医学微生物学微生物学各论肠道杆菌【沙门菌属】多媒体课件
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沙门氏菌ppt课件
沙门氏菌 - 流行病学
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• 传播途径：
• 1.患病者和带菌者是本病的主要传染源。 • 2.它们可由粪便、尿、乳汁以及流产的胎儿、胎 衣和羊水排出病菌，污染水源和饲料等，经消化 道感染健畜。 • 3.交配或人工授精可发生感染。子宫内感染也有 可能。 • 4.有人认为鼠类可传播本病。 • 5.人类感染一般是由于直接或间接接触引起，特 别是污染的食物。
沙门氏菌 - 致病性
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沙门氏菌经口进入人体以后，在肠道内大量繁殖，经 淋巴系统进入血液，造成一过性菌血症，即感染过程 。随后，沙门氏菌在肠道和血液中受到机体的抵抗而 被裂解、破坏，释放大量内毒素，使人体中毒，出现 中毒症状。 根据侵入机体沙门氏菌菌种的不同，在临床上引起四 种不同的疾病: （1）伤寒、副伤寒 由沙门氏属中的伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌 引起。
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本属细菌包括肠道沙门氏菌和邦戈尔沙门氏菌两个种。 根据沙门氏菌的致病范围，可将其分为三大类群。 第一类群：专门对人致病。 如伤寒沙门氏菌,甲型、乙型、丙型副伤寒沙门氏菌。 第二类群：能引起人类食物中毒，称之为食物中毒沙门 氏菌群。 如鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、 纽波特沙门氏菌等。 第三类群：专门对动物致病，很少感染人。 如马流产沙门氏菌、鸡白痢沙门氏菌，此类群中尽管很 少感染人，但近年也有感染人的报道。
沙门氏菌 - 流行病学
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• 流行概况 • 世界上最大的一起沙门氏菌食物中毒是 1953年于瑞典，由吃猪肉而引起的鼠伤寒 沙门氏菌中毒，造成7717人中毒，90人死 亡。由于沙门氏菌型、菌株不同，使人发 病的菌量也不同，一般使人发病的菌量平 均为107 以上。鼠伤寒沙门氏菌是最常见的 血清型，在国外占27.7%—80%，其次为肠 炎沙门氏菌占有10.3%。
沙门菌课件ppt
沙门菌感染的康复指导
遵医嘱治疗
叮嘱患者严格遵医嘱治疗，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
定期复查
指导患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
注意个人卫生
教育患者保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、不喝生水、不吃生食等 。
增强免疫力
鼓励患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保证充足的 睡眠等，以提高免疫力，预防沙门菌感染的再次发生。
易感人群
所有人群均易感，但老年 人、儿童、孕妇和身体虚 弱者更易感染。
02
CATALOGUE
沙门菌感染的症状与诊断
沙门菌感染的症状
01
02
03
04
腹泻
沙门菌感染最常见的症状是腹 泻，表现为大便次数增多、水
样便或黏液便。
发热
感染沙门菌后，患者通常会伴 随发热，体温可升高至38℃
以上。
腹痛
沙门菌感染可能导致腹部疼痛 ，疼痛部位多在脐周或下腹部
沙门菌感染的护理措施
休息与隔离
观察病情
感染沙门菌后，患者应充分休息，遵医嘱 隔离，以避免传染给他人。
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命 体征，以及腹痛、腹泻等临床症状的变化 ，及时向医生反馈异常情况。
饮食护理
