手术安全管理制度
手术患者安全管理制度及流程
为确保手术患者的安全，提高医疗质量，保障患者权益，本制度针对手术患者从入院到出院的全过程，制定了一套严格的安全管理制度及流程。
二、制度内容1. 术前准备（1）患者入院后，医护人员应详细询问病史，进行全面体格检查，确保患者病情明确。
（2）对患者进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，确保手术安全。
（3）制定手术方案，经患者及家属同意后，由主治医师签字确认。
2. 手术过程（1）手术前，医护人员应向患者及家属告知手术风险、手术方法、预期效果等，并签署知情同意书。
（2）手术中，严格执行无菌操作规程，确保手术区域无菌。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，发现异常情况立即处理。
（4）手术结束后，及时将患者送入恢复室，进行术后观察。
3. 术后管理（1）术后，医护人员应密切关注患者生命体征、切口愈合情况，预防并发症。
（2）根据患者病情，制定合理的治疗方案，调整药物使用。
（3）做好患者心理疏导，减轻患者术后心理负担。
4. 出院管理（1）患者出院前，医护人员应告知患者出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）患者出院后，医护人员应定期随访，了解患者康复情况，及时解决患者遇到的问题。
1. 患者入院后，医护人员进行术前评估，制定手术方案。
2. 患者及家属签署知情同意书。
3. 手术过程中，医护人员严格执行无菌操作规程，密切观察患者生命体征。
4. 手术结束后，患者送入恢复室，进行术后观察。
5. 术后，医护人员密切观察患者病情，调整治疗方案。
6. 患者出院前，医护人员告知患者出院后的注意事项，并定期随访。
四、监督与考核1. 医院成立手术安全管理工作小组，负责监督、检查手术安全管理制度及流程的执行情况。
2. 定期对医护人员进行手术安全知识培训，提高医护人员的安全意识。
3. 对违反手术安全管理制度及流程的行为，依法依规进行处理。
五、总结手术患者安全管理制度及流程是保障患者安全的重要措施。
手术质量、安全管理制度（5篇）
手术质量、安全管理制度神经外科手术质量、安全管理制度包括：围手术期管理制度；手术室管理制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度。
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
门诊手术安全管理制度
门诊手术安全管理制度第一章总则第一条为了确保门诊手术的安全和顺利进行，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
第二条本制度适用于本院门诊手术的安全管理，包括手术预约、手术准备、手术操作、术后护理等各个环节。
第三条门诊手术安全管理应遵循以下原则：（一）患者安全第一原则：确保患者在手术过程中安全无风险。
（二）规范操作原则：严格按照医疗规范和操作流程进行手术。
（三）全面管理原则：对手术全过程进行综合性、全面性管理。
（四）持续改进原则：不断总结经验，持续改进手术安全管理。
第四条门诊手术安全管理的责任主体为医院领导、医务部门、手术室、相关临床科室及全体医务人员。
第二章手术预约与术前准备第五条手术预约（一）由医生根据患者病情决定是否需要手术，并预约手术时间。
（二）医生向患者及家属解释手术风险、注意事项，并签署知情同意书。
（三）患者凭预约单到门诊手术室办理手术手续。
第六条术前准备（一）门诊手术室负责术前准备工作，包括手术间的准备、器械物品的准备、药物的准备等。
（二）手术医生和护士提前查看患者病历，了解患者病情和手术方案。
（三）术前半小时，护士到病房接患者，核对患者信息无误后，将患者送往手术室。
（四）手术医生和护士共同进行术前查房，确认手术方案和患者准备情况。
第三章手术操作与管理第七条手术操作（一）手术医生和护士按照手术方案和操作流程进行手术。
（二）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（三）手术医生和护士密切观察患者病情变化，确保患者安全。
第八条手术记录（一）手术医生应及时、准确、完整地记录手术过程，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式、术中特殊情况处理等。
（二）手术护士负责记录手术器械、物品的使用情况，术后整理手术器械，确保器械完好无损。
第四章术后护理与跟踪第九条术后护理（一）手术结束后，护士将患者送回病房，与病房护士进行交接，详细介绍手术情况和术后注意事项。
（二）术后跟进，了解患者术后恢复情况，解答患者及家属的疑问。
手术室安全运行管理制度
一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行，保障手术患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。
三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作，组织实施本制度，确保手术室安全运行。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，组织落实本制度，确保手术室安全、高效、有序运行。
3. 手术室护士负责手术患者的护理工作，严格执行各项操作规程，确保手术患者安全。
4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作，确保设备正常运行。
5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。
四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理（1）手术患者入室后，护士应详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等，确保无误。
（2）患者手术前，护士应了解患者的病史、过敏史、用药史，做好术前准备。
（3）手术过程中，护士应密切关注患者生命体征，确保患者安全。
