肺结核病人的护理内容学习ppt
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肺结核护理ppt课件
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４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
22
23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
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４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
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5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
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6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
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（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
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病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
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亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
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3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
肺结核病人的护理PPT
肺结核病人的 护理PPT
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
谢谢您 的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
谢谢您 的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
肺结核病人的护理 ppt课件
ppt课件
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（三）临床分型
1.原发性肺结核 症状多轻微而短暂 X线：原发综合征
肺部原发病灶、 淋巴管炎 局部淋巴结炎
ppt课件
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2.血行播散性肺结核 1）急性血行播散型肺结核 起病急，全身毒血症状重X线显示双肺 均匀分布粟粒状阴影，密度均匀，分布均匀。
“三均匀”
2）亚急性或慢性血行播散型肺结核 少量多次血播。表现为大小不一，密度不同， 以两中上肺为主。
情况，能否按医嘱服药。
ppt课件 5
（一）症状 1.全身毒性症状：午后低热、 盗汗、乏力、食欲减退、消瘦 2.呼吸系统症状 （1）咳嗽咳痰 （2）咯血 （3）胸痛 （4）呼吸困难
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ppt课件
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（二）体征
1.病灶小：无异常体征 2.病灶大：患侧实变体征 肺结核好发于上叶尖后段，故肩胛间区或 锁骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值
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3．影像学检查
诊断肺结核的重要方法。
（1）胸部X线：是诊断肺结核的重要方法
（2）胸部CT：可发现微小或隐蔽病变。
ppt课件
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临床分型
1998年中华结核病分会，结核病分型：
1：原发型肺结核 2：血行播散型肺结核 3：继发型肺结核 4：结核性胸膜炎 5：肺外结核
扩血管： 酚妥拉明、硝酸甘油
中药：云南白药、三七粉等 镇静（亚冬眠疗法）、止咳药
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（二）手术治疗 化疗无效，多重耐药的厚壁空洞，大块
干酪病灶，结核性脓胸，大咯血保守治疗无
效者。
（三）对症治疗 发热、咯血等的处理
ppt课件 27
病例导入
病人，男，67岁，因气急、咳嗽、咳痰 1年半、痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗。 查体：T37.4℃，P80次/分，R20次/分，血 压105/70mmHg，消瘦。胸片示：锁骨下片状、 絮状阴影，边缘模糊。初步诊断：浸润性肺 结核。
肺结核患者的护理PPT
合理搭配食物
注意食物搭配，保证营养 均衡，多食用富含维生素 和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
控制总热量摄入
在保证营养充足的前提下 ，适当控制总热量摄入， 避免肥胖加重病情。
食欲增进策略分享
少量多餐
