第三章 运动与营养(3)——营养与肥胖

适量的脂肪对减肥有益。一是脂肪可以抑制胰 岛素、胰高血糖素的分泌，减少体脂合成，促 进机体对脂肪的利用；二是由于碳水化合物减 少易使相对较多的脂肪代谢不完全，产生酮体， 酮体有抑制饥饿感的作用，酮体排出体外时， 还可多消耗一些热能。蛋白质、脂肪、碳水化 合物的热能构成比例可按20：30：50计算。 另外，要摄入充足的无机盐与维生素，增加膳 食纤维的摄入量。
肥胖的危害及预防


肥胖的危害 ：肥胖不仅影响体态美，导致行动 不便，而且可引起一系列生理、病理改变，使 人的工作能力降低，容易发生多种疾病，甚至 影响人的寿命。 心血管疾病 糖尿病 消化系统疾病 呼吸功能差 关节病及其他



肥胖的预防 ：在人的一生中，婴儿期、 青春期和更年期容易发胖，因此，在这 三个时期要特别注意预防肥胖。 正确认识肥胖 合理安排饮食 多从事体力活动


2、获得性肥胖 这是成年以后才发生的肥胖， 主要是因营养过度，热能过剩引起。这种肥胖 仅有脂肪细胞肥大而数量并不增加，经饮食控 制后较易减肥。 继发性肥胖 有明显病因引起的肥胖称为继发 性肥胖。常见的病因有神经系统疾病和内分泌 系统疾病，如下丘脑-垂体、胰腺、甲状腺、肾 上腺、性腺等病变，肥胖只是其重要症状之一。
第五章 营养与肥胖
肥胖的概念、种类 肥胖的原因 肥胖的危害及预防 常见的减肥方法

概念


人体内含脂肪组织过多称为肥胖，常见 于成年妇女，其体内脂肪组织超过30% 为肥胖；成年男性脂肪组织超过 20%~25%为肥胖。 标准体重（kg）男性：身高(cm)-105； 女性：身高(cm)-100；1岁以上：年龄 *2+8。


改变饮食习惯 ： 少吃多餐，以减少用餐后胰岛素的分泌和体脂 合成。 细嚼慢咽，减慢进食速度，这样可减少进食量。 不要用餐后即睡或静坐不动。 限盐。 少吃刺激食欲的食物。 戒酒。




运动减肥法 ：运动增加热能消耗，通过 脂肪氧化以减少体脂。此外，运动还作 用于神经内分泌系统，使之改善对脂肪 代谢的调节，促进脂肪的分解，减少脂 肪的合成。 中等负荷强度 持续较长时间 经常运动


调整膳食结构 ： 采用高蛋白质、低碳水化合物和适量脂肪的膳 食。因为限制热能使摄入的食物减少，蛋白质 摄入量也减少，同时体内热能负平衡动用脂肪 时，也会分解一些蛋白质，因此必须增加蛋白 质供给量。 低碳水化合物一方面可降低胰岛素的分泌，减 少体脂的合成；另一方面使体内的糖原储备减 少，促进对脂肪的动用，从而减少体内脂肪。

4、其他因素 ：人的精神和情绪对食欲 与消化功能都有影响。如精神好，食欲 旺盛，消化吸收也较好，易摄入过多而 导致肥胖。肥胖与年龄有关，其发生率 随年龄的增长而增长，这与年龄增长代 谢率降低、活动量减少以及性腺功能减 退有关。女性脂肪细胞较男性多，活动 量一般较少，再加上雌性激素有促进脂 肪合成的作用，故女性更易发胖。
种类


根据有无明显的神经内分泌疾病，一般将肥胖 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。 单纯性肥胖 :无明显病因可查的肥胖称为单纯 性肥胖，是最常见的类型，主要与遗传和营养 过度有关。单纯性肥胖根据发生年龄与脂肪组 织的变化又分为两种： 1、体质性肥胖 又称幼年起病型肥胖，从婴儿 期开始一直肥胖，这是属于体质性的，主要是 因遗传因素加上营养过度，导致脂肪组织细胞 增多且肥大，这种肥胖不易受饮食控制。
肥胖的原因

1、先天因素 :肥胖有明显的家族现象， 说明肥胖与遗传有关。先天因素中有的 是体内缺乏分解脂肪的酶，使脂肪合成 占优势；有的人小肠过长，使食物消化 吸收较充分。此外，先天因素还包括人 的性格、内分泌特点等，它们都影响热 能的消耗。



2、饮食过多和活动过少 :单纯性肥胖的主要原 因是由于摄入的热能超过机体消耗的热能，多 余的热能就以脂肪的形式贮存于体内。 在热源物质中，脂肪是高热能物质，如不加以 控制，容易造成热能过多。碳水化合物是人体 热能的主要来源，它容易消化吸收。 活动过少者因热能消耗少而发胖。通常情况下， 当劳动强度或活动量较大时，随着机体热能需 要的增多，食欲会增加，食量增大，以维持热 能平衡。


评定有无肥胖：（现有体重-标准体重）/标准 体重*100%。一般认为+10%为正常范围，超 过10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过 30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 测量皮下脂肪的厚度：瘦长型肩胛下的皮脂厚 度应不超过14mm；矮胖型肩胛下的皮脂厚度 应不超过23mm。25岁正常体型其皮脂厚度平 均为12.4mm，如超过14mm即为肥胖。
常见的减肥方法


单纯性肥胖的防与治均应从饮食和运动两方面 采取措施。 饮食减肥法 ：饮食减肥法包括限制膳食热能、 调整膳食结构和改变饮食习惯三个方面。 限制膳食热能 ：其原理是减少摄入的热能，造 成机体热能负平衡，迫使身体消耗体内脂肪。 原则上是以原热能摄入水平为基础，根据肥胖 程度，逐渐减掉原摄入热能20%~40%，依次 向低热能饮食过渡。限制膳食热能，应减少谷 类、薯类、糖果、甜点心、肥肉、含油脂较多 的干果及含糖饮料等高热能食物。

3、内分泌因素 ：激素是调节脂肪代谢的重要 因素，尤其是甘油三酯的合成与分解，受激素 的影响更大。促进脂肪合成及抑制其分解的激 素主要有胰岛素和前列腺素E，当这些激素分 泌增多时，会使体内脂肪增多，导致肥胖。促 进脂肪分解而抑制其合成的激素主要有胰高血 糖素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激 素，当这些激素分泌减少，也可使脂肪的分解 减少，合成增多而肥胖。

药物减肥法 ：能量消耗增强药；食欲抑 制药；阻止消化吸收的药物；影响脂质 代谢的药物。