2. 手术器械及物品管理（1）手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。
（2）手术器械及物品应放置在指定位置，专人负责管理，定期清点。
（3）手术过程中，器械护士应严格执行“三查七对”制度，确保手术器械及物品的准确无误。
3. 手术室环境管理（1）手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。
（2）手术室应定期进行清洁、消毒，确保室内空气质量。
（3）手术室应配备消防设施，定期检查，确保消防设施完好。
4. 手术室人员管理（1）手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
（2）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应加强团队合作，确保手术顺利进行。
5. 交接班制度（1）手术室实行交接班制度，确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。
（2）交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。
门诊手术病人安全管理制度
一、目的为保障门诊手术病人的生命安全和身体健康，提高手术质量，预防和减少手术并发症，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院门诊手术科室及所有参与门诊手术的工作人员。
三、管理制度1. 术前准备（1）医生对病人进行详细的病史询问、体格检查，评估病人的手术风险，并做好术前告知。
（2）护士负责做好手术前的各项准备工作，包括术前谈话、备皮、配血、药物过敏试验等。
（3）严格执行查对制度，核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术部位、手术方式等，确保手术信息准确无误。
2. 手术操作（1）手术医生应严格遵守手术操作规范，保证手术质量。
（2）护士应配合医生完成手术操作，严格执行无菌技术操作规程。
（3）手术室环境应保持清洁、整齐，防止交叉感染。
3. 术后观察（1）术后护士应密切观察病人生命体征，及时发现并处理术后并发症。
（2）对术后疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时给予处理。
（3）做好术后护理记录，包括伤口愈合情况、引流情况等。
4. 患者教育（1）术后护士应向病人及家属讲解术后注意事项，如伤口护理、饮食、活动等。
（2）指导病人进行术后康复训练，提高生活质量。
5. 感染防控（1）严格执行医院感染防控措施，防止手术部位感染。
（2）加强手术室消毒，确保手术环境安全。
四、职责分工1. 门诊手术科室主任负责科室门诊手术病人安全管理制度的制定、实施和监督。
2. 门诊手术医生负责病人的术前评估、手术操作、术后观察及病人教育。
3. 门诊手术护士负责手术前的准备工作、手术中的配合、术后的护理及病人教育。
4. 医院感染管理部门负责手术室感染防控工作的监督和指导。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保病人安全的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病人安全问题的责任人，按照医院相关规定进行处理。
六、附则本制度自发布之日起施行，由门诊手术科室负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
手术安全核查管理制度
一、目的为保障手术安全，提高手术质量，防止手术并发症和医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床手术科室及手术相关人员。
三、组织机构1. 成立手术安全核查管理委员会，负责制定、实施、监督和评价本制度。
2. 手术安全核查管理委员会下设手术安全核查小组，负责具体实施手术安全核查工作。
四、职责1. 手术安全核查管理委员会职责：（1）制定、修订手术安全核查管理制度及相关流程。
（2）监督、检查手术安全核查制度的执行情况。
（3）对违反手术安全核查制度的行为进行查处。
（4）对手术安全核查工作中存在的问题进行分析、总结，并提出改进措施。
2. 手术安全核查小组职责：（1）负责组织、实施手术安全核查工作。
（2）对手术前、中、后的各项操作进行核查，确保手术安全。
（3）对手术安全核查过程中发现的问题进行记录、分析，并及时报告上级部门。
（4）对手术安全核查过程中出现的问题提出整改建议。
五、手术安全核查内容1. 手术安全核查小组应在手术前、中、后进行以下核查：（1）手术患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等信息。
（2）手术部位核查：核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）手术器械、物品核查：核对手术器械、物品的名称、数量、质量等信息。
（4）手术人员资质核查：核对手术人员资质、手术级别、手术权限等信息。
（5）患者病情、麻醉风险评估：评估患者病情、麻醉风险，制定相应的护理措施。
2. 手术中，手术安全核查小组应密切关注手术进展，对以下内容进行核查：（1）手术器械、物品使用情况。
（2）手术操作规范性。
（3）手术过程中出现的问题及处理措施。
（4）患者生命体征监测。
六、手术安全核查程序1. 手术前：（1）手术安全核查小组对手术患者进行身份核查。
（2）核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）检查手术器械、物品是否齐全、完好。
（4）核对手术人员资质、手术级别、手术权限。
2. 手术中：（1）手术安全核查小组对手术器械、物品使用情况进行核查。
术中患者安全管理制度
一、总则为保障患者术中安全，预防术中意外事件的发生，提高手术质量，特制定本制度。
二、制度内容1. 术前准备（1）医护人员应充分了解患者的病情，详细查阅病历，做好术前评估。
（2）严格执行术前讨论制度，对复杂、疑难手术，由科主任组织进行术前讨论。