建议患者采用少量多餐的 进食方式，减轻胃肠负担 ，同时增加食物摄入量。
选用易消化食物
选择易消化、口感好的食 物，如瘦肉粥、蒸蛋羹等 ，有助于提高患者食欲。
03 鼓励患者参与监测过程
鼓励患者积极参与监测过程，及时向医生反馈自 己的身体状况和用药感受，以便医生更好地了解 病情和治疗效果。
副作用预防与处理措施
1 2
提前告知可能出现的副作用
在用药前，医生会向患者详细介绍可能出现的副 作用及其应对措施，以便患者提前做好心理准备 。
密切观察副作用情况
在治疗过程中，医生会密切观察患者的副作用情 况，一旦发现异常，会及时采取措施进行处理。
加强患者教育和管理
医生会加强对患者的教育和管理，提高患者的治疗依从性，降低耐药性的发生率。同时， 对于已经产生耐药性的患者，医生会采取更加严格的治疗措施和管理方案，确保患者能够 得到有效的治疗。
03
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及补充方案制定
评估患者营养状况
制定补充方案
通过体重、身高、BMI等指标，以及 血液生化检查，评估患者的营养状况 。
03
针对耐药患者，应加强营养支持，提高机体免疫力，促进病情
好转。
呼吸道护理与并发症预防措
04
施
保持呼吸道通畅方法介绍
确保室内空气流通
定时开窗通风，保持空气 新鲜，避免室内空气污浊 。
采取合适体位
根据患者病情，采取半卧 位或高枕卧位，以以增加肺活量，促进痰 液排出。
肺结核病人的护理ppt
2024/7/8
• 常用抗结核药物、药效和主要不良反应：
全杀菌剂 异烟肼（INH）：不良反应为周围神经炎，偶有肝功 能损害和精神异常。
利福平（RFP）：不良反应为肝功能损害、过敏反 应当及胃肠道不适。
INH和RFP杀灭细胞内外、生长或近乎静止Tb菌。 半杀菌剂 链霉素（SM）——杀灭细胞外Tb菌：不良反应为听神 经损伤、听力障碍、眩晕、肾功能损害、口周麻木过敏性皮疹。
• 2、营养失调：
（1）制定膳食计划。
（2）增进食欲。
（3）监测体重：每周测体重1次并记录，了解营养状况是否改 善。
• 3、潜在并发症：大咯血、窒息。
• 其他护理诊断/问题：
1、体温过高
与结核菌感染有关。
2、疲乏
与结核病毒性症状有关。
3、有孤独的危险 与隔离性治疗有关。
2024/7/8
八、健康指导
密切治疗效果、彻底治愈肺结核。
2024/7/8
小结
1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是 肺结核病重要的传染源。 2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯 血等。 3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全
程、适量、联合用药治疗。 4、护理特色为全程督导短程化疗。
2.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。咳嗽较轻 多为干咳或少量白色粘液痰。约1/3~1/2病人有不同程度的咯 血，常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，以少量咯血多见。炎症波 及壁层胸膜时可引起胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重，患侧卧位 可减轻疼痛。病变广泛或患结核性胸膜炎大量胸腔积液时，可 有呼吸困难。
2024/属分支杆菌
涂片染色具抗酸性
为需氧菌生长缓慢
在外界抵抗力较强
• 常用抗结核药物、药效和主要不良反应：
全杀菌剂 异烟肼（INH）：不良反应为周围神经炎，偶有肝功 能损害和精神异常。
利福平（RFP）：不良反应为肝功能损害、过敏反 应当及胃肠道不适。
INH和RFP杀灭细胞内外、生长或近乎静止Tb菌。 半杀菌剂 链霉素（SM）——杀灭细胞外Tb菌：不良反应为听神 经损伤、听力障碍、眩晕、肾功能损害、口周麻木过敏性皮疹。
• 2、营养失调：
（1）制定膳食计划。
（2）增进食欲。
（3）监测体重：每周测体重1次并记录，了解营养状况是否改 善。
• 3、潜在并发症：大咯血、窒息。
• 其他护理诊断/问题：
1、体温过高
与结核菌感染有关。
2、疲乏
与结核病毒性症状有关。
3、有孤独的危险 与隔离性治疗有关。
2024/7/8
八、健康指导
密切治疗效果、彻底治愈肺结核。
2024/7/8
小结
1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是 肺结核病重要的传染源。 2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯 血等。 3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全
程、适量、联合用药治疗。 4、护理特色为全程督导短程化疗。
2.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。咳嗽较轻 多为干咳或少量白色粘液痰。约1/3~1/2病人有不同程度的咯 血，常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，以少量咯血多见。炎症波 及壁层胸膜时可引起胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重，患侧卧位 可减轻疼痛。病变广泛或患结核性胸膜炎大量胸腔积液时，可 有呼吸困难。
2024/属分支杆菌
涂片染色具抗酸性
为需氧菌生长缓慢
在外界抵抗力较强
肺结核病人的有效护理PPT讲解
并发症预防和 处理
并发症预防和处理
注意并发症的预防 - 及时发现和治疗其他感
染 - 提供适当的疫苗接种
并发症预防和处理
在发生并发症时采取适当的处理措施 - 及时就医并遵循医生的建议
康复和复诊
康复和复诊
