最新体温单绘制方法
体温单绘制法操作流程
体温单绘制法操作流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲体温单绘制法的操作流程，这可真是超级重要的哦！
你想想看，体温单就像是病人身体状况的“晴雨表”呢！咱得认真对待不是？首先呢，准备好你的纸笔，就像战士要准备好自己的武器一样。
比如说，你得找一支书写流畅的笔，嘿，可别小瞧这一点，要是笔不好用，那可就麻烦啦！
然后，就开始测量体温啦！这时候，可得温柔点对待病人呀，别把人家吓着咯！测量完体温，准确地把数值记录下来，就像在给病人的身体状况拍照留存一样。
比如说，病人体温度，嘿，那咱就工工整整地写上，不能写错咯！
接下来就是绘制啦！把体温的点准确地标注在体温单上，就像给地图标点一样重要。
如果体温升高了，那咱的线条就得往上走，就像爬山一样；要是体温降低了呢，线条就得往下，像滑滑梯似的。
这多有趣啊！
绘制脉搏的时候也不能马虎呀！就好比是给病人的心跳谱曲呢。
线条得平稳又准确，不能乱画一气。
在这整个过程中，咱得细心再细心，用心再用心，就像对待自己最宝贝的东西一样。
体温单绘制法操作流程看着简单，其实里面的学问可大着呢！咱可不能小瞧了它。
我的观点就是，认真对待体温单绘制法的操作流程就是对病人负责，就是在为他们的健康把关呀！所以，大家都得好好掌握这门技术，让病人能通过体温单清晰地看到自己身体的变化，这多重要呀，你们说是不是呢！。
体 温 单 的 绘 制 方 法
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
体温单的绘制方法
体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。
记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。
中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
（7）血压以分式表示。
免加单位。
（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
（1）口腔温度以蓝点表示“●”。
（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。
（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。
体温单绘制流程
体温单绘制流程一、准备工作。
咱要绘制体温单呀，先得把工具啥的准备好。
就像咱们出门得带好钥匙一样重要呢。
需要准备好一支合适的笔，最好是那种不容易掉色、笔迹清晰的笔哦。
还有体温单的纸张，这可不能随便拿张纸就代替，必须是专门的体温单。
另外呢，要是在医院工作的话，可能还得准备一个小夹板，这样在病床边记录的时候就方便多啦。
二、了解基本信息。
绘制体温单之前呀，咱得知道一些基本信息。
这就好比交朋友，得先知道人家叫啥名字、多大了之类的。
要清楚患者的姓名、年龄、性别、科室、床号这些信息。
这些信息都要准确无误地写在体温单的指定位置上。
可不能马马虎虎的哦，要是写错了，那可就像送错了信件一样，会出大问题的。
比如说名字写错了，可能就会搞混患者的病情记录呢。
三、绘制体温。
这可是体温单绘制的重头戏啦。
我们要按照测量的时间来记录体温。
一般来说呢，患者可能一天会测量好几次体温。
正常体温的范围咱得心里有数，一般是36℃ - 37℃左右。
要是体温高了或者低了，那都得特别注意。
当我们测量到体温后，就在体温单上对应的时间点那里画个小圆圈或者小叉叉来表示体温的数值。
比如说早上六点测量的体温是36.5℃，就在早上六点对应的格子里画上相应的标记。
如果体温比较特殊，像是发烧了，体温达到38℃以上，那可能还得用特殊的颜色或者符号来标记，这样医生护士一看就知道这个体温不太正常，需要重点关注啦。
四、绘制脉搏。
除了体温，脉搏也很重要呢。
脉搏的绘制和体温有点像，但又不完全一样。
我们也是按照测量的时间来记录脉搏的次数。
正常的脉搏跳动次数在60 - 100次每分钟左右。
在体温单上也有专门绘制脉搏的地方，通常是用小点点或者小短线来表示脉搏的数值。
比如说脉搏是70次每分钟，就在对应的地方画上相应的标记。
要是脉搏有什么异常情况，比如说跳得太快或者太慢，那也要像体温异常一样，做个特殊的标记，好让医护人员一眼就能看到。
五、绘制呼吸。
呼吸的绘制也不能落下呀。
呼吸的次数也是有正常范围的，一般成年人每分钟呼吸12 - 20次。
体温单的绘制方法
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
最新体温单绘制方法ppt课件
体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
4 1
2 5 2
7
4
手 术
Company Logo
