开放性胫腓骨骨折护理查房

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胫腓骨骨折的护理查房

既往史既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等其他慢性病史，否
认重大外伤手术，否认药物过敏史。
病史简介
体查
体温 37.0℃
脉搏 88次/分
呼吸 20次/分
血压 142/90
mmHg
专科检查
脊柱生理曲度可，无畸形，腰背部无压痛、叩击痛，右踝、右足肿胀明显，畸形，有压痛、叩击痛（+)，可及骨擦感及骨擦音，右踝关节活动受限，右足背动脉搏弱，右足各趾活动受限，右下肢末梢循环可，余肢体未见明显异常。
胫腓骨骨折护理查房
骨科病区
目录/contents
04 疾病相关知识
PART 01
病史简介
病史简介
基本信息
现病史
患者：xxx，xx，xx岁
患者xx小时余前在工作时被叉车碾压右踝、右足，当即感右踝、右足疼痛剧烈，持续性，继而肿胀，渐加重，畸形，活动受限，无法独自行走，左下肢无麻木，无头痛头晕，无恶心呕吐，无逆行性遗忘，能回忆受伤经过，到我院急诊就诊，摄片示：右侧内外踝、右侧胫骨远段骨折、右足多发骨折。
病史介绍
右胫腓骨下端骨折
入院诊断
右足第2-4拓骨骨折
右下肢软组织皮肤挫伤
右足舟骨骨折右足楔状骨骨折（足）
PART 02
护理评估
护理评估
评估项目疼痛评分 Braden评分 Caprini血栓评估
入院
5
20
7
目前
2
19
/
生活自理能力评分 40 40
评估项目 Morse评分
入院
0
目前
/
NRS-2002 0 0
护理评价 1. 患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。 2. 患者疼痛减轻。

胫腓骨骨折护理查房

胫腓骨骨折护理查房一、查房时间和频率1.术后第一天和第二天，每天查房一次；2.术后第三天起，每天查房两次；3.查房时应全面了解患者的一般情况、伤情、治疗进展等，并对相关护理措施进行评估。

二、查房内容1.观察与护理相关的患者病情变化和体征变化，并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；2.观察伤口情况，包括伤口的颜色、渗液量、渗液颜色等，并注意是否有感染迹象；3.观察患者的感觉和运动功能，包括肢体的疼痛程度、肿胀情况、活动度等；4.观察患者是否有出现皮肤损伤、肢体发绀或感觉异常等并发症的征象；5.要询问患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适感觉，及时处理不适症状；6.注意饮食护理，评估患者的饱食程度、饮食偏好和食欲情况，并及时调整饮食方案；7.观察患者是否有尿量减少、尿色变化等尿液异常情况，并及时汇报医生；8.教育患者家属正确的护理方法和理解治疗进展，解答他们的疑问和困惑。

三、护理措施1.床位安抚：安装好床栏，保持床位平整，防止患者滚落；2.伤肢抬高：使用抬高枕或垫高木块将受伤的腿部抬高放置，以减少肿胀；3.寒湿处理：在伤口覆盖干净的棉垫，将湿冷的冰袋放在伤处，以减轻疼痛和肿胀；4.进食和饮水：根据患者的个人情况，提供适当的营养和水分；5.康复护理：活动患者的四肢、进行被动运动、按摩，促进血液循环和肌肉功能恢复；6.定期更换患者的体位，以避免压力性溃疡的发生；7.规范患者的用药，遵守医嘱，及时服药，注意药物不良反应；8.固定伤肢：根据医生的建议和伤情，正确固定伤肢，避免伤口移位和二次损伤；9.定期进行X光检查，以了解骨折愈合情况，并调整治疗计划；10.解决患者和家属的困惑，关心他们的情绪变化，提供心理支持。

胫骨开放性骨折护理查房范文

胫骨开放性骨折护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行胫骨开放性骨折的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这种病人的护理有没有做到位，还有没有什么地方可以改进的，顺便也让年轻的护士小伙伴们多学习学习。

二、病例介绍。

咱们这位患者啊，是个年轻的小伙子，可调皮了。

他是怎么受伤的呢？是在骑摩托车的时候和一辆小汽车来了个“亲密接触”，结果胫骨就开放性骨折了。

当时送到咱们这儿的时候，那腿上的伤口看着可吓人了，骨头都露出来了一部分呢。

小伙子疼得直叫唤，不过还算他坚强，一直配合着咱们的治疗。

他现在的情况是这样的啊。

从身体状况来说，生命体征倒是比较平稳，体温稍微有点高，不过这也是骨折后的正常反应，毕竟有伤口，身体在和那些细菌作斗争呢。

伤口呢，经过医生的清创处理，现在看起来没有刚送来的时候那么糟糕了，但还是要密切观察，防止感染。

三、护理评估。

# （一）一般情况评估。

1. 生命体征。

体温：前面说过了，有点高，38.2℃，咱们得按时给他量体温，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了，可不能让他烧糊涂了。