康复阶段的重要性 - 康复期的治疗和护理同
样重要 - 遵循医生的指导进行康
复训练和恢复
康复和复诊
或症状加重
饮食和生活习 惯
饮食和生活习惯
均衡饮食 - 多摄入富含维生素和蛋白质的食
物 - 避免食用过多刺激性食物和油腻
食物
饮食和生活习惯
健康生活习惯 - 充足的休息和睡眠 - 适度的运动和体育锻炼
心理支持和社 会支持
心理支持和社会支持
肺结核病人常常面临心理压力和社会歧 视
- 提供心理支持和鼓励 - 帮助病人建立健康的社交网络
肺结核病人的有效护理 PPT讲解
目录 引言 传染途径及预防措施 药物治疗和监测 饮食和生活习惯 心理支持和社会支持 并发症预防和处理 康复和复诊 总结
引言
引言
肺结核病人的有效并提高治疗效果
传染途径及预 防措施
传染途径及预防措施
空气传播是最常见的肺结核传染途径 - 病人应佩戴口罩以减少传播风险 - 定期通风和消毒可以降低传染率
传染途径及预防措施
个人卫生的重要性 - 经常洗手可以有效预防
传染 - 使用纸巾或肘部遮住口
鼻咳嗽和打喷嚏
药物治疗和监 测
药物治疗和监测
遵循医生的药物治疗方案 - 定时服药，不间断 - 不随意更改药物剂量或停药
药物治疗和监测
定期进行检查和监测 - 包括胸部X光和痰液检查 - 及时报告任何不良反应
肺结核患者的护理ppt课件
14
I型 原发型肺结核
▪ 结核杆菌首次入侵肺部感染 ▪ 多见于儿童/少年。症状多轻微而短暂。 ▪ 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶上
部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。
▪ X线：肺部的原发病灶、淋巴管炎及肺门淋
巴结结核，称原发综合征。X线呈哑铃状阴 影。
▪ 大多数病灶可自行吸收或钙化。
15
哑铃状阴影 又称双极期
▪OT：旧结核菌素 ▪PPD：结核分枝杆菌纯蛋白衍生物
皮内注射，48-72小时观察 阴性（-）：皮肤无硬结或硬节＜5mm 阳性（+）：硬结＞5mm
5～9mm（+）；10～19mm（++） 20mm以上或局部水泡（+++）
31
PPD试验
32
PPD试验结果解释
▪ ①一般阳性：仅表示有过结核感染，不代
34
（三）辅助检查
4、纤维支气管镜检查
▪收集病理标本
5、其他
▪血常规、血沉
35
（四）治疗要点
1、肺结核化学治疗 活动性肺结核患者均需化疗 敏感的抗结核药物，迅速杀灭
▪（1）化疗原则： 早期、联合、适量、规律、全程
36
（四）治疗要点
（2）常用抗结核药物 异烟肼 H 肝毒性，周围神经炎 利福平 R 肝毒性、过敏反应 链霉素 S 耳毒性、肾毒性 吡嗪酰胺 Z 肝毒性,高尿酸血症,胃肠道 乙胺丁醇 E 球后视神经炎 对氨基水杨酸钠 P 胃肠道、过敏
表有病，或接种过卡介苗。PPD试验可为 接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。
▪ ②如果高稀释度呈强阳性反应：提示体内
有活动性结核灶。
▪ ③3岁以下：一般阳性反应，也认为是新近
感染的活动性结核。对婴幼儿的诊断价值 比成年人大。
I型 原发型肺结核
▪ 结核杆菌首次入侵肺部感染 ▪ 多见于儿童/少年。症状多轻微而短暂。 ▪ 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶上
部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。
▪ X线：肺部的原发病灶、淋巴管炎及肺门淋
巴结结核，称原发综合征。X线呈哑铃状阴 影。
▪ 大多数病灶可自行吸收或钙化。
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哑铃状阴影 又称双极期
▪OT：旧结核菌素 ▪PPD：结核分枝杆菌纯蛋白衍生物
皮内注射，48-72小时观察 阴性（-）：皮肤无硬结或硬节＜5mm 阳性（+）：硬结＞5mm
5～9mm（+）；10～19mm（++） 20mm以上或局部水泡（+++）
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PPD试验
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PPD试验结果解释
▪ ①一般阳性：仅表示有过结核感染，不代
34
（三）辅助检查
4、纤维支气管镜检查
▪收集病理标本
5、其他
▪血常规、血沉
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（四）治疗要点
1、肺结核化学治疗 活动性肺结核患者均需化疗 敏感的抗结核药物，迅速杀灭
▪（1）化疗原则： 早期、联合、适量、规律、全程
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（四）治疗要点
（2）常用抗结核药物 异烟肼 H 肝毒性，周围神经炎 利福平 R 肝毒性、过敏反应 链霉素 S 耳毒性、肾毒性 吡嗪酰胺 Z 肝毒性,高尿酸血症,胃肠道 乙胺丁醇 E 球后视神经炎 对氨基水杨酸钠 P 胃肠道、过敏
表有病，或接种过卡介苗。PPD试验可为 接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。
▪ ②如果高稀释度呈强阳性反应：提示体内
有活动性结核灶。
▪ ③3岁以下：一般阳性反应，也认为是新近
感染的活动性结核。对婴幼儿的诊断价值 比成年人大。
肺结核的护理措施PPT课件
2 活动期患者需要接 受抗结核治疗，稳 定期患者可以进行 观察和预防性治疗。
症状：活动期患者 可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、 消瘦等症状，稳定 期患者可能没有明 显症状。
传播途径：肺结核 主要通过呼吸道传