心理支持
提供清淡、易消化的食物，鼓励患者多饮 水，以维持水、电解质平衡。
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、恐惧 等情绪，增强战胜疾病的信心。
抗生素治疗
针对沙门菌感染，医生通常会开具适 当的抗生素进行治疗，以杀死或抑制 细菌的生长。常见的抗生素包括氟喹 诺酮类、磺胺类药物等。
支持性治疗
手术治疗
在某些情况下，沙门菌感染可能引起 脓肿等并发症，需要进行手术治疗以 清除病灶。
沙门菌属医学课件教学课件
抗生素治疗：沙门菌属感染通常需要使用抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、头孢菌 素类等，以杀灭或抑制病原体的繁殖。
抗病毒治疗：针对沙门菌属感染的抗病毒药物也在研究中，但目前尚未广泛应用。
支持性治疗
支持性治疗是沙门菌属感染治疗 的重要组成部分，通过提供必要 的护理和支持，帮助患者度过感
染期。
补液治疗：沙门菌属感染常常引 起腹泻和呕吐，导致体液丢失， 需要进行补液治疗，补充水分和
沙门菌属医学课件教学课件
汇报人：文小库 2023-12-26
目录
• 沙门菌属概述 • 沙门菌属感染的临床表现 • 沙门菌属感染的预防与控制 • 沙门菌属感染的治疗 • 沙门菌属感染的预防宣传教育 • 沙门菌属感染研究进展
01
沙门菌属概述
定义与分类
定义
沙门菌属是一类革兰氏阴性杆菌 ，属于肠杆菌科。
预防措施
重点宣传勤洗手、保持食物清洁、避免与可能携带沙门菌属的动物 接触等预防措施，提高公众的防范意识。
宣传教育途径
媒体宣传
利用电视、广播和报纸等媒体进行广泛宣传 ，提高公众的知晓率。
学校教育
将沙门菌属感染的预防知识纳入学校健康教 育课程，提高青少年群体的防范意识。
社交媒体推广
利用社交媒体平台发布相关内容，扩大宣传 覆盖面，提高传播效率。
新药的作用机制多种多样，包括 抑制病原体的生长、繁殖、粘附 等过程，以及调节人体免疫系统
等。
疫苗研究进展
疫苗研制
针对沙门菌属感染，科研人员正在研制新型疫苗 ，以提高人群的免疫力，预防感染。
疫苗种类
目前已有多种疫苗进入临床试验阶段，包括多价 疫苗、基因工程疫苗等。
疫苗效果评估
疫苗的有效性需要经过严格的临床试验评估，以 确保其安全性和有效性。
抗病毒治疗：针对沙门菌属感染的抗病毒药物也在研究中，但目前尚未广泛应用。
支持性治疗
支持性治疗是沙门菌属感染治疗 的重要组成部分，通过提供必要 的护理和支持，帮助患者度过感
染期。
补液治疗：沙门菌属感染常常引 起腹泻和呕吐，导致体液丢失， 需要进行补液治疗，补充水分和
沙门菌属医学课件教学课件
汇报人：文小库 2023-12-26
目录
• 沙门菌属概述 • 沙门菌属感染的临床表现 • 沙门菌属感染的预防与控制 • 沙门菌属感染的治疗 • 沙门菌属感染的预防宣传教育 • 沙门菌属感染研究进展
01
沙门菌属概述
定义与分类
定义
沙门菌属是一类革兰氏阴性杆菌 ，属于肠杆菌科。
预防措施
重点宣传勤洗手、保持食物清洁、避免与可能携带沙门菌属的动物 接触等预防措施，提高公众的防范意识。
宣传教育途径
媒体宣传
利用电视、广播和报纸等媒体进行广泛宣传 ，提高公众的知晓率。
学校教育
将沙门菌属感染的预防知识纳入学校健康教 育课程，提高青少年群体的防范意识。
社交媒体推广
利用社交媒体平台发布相关内容，扩大宣传 覆盖面，提高传播效率。
新药的作用机制多种多样，包括 抑制病原体的生长、繁殖、粘附 等过程，以及调节人体免疫系统
等。
疫苗研究进展
疫苗研制
针对沙门菌属感染，科研人员正在研制新型疫苗 ，以提高人群的免疫力，预防感染。
疫苗种类
目前已有多种疫苗进入临床试验阶段，包括多价 疫苗、基因工程疫苗等。
疫苗效果评估
疫苗的有效性需要经过严格的临床试验评估，以 确保其安全性和有效性。
董海艳《医学微生物学》第7章 肠道杆菌
无色透明小菌落(不分解乳糖)
乳糖发酵试验：初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌
＊SS培养基: 基础培养基,乳糖(底物), 胆盐、煌绿(抑制非致病菌), 中性红(指示剂)
编辑版ppt
