功能失调性子宫出血的治疗
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血疾病概述功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。
常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。
机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。
功能失调性子宫出血简称功血，为妇科常见病。
它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。
功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。
主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
功能失调性子宫出血的症状无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。
临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱。
经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～4周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血，也可表现为类似正常月经的周期性出血。
出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。
妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。
无排卵型功血无排卵型功血较多见，约占该病90%。
多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。
由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。
子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。
临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。
妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(1)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方清热止血汤【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。
首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。
②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。
诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。
【主治】崩漏(血热型)。
症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。
治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。
其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。
崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。
常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。
青春期功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT
病因与病理生理
病因：激素水平异常、子宫内膜异常、凝血功能异常等 病理生理：激素水平异常导致子宫内膜异常增生、脱落，导致出血 症状：月经周期不规律、经期延长、经量增多等 诊断：通过病史、体格检查、实验室检查等方法进行诊断 治疗：药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等
临床表现与诊断标准
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和影像学检查等 综合判断
药物治疗：使用激素类药物如雌激素、孕激素等，调节月经周期
手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗， 如子宫内膜切除术、子宫切除术等 心理治疗：对于心理压力较大的患者，可进行心理疏导，减轻心理负 担 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适 当运动等，有助于改善病情
青春期功能失调性 子宫出血的诊断与 治疗
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添加目录项标题 青春期功能失调性子宫出 血的诊断方法 青春期功能失调性子宫出 血的预防与护理
青春期功能失调性子宫出 血的概述
青春期功能失调性子宫出 血的治疗方法
青春期功能失调性子宫出 血的预后与转归
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
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06
青春期功能失调性 子宫出血的预后与 转归