4 播，密切接触患者、 吸入含有结核分枝 杆菌的飞沫或尘埃 都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法， 防止药物变质失效
02
观察药物副作用，如出 现不良反应，及时就医
04
定期进行药物检测， 确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食：提供足够 的蛋白质、碳水化合 物、脂肪、维生素和 矿物质等营养素
02
限制饮食：避免高脂 肪、高盐、高糖食物， 减少刺激性食物
03
增加水分摄入：保持 充足的水分摄入，有 助于维持正常的生理 功能和代谢
发现症状：如果出现咳嗽、咳痰、 痰中带血等症状，及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育：提高 公众对肺结核的 认识，加强预防 意识
01
04
接种疫苗：推广卡 介苗接种，提高人 群免疫力，降低肺 结核的发病率
加强卫生管理：加 强公共场所的卫生 管理，减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检：定期 进行结核病筛查，
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用 于制定个性化
护理计划
评估结果可用 于调整药物剂 量和使用时间
评估结果可用 于评估患者的 病情变化和治
疗效果
评估结果可用 于预测患者的 预后和康复情
况
感谢您的观看
疗程：肺结核的治疗需要按照医生的建 议进行，通常需要6-9个月的疗程
药物副作用：抗结核药物可能会引起一些 副作用，如恶心、呕吐、肝功能异常等， 需要及时向医生反映并进行调整
症状：活动期患者 可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、 消瘦等症状，稳定 期患者可能没有明 显症状。
传播途径：肺结核 主要通过呼吸道传
4 播，密切接触患者、 吸入含有结核分枝 杆菌的飞沫或尘埃 都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法， 防止药物变质失效
02
观察药物副作用，如出 现不良反应，及时就医
04
定期进行药物检测， 确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食：提供足够 的蛋白质、碳水化合 物、脂肪、维生素和 矿物质等营养素
02
限制饮食：避免高脂 肪、高盐、高糖食物， 减少刺激性食物
03
增加水分摄入：保持 充足的水分摄入，有 助于维持正常的生理 功能和代谢
发现症状：如果出现咳嗽、咳痰、 痰中带血等症状，及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育：提高 公众对肺结核的 认识，加强预防 意识
01
04
接种疫苗：推广卡 介苗接种，提高人 群免疫力，降低肺 结核的发病率
加强卫生管理：加 强公共场所的卫生 管理，减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检：定期 进行结核病筛查，
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用 于制定个性化
护理计划
评估结果可用 于调整药物剂 量和使用时间
评估结果可用 于评估患者的 病情变化和治
疗效果
评估结果可用 于预测患者的 预后和康复情
况
感谢您的观看
疗程：肺结核的治疗需要按照医生的建 议进行，通常需要6-9个月的疗程
药物副作用：抗结核药物可能会引起一些 副作用，如恶心、呕吐、肝功能异常等， 需要及时向医生反映并进行调整
肺结核患者的护理ppt
暴晒6小时
【护理措施】
（二）一般护理 １．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液
者，应卧床休息
2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性 - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食
物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次
（三）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
肺结核病人的观察及护理
肖琳
202X年1月13日
护理诊断
❖ 1.知识缺乏 ❖ 2.焦虑 ❖ 3.营养失调 ❖ 4.潜在并发症
评
估
❖ 好的方面： ❖ 诊断明确,措施得当, ❖ 心理护理，饮食指导到位 ❖ 不足之处： ❖ 消毒隔离工作欠缺 ❖ 休息指导不到位
主要内容
❖ 概念 ❖ 病因 ❖ 感染途径 ❖ 临床表现 ❖ 临床分型 ❖ 辅助检查 ❖ 治疗原则 ❖ 护理 ❖ 用药 ❖ 出院指导
染
<
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者 和
或 免
8
危 疫周
重 抑内
病制
人
结核病的治疗原则
早期 联合 适量 全程 规律
【护理措施】
（一）呼吸道隔离 1. 保持室内适宜的温度和湿度 2. 餐具食用后煮沸10分钟后再清洗，剩余饭菜
煮沸10分钟后弃去 3. 用具，便器，痰具用后消毒 4. 痰盂入纸盒和纸袋，焚烧处理 5.病室，被褥，书籍可用紫外线照射消毒日光
- 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予 小剂量镇静剂、止咳剂。
- 咯血量过多者配血备用，酌情输血
（五）用药护理 1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药
【护理措施】
（二）一般护理 １．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液
者，应卧床休息
2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性 - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食
物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次
（三）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
肺结核病人的观察及护理
肖琳
202X年1月13日
护理诊断
❖ 1.知识缺乏 ❖ 2.焦虑 ❖ 3.营养失调 ❖ 4.潜在并发症
评
估
❖ 好的方面： ❖ 诊断明确,措施得当, ❖ 心理护理，饮食指导到位 ❖ 不足之处： ❖ 消毒隔离工作欠缺 ❖ 休息指导不到位
主要内容
❖ 概念 ❖ 病因 ❖ 感染途径 ❖ 临床表现 ❖ 临床分型 ❖ 辅助检查 ❖ 治疗原则 ❖ 护理 ❖ 用药 ❖ 出院指导
染
<
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者 和
或 免
8
危 疫周
重 抑内
病制
人
结核病的治疗原则
早期 联合 适量 全程 规律
【护理措施】
（一）呼吸道隔离 1. 保持室内适宜的温度和湿度 2. 餐具食用后煮沸10分钟后再清洗，剩余饭菜
煮沸10分钟后弃去 3. 用具，便器，痰具用后消毒 4. 痰盂入纸盒和纸袋，焚烧处理 5.病室，被褥，书籍可用紫外线照射消毒日光
- 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予 小剂量镇静剂、止咳剂。
- 咯血量过多者配血备用，酌情输血
（五）用药护理 1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药
肺结核患者护理方法讲解PPT
其他人吸入被感染的空气飞沫 后，可能会感染结核菌
肺结核的症状
肺结核的症状
患者可能出现咳嗽，咳痰，胸 痛，乏力，体重下降等症状 有些患者可能没有任何症状， 但仍然可以传播结核菌
肺结核患者的 护理方法
肺结核患者的护理方法
提供良好的通风环境，保持室 内空气流通 鼓励患者遵守医生的治疗方案 ，按时服药
肺结核患者护 理方法讲解 PPT
目录 介绍肺结核 肺结核的传播途径 肺结核的症状 肺结核患者的护理方法 肺结核的预防措施 肺结核的治疗
介绍肺结核
介绍肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起 的传染病 它主要影响肺部，但也可能侵犯其 他器官
肺结核的传播 途径
肺结核的传播途径
肺结核通过空气飞沫传播，当 患者咳嗽、打喷嚏或说话时会 释放结核菌
肺结核患者的护理方法
建议患者在家休息，避免去人多拥 挤的地方 教育患者正确的咳嗽礼仪，如用纸 巾或手肘遮住口鼻
肺结核患者的护理方法
定期监测患者的症状和治疗效 果 在家庭和社区中加强肺结核的 宣传和教育
肺结核的预防 措施
肺结核的预防措施
接种卡介苗可以预防结核病的 发生 避免与肺结核患者长时间密切 接触
肺结核的预防措施
保持良好的个人卫生习惯，如 勤洗手、保持室内清洁等 提醒患者及时就医，接受治疗
肺结核的治疗
肺结核的治疗
肺结核的治疗通常需要长期使用多 种药物 患者应按照医生的指示规律服药， 并完成整个疗程
肺结核的治疗
定期复查以评估治疗效果，并 调整治疗方案
谢谢您的 观赏聆听
肺结核的症状
肺结核的症状
患者可能出现咳嗽，咳痰，胸 痛，乏力，体重下降等症状 有些患者可能没有任何症状， 但仍然可以传播结核菌
肺结核患者的 护理方法
肺结核患者的护理方法
提供良好的通风环境，保持室 内空气流通 鼓励患者遵守医生的治疗方案 ，按时服药
肺结核患者护 理方法讲解 PPT
目录 介绍肺结核 肺结核的传播途径 肺结核的症状 肺结核患者的护理方法 肺结核的预防措施 肺结核的治疗
介绍肺结核
介绍肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起 的传染病 它主要影响肺部，但也可能侵犯其 他器官
肺结核的传播 途径
肺结核的传播途径
肺结核通过空气飞沫传播，当 患者咳嗽、打喷嚏或说话时会 释放结核菌
肺结核患者的护理方法
建议患者在家休息，避免去人多拥 挤的地方 教育患者正确的咳嗽礼仪，如用纸 巾或手肘遮住口鼻
肺结核患者的护理方法
定期监测患者的症状和治疗效 果 在家庭和社区中加强肺结核的 宣传和教育
肺结核的预防 措施
肺结核的预防措施
接种卡介苗可以预防结核病的 发生 避免与肺结核患者长时间密切 接触
肺结核的预防措施
保持良好的个人卫生习惯，如 勤洗手、保持室内清洁等 提醒患者及时就医，接受治疗
肺结核的治疗
肺结核的治疗
肺结核的治疗通常需要长期使用多 种药物 患者应按照医生的指示规律服药， 并完成整个疗程
肺结核的治疗
定期复查以评估治疗效果，并 调整治疗方案
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可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
近病
感灶
染
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者 和
或 免
8
危 疫周
重 抑内
病制
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
2.流行病学资料
我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
3
3.结核菌的特点
分在为涂属 为外需片分 人界氧染支 型抵菌色杆 、抗生具菌 牛力长抗 型较缓酸 、强慢性 鼠 型
4
4.感染途径
呼吸道
经皮肤
感染途径
消化道
经泌尿生殖道 感染
5
传染源
健康人
痰涂片阳性 未经治疗
肺结核病人的护理
1
1.概念
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病， 可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为 常见
基本病理特征为渗出，干酪样坏死及其他增殖 性组织反应（结核结节），可形成空洞
除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程，表 现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯 血等呼吸系统症状
2
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
11
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
12
继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
人
16
【治疗要点】
方法：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
17
【护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、
食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有、肺心病、气胸
24
（六）健康指导
1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施
- 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察
25
（2）切断传播途径
- 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 室。良好通风，每日紫外线消毒
- 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手
或复制文本黏贴自 此内容要言简意赅
21
（二）监测病情
- 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
22
（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热
护理
23
2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
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痰液
肺部结核 菌感染
6
5.影响结核菌感染的因素
病原体数量 病原体毒力 机体免疫力 变态反应
7
抵抗力增强 合理化疗
抵抗力弱 未接受治疗
吸收消散 硬结钙化
痊愈
干酪样坏死 液化 形成空洞
恶化
8
【临床表现】
1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
2.体征
3.并发症
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸 困难等 低热、盗汗、乏力、消瘦
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
9
4.分型 原发型肺结核
继发型肺结核
其他肺外结核
血行播散型肺结核 结核型胸膜炎
菌阴肺结核
10
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
28
3.用药指导
- 强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药 - 定期复查，了解治疗反应及病情变化 - 发现不良反应，及时就医
29
【护理评价】
1.能否获得结核病防治的有关知识，坚持全程化疗 2.营养摄取是否合理 3.活动耐力是否提高 4.是否能正确认识结核病的危害、治疗效果和愈 后， 情绪是否稳定
- 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷
- 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩
26
（3）保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
27
2.生活指导
- 加强营养
- 避免劳累 - 戒烟、酒 - 避免呼吸道感染 - 避免情绪波动
13
结核菌素试验
方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
处，48～72小时观察结果
结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
20mm以上或局部水泡（+++）
14
结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
15
结核菌素试验的意义
<
阳性
18
【护理目标】
能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养 疲乏等不适减轻 情绪稳定，疾病治疗信心增强
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
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2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性
- 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次