血压、心率和呼吸都还正常，这说明他的身体整体状况还比较稳定。

不过咱们也不能掉以轻心，毕竟这是个大伤。

2. 心理状态。

这小伙子刚受伤的时候，情绪特别低落。

你想啊，本来活蹦乱跳的，一下子躺在病床上动不了了，而且还担心以后腿能不能好，会不会留下残疾。

咱们护士就得好好安慰他，多和他聊聊天，给他讲讲成功康复的病例，让他有信心。

现在他的情绪比刚来的时候好多了，但还是偶尔会担心，咱们还得继续加油，把他的心理状态调整得更好。

# （二）局部情况评估。

1. 伤口。

伤口是重点关注对象啊。

现在伤口周围有点红肿，这是炎症反应的表现。

咱们每天换药的时候，都要仔细看看伤口有没有渗血、渗液，有没有异味。

要是发现伤口有脓性分泌物，那可就麻烦了，说明可能感染了，得马上报告医生。

2. 患肢。

患肢肿胀得比较厉害，这是骨折后的常见现象。

咱们给他抬高患肢了，这样能促进血液回流，减轻肿胀。

胫腓骨骨折护理查房培训课件

胫腓骨骨折护理查房
11
P一:疼痛——与骨折有关
I 一:正确评估疼痛de性质 I 二: 卧床休息,抬高患肢,各项操作集中进行,动作轻柔 I 三 : 给予心理护理,安慰患者,分散注意力 I 四 : 遵医嘱应用止痛药 O 一 : 六月一三日患者疼痛缓解
胫腓骨骨折护理查房
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P二:焦虑——与意外受伤、担心预后不佳及陌生环境有关
胫腓骨骨折护理查房
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❖ 恢复期 (一)去除外固定后,增加膝、踝关
节de主动练习,于斜板床站立,一五天后开始在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习；(二)做患肢髋屈、伸、内收、外展和膝踝关节de屈伸抗阻练习；(三)三零天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行, 增加踝内外翻de抗阻练习,以后扶腋拐做四点步行,逐渐增加患肢de负重.
胫腓骨骨折护理查房
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P七:躯体移动障碍——与患肢疼痛、肢体固定有关
I 一:加强巡视,给予患者生活上de照顾,满足基本生活需要
I 二:定期协助病人翻身 I 三:指导病人进行患肢股四头肌de功能锻炼
胫腓骨骨折护理查房
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P八潜在并发症:有感染de危险
I一:保持床单位和衣服de清洁 I 二:观察伤口局部皮肤有无红肿、渗液 I三:嘱患者加强营养,增强机体抵抗力 I 四:遵医嘱给予抗生素等对症治疗 I 五:观察患者de体温、血象de变化 O八:患者至今未发生感染
胫腓骨骨折护理查房
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P九知识缺乏——与缺乏有关疾病及手术方面de知识
I 一介绍疾病de有关知识,说明治疗或手术方案取得病人de信任
胫腓骨骨折护理查房
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一.疼痛(P护a理in)诊断（nursing diagnosis ）二.焦虑（Anxiety) 三.潜在并发症:骨筋膜室综合症（psteofascial

胫腓骨骨折的护理查房ppt课件

洁干燥，预防感染。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
康复治疗与护理
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等促进血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合。
康复训练
针对患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、灵活性训练等。
运动疗法
在医生的指导下进行适当的运动锻炼，提高肌肉力量和关节活动度。
病因与发病机制
病因
胫腓骨骨折的常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量损伤，以及骨质疏松、病理性骨折等低能量损伤。
发病机制
当受到外力作用时，胫腓骨受到直接或间接的暴力，导致骨质断裂。骨折发生后，局部会出现疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状。
02 诊断与评估
诊断方法
X线检查
通过X线检查可以观察到骨折的位置、类型以及移位程度，是诊
骨不愈合
关节僵硬
胫腓骨骨折愈合时间较长，可能出现骨不愈合的情况，需定期复查X线片，评估骨折愈合情况。
长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行康复训练，恢复关节活动度。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素。
预防血栓形成
定期进行下肢按摩，鼓励患者进行踝泵运动，避免长期卧床。
应的治疗方案。
肿胀评估
观察患肢的肿胀程度，可以了解骨折后炎症反应的情况。
功能评估
评估患者的关节活动度和肌肉力量，有助于判断骨折对功能的影响。
血液循环评估
检查患肢的皮肤颜色、温度和脉搏，了解血液循环情况，预防因骨折引起的下肢深静脉血
栓形成。
03 治疗与护理
保守治疗与护理
石膏固定护理

