最新体温单绘制方法

体 温 的 绘 制
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如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体 温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当 天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次 填写至14日止。
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体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日 住院住到哪 天就写到哪 天为止
5床 31 3
术日
张三
心内科 30 2
2008-12-29
2009-01-01
118/82 酒精擦浴30`后测T38.4
4/6 10AM 6PM 10PM 5/6 6AM 10AM 10PM
灌肠后排大便一次 尿量1500ML
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo
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2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。 灌肠后排便以“次数/E” 。 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无 大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排 便一次。
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体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、 尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记 录，免写计量单位。
过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝钢笔体重、BP、 出入量
52
110/85 2000 1500 2200 1300
青霉素(+)
个人和用物的准备
1、着装整洁（衣、帽、鞋） 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、 日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用 蓝色钢笔填写。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
×
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体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。
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其他评分标准
1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。 2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分） 3、整齐整洁。（1处涂改扣1分）
4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写 单位）。 超过1分钟扣1分。
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体温单绘制
呼吸的绘制
18 18 20 22 18
记录患者自主呼吸的次数，用红铅 笔数字记录，相邻两次上下错开。
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（六）底栏填写
底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。 1分（用笔错误扣1分）
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１、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※” 表示。
6PM
T
36.3 36.4 36.8 37.4 39.6 37.4 37 36 36.8 37.4 37 36.7
P
96 98 102 112 126 111 96 100 102 112 100 98
R
21 22 25 28 31 22 21 23 22 24 22 21
BP
120/84
其它
体重70
687536 3 6 3
4
2008-12-29
1
4 1
2 5 2
7来自百度文库
4
手术当天用红水笔在40-42℃之 间相应时间栏内填写手术。手术 次日开始记数，连续填写14天。
手 术
如果是出现转 月填写月-日
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（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线 占两小格。
作业1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足 月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测 BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。 T、P、R、BP如下：
时间
2/6 10AM 6PM 10PM 3/6 6AM 10AM
脉 搏 的 绘 制
×
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（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用 红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
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（四）脉搏的绘制及记录
如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的 心率用红线相连 。
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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（六）底栏填写
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如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符 号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
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体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
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（五）呼吸的绘制
呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两 次上下错开。
体 温 的 绘 制
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物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○” 表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后， 一般30min后测体温，以 “ ”表示，并用红虚线与 降温前的温度相连，下一次 体温应与降温前的温度相连。
│ │ │ │
│
三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
22
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18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
脉 搏 的 绘 制
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用红笔记录体重、BP、 出入量
用红笔记录药物过敏
52
110/85 2000 2200
青霉素(+)
1500 1300
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课后练习
每个同学根据病人的资料，独立绘制
一张完整的体温单。
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体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
4 1
2 5 2
7
4
手 术
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo
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（三）体温的绘制及记录
将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”， 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温 “○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。
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体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线