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应时 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 间，要求具体到小时和分钟。该时间 容 用汉字书写。 填 写 Company Logo
│ │ │ │
│
三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
22
Company Logo
18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
Company Logo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
脉 搏 的 绘 制
×
Company Logo
体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有T38.4
最新体温单绘制方法
THANKS
最新体温单绘制方法
目录
Contents
• 体温单概述 • 传统体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法的优势与挑战 • 实际应用案例
01 体温单概述
定义与作用
定义
体温单是医院用于记录患者体温 、脉搏、呼吸及其他相关指标的 表格。
作用
为医护人员提供患者的生命体征 信息，辅助诊断和治疗，同时为 医疗护理工作提供重要参考。
挑战分析
数据安全问题
新方法需要收集和处理大量个人健康 数据，如何保障数据安全和隐私成了 一个重要问题。
普及难度大
由于新方法需要相应的设备和专业知 识，普及起来有一定难度。
与传统方法的衔接问题
新方法需要与传统的纸质体温单进行 衔接，如何实现数据的互通和互认是 一个挑战。
技术更新速度快
随着技术的不断发展，新方法可能会 被更新的技术所取代，需要不断更新 和完善。
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备，如手机、平板、 电脑等，实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能， 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术，将体温数据以 图形化的方式呈现，更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势，便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
05 实际应用案例
医院应用案例
医院是体温单绘制的重要应用场景， 通过绘制体温单，医护人员可以全面 了解患者的体温变化情况，为诊断和 治疗提供重要参考。
例如，某医院采用电子体温单绘制方 法，通过智能化的数据采集和整理， 实现了快速、准确的体温单绘制，提 高了患者的诊疗效果。
体温单的绘制方法课件
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
谢 谢！！！
• 1．眉栏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
体温单的绘制方法
体温单的绘制方法体温单是用来记录患者体温变化情况的一种表格，通常由医护人员或患者及其家属使用。
在医疗和康复过程中，准确记录患者的体温变化对于判断疾病的进展和疗效的评估至关重要。
下面将详细介绍体温单的绘制方法。
一、绘制体温单的目的和原则1.目的：记录患者体温的变化情况，包括时间、数值和备注，以便医护人员进行及时分析、评估和治疗。
2.原则：a.准确性：记录的数据必须准确无误，避免出现错误的数字或遗漏重要的信息。
b.易读性：体温单必须清晰易读，以便医护人员能够快速地获取相关信息。
c.简洁性：体温单应尽量简洁明了，避免过多的冗余信息。
d.统一性：建议按照医院或临床科室的规定使用统一的体温单，遵循医疗记录的标准化要求。
二、体温单的基本格式体温单通常包括以下基本信息：a.患者个人信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
b.日期和时间：用来记录测量体温的具体日期和时间。
c.体温记录区域：以长方形或方形区域绘制，用来记录体温数值。
d.备注区域：用来记录患者的如饮食、排便、用药、症状等其他相关信息。
三、绘制体温单的步骤1.准备工具和材料：a.白纸：选择适合记录的大小和规格的白纸，一般为A4纸。
b.笔：选择黑色或蓝色的水性笔，以确保记录的内容清晰可读。
c.直尺：用来绘制直线和标记距离等。
d.温度计：用来测量患者的体温。
2.设计体温单的布局：a.标题：在纸上的顶部或左上角标注“体温单”字样，并写明患者的个人信息。
b.绘制日期和时间栏：在纸上的适当位置绘制日期和时间栏，以便记录每次体温测量的具体日期和时间。
c.绘制体温记录区域：将纸分割成若干个小方格或长方形，以便记录体温数值。
可以根据需要绘制多个测量时间点的记录区域，如每4个小时或每8个小时为一个记录区域。
d.绘制备注区域：在体温单的底部或右侧预留一定空间，用来记录患者的其他相关信息。
