医院是( B )A.⼀级以上医院B.⼆级以上医院C.三级以上医院D.社区医疗机构E.农村医疗诊所22.以下药品检验项⽬由⼝岸药检所进⾏检验的情况有( E )A.国内药品⽣产企业⾸次在中国销售的药品B.国外药品⽣产企业⾸次在中国销售的药品C.国内药品经营企业⾸次在中国销售的药品D.⾮⾸次进⼝药品在国内进⾏销售时E.⾮⾸次进⼝药品通过海关时23.医疗机构可以从个⼈⼿中购进的药品有( E )A.新药B.已有国家标准的药品D.未实施标准⽂号管理的中药饮⽚E.未实施批准⽂号管理的中药材24.以下有关临床药师职责的说法错误的是( D )A.深⼊临床了解药物应⽤情况，对药物临床应⽤提出改进意见B.参与会诊，医⽣协助临床药师确定药物治疗⽅案C.指导护⼠做好药品请领、保管和正确使⽤⼯作D.协助临床医师做好新药上市临床观察⼯作E.提供有关药物咨询，宣传合理⽤药知识25.新药是指( A )A.未曾在中国境内上市销售的药品B.未曾在中国境内⽣产的药品C.未曾在中国境内研制的药品D.未曾在中国境内使⽤的药品E.未曾在中国境内研发的药品⼆、B型题（备选答案在前，试题在后，每题只有⼀个正确答案，每个备选答案可重复选⽤）（每题1分，共15分）A.国家⾷品药品监督管理局B. 省级⾷品药品监督管理局C.中国药品⽣物制品检定所D. 国家药典委员会E.司法部门26.药品批准⽂号的审批单位是( A )27.药品⼴告批准⽂号的审批单位是( B )28.医疗机构制剂批准⽂号的审批单位是( B )A.1年B.3年C.5年D.7年E.10年29.从事⽣产假药严重的企业直接负责⼈员不得从事药品⽣产的年限是( E )30.药品批准⽂号的有效期是( C )31.中药⼆级保护品种的保护期限为( D )A.中药品种⼀级B.中药品种⼆级C.野⽣药材⼀级E.野⽣药材三级32.梅花⿅⿅茸的⼈⼯制成品可申请( A )33.禁⽌采猎的野⽣药材物种是( C )34.资源严重减少的野⽣药材是( D )A.假药B.按假药论处C.劣药D.按劣药论处E.处⽅药35.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 ( A )36.所标明的适应证超出规定范围的 ( A )37.药品所含成分含量与国家药品标准不符的 ( C )38.擅⾃添加辅料，并没有违反国家药品标准成份规定的( D )A.药品通⽤名B.药品商品名C.药品专利名D.药品别名E.药品化学名39.国际⾮专有名称主要指( A )40.为了树⽴企业的形象、品牌⽽使⽤的药品名称是( B )三、名词解释（每空4分，共20分）1.⾮处⽅药⽅便公众⽤药，在保证⽤药安全的前提下，经国家卫⽣⾏政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业⼈员开写处⽅即可购买的药品，⼀般公众凭⾃我判断，按照药品标签及使⽤说明就可⾃⾏使⽤2验证证明任何操作规程(或⽅法)、⽣产⼯艺或系统能够达到预期结果的⼀系列活动3.处⽅是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术⼈员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者⽤药凭证的医疗⽂书4.最⼤持续产量是在最⼤限度的开发、利⽤可再⽣资源的同时，注意保护资源系统以维持最⾼再⽣能⼒的原则5.医疗⽤毒性药品指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使⽤不当会致⼈中毒或死亡的药品四、简答题（每题8分，共40分）1.简要说明药品⽣产许可证、药品批准⽂号、药品⼴告批准⽂号、新药证书、药品⽣产批号在药品研制、⽣产或销售过程中各《药品⽣产许可证》到⼯商⾏政管理部门办理登记注册。
药剂科常见面试问题
1.药剂科的基本任务药剂科的基本任务是根据《药品管理法》和药政法规的有关规定，监督、检查本院各科室合理使用药品，防止滥用和浪费，及时准确地为医疗、科研、教学提供各种质优的药品和制剂，为患者服务，配合医疗积极开展临床药学和科研工作，为临床用药当好参谋。
其具体任务有以下几点：①根据本院医疗、科研和教学的需要，按照本院制定的《基本用药目录》采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。
②根据本院医生处方或摆药单、请领单，及时准确地调配处方，摆发药品。
③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。
制剂室的硬软件必须符合制剂验收标准。
④加强药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度，对药品质量进行全面的控制。
⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究，确保病人用药安全、有效、经济。
⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。
⑦加强药物不良反应监测工作，及时向卫生部药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。
⑧注重信息工作，开展用药趋势分析及药物经济学研究。
⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位的技术指导等工作。
2.怎么样处理医患关系?医疗行为要严谨,医疗文件必须准确书写。
有些患者及家属认为,如果患者在医院发生病情治疗效果不理想或发生意外情况,医院就必须承担责任并给予经济补偿,否则就会在医院无理取闹。
其实,医疗纠纷发生后,医院该不该承担责任,应该看医疗行为是否存在过错及医疗事故,如果医疗行为没有过失,医院就不应该对其妥协和赔付,而医疗纠纷的处理离不开医疗文件,所以,防范医疗纠纷,医务人员应该立足岗位练好基本功,善于学习,练好技术,提高水平,正确书写病历,遵守法律法规和诊疗常规,更好地为患者服务。
切实加强医务人员依法行医的意识,在日常的医疗工作中,医务人员应当适时地将患者病情、诊断、所采取的医疗措施、可能出现的医疗风险等如实与患者及家属沟通,及时解答患者的咨询,向患者履行告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务,医务人员必须转变此观念,学习相关的法律法规,提高法律意识,对工作高度负责,才能确保医疗工作的安全,从而有效预防医疗纠纷的发生。
中国国家处方集1—5条目录内容
一、关于处方的管理规定本规定系依据《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部第53号令于2007年2月14日发布)中的有关规定编写。
1．处方(preScription)，是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。
2．处方除作为患者用药的凭证外，尚具有经济和法律意义，可作为药品消耗数量和药费收入金额的原始记载文件，在遇有法律问题时也可作为证据使用。
各种处方应按Ⅸ处方管理办法》规定的保存期限和销毁手续进行管理。
3．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
（二）处方书写规则1．患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2．每张处方限于一名患者的用药。
3．字迹清楚，不得涂改；如需修改，医师须在修改处再次签名并注明修改日期。
4．药品名称应当使用规范的中文通用名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格，用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
5．患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6．西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7．开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
9．除特殊情况外，应当注明临床诊断。
10．开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。
11．处方医师的签名式样和专用签章，应当与院内医务处及药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
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中国卫生部规定的必须做过敏试验的药物
1、青霉素G钠（钾）
①皮试溶液的配制
a．用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。
b．取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。
c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
②皮试方法及结果观察（皮内试验）
a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。
b．抽取皮试液0．lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。
c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。
对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项
a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。
先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出
汗等。
如不及时抢救，可导致病人死亡。