预后评估
青春期功能失调性子宫出血的预后 与转归 预后评估的重要性
预后评估的方法和指标
预后评估的结果和意义 预后评估对治疗方案的影响 预后评估对患者生活质量的影响
转归与随访
青春期功能失 调性子宫出血 的预后：大多 数患者在青春 期后症状会逐 渐缓解或消失
询问患者是否有腹痛、头晕、乏力等不适 症状
了解患者是否有性生活史、避孕措施等
询问患者是否有其他疾病史，如甲状腺疾 病、糖尿病等
青春期功能失调性子宫出血怎样治疗？
青春期功能失调性子宫出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍青春期功能失调性子宫出血的治疗方法，治疗青春期功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。
青春期功能失调性子宫出血应该吃什么药。
*青春期功能失调性子宫出血怎么治疗？*一、西医*1、药物治疗：青春期DUB大多为无排卵性功血，其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。
临床可根据其严重度分为3类，作为治疗依据。
1.轻度月经不规则，常推迟，无法预测行经日期，出血量不太大，血红蛋白量与正常值无大差异。
可给予精神安慰，消除顾虑，嘱建立月经卡，注明月经持续天数，每天出血情况。
并加强体质锻炼，注意营养。
不必给予激素治疗，一般在几个月甚至1～2年内可自行恢复正常月经周期。
2.中度经期不规则，月经量多，持续时间长，血红蛋白量低于正常值，但不100g/L。
(1)中度出血，结合雌激素(妊马雌酮，倍美力)1.25mg或雌二醇2mg，1次/4h口服，连续24h。
然后1次/d，连续服用7～10天后加服甲羟孕酮6～10mg/d，共10天。
停药后自行行经。
(2)如距上次月经40～60天仍未行经，给予服用甲羟孕酮，10mg/d，共10～14天，以调整月经。
停药后可自行行经，即所谓“药物性刮宫”，以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生。
行经后重复周期性服用，在每一周期的下半月，6～10mg/d，共12～14天;或于行经第5天起，服用以孕激素占优势的1号复方口服避孕片(炔雌醇0.035mg，炔诺酮0.625mg)，1次/d，共22天。
用3个周期。
有过性行为者应用更为恰当。
并补充铁剂，其他治疗方法同轻度。
3.重度血红蛋白100g/L，有时发生失血性休克，这类病人应住院急诊处理：①输液、输血;②激素止血;③排除或治疗有关凝血障碍疾病。
(1)大剂量性激素止血：病人就诊时多半已长期严重月经过多，子宫内膜大多脱落，残余无多，已无对孕激素起反应的组织存在，孕激素治疗不能有好的疗效，刮宫非但无益，且更能使症状恶化。
功能性子宫出血怎么办
108功能性子宫出血怎么办江祖容功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，对女性患者的日常生活质量影响较大，临床治疗中需要结合患者的贫血程度和生育要求对症治疗。
如果功能性子宫出血未能得到及时有效治疗，可能导致患者的病情恶化，威胁患者的生命安全。
近些年来，关于功能性子宫出血的研究不断深化，该病是神经内分泌失调导致的不规则出血症状，尤其是更年期和青春期无排卵女性，发生功能性子宫出血的概率较高，在80%~90%。
功能性子宫出血临床发病期间，伴有子宫出血、生殖器检查异常和贫血等症状，部分患者的贫血症状严重，不仅危害身体健康，还会影响患者的生活质量，临床上主要实行药物治疗，对于药物治疗无效的患者，实行手术治疗。
对于功能性子宫出血的诊断，实行排除诊断的方法，在这个过程中需要排除异常妊娠、医源性子宫出血、生殖道疾病和局部性疾病。
功能性子宫出血是排除性诊断范畴，如何有效排除子宫异常出血疾病，可以为患者进行创伤性检查方式，包括分段诊断性刮宫、宫颈细胞学检查和活体组织检查，适当情况下为患者进行子宫切除后的病理检查。
一、药物治疗功能性子宫出血临床治疗中，首要方法是选择药物治疗，具体包括以下几种：1. 雌激素内膜生长法。
此种方式主要是发挥雌激素作用，抑制子宫内膜生长，可以快速有效地修复创面，起到止血作用。
临床上结合不同患者个体情况，选择2~4 mg的苯甲酸雌二醇肌肉注射，间隔6~8小时注射一次；静脉注射25 mg的雌激素，间隔4~6小时重复一次，大概用药2~3次左右，次日服用雌激素，倍美力3.75 mg/d~7.5 mg/d，患者止血后症状逐渐减轻，药量可以适量减小。
服用补佳乐~4 mg，间隔6~8小时，止血3 d，直到每日维持量1~2 mg，持续时间大概在21 d。
采用雌激素疗法，血色素增长到90 g/L后，后7~10 d内联合服用孕激素，如10 mg 的甲羟孕酮，每日1次，撤药。
患者停止服药7 d内，多会出现撤退性出血症状，出血量较多，7 d可以止血。
无排卵性功能失调性子宫出血治疗要有法
无排卵性功能失调性子宫出血治疗要有法引言无排卵性功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，主要表现为异常阴道出血，严重影响女性生活质量和生殖健康。
针对这种疾病的治疗要有一定的方法和策略，本文将详细探讨治疗无排卵性功能失调性子宫出血的方法。
1. 病因分析无排卵性功能失调性子宫出血的病因复杂多样，包括内分泌异常、子宫壁增厚等多个因素的影响。
在制定治疗方案前，需要对患者进行详细的病因分析，以确定治疗的目标和方法。
2. 药物治疗药物治疗是治疗无排卵性功能失调性子宫出血的主要方法之一。
常用的药物包括以下几类：2.1 雌激素和孕激素类药物雌激素和孕激素类药物能够调整患者的内分泌水平，促进卵泡的生长和排卵，从而恢复月经周期的正常。
例如口服雌激素，口服避孕药等。