（3）术前对患者进行必要的检查，确保手术安全。
2. 手术间管理（1）手术间应保持整洁、干净、安静，医护人员着装规范。
（2）手术间内设备、器械齐全，功能正常，定期检查、维护。
（3）手术间内禁止吸烟、饮食，确保手术环境安全。
3. 手术操作（1）严格执行无菌操作规程，预防手术感染。
（2）手术操作过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。
（3）手术过程中，如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
4. 手术监护（1）手术过程中，医护人员应密切关注患者生命体征，发现问题及时处理。
（2）术中监测数据应准确、及时记录，以便术后分析。
（3）手术结束后，对患者进行必要的观察和护理，确保患者安全度过术后恢复期。
5. 手术记录（1）手术记录应详细、准确，包括手术时间、手术方式、手术过程、术后处理等。
（2）手术记录应由主刀医师、麻醉医师、手术护士共同完成。
6. 手术并发症处理（1）术中出现并发症时，医护人员应立即采取有效措施，防止病情恶化。
（2）术后出现并发症时，应及时通知相关科室，协同处理。
三、责任与奖惩1. 医护人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，视情节给予警告、记过、降职等处分。
2. 医护人员在工作中积极预防、处理术中意外事件，对提高手术安全做出突出贡献的，给予表彰和奖励。
四、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院医务科根据实际情况进行补充和完善。
医院手术管理与安全制度
医院手术管理与安全制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院手术管理流程，确保患者安全，提高手术质量，订立本制度。
本制度依据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规，并依据国家卫生行政部门的要求订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术科室，涵盖全部手术人员、患者及相关工作人员。
第三条定义1.手术室：特地用于进行手术的医疗场合，包含手术准备区、手术室和恢复室等。
2.手术团队：由负责手术的医生、护士和麻醉师构成的专业团队。
3.患者：接受手术治疗的人员。
第二章手术前管理第四条患者手术风险评估1.全部患者在手术前需要进行手术风险评估，评估内容包含患者的基本情况、手术风险等级等。
2.依据评估结果，医生应与患者进行充分沟通，解释手术的风险与利益，取得患者的知情同意。
第五条手术准备1.依据手术类型和要求，手术团队应预先准备必需的手术器械和设备，并确保其可靠性和完整性。
2.手术室应保持清洁、乾净，准备充分的无菌工具和器械。
第六条手术流程1.手术前，手术团队应进行手术确认，确认患者身份、手术部位和手术内容。
2.手术过程中，手术团队应依照操作规范和手术方案进行手术，确保手术安全。
3.手术结束后，手术团队应进行手术记录，包含手术过程、结果和要求的术后护理。
第三章手术中管理第七条麻醉管理1.手术团队应由合格的麻醉师进行麻醉操作，依据患者情况选择适当的麻醉方法和药物。
2.麻醉过程中，麻醉师应紧密监测患者的生命体征，确保麻醉的安全和有效性。
第八条手术护理1.护士应负责患者的手术准备和术后护理工作。
2.手术室护士应做好手术器械的清点和准备工作，确保器械的完整和无菌。
3.手术室护士应帮助医生进行手术，做好固定、换药、止血等相关操作。
第九条手术安全1.手术中，手术团队应严格遵守手术规范和操作规程，注意手术安全，防止手术风险的发生。
2.手术中如发生意外情况，应立刻采取相应措施，保障患者的生命安全。
第四章手术后管理第十条术后护理1.术后护理应依据患者情况和手术类型不同，采取相应的护理措施，并紧密察看患者的病情变动。
医院术中安全管理制度
医院术中安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障医院术中安全，规范医疗行为，确保患者手术期间的安全和信任，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部手术室、手术团队以及参加手术的医务人员。
第三条术中安全管理原则术中安全管理应遵从以下原则： 1. 实施系统化的管理，建立科学、高效的安全机制； 2. 提高医务人员的安全意识和技能水平； 3. 确保手术设备和器材的合理使用和维护； 4. 进行规范的手术操作和严格的手术流程掌控； 5. 加强团队合作，强化沟通和协作机制； 6.不绝完善和改进术中安全管理体系。
第二章手术室管理第四条手术室准入管理1.手术室入口实行严格的身份验证制度，确保只有经过授权的人员才略进入手术室；2.手术室内不得携带不安全物品，如易燃、易爆物品等；3.手术室内不得摆放私人物品，确保手术室内环境乾净无杂物。
第五条手术室安全设施1.手术室应配备紧急救助设备、消防设备等安全设施，设备定期维护保养并进行演练；2.手术室应进行规范的消毒、清洁和通风操作，确保手术环境的卫生和干净度；3.手术室内应设置报警装置，确保在紧急情况下能够及时发出警报。
第三章手术团队管理第六条手术团队组建1.手术团队由主刀医生、麻醉师、护士等医务人员构成，依据手术类型和难度要求，合理配置人员；2.手术团队成员应具备相关证书和资质，经过专业培训和考核，确保专业素养实现要求；3.手术团队应保持团队稳定性，避开频繁更换成员，确保团队默契和搭配度。
第七条手术团队沟通协作1.手术团队成员应加强沟通沟通，明确手术目标、操作步骤和预期效果；2.手术团队应充分利用手术前会诊、手术间交接班等方式进行信息传递，确保术前准备和操作无遗漏；3.手术过程中如遇到突发情况或疑问应及时沟通，并采取相应措施，确保患者的安全。
第四章术中安全操作第八条手术前准备1.手术前应核对患者的身份、手术部位和手术操作内容，并进行确认；2.手术前对患者进行必需的术前评估和准备，在仪器设备、药品和器械准备方面通过验收程序；3.手术前应对手术区域进行标记，确保手术部位的准确性。
手术安全管理制度办法