胫腓骨骨折护理查房课件

03
畸形：骨折部位出现畸形，肢体短缩
04
功能障碍：骨折部位活动受限，影响正常生活
2
护理原则
保持骨折部位稳定：避免骨折部位移动，防止二次损伤
减轻疼痛：使用止痛药、冷敷等方法减轻患者疼痛
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染
促进骨折愈合：提供营养支持，促进骨折愈合
康复训练：在医生指导下进行康复训练，帮助患者恢复功能
粉碎性骨折：骨折端粉碎成多块，难以复位压缩性骨折：骨折端受压变形，骨折线不明显
骨折原因
间接暴力：如扭伤、拉伤等
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤
等导致的骨折
直接暴力：如摔倒、撞击等
疲劳性骨折：长期重复性运动导
致的骨折
骨折症状
01
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
02
肿胀：骨折周围组织肿胀，皮肤发红
04
加强医护沟通：查房过程中，与医生沟通，了解患者病情变化，共同制定治疗方案
查房内容
胫腓骨骨折的病因、症状和诊断
胫腓骨骨折的治疗方法，包括手术和非手术治疗
胫腓骨骨折的康复治疗，包括康复计划和注意事项
胫腓骨骨折的护理要点，包括饮食、运动、心理等方面
胫腓骨骨折的并发症和预防措施
减轻心理压力
预防并发症：预防感染、血栓、压疮
等并发症
3
康复目标
0 40
30 20 1
恢复骨折部位的正常功能减轻疼痛和肿胀预防并发症，如血栓、感染等提高生活质量，恢复正常生活
康复方法
01
早期康复：在骨折愈合前，进行适当
的活动，以促进血液循环和骨折愈合
02

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结时间：2022年3月 26日地点:骨科参加人员:主持人:查房护士:病例: 床号:28床姓名: xxx 住院号: xxx诊断:右侧胫腓骨干开放性骨折，右侧腓骨近端骨折，腰椎骨折、创伤性蛛网膜下腔出血，双侧肋骨骨折，多处软组织挫伤一、主持人：今天我们针对一例胫腓骨骨折合并肾损伤患者进行一次回顾性查房，下面请责任护士汇报患者病情。

二、查房护士汇报：病情2022.3.21 21：10 患者因“全身多处外伤后疼痛二小时”而入院，平车推入病房护理评估：神志清楚，T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP 85/55mmHg SPO294% Braden16分跌倒坠床1分 Autar12分 Barthel评分30分 NRS3分。

专科体格检查：左枕部可触及直径约5cm血肿，触痛（+），额部敷料在位包扎好，外观干燥，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆，口唇见创口，有渗血，脊柱弯曲存在，胸腰段肿胀，压痛（+），腰椎活动受限，右小腿敷料在位包扎好，外观清洁干燥，右小腿中下段肿胀,压痛（+），可触及骨擦感，右膝关节活动受限，左大腿前方局部肿胀，压痛（+),左下肢活动可，四肢末梢血运感觉正常，肌力正常。

患者入院后予一级护理，流质饮食，心电监护（09-25 08:25停），吸氧，胸带固定，予酮咯酸止痛，邦亭止血，氨溴索止咳化痰，头孢呋辛抗感染、艾速平护胃，林格补液等治疗，23:45 予保留导尿，9月22日 00:51遵医嘱予输血治疗，红细胞3.5U,血浆300ml（血红蛋白96g/L,红细胞3.16*10-12/L，09:19 予雾化吸入（氨溴索30Mg+糜蛋白酶4000u Tid），9月22日 15:32在局麻下行右侧跟骨骨牵引术，牵引在位有效，患肢末梢血运感觉正常，9月29日08:50患者在全麻+插管下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术，术毕11:00安返病房，患者额部创口敷料外观清洁干燥，胸腰部活动受限，胸带在位固定好，松紧适宜，右小腿切口敷料外观清洁干燥，弹力绷带加压包扎好，松紧适宜，双下肢末梢血运感觉正常，予抬高患肢，术后予以一级护理，半流质饮食，胸带固定，持续心电监护，吸氧，导尿管一根在位固定好，予头孢呋辛，克林霉素抗感染，艾速平护胃、鹿瓜多肽促进骨愈合、氨溴索止咳化痰、酮咯酸止疼、氨溴索30mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入，跌倒坠床1分 Braden15分Autar12分 Barthel40分 NRS3分，3月22日 15:12消化道出血，予心电监护、禁食（10-15 10:37半流质）洛赛克40mg 静脉注射、红细胞3U输血治疗，患者于2022.3.23 17:00患者转上级医院进一步治疗。