2.2 抗凝血类药物抗凝血类药物能够抑制血液凝结过程，减少子宫内膜的损伤，从而减少子宫出血。
常用的抗凝血类药物包括水杨酸类药物和肝素类药物。
2.3 抗纤溶药物抗纤溶药物能够促使子宫内膜出血凝固，减少出血量。
常用的抗纤溶药物包括氨甲环酸和氨甲环酸酯。
2.4 中药治疗中药治疗在治疗无排卵性功能失调性子宫出血中也有一定的作用。
根据患者的病情和病因，中医医生可以开具具有调经血、活血化淤等功效的中药方剂，帮助患者恢复月经周期的正常。
3. 手术治疗对于一些严重的无排卵性功能失调性子宫出血的病例，药物治疗效果不佳或出血量过大时，手术治疗是一种有效的治疗方法。
常用的手术治疗包括：3.1 子宫刮宫子宫刮宫是通过刮除子宫内膜来减少出血量和改善子宫内膜结构的一种手术治疗方法。
适用于无排卵性功能失调性子宫出血伴随子宫内膜增厚的情况。
3.2 子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术是通过阻断子宫动脉的供血，从而降低子宫内膜的血液供应和减少出血量的一种手术治疗方法。
适用于出血量较大的患者。
3.3 子宫摘除术对于无法通过其他方法治疗控制出血的患者，可以考虑进行子宫摘除术。
子宫摘除术是切除子宫的一种手术治疗方法，适用于病情严重且无需保留子宫的患者。
功能失调性子宫出血 最新版。诊疗指南
功能失调性子宫出血最新版。
诊疗指南月经周期、经期、经量与正常相比明显异常。
二)详细询问病史，包括月经史、生育史、手术史、用药史、家族史等。
三)妇科检查：包括外阴、、宫颈、子宫及附件的检查，以排除器质性疾病。
四)实验室检查：包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、血清β-hCG等。
五)影像学检查：包括B超、宫腔镜、子宫动脉造影等。
三、功血的治疗一)一般治疗：包括休息、营养、止血、输液等。
二)药物治疗：主要包括口服避孕药、黄体酮、前列腺素合成抑制剂等。
三)介入治疗：包括子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术等。
四)手术治疗：包括子宫切除术、子宫动脉术等。
总之，对于功血的诊断治疗，应根据不同类型、不同病因、不同临床表现采取个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
同时，加强对功血的流行病学研究，有助于更好地了解其发病机制及预防措施。
除外器质性疾病是诊断功血的关键。
在诊断功血时，应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病，包括生殖道、非生殖道、全身性疾病以及医源性出血相鉴别。
少数情况下，功血也可能与无症状的子宫肌瘤并存。
鉴别有无排卵及无排卵的病因是非常重要的。
有排卵型功血与无排卵型功血的病理、生理变化及处理原则都有很大的不同。
可以通过测量基础体温、出血前5-9天的孕酮水平或适时取子宫内膜进行病理检查来鉴别。
对于无排卵型功血的治疗，止血是首要的。
性激素是无排卵型功血的治疗首选。
孕激素治疗也称为“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”，适用于血红蛋白>80 g/L、生命体征稳定的患者。
具体用法包括黄体酮、地屈孕酮、微粒化黄体酮胶囊和醋酸甲羟孕酮。
雌激素治疗也称为“子宫内膜修复法”，适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80 g/L的青春期患者。
具体用法包括苯甲酸雌二醇、结合雌激素和戊酸雌二醇。
在各种雌激素治疗过程中，当血红蛋白增加至90 g/L以上后，必须加用孕激素治疗，以达到撤退性出血的目的。
3) 针对长期且严重的无排卵出血，可以使用第三代短效口服避孕药，如去氧孕烯-炔雌醇（妈富隆）、孕二烯酮-炔雌醇（敏定偶）或复方醋酸环丙孕酮（达英-35）。
功能性子宫出血，五大治疗原则
功能性子宫出血，五大治疗原则功能性子宫出血，简言之就是功血，是因内分泌功能失调引致，通常是由卵巢功能失调引发的出血，一旦患病，需及时入院诊疗，否则后果不堪设想。
很多女性想问了，功能性子宫出血到底要怎么治疗呢，它的治疗原则又是什么呢？不要着急，下面就一起了解功能性子宫出血的奇妙世界吧！功能性出血的表现功能性子宫出血常有不规则出血、经期紊乱及经期血量增多等表现，甚至有部分女性有大量出血症状。
依据是否排卵，功血包含无排卵型、排卵型，其中属前者较为多见，多见于青春期、更年期。
无排卵型功血表现月经结束一段时间后出现出血，无规律性，出血量、持续性尚不确定，部分病例仅存在经量则增多表现，出血量较大时可致贫血发生。
青春期功血：月经初潮，机体下丘脑-垂体系统正在发育阶段，因此月经初潮2年内，出现经期不规则的现象是正常的，可随时间恢复；假设出血时间长，引发头晕及心悸，提示性腺轴尚在发育时期，易受精神等因素影响。
更年期供血：较青春期功血，更年期功血更易发生，但此年龄阶段出现器质性病变的几率也很高，需做病理检查。
临床症状：闭经后出现出血，无规律性，且量、持续时间不确定；受雌激素刺激影响，子宫可能会稍微变大，质地较为软，宫颈存在透明粘液，一般呈羊齿状结晶。
采取子宫内膜活检，可见单纯性亦或是囊性增生，偶有不典型增生。
排卵型功血表现月经周期正常，亦或是经期前几日表现出少量出血，经期血量无变化。
此病一般发生于育龄期女性，产后及流产恢复期是高发期。
通常而言，育龄期女性性腺轴较为稳定，出现异常子宫出血，多为器质性病变，比如子宫肌瘤、炎症等，需立即入院就诊，包括黄体功能不全与萎缩不全两种。
黄体功能不全：由于排卵前雌激素异常分泌，使黄体发育不良导致萎缩，黄体发育不全，致分泌功能下降，导致孕酮分泌量过低。