7
编辑版ppt
8
Ｏ抗原：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳定,
属、种特异性，刺激机体产生IgM抗体
Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热, 失去后运动消失，
–heat stable enterotoxin (ST)：
激活GC，导致cGMP
cAMP ）
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16
肠毒素（LT、ST）的作用机制
LT：B亚单位与神经节苷脂GM1受体结合
A亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶
ATP转化成cAMP，cAMP升高
水、电解质过度分泌，腹泻 LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75% ST的中间产物为cGMP
致病机理： – 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖， – 导致感染细胞死亡
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20
肠致病性大肠埃希菌
enteropathogenic E.coli，EPEC
婴儿腹泻的主要病原菌
致病机制： – 粘附十二指肠、空回肠肠粘膜绒毛，破坏刷状缘 – 导致：微绒毛萎缩，上皮细胞排列紊乱，功能受
损，导致腹泻
编辑版ppt
外毒素（A群1/II型）
导致上皮细胞损伤
少数导致溶血性尿毒综合征
编辑版ppt
32
所致疾病 ----细菌性痢疾
传染源:患者和带菌者 传播途径：粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血
细菌砖状排列
微绒毛变短，单核细胞浸润，出血
编辑版ppt
23
微生物学检查法
标本采集：尿液、血液、脓液或粪便 分离培养与鉴定： 1. 肠外感染：涂片染色镜检
肠道感染细菌ppt-医学微生物学PPT课件
2020年10月2日
22
2020年10月2日
23
二、致病性与免疫性
1.致病物质
❖ 侵袭力（invasion plasmid antigen,IPa）
❖ 内毒素（主要因素） ①发热,中毒性休克; ②破坏肠粘膜—脓血粘液便; ③肠壁植物神经系统—腹痛、里急后重。
❖ 外毒素（A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型产生，称志贺毒 素 Sxt）
一、生物学性状
❖ G–、直杆菌、有菌毛、无鞭毛
❖ SS平板上呈无色半透明菌落
❖ 不分解乳糖、葡萄糖+、不产生H2S ❖ O抗原（分类依据）包括群和型特异性抗原
K抗原无分类意义
A群:痢疾志贺氏菌 B群:福氏志贺氏菌
C群:鲍氏志贺氏菌 D群:宋内氏志贺氏菌
❖ 抵抗力弱，对热、酸敏感，粪便标本立即送检;
对抗生素敏感, 但易形成抗药性。
A亚单位：毒性部分
LT-Ⅰ B亚单位：结合部位
激活腺苷环化酶
ATP转变为CAMP
腹泻
STa
2020年10月2日
肠黏膜细胞 分泌亢进
CAMP↑
激活鸟苷环化酶 CGMP↑
腹泻
13
肠侵袭性大肠埃希菌（enteroinvasive E.coli,EIEC）
侵犯较大的儿童和成人
致病机制：通过质粒编码的侵袭作用，黏附 并侵袭结肠上皮细胞，细菌在细胞内增殖、 扩散，导致组织破坏和炎症发生。
2020年10月2日
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2.所致疾病： 传染源：病人和带菌者
传播途径：粪—口途径 临床类型：
急性菌痢
慢性菌痢（2个月以上） 急性中毒性菌痢:小儿为多见, 无明显消 化道症状, 主要表现为全身性中毒症状。 3.免疫性： 主要靠消化道黏膜表面的SIgA
沙门菌属医学课件教学课件
《沙门菌属医学课件教学课 件》
2023-11-01
目录