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结目录一、入院评估与诊断 (2)1.1 入院登记 (2)1.2 病史采集 (3)1.3 体格检查 (4)1.4 辅助检查 (5)1.5 诊断结果 (6)二、护理问题与护理计划 (7)2.1 患者疼痛管理 (8)2.2 患者生活自理能力训练 (9)2.3 患者心理支持 (10)2.4 预防并发症护理 (11)2.5 康复指导 (12)三、护理措施执行情况 (14)3.1 疼痛管理 (14)3.2 生活自理能力训练 (16)3.3 心理支持 (17)3.4 并发症预防护理 (18)3.5 康复指导 (19)四、护理效果评估 (20)4.1 疼痛改善情况 (21)4.2 生活自理能力提升情况 (21)4.3 心理状态改善情况 (22)4.4 并发症发生情况 (23)4.5 康复效果评估 (23)五、护理查房总结 (25)5.1 护理亮点 (26)5.2 护理不足 (26)5.3 改进措施 (27)5.4 后续护理计划 (28)一、入院评估与诊断患者XXX，XX岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀伴活动受限X小时”入院。

患者自诉于事故现场即感右小腿剧烈疼痛，无法站立及行走，无恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。

急救人员到达现场后，初步诊断为“右小腿骨折”，随后紧急送往我院骨科接受进一步治疗。

我科医生对其进行了详细的病史询问和体格检查，急性痛苦面容，右小腿上段肿胀明显，可触及骨擦感，右踝关节活动受限，足背动脉搏动可触及。

根据临床表现和体征，初步诊断为“右侧胫腓骨骨折”。

为了明确骨折类型和移位情况，医生还为患者安排了X线检查。

检查结果提示：右侧胫腓骨中下段骨折，断端对位对线尚可，周围软组织肿胀明显。

综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，目前诊断为“右侧胫腓骨骨折”。

在治疗方面，医生计划采用保守治疗措施，包括手法复位、石膏外固定等，以恢复骨折的对位和对线，促进骨折愈合。

医生还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

胫腓骨骨折护理查房

洗。肢体广泛坏死者应行截肢术，以挽救生命。 ●③大量应用抗生素。 ●④其他治疗包括高压氧治疗、中药治疗。
该患者如何进行出院指导？
●答：（1）加强营养，禁烟酒，促进骨折愈合。 ●（2）维持外固定支架固定的有效性，指导患者外固定支架的护理方
法，掌握观察患肢血运的方法，如出现钉道口发红、肿痛、出现渗出液及时就诊。 ●（3）指导患者选择合适的裤子，穿裤子时，先穿患侧，再穿健侧；脱裤子时，先脱健侧，再脱患侧。
●④自理能力缺陷：与疾病的治疗，骨折后患肢功能受限有关。 ●a.加强巡视，从生活上关心体贴患者，了解生活所需，尽量满足患者
的要求。协助患者在床上大小便、进食等，满足日常生活所需。 ●b.指导患者使用呼叫器，将常用物品放置在患者易取的地方，鼓励患
者完成病情允许的自理活动或部分自理活动。 ●c.安慰患者不要急于活动，所有动作应缓慢而稳定，循序渐进。
●（3）观察外固定支架的固定情况术后患者进行功能锻炼时，可导致螺钉和固定支架松动，若发现有松动，应立即向医师报告，及时进行调整和修正，避免因松动致骨折移位而不利于骨折愈合。
●（4）预防并发症定时协助患者翻身拍背，按摩受压部位，预防压疮。
胫腓骨骨折术后的功能锻炼应怎样进行？
●答：（1）术后1～2天行股四头肌收缩、踝关节和足趾关节自主屈伸活动，每天2～3次，每次10～15min。
●胫腓骨骨折是骨科常见病，由直接或间接暴力引起，如为开放性胫腓骨骨折，病情复杂，有时须做多次手术，费用高，预后不理想，患者心理负担重，护理难度大。护理重点是积极做好相关疾病和手术的介绍，减轻患者的心理负担，树立治疗疾病的信心；术后严密观察伤口以及患肢的末梢血运情况，预防骨筋膜室综合征、气性坏疽的发生，正确地进行功能锻炼以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