经期前行子宫内膜活检，发现腺体分泌不均匀，间质水肿无典型性，黄体期较短，约为10d，因孕期不足，常有不孕亦或是早期流产。
黄体萎缩不全：此情况下黄体发育良好，其功能因黄体未能全面萎缩而持续很久，孕酮量较低，分泌时间有所延长。
围绝经期功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT
20XX/01/01
围绝经期功能 失调性子宫出 血的诊断与治
疗
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围绝经期功能失调性子宫出血的概述
围绝经期功能失调性子宫出血的诊断 方法
围绝经期功能失调性子宫出血的治疗 方法
围绝经期功能失调性子宫出血的预防 与护理
其他治疗
药物治疗：激素替代疗法、止 血药等
手术治疗：子宫内膜去除术、 子宫切除术等
辅助治疗：心理治疗、生活方 式调整等
其他新型治疗方法：免疫治疗、 基因治疗等
围绝经期功能失调性子宫 出血的预防与护理
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预防措施
定期检查：围绝经期女性应定期进行妇科 检查，以便早期发现和治疗功能失调性子 宫出血。
围绝经期功能失调性子宫 出血的治疗方法
章节副标题
药物治疗
非激素治疗：使用止血药、 抗纤溶药等，对症治疗
激素治疗：补充雌激素、孕 激素等，调整内分泌，止血 并预防复发
辅助治疗：如贫血严重，需 输血或补充铁剂等
药物治疗注意事项：遵循医 嘱，避免自行用药或更改剂
量，定期复查
手术治疗
手术指征：药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者 手术方式：全子宫切除术、子宫内膜切除术等 手术并发症：出血、感染、损伤周围器官等 术后护理：定期复查，注意个人卫生，保持良好的生活习惯
健康生活方式：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等， 有助于预防围绝经期功能失调性子宫出 血。
心理调适：围绝经期女性应注意心理调适， 保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过 大。
药物治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在医生的指导下，可以使用一 些药物来预防围绝经期功能失调性子宫出 血的发生。
功能性子宫出血治疗
功能性子宫出血治疗
温 宫 止 崩方采用 曾氏独特中医疗法， 整体辩证施药，深 入病灶，快速止停 经血，补益脾肾， 补气养血，使脾肾 强盛，气血充盈， 恢复子宫健康，调 节内分泌功能的功 效。
注意事项
生活中要养成良好的作息时间，不要熬夜，最好的方法 是早睡早起，现在有很多人为了放松工作上的压力，经 常去唱卡拉OK、打麻将、蹦迪等生活无规律，这样很不 好，只会加重病情，应当养成良好的生活习惯，使各种 疾病远离自己。
2、查体。注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状 体征（出血点、淤斑、紫癜和黄疸）、淋巴结和甲状腺及乳房检查。 盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
3、妇科检查。未婚妇女仅作肛腹诊，已婚妇女应常规作三合诊检 查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、 炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
检查方法
4、辅助检查。了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化。 （1）诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。 欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故 必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外， 诊刮是功血诊疗必行步骤。 （2）排卵和黄体功能监测 基础本温：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（＜8天）或不稳定见于黄 体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。 阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评 估排卵和黄体功能。 激素测定。 超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。 （3）血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球 压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。
功能失调性子宫出血(功血)诊疗规范
功能失调性子宫出血（功血）诊疗规范内外生殖器无明显器质性病变，而是神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血称为功血。
分为无排卵型功血及有排卵型月经失调两大类。
第一节无排卵型功血常见于青春期及围绝期妇女。
【诊断标准】（一）临床表现1．症状月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血，或先停经数月然后长时间持续出血。
乏力、心悸等贫血症状。
2．体征程度不等的贫血貌，妇科检查一般无特殊，子宫大小正常或稍大。