应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。
C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。
2、头胞菌素（先锋霉素）
①皮试溶液的配制
取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml 稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
②应试方法及结果观察每次取应试液0．lml做皮内试验，具体操作及结果观
察均同青霉素试验。
注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。
每次抽取0．05—0．lml作皮试。
3、链霉素
①皮试溶液的配制
a．取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。
b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。
c．取b液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。
d．取c液0．2ml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。
②皮试方法及结果观察
取度试液0．lml做皮内试验，观察15—20min．具体皮
试方法及结果观察均同青霉素试验。
③注意事项
a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做
好抢救准备。
b．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的。
地
区，应按规定进行。
（4）结核苗素
①皮试溶液的配制
取纯结核菌素0．5ml加生理盐水4．5ml为第一号溶液，
其稀释度为1：10。
依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度
分别为1：1加91：10o山1：10000O'
②皮试方法及结果观察。
选择前臂屈侧关节上6．6cm处，消毒后皮内注射0.1ml
结核菌素液，使之成一皮丘。
通常从1：1000开始，如无反应
可用较大浓度。
最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100
浓度的试验。
如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔
积液，应从1：10000开始。
注射后48一72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑：（t）发红和硬结直径为0．scm以下。
阳性：（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。
（＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。
（＋＋＋）发红和硬结直径为ZCin以上。
（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项
巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。
如发生
沉淀或变黄色则不能用。
（5）破伤风抗毒素
1、皮试液的配制
取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。
2、皮试方法及结果观察
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局
部红肿在1cm以上为阳性。
必要时应以生理盐水在另一前
臂做对照试验．
3、注意事项
若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。
第1针用1：20
稀释血清0．05ml;第2针用1：10稀释血清0．05ml;第3针
用未稀释血清0．lml，第4针用未稀释血清0．smll第5针
将余量一次肌内注射。
每针间隔20min，无反应可注射。
但
在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒
抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。
（6）盐酸普鲁卡因
①应试溶液的配制
将盐酸普鲁卡因配制0．25％溶液即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察
结果。
其判断标准同青霉素皮肤试验。
（7）细胞色素C
①皮试溶液的配制
用原药液。
a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少
量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在
7mm以上为阳性。
b．皮内法。
将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注
射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿
胀在10cm以上为阳性。
c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜
上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性．
③注意事项
据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳
警队＿。
（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛
影葡胺，胆影钠，碘化油等）
①度试溶液的配制
用30％有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察：
a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注，密切观察
20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、
血压下降及其它不适等反应。
如有上述现象不可注射。
b．日含试验法：用1—5ml造影剂含于口中，5min后
观察有无上述反应。
c．皮内试验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内
试验，10一15min后观察，有1cm大小的红斑反成即为强
阳性。
，
d．结膜试验法。
用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，
lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。
③注意事项
过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。
（9）门冬酰胺酶
①皮试液的配制
a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml. b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。
阳性者不可田。
③注意事项
a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差
异，使用时必须慎重。
b．有过敏史的病人应十分小心或不用。
（10）精制抗蝮蛇毒血清
①皮试溶液的配制
取本品0．lml加生理盐水稀释至2ml即成。
取皮试液0．05ml作皮内试验，20—30min后观察，在
正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。
若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。
脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射
0．4ml，每次观察10—20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。
如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。
注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试
验同抗蝮蛇毒血清。
（11）精制抗炭疽血清
①皮试溶液的配制
取本品0．lml加生理盐水稀释至lml即成。
②皮试方法及结果观察
取应试液0．05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，
无明显反应者为阴性。
如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。
脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀
释血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。
每次注射后30min观察，如无反应，可将安缅中未稀释的全部血清肌注。
有过敏史或过敏试验强阳性者。
应将第一次注射量及以后的递增量减少。
注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。
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敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml 止。