• 沙门菌属概述 • 沙门菌属的检测与诊断 • 沙门菌属的治疗与预防 • 沙门菌属的案例分析 • 总结与展望 • 参考文献
01 沙门菌属概述
沙门菌属简介
沙门菌属的定义
沙门菌属是一类革兰阴性杆菌 ，是肠道细菌的主要属之一，
常引起人类肠道感染。
02 沙门菌属的检测 与诊断
沙门菌属的检测方法
临床标本采集
分离培养
根据患者的临床表现和可能的感染部位，采 集相应的临床标本，如粪便、血液、尿液等 。
将采集的临床标本进行分离培养，在选择培 养基上划线接种，培养24-48小时，观察菌 落的形态和颜色等特征。
生化鉴定
血清学鉴定
对培养出的菌落进行生化鉴定，包括糖发酵 试验、柠檬酸盐利用试验、靛基质试验等， 以确定菌种的属、种及血清型。
06 参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
沙门菌属的病原学、流行 病学及预防控制，王晓岩 ，2018。
参考文献2
沙门菌感染的诊断与治疗 ，王卫，2019。
参考文献3
沙门菌属的分子分型和溯 源研究进展，张宏， 2020。
THANKS
感谢观看
采用特异性抗体检测培养出的菌株，以确定 其血清型。
沙门菌属的诊断标准
临床诊断
根据患者的临床表现、体征及 实验室检查，结合流行病学资 料，可初步诊断为沙门菌感染
。
实验室诊断
通过分离培养、生化鉴定和血 清学鉴定等实验室手段，可进
一步确认沙门菌感染。
诊断标准
确诊沙门菌感染需满足临床诊 断和实验室诊断标准，即患者 有临床症状，同时从实验室分
2023-11-01
目录
• 沙门菌属概述 • 沙门菌属的检测与诊断 • 沙门菌属的治疗与预防 • 沙门菌属的案例分析 • 总结与展望 • 参考文献
01 沙门菌属概述
沙门菌属简介
沙门菌属的定义
沙门菌属是一类革兰阴性杆菌 ，是肠道细菌的主要属之一，
常引起人类肠道感染。
02 沙门菌属的检测 与诊断
沙门菌属的检测方法
临床标本采集
分离培养
根据患者的临床表现和可能的感染部位，采 集相应的临床标本，如粪便、血液、尿液等 。
将采集的临床标本进行分离培养，在选择培 养基上划线接种，培养24-48小时，观察菌 落的形态和颜色等特征。
生化鉴定
血清学鉴定
对培养出的菌落进行生化鉴定，包括糖发酵 试验、柠檬酸盐利用试验、靛基质试验等， 以确定菌种的属、种及血清型。
06 参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
沙门菌属的病原学、流行 病学及预防控制，王晓岩 ，2018。
参考文献2
沙门菌感染的诊断与治疗 ，王卫，2019。
参考文献3
沙门菌属的分子分型和溯 源研究进展，张宏， 2020。
THANKS
感谢观看
采用特异性抗体检测培养出的菌株，以确定 其血清型。
沙门菌属的诊断标准
临床诊断
根据患者的临床表现、体征及 实验室检查，结合流行病学资 料，可初步诊断为沙门菌感染
。
实验室诊断
通过分离培养、生化鉴定和血 清学鉴定等实验室手段，可进
一步确认沙门菌感染。
诊断标准
确诊沙门菌感染需满足临床诊 断和实验室诊断标准，即患者 有临床症状，同时从实验室分
沙门菌属医学课件教学课件
沙门菌属感染的控制与管理
监测与报告
医疗机构和实验室应加强对沙门菌感染的监测和报告，以便及时 采取防控措施。
隔离与治疗
感染者应隔离治疗，以防止病毒传播给他人。同时，对接触过感 染者的人员也应进行医学观察和隔离。
卫生宣教
加强对公众的卫生宣教，提高公众对沙门菌感染的认知和预防意 识。
04 沙门菌属的实验 室检测与技术
沙门菌属的实验室检测方法
分离培养
将样本接种到选择性培养基上，如SS、XLD、HE等，以分离 沙门菌。
显微镜检查
观察染色后的样本，寻找沙门菌的典型形态和结构特征。
血清学检测
利用特异性抗体进行血清学试验，如ELISA、凝集反应等，以 确定沙门菌的血清型。
沙门菌属的免疫学检测技术
免疫荧光法
利用特异性抗体标记样本，通过荧光显微镜观察荧光信号，以检测沙门菌。
胃肠炎症状
沙门菌感染后，患者可能会出 现腹泻、呕吐、腹痛等胃肠炎
症状。
全身症状
感染严重时，患者可能出现发热 、寒战、头痛、肌肉酸痛等全身 症状。
儿童感染症状
儿童感染沙门菌后，可能会出现呕 吐、发热、腹痛、腹胀等症状。