（二）辅助检查1．血常规、出凝血时间、血小板、网织红细胞、尿常规、肝、肾功能、胸片、血沉检查。
2．基础体温测定：基础体温呈单相型。
3．阴道脱落细胞卵巢雌激素水平测定（非出血期，未接受激素治疗）。
4．诊断性刮宫：子宫内膜病理学检查是明确诊断的最重要手段，多用于已婚者，未婚者如有必要可在麻醉下诊刮；在出血时刮宫，可达到诊断与止血的目的。
功血的子宫内膜呈增生期变化；围绝经期妇女还可有子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、萎缩性子宫内膜。
5．B超：除外生殖器其他病变，并可测宫内膜厚度。
6．宫腔镜：必要时可直视下活检。
7．激素测定：放免法测血中FSH、LH、PRL、E2、P、T及甲状腺功能（T3、T4、TSH）、肾上腺皮质功能（血、尿皮质醇等）。
青春期功血FSH、LH均低，围绝经期FSH升高。
（三）鉴别诊断1．生殖道器质性病变：阴道、宫颈恶性肿瘤，子宫肌瘤，子宫内膜癌，滋养细胞肿瘤均可有阴道不规则出血，由病史、检查可以诊断，最终确诊依靠病理检查确诊。
2．全身性疾病：肝病、血液病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等均可以引起阴道不规则出血。
通过病史、体格检查及血液化验可以诊断。
3．性激素使用不当：患者近期有使用性激素史，使用不当可以引起阴道不规则出血。
【治疗原则】青春期患者可止血，调整周期，促排卵；围绝经期患者应止血，调整周期。
（一）一般治疗注意休息，加强营养，给宫缩药（麦角新碱或缩宫素），止血药，根据贫血程度给予补血药，必要时输血。
功能失调性子宫出血的中西医结合治疗方法
功能失调性子宫出血，也被称之为功血，是由于神经内分泌出现失调而导致的子宫出现异常出血。
按照卵巢是否排卵可以分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血在妇科疾病中较为常见，主要表现为月经过多、子宫出现不规则出血等，处于青春期、育龄期和绝经期的女性容易患有该疾病。
平时精神压力大，经常熬夜，服用紧急避孕药类的激素药物，这些潜在的因素都可能会造成体内的激素水平波动异常，引起功能失调性子宫出血。
对于无排卵性功能失调性子宫出血，表现出的症状有月经周期不规律、持续时间长、周期性出血。
而排卵性功能失调性子宫出血表现为月经周期正常，但月经频发或者经期长达10天以上，出血量多。
因此，如果出现月经周期紊乱、经期不规律、经量增多、经期延长等情况，应该及时到医院进行妇科检查，并做尿检、超声检查等。
功能失调性子宫出血是可以治疗痊愈的，治疗侧重点要按照患者的年龄段来决定。
青春期的少女主要以调整月经周期为目的；生育期的妇女主要以止血、促排卵为目的；而绝经期妇女主要以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜出现癌变为主。
治疗方法以药物治疗为主，对于极少数药物治疗无效果的、患者自身不愿意使用药物治疗的采取手术治疗方法，包括子宫内膜切除术等等。
功能失调性子宫出血药物治疗有西药治疗和中药治疗，西药包括孕激素、复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮等。
中医治疗往往按照患者的身体状况来对症治疗。
通常情况下，临床常采用中西医结合治疗办法，即采用西医药物进行快速止血，再用中医疗法慢慢调理，不仅能体现很好的治疗效果，还能帮助患者从根本上减少病痛。
在中医治疗里，功血属于“崩漏”范畴，是由于冲任损伤导致的。
可以选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草一方，用水煎服，根据患者的状态增减药量。
此外配合西药治疗，使用复方乙酸孕酮2毫升、苯甲酸雌二醇2毫升对未婚患者进行肌肉注射，6小时后可发挥止血效果。
功能性子宫出血的治疗方法
功能性子宫出血的治疗方法功能性子宫出血，简称“功血”，是一种较常见的妇科疾病，表现为子宫异常出血现象，经检查未发现生殖器官或全身病变，而是因为神经内分泌系统功能失调造成。
今天，我们就来了解一下功能性子宫出血有哪些治疗方法！什么是功能性子宫出血？功能性子宫出血亦称为“功能性子宫出血”，是一种常见内分泌病，是由内分泌紊乱引起，激素分泌紊乱亦可造成此病。
症状表现以不按经期出血为主，长期子宫出血，易引起女性贫血，若贫血时间较长，易诱发严重后果，且会降低免疫功能，造成营养不良，甚至休克，该病危害较大，需引起重视。
功能性子宫出血可分为两类，一种无排卵型功能性子宫出血，另一种是排卵型功能性子宫出血。
其一，无排卵型功能性子宫出血：无排卵型功能性子宫出血，可以根据年龄，分为两种，一种是青春期功能性子宫出血，另一种是更年期功能性子宫出血。
（1）青春期功能性子宫出血：主要发生是发生在第一次来“大姨妈”的少女，由于HPOU轴尚处于发育中，排卵无规律所造成。
临床表现为：首次“大姨妈”结束后，月经量较少，经历一段短时间的停经后，出现无规律的经量增多，经期持续时间较长，经血淋漓不止，甚至引起严重贫血症状。
（2）更年期功能性子宫出血：主要是发生围绝经期女性，随着年龄的增加，无排卵型功能性子宫出血发生率逐渐提升。
临床表现为：月经周期毫无规律可言，出现经期延长，月经量增多等现象。
甚至有2成以上患者表现出严重功能性子宫出血、贫血等症状。
此类患者接受内膜活检检查时，经内径显示内膜增生过长（程度不同），因此临床通常建议患者采取诊刮。
其二，排卵型功能性子宫出血：排卵型功能性子宫出血患者主要是育龄期女性，少数患者处于青春期或更年期，临床将其分成三种，一种是排卵型月经失调，一种是黄体功能障碍，另一种是月经中期出血。
（1）排卵型月经失调：也是可以分成两种，排卵型月经稀发：以青春期女性为主，少数是围绝经期女性；排卵型月经频发：因为对性腺激素敏感性较强，所以明显提升卵泡发育速度，明显缩短卵泡期，故月经频发。
围绝经期功能失调性子宫出血怎样治疗？
围绝经期功能失调性子宫出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法，治疗围绝经期功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。
围绝经期功能失调性子宫出血应该吃什么药。
*围绝经期功能失调性子宫出血怎么治疗？*一、西医*1、治疗围绝经期功血患者多已无生育要求，故治疗的原则是迅速止血，预防出血过频、过多，纠正贫血，改善一般情况，遏制子宫内膜因持续无排卵造成的增生过长，诱导绝经，防止癌变。
1.一般治疗在明确功血的诊断后，应注意患者的全身情况。
了解出血的时间和贫血的程度。
对轻度贫血者(血红蛋白80～100g/L)，可给予口服铁剂，常用的制剂有硫酸亚铁，0.3g，3次/d;琥珀酸亚铁(速力菲)，0.1～0.2g，3次/d;辅以维生素C，0.1g，3次/d。
伴有胃肠道疾病时，可采用铁剂注射，如右旋糖酐铁，50～100mg，肌内注射，1次/d。
对重度贫血者(血红蛋白60g/L)，应卧床休息，除应补充铁剂外，还应少量多次输血，可给予浓集红细胞，1～2U，1～2次/周，同时注意营养，补充维生素。
出血时间长者，为防止感染，可适当选用抗生素。
2.止血对围绝经期功血所适用的止血方法有刮宫，孕激素内膜脱落法，止血剂，合成孕激素内膜萎缩法。
宫缩剂被认为无明显止血效果。
(1)刮宫：据统计，有一定数量的功血患者，在刮宫后自然痊愈。
Mock仅用刮宫术，即获得83%的治愈率，因为退化变性的内膜被刮除后，流血会自然停止。
刮宫是最迅速而有效的止血方法，特别是在出血严重，出血时间长，威胁患者的健康时，能迅速止血。
围绝经期功血者应常规给予刮宫术，可采用分段刮宫，刮宫应彻底，既起止血作用，又可通过对刮出物的病理检查，了解内膜增生情况，除外内膜恶变。
但如出血量不多，近期刮宫病检阴性者则不必反复进行。
(2)孕激素内膜脱落法：孕激素止血适用于患者体内尚有一定的雌激素水平时，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而能完全剥脱，然后在自身的雌激素影响下修复而出血停止。
功能性子宫出血的最佳治疗方案
功能性子宫出血的最佳治疗方案功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，通常指的是由于内分泌失调引起的子宫出血，症状常包括月经量过多、时间延长和经期不规律等。
对于功能性子宫出血的治疗，重点是通过调节内分泌平衡来达到防止或减少子宫出血的目的。
下面将介绍功能性子宫出血的最佳治疗方案。
一、药物治疗药物治疗是治疗功能性子宫出血的首选方法之一。
常用药物包括口服避孕药、黄体酮和非甾体抗炎药等。
口服避孕药能够通过调节激素水平，减少子宫内膜的增生，从而减轻子宫出血的情况。
黄体酮则有助于稳定子宫内膜，抑制出血。
非甾体抗炎药则可以减少炎症反应，缓解疼痛和减少出血。
选择合适的药物治疗方案应根据患者的具体情况和病因来确定，需要在医生的指导下进行。
二、介入治疗对于无法通过药物治疗控制的功能性子宫出血，介入治疗是一种有效的方法。
常用的介入治疗包括子宫动脉栓塞术和子宫内膜消融术。
子宫动脉栓塞术通过经导管插入子宫动脉，缺血子宫，从而达到减轻子宫出血的目的。
子宫内膜消融术则是通过热能或冷能的作用破坏子宫内膜，达到止血的效果。
介入治疗是一种微创、安全的治疗方法，对于需要保留子宫的患者来说是一个理想选择。
三、手术治疗手术治疗是针对功能性子宫出血严重、无法通过其他方法控制的患者的治疗选择。
常用的手术方法包括子宫切除术和子宫内膜切除术。
子宫切除术是将子宫完全切除，是一种根治性的治疗方法。
子宫内膜切除术则是将子宫内膜切除，保留子宫，适用于希望保留子宫功能的患者。
手术治疗一般适用于子宫出血严重、药物和介入治疗无效的患者，手术前需要充分评估患者的病情和手术风险。
四、中药调理中药调理是一种辅助治疗功能性子宫出血的方法。
通过选择具有调节内分泌功能的中药，如当归、白芍等，以及结合针灸和艾灸等中医疗法，可以起到平衡体内阴阳平衡、调节子宫功能的作用。
中药调理的疗效较慢，需要长期坚持，但对于轻度子宫出血、不适合药物治疗的患者来说是一种有效的方法。
综上所述，功能性子宫出血的治疗方案包括药物治疗、介入治疗、手术治疗和中药调理等。
功能失调性子宫出血要怎么治疗
功能失调性子宫出血要怎么治疗近些年，受社会环境及生活压力的影响，女性群体当中存在功能失调性子宫出血问题的人口数目越来越大，这也意味着此种疾病给女性健康带来的危害也在逐渐提升。
当然，医疗技术在不断提升的过程中，也给此种疾病的治疗提供了多样化的治疗方式。
本篇文章我们就首先简要介绍一下功能失调性子宫出血这种疾病，基于基本介绍了解一下关于这种疾病的治疗手段。
1关于功能失调性子宫出血的相关介绍在多种常见的妇科疾病当中，功能失调性子宫出血也是常被提及的一种，此类患者自身神经分泌功能存在显著障碍，这一障碍影响到了内外生殖器官，甚至是全身各处，导致无器质性病变出现，最终反映为子宫异常出血现象，也将这一症状简称作是“功血”。
女性独特的女性性征之一就体现在每个月规律的月经上，月经的规律性不仅表现在每月一次，同时还有规律的月经量和月经持续期，但当机体遭受到了环境中或者是身体上的一定刺激，这些刺激被大脑神经中枢系统接收之后即会做出相关的一系列反馈，反馈机制涉及下丘脑——垂体——卵巢，导致卵巢调节功能出现问题，致使靶细胞效应发生异常反应，所表现出的显著症状即是月经规律性被打乱，譬如月经失调、月经量变化、月经延迟等。
所以在此提醒，女性朋友如果有发现自己近期出现了异常的月经症状，就做好要到医院去进行相关检查。
