神经病学试题多发性硬化与脱髓鞘病.doc

一、单选题

1.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型

A巨细胞病毒性脑炎

B腺病毒性脑炎

C肠道病毒性脑炎

D单纯疱疹病毒性脑炎

E带状疱疹病毒性脑炎

2.下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是

A 单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA 病毒

B I 型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主

C I 型感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内

D II 型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主

E II 型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染

3.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A脑脊液细胞数增加

B脑脊液细胞数压力升高

C脑脊液细胞数蛋白数增加

D CT 提示局部低密度病灶

E脑电图提示弥漫性高波幅慢波

4.单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是

A大脑皮质

B顶叶及枕叶

C颞叶、边缘系统及额叶

D脑干、小脑

E基底节内囊

5.单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是

A脑脊液压力增高，细胞数及蛋白数增加

B血中白细胞增加

C应用 PCR 技术快速检测到 HSV 病毒

D脑电图提示弥漫性高波幅慢波

E脑 CT 显示额颞叶大片低密度改变

6.下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果

A脑脊液外观无色通明

B脑脊液外观呈毛玻璃样

C细胞计数多在 100－ 1000× 106/L

D起病早期可有多形核细胞， 48 小时后以淋巴细胞和浆细胞反应为主E脑脊液压力轻度增加

7.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是

A脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C脑部 CT 在起病后 6－ 7 天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D 应用 PCR 技术可早期快速检测HSV 病毒

E脑脊液压力增高外，细胞数通常在 10× 106～ 400×106/L ，20%在发病最初几天可完全正常

8.单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现

A无规则性高波幅慢波

B局灶性或弥漫性高波幅慢波

C规律和对称的 3 次 /秒的棘慢复合波

D棘波，尖波

E棘慢复合波，尖慢复合波

9.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

A弥漫性高波幅慢波

B缓慢起病，进行性加重

C有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状

D以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

E可有口唇疱疹史

10.有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是

A脑部 CT 在起病后 6－ 7 出天现相应改变

B脑部 CT 显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影

C脑部 CT 可显示占位效应

D头颅 MRI 早期在 T2 加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区

E脑部 CT 在发病一周内可表现正常

11.有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是

A发病有明显的季节性和地区性

B发病前患者常有上呼吸道感染的前驱症状

C意识障碍多见，不同形式的癫痫发作多见

D病情发展迅速，如不及时治疗，严重者可在数天内死亡

E起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变

12.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

A脑脊液检查

B特异性 HSV 抗体

C脑组织活检

D脑电图

E单纯疱疹病毒 DNA 测定

13.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A氯霉素

B地塞米松

C阿昔洛韦

D万古霉素

E氟胞嘧啶

14.有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是

A病因治疗以阿昔洛韦或更昔洛韦为理想治疗药物

B由于抗病毒药物毒性作用大，必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗C应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗

D全身支持治疗

E 抗病毒药物副作用轻，需连用10－ 21 日

15.人朊蛋白感染疾病包括以下哪个除外

A Kuru 病

B进行性多灶性白质脑病

C致死性家族性失眠症（ FFI）

D Creutzfeldt － Jakob 病（ CJD）

E Gerstmann-Straussler 病（ GSS）

16. 有关 Creutzfeldt － Jakob（ CJD）叙述错误的是

A家族性者占绝大多数

B脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电

C神经症状包括共济失调、癫痫等，精神症状包括记忆障碍、智力减退等D脑脊液内 14-3-3 蛋白免疫酶测定阳性

E进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直

17.新型隐球菌性感染首选治疗药物是

A万古霉素

B更昔洛韦

C氟胞嘧啶

D两性霉素 B

E地塞米松

18.下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染

A空泡样脊髓病

B周围神经病

C炎性肌病

D AIDS －痴呆综合征

E脑弓形体病

19.艾滋病的病原为那种病毒

A朊病毒

B巨细胞病毒

C HIV 病毒