沙门菌属感染的诊断方法
01
02
03
临床诊断
根据患者的病史、症状和 体征，医生可以初步诊断 为沙门菌感染。
大肠杆菌感染
大肠杆菌感染也可能引起 胃肠炎症状，但通常比沙 门菌感染较轻，且抗生素 治疗有效。
03 沙门菌属的治疗 与预防
沙门菌属的治疗方法
抗生素治疗
沙门菌感染通常需要使用抗生 素治疗，以减轻症状和防止并 发症。常用的抗生素包括头孢 菌素、氟喹诺酮类和大环内酯
类。
补液治疗
肠杆菌科(沙门菌属)课件
肠杆菌科(沙门菌属)的传播。
餐饮服务环节
加强餐饮服务单位的卫生管理， 确保餐饮服务符合卫生标准，防 止肠杆菌科(沙门菌属)的污染和
传播。
加强医院感染控制与预防
1 2
医护人员培训
加强医护人员的感染控制培训，提高医护人员对 肠杆菌科(沙门菌属)的认识和防范意识。
患者管理
加强患者管理，对疑似感染肠杆菌科(沙门菌属) 的患者及时隔离治疗，防止疾病传播。
REPORTING
肠杆菌科(沙门菌属)的诊断方法
01
02
03
临床诊断
根据患者症状、体征及流 行病学资料进行初步诊断 。
实验室诊断
采集患者血液、粪便等标 本进行培养、分离、鉴定 ，以确诊沙门菌感染。
分子生物学诊断
利用基因检测技术，如 PCR、基因测序等，快速 准确地检测沙门菌。
肠杆菌科(沙门菌属)的治疗方法
肠杆菌科(沙门菌属)的感染还可能引发免疫反应，导致肠道炎症和肠道外 感染。
肠杆菌科(沙门菌属)引起的疾病类型
肠杆菌科(沙门菌属)是引起食物中毒和胃肠炎的主要病原体之一，其引发的症状包括 腹泻、腹痛、发热等。
肠杆菌科(沙门菌属)还可引起败血症、脑膜炎、心内膜炎等肠道外感染，严重时可导 致死亡。
肠杆菌科(沙门菌属)感染的高危人群包括儿童、老年人、身体虚弱和免疫缺陷者。
3
环境消毒
定期对医院环境进行消毒处理，消灭肠杆菌科( 沙门菌属)的传播途径，防止医院感染的发生。
THANKS
感谢观看
REPORTING
。
提高个人卫生意识
勤洗手、注意饮食卫生，避免摄入 被污染的食物和水。
疫苗接种
针对高风险人群，可考虑接种沙门 菌疫苗，提高免疫力。
餐饮服务环节
加强餐饮服务单位的卫生管理， 确保餐饮服务符合卫生标准，防 止肠杆菌科(沙门菌属)的污染和
传播。
加强医院感染控制与预防
1 2
医护人员培训
加强医护人员的感染控制培训，提高医护人员对 肠杆菌科(沙门菌属)的认识和防范意识。
患者管理
加强患者管理，对疑似感染肠杆菌科(沙门菌属) 的患者及时隔离治疗，防止疾病传播。
REPORTING
肠杆菌科(沙门菌属)的诊断方法
01
02
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临床诊断
根据患者症状、体征及流 行病学资料进行初步诊断 。
实验室诊断
采集患者血液、粪便等标 本进行培养、分离、鉴定 ，以确诊沙门菌感染。
分子生物学诊断
利用基因检测技术，如 PCR、基因测序等，快速 准确地检测沙门菌。
肠杆菌科(沙门菌属)的治疗方法
肠杆菌科(沙门菌属)的感染还可能引发免疫反应，导致肠道炎症和肠道外 感染。
肠杆菌科(沙门菌属)引起的疾病类型
肠杆菌科(沙门菌属)是引起食物中毒和胃肠炎的主要病原体之一，其引发的症状包括 腹泻、腹痛、发热等。
肠杆菌科(沙门菌属)还可引起败血症、脑膜炎、心内膜炎等肠道外感染，严重时可导 致死亡。
肠杆菌科(沙门菌属)感染的高危人群包括儿童、老年人、身体虚弱和免疫缺陷者。
3
环境消毒
定期对医院环境进行消毒处理，消灭肠杆菌科( 沙门菌属)的传播途径，防止医院感染的发生。
THANKS
感谢观看
REPORTING
。
提高个人卫生意识
勤洗手、注意饮食卫生，避免摄入 被污染的食物和水。
疫苗接种
针对高风险人群，可考虑接种沙门 菌疫苗，提高免疫力。
《医学微生物学》课件 肠杆菌科 ppt
9
Department of Microbiology, Harbin Medical University
SS培养基：
鉴别用糖：乳糖（-/致病） 抑制剂：煌绿、胆盐等 指示剂：中性红
对大肠埃希菌有很强的抑制作用，有利于肠道致 病菌选择生长。
酸 中性红 碱
10