手术安全管理制度办法一、手术安全管理制度的建立1.1 机构领导对手术安全的重视：医疗机构的领导必须高度重视手术安全管理工作，制定相关政策和标准，明确责任分工，确保手术安全管理制度得到有效落实。
1.2 制定手术安全管理制度：医疗机构应当依据国家相关法规、标准和指南，结合自身特点制定手术安全管理制度，明确各个环节的具体要求和操作流程。
1.3 配备专业人员：医疗机构应当配备具有专业知识和技能的手术安全管理人员，负责制定和执行手术安全管理制度，监督手术过程中的安全风险。
1.4 定期评估和改进：医疗机构应当定期对手术安全管理制度进行评估和改进，及时发现问题和弱点，加强培训和监督，不断提升手术安全管理水平。
二、手术准备工作2.1 患者手术安全检查：手术前需要对患者进行全面的身体检查和相关检查，评估手术风险，确定手术方案和手术准备工作，减少手术风险。
2.2 术前讨论和确认：手术团队应当进行术前讨论，明确手术目的、操作步骤和可能的风险，确认各自的责任和角色，确保手术过程顺利进行。
2.3 手术室准备工作：手术室应当按照规定程序进行消毒和准备工作，保证手术环境的清洁和安全，检查手术器械和设备的完好性和有效性。
2.4 麻醉准备工作：麻醉科医护人员应当对患者进行全面评估，确定麻醉方案和药物，准备好麻醉器材和设备，确保麻醉安全。
三、手术过程管理3.1 手术安全核查：手术团队应当在患者进入手术室前进行手术安全核查，确认患者身份和手术部位，避免术前误诊和术中混淆。
3.2 手术指导和操作：主刀医生应当根据手术方案和术前讨论确定操作步骤和技术要求，严格遵循操作规程，确保手术操作的准确性和安全性。
3.3 手术护理和监测：手术护理人员应当配合主刀医生进行手术操作，做好患者的护理和监测工作，及时发现和处理手术中的异常和风险。
3.4 风险控制和应急处理：手术团队应当随时关注手术风险和患者状况，及时采取风险控制措施和应急处理措施，确保手术过程的安全性和顺利性。
手术质量安全管理制度
一、总则为了加强医院手术质量安全管理工作，保障患者手术安全，提高手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立手术质量安全管理工作小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科主任、护理部主任、手术麻醉科主任、各科室主任及护士长为成员。
2. 手术质量安全管理工作小组负责制定、修订、监督、检查、实施手术质量安全管理制度，确保各项措施落实到位。
3. 医务科负责组织实施手术质量安全管理工作，对手术室、手术麻醉科进行业务指导和监督。
4. 手术室、手术麻醉科负责本部门手术质量安全管理工作，确保手术过程安全、顺利进行。
三、术前准备1. 术前评估：对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等，确保患者符合手术条件。
2. 手术方案：制定详细的手术方案，包括手术方式、手术部位、手术步骤、手术时间等。
3. 术前谈话：与患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、术后注意事项等，签署知情同意书。
4. 手术物品准备：确保手术所需物品齐全、完好，提前备好手术器械、耗材等。
四、术中管理1. 手术室严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、人员无菌。
2. 手术医师、麻醉医师、护士等人员应熟悉手术流程，严格遵守操作规范。
3. 术中密切观察患者生命体征，及时发现并处理术中并发症。
4. 手术过程中，严格执行手术部位核对制度，确保手术部位准确无误。
5. 手术完毕后，仔细检查手术部位，确认无异物遗留。
五、术后管理1. 术后对患者进行严密观察，包括生命体征、伤口愈合情况等。
2. 做好术后护理工作，预防并发症发生。
3. 及时与患者及家属沟通，告知术后注意事项。
4. 做好手术档案管理，详细记录手术过程、患者病情变化、术后处理等情况。
六、监督与考核1. 医院定期对手术质量安全管理工作进行检查、考核，发现问题及时整改。
2. 对违反手术质量安全管理制度的行为，严肃追究相关人员责任。
卫生院手术安全管理制度
一、总则第一条为确保卫生院手术安全，保障患者生命健康，依据国家相关法律法规，结合卫生院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于卫生院内所有手术科室及手术相关人员。
第三条手术安全管理工作应遵循“预防为主、防治结合”的原则，严格执行各项手术安全规章制度。
二、手术前准备第四条手术科室应提前做好手术患者的病情评估、术前检查和准备，确保患者具备手术条件。
第五条术前对患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果及术后注意事项。
第六条严格执行手术通知单制度，确保手术时间、地点、患者信息准确无误。
第七条术前对患者进行皮肤准备、备血、用药等各项准备工作。
三、手术过程管理第八条严格执行无菌操作规程，确保手术室内空气、手术器械、敷料等符合无菌要求。
第九条手术室工作人员应穿戴规范的无菌手术衣、帽、口罩、手套等防护用品。
第十条严格执行手术麻醉制度，确保患者安全。
第十一条手术过程中，严格执行手术操作规程，避免手术误伤。
第十二条严密观察患者生命体征，确保患者安全。
四、术后管理第十三条术后对患者进行严密观察，及时发现并处理并发症。
第十四条术后及时清理手术室内垃圾，保持手术室内环境整洁。
第十五条术后对患者进行康复指导，确保患者顺利康复。
五、手术安全培训与考核第十六条定期组织手术室工作人员进行手术安全培训，提高其安全意识。
第十七条对手术室工作人员进行手术安全考核，确保其具备相应技能。
六、安全监督与责任追究第十八条卫生院设立手术安全监督小组，负责监督手术室安全管理工作。
第十九条对违反本制度的行为，视情节轻重，给予通报批评、罚款、停职等处理。
第二十条因手术安全责任事故造成患者损害的，依法承担相应法律责任。
七、附则第二十一条本制度由卫生院医务科负责解释。
第二十二条本制度自发布之日起实施。
手术患者安全管理制度
手术患者安全管理制度一、引言手术是现代医学中最重要的治疗手段之一，然而手术过程复杂，涉及多个环节和人员，因此手术患者安全问题至关重要。