3.标注关键信息：a.在体温记录区域的左侧标注时间点，如上午8点、中午12点、下午4点等。
最新体温单绘制方法
智能楼宇的综合布线系统
体温单绘制
呼吸的绘制
18 22 20 18
记录患者自主呼吸的次数，用碳素 笔数字记录，相邻两次上下错开。
智能楼宇的综合布线系统
（六）底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分（用笔错误扣1分）
智能楼宇的综合布线系统
• １、大便记录次数。应在15:00测试体温 时询问患者24小时内大便次数，并用蓝 黑或碳素墨水笔填写。5分
青霉素(+)
智能楼宇的综合布线系统
• 页码：以阿拉伯数字表示，用碳素笔填 写。
• 2分（数字错误扣1分；用笔错误扣1分 ）
智能楼宇的综合布线系统
其他评分标准
1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。
2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分）
3、整齐整洁。（1处涂改扣1分）
4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数 字不写单位）。 超过1分钟扣1分。
智能楼宇的综合布线系统
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上 相应时间栏内填写手术。手术次
日开始记数，连续填写14天。
呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊 情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交 接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不 测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏 与外出前不相连。
体温单的绘制方法-互联网类
体温单的绘制方法－互联网类关键信息项：1、体温单的格式与布局页面大小与方向表头内容与排列刻度与间距设置2、测量体温的时间间隔常规测量时间特殊情况的测量频率3、体温的记录方式体温数值的书写规范发热、低热的标识体温曲线的绘制规则4、脉搏的记录与绘制脉搏测量时间与频率脉搏数值的表示方法脉搏曲线的绘制要点5、呼吸的记录呼吸测量的时间点呼吸次数的记录方式呼吸异常的标识6、特殊情况的标注患者请假、外出的注明手术、输血等医疗操作的标记药物使用对体温的影响说明7、数据的准确性与审核测量人员的责任审核人员的职责与流程错误数据的修改规范8、体温单的保存与传输纸质体温单的保存期限与条件电子体温单的存储方式与安全措施体温单在互联网平台上的传输要求11 体温单的格式与布局111 体温单的页面大小通常为标准 A4 纸张，纵向排版，以方便打印和归档。
112 表头应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。
113 体温、脉搏、呼吸的刻度应清晰明确，间距适中，便于准确记录和读取数据。
12 测量体温的时间间隔121 常规情况下，每天测量体温的时间为早上 6 点、上午 10 点、下午 2 点、下午 6 点和晚上 10 点。
122 对于发热患者，应根据病情增加测量次数，如每 4 小时测量一次。
123 手术后的患者，在术后 3 天内，每 4 小时测量体温一次。
13 体温的记录方式131 体温数值应精确到小数点后一位，如 365℃。
132 发热体温（超过 375℃）用红色笔绘制，低热体温（373℃375℃）用蓝色笔绘制。
133 体温曲线应连接相邻的测量点，曲线应平滑，反映体温的变化趋势。
14 脉搏的记录与绘制141 脉搏测量的时间应与体温测量时间相同。
142 脉搏数值以每分钟的次数表示，记录在相应的时间栏内。
143 脉搏曲线用红色笔绘制，与体温曲线区分开。
15 呼吸的记录151 呼吸测量通常在体温和脉搏测量时同时进行。
【2021年整理】体 温 单 的 绘 制 方 法
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以
红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
精品课件，可编辑，欢迎下载，
体温单的绘制方法
精品课件，可编辑，欢迎下载，
2021最新整理
1
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
精品课件，可编辑，欢迎下载，
2021最新整理
2
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
精品课件，可编辑，欢迎下载，
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
精品课件，可编辑，欢迎下载，
2021最新整理
体 温 单 的 绘 制 方 法.