Department of Microbiology, Harbin Medical University
37
Department of Microbiology, Harbin Medical University
防治原则
接种疫苗 对饮水和食物的消毒,加热
对病人隔离治疗,补充水,维持电解质平衡 耐药性非常普遍,药敏试验
38
Department of Microbiology, Harbin Medical University
分离培养与鉴定
肠道外感染 肠道内感染
34
Department of Microbiology, Harbin Medical University
35
Department of Microbiology, Harbin Medical University
血清学鉴定
如疑为致病性大肠杆菌需作血清学鉴定。
，为肠道非致病菌（大肠埃希菌），如还产气，可见培养
基有裂痕。
2. 若细菌分解葡萄糖，但不分解乳糖，培养基下层呈黄色，
斜面层呈红色，为肠道致病菌，如产生H2S，可见黑色沉 淀物。
酸 酚红 碱
21
Department of Microbiology, Harbin Medical University
生化反应——克氏(KIA)双糖铁培养基
Department of Microbiology, Harbin Medical University
SS培养基：
鉴别用糖：乳糖（-/致病） 抑制剂：煌绿、胆盐等 指示剂：中性红
对大肠埃希菌有很强的抑制作用，有利于肠道致 病菌选择生长。
酸 中性红 碱
10
Department of Microbiology, Harbin Medical University
37
Department of Microbiology, Harbin Medical University
防治原则
接种疫苗 对饮水和食物的消毒,加热
对病人隔离治疗,补充水,维持电解质平衡 耐药性非常普遍,药敏试验
38
Department of Microbiology, Harbin Medical University
分离培养与鉴定
肠道外感染 肠道内感染
34
Department of Microbiology, Harbin Medical University
35
Department of Microbiology, Harbin Medical University
血清学鉴定
如疑为致病性大肠杆菌需作血清学鉴定。
，为肠道非致病菌（大肠埃希菌），如还产气，可见培养
基有裂痕。
2. 若细菌分解葡萄糖，但不分解乳糖，培养基下层呈黄色，
斜面层呈红色，为肠道致病菌，如产生H2S，可见黑色沉 淀物。
酸 酚红 碱
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Department of Microbiology, Harbin Medical University
生化反应——克氏(KIA)双糖铁培养基
沙门菌属ppt课件
肠热症病人血清抗体出现情况
100
90
阳 80
性 70
检 除 率
60 50
40
30
20
10
12345678 发病周数
血清学诊断－－肥达反应
肥达反应结果判定： O效价≥1：80 H效价≥1：160 副伤寒H效价≥1：80
O与H抗体的诊断意义： O、H效价均升高：已感染伤寒 O、H效价均低于正常值：未感染沙门菌或免疫力低下 O升高、H正常：某型沙门菌感染早期 H升高、O正常：以往接种过疫苗或非特异性回忆反应
肠道杆菌
沙门菌属
1
沙门菌属
是寄生于人类和动物肠道中，生物学性 状相似的革兰阴性杆菌
沙门菌属
肠道沙门菌 邦戈沙门菌
肠道亚种
致病沙门菌多为
萨拉姆亚种
肠道亚种
双亚利桑那亚种
亚利桑那亚种
豪顿亚种
英迪加亚种
形态染色
革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜、有周 鞭毛，多数菌株有菌毛
沙门菌
培养特性
兼性厌氧、营养要求不高 在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌落 菌落，与志贺菌菌落相似。 SS平板－－无色菌落，产H2S菌株，菌落中 心呈黑色 Mac平板－－无色菌落 EMB平板－－无色菌落