为了保障手术患者的安全，提高手术质量，特制定本手术患者安全管理制度。
二、组织机构1. 成立手术安全管理委员会，负责制定手术安全管理制度，监督实施情况，协调解决手术安全相关问题。
2. 设立手术安全管理办公室，负责手术安全管理的日常工作，包括收集、整理、分析手术安全相关信息，组织培训、考核等。
3. 各手术科室设立手术安全管理小组，负责本科室的手术安全管理工作，包括制定手术安全措施，监督实施情况，处理本科室手术安全事件等。
三、手术安全管理制度1. 术前评估制度（1）术前对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，评估患者的手术风险。
（2）根据患者病情和手术风险，制定相应的手术方案和应急预案。
（3）向患者及家属充分告知手术风险，签署知情同意书。
2. 术中监测制度（1）术中密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）及时处理术中出现的异常情况，如出血、低血压、心律失常等。
（3）严格执行无菌操作原则，预防手术感染。
3. 术后管理制度（1）术后对患者进行持续监护，及时发现和处理术后并发症。
（2）制定术后康复计划，指导患者进行功能锻炼。
（3）做好术后随访工作，了解患者恢复情况，及时处理患者反馈的问题。
4. 手术室管理制度（1）手术室应具备良好的通风、照明、温度和湿度条件。
（2）严格执行无菌操作原则，预防手术感染。
（3）手术室工作人员应具备相应的资质和培训，熟练掌握手术室设备的使用。
5. 手术器械管理制度（1）手术器械应定期进行清洁、消毒、灭菌，保证手术器械的灭菌效果。
（2）建立手术器械的追溯制度，确保手术器械的可追溯性。
（3）合理配置手术器械，确保手术的顺利进行。
四、培训与考核1. 对手术科室医护人员进行手术安全知识培训，提高手术安全意识。
手术患者体位安全管理制度
手术患者体位安全管理制度
1．充分暴露术野, 方便手术操作, 缩短手术时间。
2．保持呼吸道通畅, 确保呼吸运动不受限制。
俯卧位时, 胸、腹部不可受压, 以免影响呼吸。
3．保持循环系统的稳定, 保证外周血管血液回流, 避免体位改变可导致的回心血量减少, 心排血量下降。
4．保证患者安全、舒适, 充分考虑到患者的个体差异, 提供合适的手术床、附件及体位设施。
患有类风湿、脊柱畸形、关节活动受限等疾病患者, 充分考虑患者自身及手术需要, 可定制、自制手术用物。
5．尊重患者的尊严及隐私, 注意保暖, 不可过分暴露患者的身体。
6．避免患者皮肤受损, 保持床单及体位用物平整、干燥；摆放体位时, 动作应轻柔, 避免拖、拉、拽等动作, 保护皮肤完整性。
7．注意分散压力, 防止局部组织长时间受压, 手术时间超过2小时易发生皮肤压红或损伤, 骨隆突处、肌肉脂肪组织较薄弱的受压部位应垫海绵垫、软垫或敷以减压贴、压疮敷料加以保护。
避免患者身体任何部位与金属直接接触, 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触, 以防在使用电刀时灼伤患者。
避免神经损伤, 由于受压或过度牵拉旋转而发生神经麻痹或损伤, 如上臂外展过度会造成臂丛神经损伤, 长时间截石位可发生股神经损伤。
手术中维持患者身体各部位处于功能位, 无肌肉骨临的过分牵拉以免造成患者的脱位或骨折。
严格手术安全管理制度
严格手术安全管理制度一、总则为保障患者手术期间的安全，提高手术成功率，减少医疗事故的发生，特订立此手术安全管理制度。
本制度适用于本医院的全部手术相关人员，包含医生、护士、麻醉师等。
二、手术准备阶段管理1.手术室设备管理–手术室设备应定期进行检测和维护和修理，确保其正常运行。
有任何设备故障应及时报修，并标识禁止使用。
–每次手术结束后，手术室设备应进行清洁消毒，确保无菌状态。
2.手术室用品管理–各种手术相关用品应储存在干净、乾净、防尘的专用柜中，依照规定分类存放，并定期清点、清洁和更换。
–使用过的消耗品应及时处理，禁止重复使用，避开交叉感染。
3.手术前准备–手术前准备由主刀医生负责，包含病例查阅、术前准备、手术风险评估等。
–手术前必需核对患者的身份和手术部位，并签署确认表。
三、手术操作阶段管理1.术前安全检查–手术室相关人员应在手术开始前进行术前安全检查，包含确认患者身份、手术部位、手术仪器、用药等。
–确认无误后，应在手术记录单上签字确认。
2.干净操作要求–手术室人员必需严格遵守无菌操作流程，包含洗手消毒、穿动手术衣、口罩、帽子、手术手套等。
–手术操作中，应避开触碰手术器械以外的物品，保证手术区域的无菌环境。
3.手术安全掌控–手术过程中，应定时核对患者身份、手术部位，防止手术错误发生。
–定期清点手术器械、纱布等物品，确保无任何遗留。
4.麻醉管理要求–麻醉师应在麻醉前核对患者身份、麻醉药剂、麻醉器械等，确保安全无误。
–术中监护必需全程跟踪，保证患者生命体征的稳定。
四、手术后阶段管理1.术后安全评估–手术结束后，患者应被移至恢复室进行察看，监测患者各项生命体征，及时发现并处理异常情况。
–患者恢复情况稳定后，方可送返病房，但仍需连续察看。
2.手术后病历处理–手术后，主刀医生应及时完成手术记录，并认真书写手术过程、重要操作、术中情况等。
–手术记录应进行审核，确保信息准确无误。
3.术后感染掌控–手术过程中产生的废物应及时处理，手术室应保持清洁、干燥，定期进行消毒和清理。
手术室安全生产管理制度
一、总则为了确保手术室安全生产，保障患者和医护人员的人身安全，提高手术室工作效率，特制定本制度。
二、组织机构及职责1.手术室主任负责手术室安全生产工作的全面领导，组织实施本制度，定期组织安全生产检查，及时消除安全隐患。
2.手术室护士长负责具体落实手术室安全生产管理制度，组织开展安全生产教育培训，监督检查安全生产措施的落实。
3.手术室全体医护人员应严格遵守本制度，积极配合安全生产工作。
三、安全生产措施1.手术室环境安全（1）保持手术室清洁、整洁、通风良好，避免交叉感染。
（2）定期检查手术室设施设备，确保其正常运行。
（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。
2.人员安全（1）医护人员应具备相应的资质，持证上岗。
（2）加强医护人员安全生产教育培训，提高安全意识。