左胫腓骨骨折护理查房L;

左胫腓骨骨折护理查房L;一、胫腓骨骨折护理查房1.1 胫腓骨骨折的定义与分类哎呀，小伙伴们，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——胫腓骨骨折。

胫腓骨是我们腿部的两个重要骨头，它们负责支撑我们的体重，让我们能够行走。

而骨折呢，就是骨头突然断裂的意思。

胫腓骨骨折有多种类型，比如完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折等等。

了解这些分类，对于我们治疗和护理胫腓骨骨折患者非常重要哦！1.2 胫腓骨骨折的症状与表现那么，胫腓骨骨折的患者会出现什么症状呢？他们会感到剧烈的疼痛，这是因为骨头断裂导致周围的神经受到刺激。

患者的腿部会出现肿胀、淤血等症状，这是因为骨头断裂会引起局部出血。

患者还可能出现行走困难、脚部畸形等症状。

了解这些症状，有助于我们及时发现并治疗胫腓骨骨折患者。

2.1 胫腓骨骨折的治疗原则在治疗胫腓骨骨折时，我们需要遵循一些基本原则。

要确保患者的生命安全，尽快将患者送往医院进行治疗。

要对患者进行全面检查，了解骨折的类型、程度等信息。

接下来，要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

2.2 胫腓骨骨折的护理方法在治疗胫腓骨骨折的过程中，护理是非常重要的一环。

我们要为患者提供舒适的环境，保持病房整洁、安静。

我们要定期观察患者的病情，记录患者的体温、血压等生命体征。

我们还要帮助患者进行康复训练，如按摩、牵引等，以促进患者的恢复。

我们要关注患者的心理状况，给予患者关爱和鼓励，帮助他们度过难关。

二、日常俚语与成语俗语的融入3.1 用“惊弓之鸟”形容胫腓骨骨折患者哎呀，小伙伴们，你们知道吗？胫腓骨骨折的患者就像是一只惊弓之鸟，一旦受到刺激就会感到极度的恐惧和不安。

所以我们在照顾他们时一定要轻声细语，让他们感受到我们的关爱和温暖。

3.2 用“病从口入”教育患者注意饮食在治疗胫腓骨骨折的过程中，患者的饮食也是非常重要的。

我们要告诉患者：“病从口入”，要注意饮食卫生，避免吃辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。

胫腓骨骨折护理查房

胫腓骨骨折护理查房
第10页
若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩五个主要临床表现，可记成5个“P”，字：
（1）由疼痛（pain）转为无痛。
（2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。
（3）感觉异常（paresthesia）。
（4）麻痹（paralysis）。
胫腓骨骨折护理查房
第3页
病情汇报
·阳性体征：双下肢静脉彩超：双侧下肢股静脉血流瘀滞 D-二聚体：0.407 血红蛋白：126g/L 白细胞：10.24*10^9/L
复查：双下肢静脉彩超：双侧下肢股静脉血流通畅 D-二聚体：0.544 血红蛋白：134g/L 白细胞：9.34*10^9/L
·用药：
胫腓骨骨折护理查房
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相关知识
分型; 分为三型：一型:单纯性骨折二型:粉碎型骨折三型:开放性骨折
胫腓骨骨折护理查房
第7页
相关知识
病因： ·直接暴力；压砸，冲撞，打击致伤 ·间接暴力；高出坠下，跑跳扭伤或者滑到所致骨
折 ·连续累积应力；长途跋涉或者长跑或负重不行较
久者
胫腓骨骨折护理查房
第8页
2更换床单位时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤，指导患者床上活动技巧，如使用牵引床上吊手架辅助用力移动身体。
3指导患者每日两次温水擦浴，通知患者勤剪指甲，加强营养，牵引过程中，用棉垫保护骨突出，以防压疮
胫腓骨骨折护理查房
第16页
护理办法
生活自理能力下降 1调整生活用具摆放，便于患者取用。 2主动帮助患者在生活上困难
胫腓骨骨折护理查房
第5页
二·胫腓骨骨折相关知识
胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方支承体重主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉主要骨骼，并负担1/6承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引发骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨“疲劳性骨折”。