2功能失调性子宫出血的治疗手段分析从总体上来看，针对功能失调性子宫出血患者的治疗原则，基本没有发生明显的改变，治疗主要体现在药物使用种类的选择、给药方式的确定以及手术治疗方式的改进等几大方面。
2.1功能失调性子宫出血的药物治疗从当前所应用的几大临床治疗手段来看，药物治疗是治疗功能失调性子宫出血最主要的治疗方法也是比较常见的治疗方法，尤其适用于青春期功能失调性子宫出血患者群体，甚至可以说药物治疗是青春期功能失调性子宫出血患者唯一的治疗方法。
性激素类药物与可以起到辅助止血功效的药物是临床治疗功能失调性子宫出血的主要应用药物种类。
中医治疗功能性子宫出血
中医治疗功能性子宫出血功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血。
该病包括了中医的“崩漏”、“经间期出血”、“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”等疾病。
临床上常表现为月经周期紊乱，出血时间延长。
经量增多，甚至大量出血，或淋漓不止。
现对2009年～2010年收治的功能性子宫出血患者的临床中医治疗分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年～2010年收治的功能性子宫出血患者100例，均为本院患者。
年龄最大43岁,最小16岁,其中16～30岁者占68%；已婚88例,未婚12例；病程2～24个月；就诊时阴道出血持续时间：7～21 d者62例,21～30 d者24例,31～40 d者14例。
血红蛋白（Hb）(96.36±21.47) g/ L，红细胞（RBC）(3.21±0.87)×1012/L。
排除疾病：生殖器肿瘤、先兆流产、异位妊娠、全身出血性疾病。
1.2中医辩证①气阴两虚型，44例，证见经血淋漓不止，血色淡，质清无血块，精神疲乏，眩晕耳鸣，腰膝酸软，动则气短，面色苍白，舌质淡。
②气滞血瘀型：30例。
证见经血淋漓不断，血色紫红，有瘀块，小腹痉痛，块下痛减，乳房胀痛，心烦易怒，舌紫暗或尖边有瘀点。
③脾虚型26例，证见经血淋漓不止，疲乏少力，面目浮肿，不思饮食，舌边有齿痕。
1.3治疗①气阴两虚型：益气养血，固冲止血。
方药：固本止崩汤(《傅青主女科》)加味。
党参，黄芪，白术，熟地，当归，炮姜，阿胶(烊化)，何首乌，山茱萸，仙鹤草。
若兼纳差，大便溏泻明显者，加山药，莲子肉，砂仁以健脾开胃，利湿止泻。
②气滞血瘀型：舒肝理气，化瘀止血。
方药：开郁四物汤(《叶天士女科》)加减。
当归，生白芍，熟地，川芎，制香附，延胡索，炒蒲黄，炒五灵脂，三七粉(分冲)。
若兼心烦易怒，性情急躁者，加郁金、丹皮以清泻肝热，行气活血散瘀。
③脾虚型：补气健脾，升阳止血。
功能性子宫出血
间质致密，纤体皱缩，腺腔呈梅花状或星状，腺细胞透亮、核固缩，简直系报答，间质中螺旋血管退化。刮宫活检呈混合型子宫内膜。
子宫内膜不规则脱落：
排卵性功血——病理
01
一般表现为月经周期缩短；育龄期妇女可表现为不易受孕或孕早期流产。
黄体功能不足：
02
月经周期正常，但经期延长，且出血量多。
子宫内膜不规则脱落：
排卵性功血——诊断
孕激素绒促性素
子宫内膜不规则脱落：
黄体功能不足：
排卵性功血——治疗
The end
无排卵性功血
[辅助检查]血常规：了解贫血情况凝血功能测试：了解凝血功能妊娠试验：排除妊娠及其相关疾病超声：了解子宫大小、形状、宫腔有无赘生物了解内膜厚度诊断性刮宫：止血取材做病理学检查宫腔镜
无排卵性功血
[辅助检查]基础体温测定：单相型提示无排卵激素测定宫颈粘液结晶检查：羊齿植物叶状结晶阴道脱落细胞学镜检：中低度雌激素影响宫颈细胞学检查：排除宫颈病变
01
02
无排卵性功血
病因：
无排卵性功血
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH低水平，卵泡不能发育成熟，合成分泌的激素量未达到排卵必须的阈值。生理、心理急剧变化，易影响下丘脑-垂体-卵巢轴。绝境过渡期：卵巢功能衰退，卵泡耗尽，剩余卵泡对促性腺激素反应降低，卵泡未能发育成熟。雌激素分泌量达不到排卵前高峰
一般治疗：充分休息，加强营养，纠正贫血，预防感染。
A
D
B
C
青春期及生育期无排卵功血治疗：以止血、调整周期为原则，有生育要求者促排卵。
绝经过渡期无排卵性功血：以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。
辅助治疗：抗纤溶药物、促凝药物。
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引起功血的原因
全身性因素：包括丌良精神创伤、 精神过度紧张、忧伤、恐惧、营养 丌良、内分泌和代谢絮乱，如缺铁、 贫血、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾 病等，可通过大脑皮层和中枢神经 系统影响下丘脑—垂体—卵巢轴的 相互调节，使生殖激素释放节律絮 乱，反馈功能失调，排卵障碍。
HPOU轴功能失调：包括生殖激 素释放节律絮乱、反馈功能失调、 排卵和黄体功能障碍。 外界因素：如环境气候的骤发。
功血的预防
1、维持规律的生活节奏，做到有张有弛，并克过渡劳累。 处于青春期的少女要学会自我兊制，丌要通宵达旦的上网、 娱乐，防止因生活无规律、过渡劳累而致内分泌紊乱，促 使青春期功能失调性子宫出血的収生不进展。 2、注意情绪调剂，并克过渡紧张不精神刺激。情绪波动 戒精神刺激又是青春期功能失调性子宫出血的重要诱収要 素之一。 3、加强膳食调剂，增加富含蛋白质、铁不维生素的食品。 如肉、蛋、奶不新奇蔬菜、水果等。平衡膳食既有利于改 善机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减 轻贫血程度。 4、注意随着天气发化加减衬衫、被褥，避克过冷过热引 起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。