（3）严格执行查对制度，确保患者信息准确无误。
3.手术安全（1）严格执行手术操作规程，确保手术顺利进行。
（2）术前充分评估患者病情，制定合理的手术方案。
（3）术中密切观察患者生命体征，及时处理突发状况。
4.设备安全（1）定期对手术室设备进行维护保养，确保设备正常运行。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能，遵守操作规程。
（3）定期检查设备安全性能，确保设备安全可靠。
5.消防安全（1）严格执行消防安全制度，定期开展消防安全检查。
（2）确保消防设施完好，定期进行消防演练。
（3）禁止在手术室使用易燃易爆物品。
四、安全生产教育培训1.手术室定期组织安全生产教育培训，提高医护人员安全意识。
2.新进医护人员必须参加安全生产教育培训，考核合格后方可上岗。
3.定期开展安全生产知识竞赛、讲座等活动，增强安全生产意识。
五、奖惩制度1.对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2.对违反安全生产规定、造成安全事故的个人和集体，依法依规追究责任。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由手术室主任负责解释。
3.本制度如有未尽事宜，由手术室主任根据实际情况进行修订。
手术室安全管理制度及流程
一、目的为确保手术室医疗安全，提高手术质量，预防和减少手术并发症及差错事故，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其相关人员。
三、管理制度1.人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业技术水平，持证上岗。
（2）手术室实行岗位责任制，各岗位人员需严格遵守操作规程，确保手术安全。
（3）手术室工作人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
2.环境管理（1）手术室环境应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）手术室温度、湿度应适宜，保持舒适的工作环境。
（3）手术室应配备完善的通风、照明、急救设备等。
3.物品管理（1）手术室物品分类存放，标识清晰，确保物品质量。
（2）手术室器械、药品、敷料等应定期检查、维护，确保使用安全。
（3）手术室器械、药品、敷料等不得外借，如需外借，须经手术室护士长批准。
4.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
（2）昏迷及神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。
（3）手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（4）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
四、手术流程1.术前准备（1）术前一日，手术室工作人员根据手术通知单准备手术器械、药品、敷料等。
（2）手术当天，手术室工作人员核对患者信息，确认手术部位、麻醉方法等。
（3）患者进入手术室后，再次核对患者信息，确认手术部位、麻醉方法等。
2.手术过程（1）手术医师、麻醉师、护士等人员按照手术操作规程进行手术。
（2）手术过程中，护士负责清点手术器械、敷料等，确保手术物品齐全。
手术科室安全管理制度
一、总则为了保障手术室工作安全，提高手术质量，预防医疗差错事故的发生，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、职责分工1. 手术室护士长负责手术室安全管理的全面工作，对手术室的安全负总责。
2. 手术室医护人员应严格遵守各项规章制度，严格执行操作规程，确保手术安全。
3. 医生负责患者的诊断、治疗、手术方案的制定和执行，对手术过程进行全程监控。
4. 护士负责患者的术前准备、术中护理、术后观察及护理记录，确保患者安全。
三、手术室安全管理措施1. 手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称等。
2. 术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，三人三次清点及五数”。
3. 严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4. 病人入室后有专人守护，各种抢救设备及药品做到“四定、三及时、五到位”。
5. 注意环境安全，保持手术室清洁、整洁、安静，确保患者和医护人员的安全。
6. 认真执行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7. 注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
8. 手术室查对制度：接病人时查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
9. 术前再次核对患者身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
10. 洗手护士打开无菌包时，严格核对器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。
11. 术中特别状况会诊：在术中如遇到特别状况需向其他科室或医师会诊时，该科室或医师必须以会诊为当前第一选择，快速准时应诊，不得拖延，更不得拒绝。
12. 术后监护：危重患者术后先送入ICU，经24-48小时监护后再转入相应病区；一般患者术后根据病情进行相应护理。
手术安全管理制度办法
第一章总则第一条为了确保手术安全，提高手术质量，保障患者生命健康，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本办法。
第二条本办法适用于我院所有开展手术的科室和医务人员。
第三条本办法遵循“预防为主、防治结合、安全第一”的原则，强化手术安全意识，规范手术操作流程，提高手术安全水平。