•Байду номын сангаас
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等 原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• • • •
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体 温 的 绘 制
Company Logo
物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○” 表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
Company Logo
体温单绘制
③高热物理降温措施实施后， 一般30min后测体温，以 “ ”表示，并用红虚线与 降温前的温度相连，下一次 体温应与降温前的温度相连。
Company Logo
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo
Company Logo
体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用红笔记录体重、BP、 出入量
用红笔记录药物过敏
52
110/85 2000 2200
青霉素(+)
1500 1300
Company Logo
课后练习
每个同学根据病人的资料，独立绘制
一张完整的体温单。
Company Logo
Company Logo
Company Logo
体温单绘制
呼吸的绘制
18 18 20 22 18
记录患者自主呼吸的次数，用红铅 笔数字记录，相邻两次上下错开。
Company Logo
（六）底栏填写
底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。 1分（用笔错误扣1分）
Company Logo
１、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※” 表示。
பைடு நூலகம்
作业1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足 月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测 BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。 T、P、R、BP如下：
时间
2/6 10AM 6PM 10PM 3/6 6AM 10AM
│ │ │ │
│
（三）体温的绘制及记录
将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”， 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温 “○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。
Company Logo
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
│ │ │ │
│
三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
22
Company Logo
18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
Company Logo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
脉 搏 的 绘 制
体 温 的 绘 制
Company Logo
如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体 温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠
Company Logo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛 温“ ”外以“ ” 表示，
底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、 尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记 录，免写计量单位。
过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
Company Logo
体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝钢笔体重、BP、 出入量
52
110/85 2000 1500 2200 1300
青霉素(+)
脉 搏 的 绘 制
×
Company Logo
（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用 红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。
Company Logo
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
Company Logo
（四）脉搏的绘制及记录
如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的 心率用红线相连 。
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
Company Logo
（六）底栏填写
Company Logo
如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符 号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
Company Logo
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
Company Logo
（五）呼吸的绘制
呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两 次上下错开。
个人和用物的准备
1、着装整洁（衣、帽、鞋） 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。
Company Logo
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
Company Logo
一、体温单的填写方法
687536 3 6 3
4
2008-12-29
1
4 1
2 5 2
7
4
手术当天用红水笔在40-42℃之 间相应时间栏内填写手术。手术 次日开始记数，连续填写14天。
手 术
如果是出现转 月填写月-日
Company Logo
（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线 占两小格。
Company Logo
页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。
Company Logo
其他评分标准
1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。 2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分） 3、整齐整洁。（1处涂改扣1分）
4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写 单位）。 超过1分钟扣1分。
118/82 酒精擦浴30`后测T38.4
4/6 10AM 6PM 10PM 5/6 6AM 10AM 10PM
灌肠后排大便一次 尿量1500ML
Company Logo
用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当 天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次 填写至14日止。
Company Logo
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日 住院住到哪 天就写到哪 天为止
5床 31 3
术日
张三
心内科 30 2
2008-12-29
2009-01-01
6PM
T
36.3 36.4 36.8 37.4 39.6 37.4 37 36 36.8 37.4 37 36.7
P
96 98 102 112 126 111 96 100 102 112 100 98
R
21 22 25 28 31 22 21 23 22 24 22 21
BP
120/84
其它
体重70
×
Company Logo
体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、 日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用 蓝色钢笔填写。
Company Logo
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
Company Logo
2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。 灌肠后排便以“次数/E” 。 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无 大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排 便一次。
Company Logo
体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
Company Logo
体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
4 1
2 5 2
7
4
手 术
Company Logo
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo