第三章 运动与营养(3)——营养与肥胖

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适量的脂肪对减肥有益。一是脂肪可以抑制胰 岛素、胰高血糖素的分泌，减少体脂合成，促 进机体对脂肪的利用；二是由于碳水化合物减 少易使相对较多的脂肪代谢不完全，产生酮体， 酮体有抑制饥饿感的作用，酮体排出体外时， 还可多消耗一些热能。蛋白质、脂肪、碳水化 合物的热能构成比例可按20：30：50计算。 另外，要摄入充足的无机盐与维生素，增加膳 食纤维的摄入量。
常见的减肥方法


单纯性肥胖的防与治均应从饮食和运动两方面 采取措施。 饮食减肥法 ：饮食减肥法包括限制膳食热能、 调整膳食结构和改变饮食习惯三个方面。 限制膳食热能 ：其原理是减少摄入的热能，造 成机体热能负平衡，迫使身体消耗体内脂肪。 原则上是以原热能摄入水平为基础，根据肥胖 程度，逐渐减掉原摄入热能20%~40%，依次 向低热能饮食过渡。限制膳食热能，应减少谷 类、薯类、糖果、甜点心、肥肉、含油脂较多 的干果及含糖饮料等高热能食物。


调整膳食结构 ： 采用高蛋白质、低碳水化合物和适量脂肪的膳 食。因为限制热能使摄入的食物减少，蛋白质 摄入量也减少，同时体内热能负平衡动用脂肪 时，也会分解一些蛋白质，因此必须增加蛋白 质供给量。 低碳水化合物一方面可降低胰岛素的分泌，减 少体脂的合成；另一方面使体内的糖原储备减 少，促进对脂肪的动用，从而减少体内脂肪。


改变饮食习惯 ： 少吃多餐，以减少用餐后胰岛素的分泌和体脂 合成。 细嚼慢咽，减慢进食速度，这样可减少进食量。 不要用餐后即睡或静坐不动。 限盐。 少吃刺激食欲的食物。 戒酒。




运动减肥法 ：运动增加热能消耗，通过 脂肪氧化以减少体脂。此外，运动还作 用于神经内分泌系统，使之改善对脂肪 代谢的调节，促进脂肪的分解，减少脂 肪的合成。 中等负荷强度 持续较长时间 经常运动

药物减肥法 ：能量消耗增强药；食欲抑 制药；阻止消化吸收的药物；影响脂质 代谢的药物。
种类


根据有无明显的神经内分泌疾病，一般将肥胖 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。 单纯性肥胖 :无明显病因可查的肥胖称为单纯 性肥胖，是最常见的类型，主要与遗传和营养 过度有关。单纯性肥胖根据发生年龄与脂肪组 织的变化又分为两种： 1、体质性肥胖 又称幼年起病型肥胖，从婴儿 期开始一直肥胖，这是属于体质性的，主要是 因遗传因素加上营养过度，导致脂肪组织细胞 增多且肥大，这种肥胖不易受饮食控制。

4、其他因素 ：人的精神和情绪对食欲 与消化功能都有影响。如精神好，食欲 旺盛，消化吸收也较好，易摄入过多而 导致肥胖。肥胖与年龄有关，其发生率 随年龄的增长而增长，这与年龄增长代 谢率降低、活动量减少以及性腺功能减 退有关。女性脂肪细胞较男性多，活动 量一般较少，再加上雌性激素有促进脂 肪合成的作用，故女性更易发胖。
第五章 营养与肥胖
肥胖的概念、种类 肥胖的原因 肥胖的危害及预防 常见的减肥方法

概念


人体内含脂肪组织过多称为肥胖，常见 于成年妇女，其体内脂肪组织超过30% 为肥胖；成年男性脂肪组织超过 20%~25%为肥胖。 标准体重（kg）男性：身高(cm)-105； 女性：身高(cm)-100；1岁以上：年龄 *2+8。
肥胖的危害及预防


肥胖的危害 ：肥胖不仅影响体态美，导致行动 不便，而且可引起一系列生理、病理改变，使 人的工作能力降低，容易发生多种疾病，甚至 影响人的寿命。 心血管疾病 糖尿病 消化系统疾病 呼吸功能差 关节病及其他



肥胖的预防 ：在人的一生中，婴儿期、 青春期和更年期容易发胖，因此，在这 三个时期要特别注意预防肥胖。 正确认识肥胖 合理安排饮食 多从事体力活动


评定有无肥胖：（现有体重-标准体重）/标准 体重*100%。一般认为+10%为正常范围，超 过10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过 30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 测量皮下脂肪的厚度：瘦长型肩胛下的皮脂厚 度应不超过14mm；矮胖型肩胛下的皮脂厚度 应不超过23mm。25岁正常体型其皮脂厚度平 均为12.4mm，如超过14mm即为肥胖。


2、获得性肥胖 这是成年以后才发生的肥胖， 主要是因营养过度，热能过剩引起。这种肥胖 仅有脂肪细胞肥大而数量并不增加，经饮食控 制后较易减肥。 继发性肥胖 有明显病因引起的肥胖称为继发 性肥胖。常见的病因有神经系统疾病和内分泌 系统疾病，如下丘脑-垂体、胰腺、甲状腺、肾 上腺、性腺等病变，肥胖只是其重要症状之一。

3、内分泌因素 ：激素是调节脂肪代谢的重要 因素，尤其是甘油三酯的合成与分解，受激素 的影响更大。促进脂肪合成及抑制其分解的激 素主要有胰岛素和前列腺素E，当这些激素分 泌增多时，会使体内脂肪增多，导致肥胖。促 进脂肪分解而抑制其合成的激素主要有胰高血 糖素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激 素，当这些激素分泌减少，也可使脂肪的分解 减少，合成增多而肥胖。
肥胖的原因

1、先天因素 :肥胖有明显的家族现象， 说明肥胖与遗传有关。先天因素中有的 是体内缺乏分解脂肪的酶，使脂肪合成 占优势；有的人小肠过长，使食物消化 吸收较充分。此外，先天因素还包括人 的性格、内分泌特点等，它们都影响热 能的消耗。



2、饮食过多和活动过少 :单纯性肥胖的主要原 因是由于摄入的热能超过机体消耗的热能，多 余的热能就以脂肪的形式贮存于体内。 在热源物质中，脂肪是高热能物质，如不加以 控制，容易造成热能过多。碳水化合物是人体 热能的主要来源，它容易消化吸收。 活动过少者因热能消耗少而发胖。通常情况下， 当劳动强度或活动量较大时，随着机体热能需 要的增多，食欲会增加，食量增大，以维持热 能平衡。