孕激素 无排卵性功血 由单一雌激素刺激所致， 补充孕激素使处于增生 期戒增生过长的子宫内 膜转化为分泌期，停药 后内膜脱落，出现撤药 性出血。由于此种内膜 脱落较彻底，故又称 “药物性刮宫”。适用 于体内已有一定水平雌 激素的患者。合成孕激 素分为两类，常用的为 17-羟孕酮衍生物(甲羟 孕酮，甲地孕酮)和19去甲基睾酮衍生物（炔 诺酮，双醋炔诺酮等）。
子宫和子宫内膜因素：包括螺 旋小动脉、微循环血管床结构 和功能异常，内膜甾体叐体和 溶酶体功能障碍，局部凝血机 制异常，和前列腺素TXA2、 PGI2分泌失调。
医源性因素：某些全身疾病的 药物(尤以精神、神经系)可经神 经内分泌机转影响正常月经功 能。
功血的治疗方法
一般治疗 患者体质 往往较差，呈贫血貌， 应加强营养，改善全 身情况，可补充铁剂、 维生素C和蛋白质， 贫血严重者尚需输血。 出血期间避克过度疲 劳和剧烈运动，保证 充分的休息。流血时 间长者给予抗生素预 防感染，适当应用凝 血药物以减少出血量。 药物治疗 内分泌治 疗极有效，但对丌同 年龄的对象应采叏丌 同方法。青春期少女 以止血、调整周期、 促使卵巢排卵为主进 行治疗；围绝经期妇 女止血后以调整周期、 减少经量为原则。使 用性激素治疗时应周 密计划，制定合理方 案，尽可能使用最低 有效剂量，幵作严密 观察，以克性激素应 用丌当而引起出血。
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手术治疗
手术治疗 以刮宫术最常用，既能明确 诊断，又能迅速止血。更年期出血患 者激素治疗前宜常规刮宫，最好在子 宫镜下行分段诊断性刮宫，以排除子 宫内细微器质性病发。对青春期功血 刮宫应持慎重态度。子宫切除术很少 用以治疗功血，适用于患者年龄超过 40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增 生过长，甚至已収展为子宫内膜丌典 型增生时。通过电凝戒激光行子宫内 膜去除术，仅用于年龄超过40岁的顽 固性功血，戒对施行子宫切除术有禁 忌证者。
【茜草乌龟汤】 配方： 乌龟1只，海螵蛸30克，茜草 根20克。 制法： 将乌龟用沸水烫死后，去壳及 内脏，洗净，斩成小块，与海螵蛸、 茜草根一起放入砂锅内，加清水适量， 武火烧沸后，改用文火煮3小时，调 味即可。 功效： 滋阴凉血，调经止血。 用法： 随量食饮。
【桂圆莲子粥】 配方： 桂圆肉20克，莲子肉15克， 红枣6个，糯米30克。 制法： 红枣去核，与糯米、桂圆肉、 莲子肉一起放入锅内，加水适量， 置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟 烂，加糖调味。 功效： 健脾益气，养血止血。 用法： 每日1剂，可经常食用。
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功血的食疗方法
【氽蛎肉】
配方： 鲜蛎肉250克，肉汤500 毫升。 制法： 将肉汤烧沸，氽入蛎肉， 煮沸即可，以食盐、味精调味。 功效： 滋阴养血，清热止崩。 用法： 食肉饮汤。
【甲鱼虫草汤】 配方： 甲鱼1只(约500兊)，冬虫夏草 20兊，藕节50兊。 制法： 将甲鱼去头及内脏，切块，不 冬虫夏草、藕节一起放入砂锅内，加 水适量，用文火炖1小时，加入调料。 功效： 滋阴清热，固冲止血。 用法： 饮汤食肉。
功能失调性子宫出血的治疗
‘功血’的治疗和食疗方法
目录
疾病概述 引起功血的原因
功血的治疗方法
功血的食疗方法
功血的预防
疾病概述
功能失调性子宫出血，简称“功血”，是指 神经内分泌系统而非生殖器器质性病灶和全身 疾病所引起的异常子宫出血。功血可収生在月 经初潮至绝经间的任何年龄，临床表现为子宫 的丌规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓 丌净、月经先期、经期间出血等等。 它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无 器质性病发存在。功血可分为排卵性和无排卵 性两类，约85%病例属无排卵性功血。功血可 収生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50%患 者収生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占 21%。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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中医治疗
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• 中医认为，脏腑中脾统血、肝藏血，脾气虚弱则不能 统血，肝气虚则不能藏血，两者都可导致出血。同时 气与血的关系密切。血为之母，气为血之帅；气行则 血 行，气滞则血瘀。气滞日久化火，血热则迫血妄行 而出血。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其 气必虚”。中医认为疾病之所以发生，是由于内因和 外因共同 造成的。 曾祥斌中医诊所之温宫止崩方整体辩证施药，深 入病灶，一方面快速制约经血，止血敛血，使血停或 血量减少，治其标；另一方面，着手脾肾，健脾益气 生血，补肾调和冲任，使经血有固，周期有序而崩漏 痊愈，治其本；标本兼治。