第二章组织管理第四条成立手术安全管理工作小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，各科室主任、护士长为成员，负责全院手术安全管理工作。
第五条各科室成立手术安全管理工作小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，负责本科室手术安全管理工作。
第六条定期召开手术安全工作会议，总结经验，分析问题，提出改进措施。
第三章手术风险评估第七条术前对患者进行全面评估，包括病史、体征、影像学检查等，评估手术风险等级。
第八条对高风险患者，如高龄、合并症多、手术难度大等，应提前制定详细的手术方案，并报上级医师审批。
第九条对手术风险进行分级管理，明确各级别手术的风险防范措施。
第四章手术操作规范第十条严格执行手术操作规范，确保手术过程安全。
第十一条术前做好患者沟通，告知手术风险及注意事项，取得患者或家属同意。
第十二条手术室工作人员应具备相应的手术技能和操作资格。
第十三条手术操作过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
第十四条严密观察患者生命体征，确保手术安全。
第五章手术设备与药品管理第十五条定期检查和维护手术设备，确保设备正常运行。
第十六条手术药品、耗材必须符合国家规定标准，严格管理。
第十七条手术药品、耗材使用后，应按规定进行回收和处理。
第六章手术并发症的预防和处理第十八条术前对患者可能出现的并发症进行评估，制定预防措施。
第十九条术中密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
第二十条对发生的并发症，及时进行记录、分析，总结经验教训。
第七章教育与培训第二十一条定期对医务人员进行手术安全教育培训，提高手术安全意识。
眼科手术的安全管理制度
一、目的为确保眼科手术的安全、顺利进行，保障患者生命安全和身体健康，防止医疗事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院眼科手术科室，包括但不限于白内障、青光眼、视网膜脱落等眼科手术。
三、组织架构1. 成立眼科手术安全管理工作小组，负责制定、实施、监督眼科手术安全管理制度。
2. 眼科手术安全管理工作小组由以下人员组成：（1）科室主任：负责组织、协调眼科手术安全管理工作。
（2）护士长：负责眼科手术护理安全管理。
（3）主治医师：负责眼科手术医疗安全管理。
（4）手术麻醉医师：负责眼科手术麻醉安全管理。
（5）手术室护士：负责眼科手术护理安全管理。
四、眼科手术安全管理制度1. 术前准备（1）对患者进行全面评估，了解患者病史、过敏史、手术史等，排除手术禁忌症。
（2）完善各项检查，确保患者各项指标符合手术要求。
（3）做好术前沟通，告知患者手术风险、预期效果及术后注意事项。
（4）术前做好手术器械、药品、设备等准备工作。
2. 手术过程（1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）手术过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
（3）手术医师、麻醉医师、手术室护士密切配合，确保手术顺利进行。
（4）术后及时观察患者病情，做好护理工作。
3. 术后管理（1）术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）做好术后随访，了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。
（3）加强患者心理护理，消除患者紧张、焦虑情绪。
（4）做好术后健康教育，提高患者自我保健意识。
4. 感染防控（1）严格执行手卫生制度，防止交叉感染。
（2）手术器械、物品严格消毒，确保无菌。
（3）加强手术室环境管理，定期进行空气消毒。
（4）对患者术后伤口进行护理，防止感染。
五、监督与考核1. 眼科手术安全管理工作小组定期对眼科手术安全管理制度执行情况进行监督检查。
2. 对违反眼科手术安全管理制度的行为，及时进行纠正，并追究相关责任。
3. 对眼科手术安全管理工作成绩突出的个人和科室给予表彰和奖励。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室安全管理制度【工作制度汇编】发布时间：2007年9月5日发布者：促进部信息来源：本院一．手术室应24h有护士值班，随时配合急诊手术。
二．手术期间应注意病人的体位，床单平整、干燥，观察受压部位皮肤，必要时按摩，防止压疮。
为防止烦燥病人坠床，可用约束带保护，需有人看护。
三．手术室电器设备，如电刀、插灯应定期检查。
手术结束时及时切断电源。
四．认真执行交接班制度。
值班人员巡视各手术间，负责氧气、吸引器、水电、门窗的安全检查及大门的安全，发现意外情况立即报告有关部门、院部领导。
非值班人员勿任意进入手术室。
五．妥善保存标本，及时送检并记录。
六．对进修生、实习生严格管理，实习护士必须在注册护士指导下工作。
七．定时检查接送平车、手术台等性能，防止零部件、螺丝帽松动或脱落，保证正常运转。
⒈严格执行查对制度，杜绝一切差错事故。
⒉输血需经两人核对后方可给病人输入。
⒊经常注意病人的卧位，定时观察受压部位。
⒋使用高频电刀严格遵守操作规程，防止烧伤病人。
⒌接病人时注意安全，防止病人坠床、坠车。
⒍加强各种物品、药品和器械的保管，并随时检查，及时补充。
毒、麻、限剧药品要标志明显严格管理。
抢救用药要做到专放、专用、专人保管。
⒎建立手术器械、敷料登记卡片，以供查对。
⒏对采集的病理标本，及时送验。
⒐遇有特大手术或抢救病人时，护士长要妥善安排人力，明确分工，护士长不在时应指定负责护士进行指挥。
⒑严格执行交接班制度，做到每天安全检查（如检查三门：水门、电门、气门和氧气等）。
⒒手术室严禁留客住宿，节假日值班严禁会客，夜间及时插门。
⒓对易燃易爆物品要定时检查，按要求进行使用和管理。
、安全管理2.1、制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。
2.1.1、手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则，洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离管理制度，接送病人制度，各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。
2.1.2、安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。
六查：接病人查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况）；病人人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。
十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。
四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
［医学教育网搜集整理］2.1.3、清点制度、术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。
三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。
手术室感染管理制度来源：互联网日期：2008-07-26 17:03 热度： 14538 1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。
（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。
（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。
（三）手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。
4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
7.做好各类物品的终末消毒。
8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2。
9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
（四）一般感染手术1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。
2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
（五）特殊感染手术、隔离手术1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。
（六）无菌物品的管理1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。
4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6. 酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
手术室药品管理办法与体会手术室常备药物很，以静脉药和外用消毒药主，如麻醉药、镇静止痛药、抗休克药、抗凝血药、止痛药、血管活性药等。
手术室应建立健全严格的药品管理制度，指定专人管理药品［1］。
我科为确保手术、麻醉和抢救顺利进行，制定了有效的药品管理制度，使各类药品管理制度化，规范化，取得了满意的效果。
现介绍如下。
1 手术室药品的特点手术室用药具有特殊性，药品种类多，其中抢救药品多，贵重药品多，毒性药品多，麻醉药品多。
整科室药品消耗量较。
2 手术室药品的分类及放置手术室药品归纳分类为：外用药、静脉用药、麻醉用药、毒麻精神类药及些特殊用药。
根据手术室的用药特点，将药品分类放置，贴上不同颜色的标签，以示区别。
合理上锁，方便使用。
（1）外用药柜用红色标签，与静脉用药严格区分，以免混淆。
（2）手术中常用的液体：氯化钠、复方氯化钠、羟乙基淀粉等。
常用的药物：利多卡因、布比卡因、阿托品、缩宫素、速尿、肾上腺素等药品分类放置于液体柜和药品柜内。
（3）毒麻精神药品，贵重药品放置在专用保险柜内，专柜专人管理。
（4）需要低温储存的药品，如肝素、缩宫素及特殊制品如生物胶、骨水泥等分层放在冰箱内。
3 手术室药品定位放置我院药品间设置在清洁区外，离无菌区较近的位置。
方便术中和抢救时用药，领取便捷，节省时间，把药品定位放置，合理上锁，提高工作效率。
3.1 急救车放置在药品间内急救车按标准准备好各种抢救药品以备手术临时抢救患者专用，由专人负责，建立登记本，每次用后及时补充药品，每周检查两次。
3.2 手术间设置药品柜我院在每个手术间设置药品柜，配齐了手术常用药品，手术结束后，由巡回护士、麻醉医师核对处方及时补充并认真记录，为手术用药提供了方便。
减少了麻醉师及巡回护士不必要的出入手术间。
3.3 急诊药品柜单设急诊药品柜，备足值班人员急诊手术用药，固定基，放置急诊药品柜，因柜内放置了麻醉药品，应加锁管理，每天药品管理员和值班师共同核对，在交接班药品本上登记并签字。
3.4 贵重药品和毒麻药品贵重药品和毒麻药品都在专柜保存，每天根据不同手术、不同的麻醉方法或是同样的麻醉方法麻醉师不同的用药习惯，药品管理员术晨发放药品，做好记录，术毕及时收回剩余药品、空安瓿，核对处方数量。
4 执行药品管理制度4.1 手术室应设立药物室，药品柜及抢救车并指定一名护士专门负责药品管理［1］。
4.2 固定基数计划统领药品基数不宜太多，以免过期，一般常用药品每周领取1次，不常用药品每月领取1次，麻醉药、贵重药则根据每日使用情况领取。
4.3 定期检查，清洁卫生药品管理员定期检查药品有效期，严格实行药品近期先发先用原则，冰箱贮存定期检查，保持清洁，每周进行一次全面清洁工作。
4.4 麻醉药、精神类药品的管理应严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，实行双人双锁管理。
特殊药品和精神类药品放在保险柜内，每天核对毒麻处方和空安瓿数量，发现不符查明原因。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。