1:诊20断意1:诊4义0 断：1意:感80义染1：:甲16感0型染1副:32伤伤0 寒寒1:沙6沙40门门菌菌
生理盐水 ＋ 待检血清 ＋诊断抗原 45℃
观察结果
反应6小时
沙门菌鉴定依据
沙门菌鉴定主要依靠生化反应和血清学 诊断 肠道选择平板上无色半透明菌落 KIA：KA－ +/MIU：－ ＋/－ － 与A-F多价O诊断血清和相应O因子血清、 H因子血清凝集 注意Vi抗原的存在；注意抗原结构相同 的菌株，应加做生化反应进行鉴别
沙门菌ppt课件
饮用被污染的水也可能 传播该病菌。
02
CATALOGUE
沙门菌感染的症状与诊断
沙门菌感染的症状
急性胃肠炎症状
沙门菌感染最常见的症状是急 性胃肠炎，包括腹泻、腹痛、
恶心、呕吐、发热等。
严重症状
在某些情况下，沙门菌感染可 能导致严重的疾病，如败血症 、感染性休克等，甚至可能危 及生命。
01
02
03
04
典型症状
沙门菌感染的典型症状包括腹 泻、腹痛、发热、恶心和呕吐
等。
传播途径
沙门菌主要通过食物、水或与 动物的直接接触传播。
诊断方法
医生通常通过检测粪便中的沙 门菌来确诊，有时也会进行血
液检查。
治疗方式
大多数沙门菌感染可以通过口 服抗生素进行治疗，严重病例
可能需要住院治疗。
沙门菌感染的爆发案例
可靠。
临床诊断
根据症状和流行病学情 况，医生可能做出临床
诊断。
沙门菌感染与其他疾病的鉴别
与其他胃肠疾病的鉴别
沙门菌感染需要与其他胃肠疾病如细菌性痢疾、食物中毒等相鉴 别。
与其他感染性疾病的鉴别
沙门菌感染可能与其他感染性疾病如霍乱、弯曲杆菌感染等相混淆 ，需要进行鉴别诊断。
与非感染性疾病的鉴别
有时沙门菌感染的症状可能与非感染性疾病如肠易激综合征等相似 ，需要进行鉴别。
04
CATALOGUE
沙门菌的治疗与护理
沙门菌的治疗方法
抗生素治疗
针对沙门菌感染，通常需要使用 适当的抗生素进行治疗，如氟喹
诺酮类、头孢菌素类等。
补液治疗
沙门菌感染可能导致腹泻和呕吐， 导致脱水。因此，补液治疗也是治 疗的重要部分，以维持水和电解质 的平衡。
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沙门菌属
生物学性状 致病性与免疫性
微生物学检查 防治原则 复习思考题
生物学性状
❖ （一）形态与染色：
G—杆菌，有菌毛、鞭毛
❖ （二）培养特性：
肠道鉴别培养基形成无色菌落 乳糖（—）
❖ （三）抗原构造：有O、H、Vi三类抗原 ❖ （四）抵抗力弱；对氯霉素极敏感
10/13/2020
病原病理教研室
2
伤寒沙门菌纯培养镜下图
10/13/2020
病原病理教研室
12
肥达反应
❖ 3）O与H抗体在诊断上的意义： O↑、H↑ 患伤寒可能性大 O↓、H↓ 患伤寒可能性小 O↑、H↓ 伤寒早期或其它沙门菌感染 O↓、H↑ 预防接种或回忆应答
10/13/2020
病原1、口服减毒活疫苗 ❖ 2、加强饮食卫生管理 ❖ 3、发现病人要隔离治疗 ❖ 4、治疗用氯霉素，但副作用较大
抗吞噬作用
10/13/2020
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致病性与免疫性
❖ （一）致病物质 ❖ 1、侵袭力：菌毛粘附；Vi抗原抗吞噬 ❖ 2、内毒素：发热、WBC↓、中毒性休克 ❖ 3、肠毒素：腹泻
10/13/2020
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致病性与免疫性
❖ （二）所致疾病
❖ 1、肠热症（伤寒与副伤寒）：
伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起
10/13/2020
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复习思考题
❖ 1、沙门菌属的主要致病物质是：
❖ A、内毒素
B、O抗原
❖ C、Vi抗原
D、菌毛
❖ 2、肥达试验是一种：
❖ A、定性凝集试验 B、半定量凝集试验 C、 沉淀反应 D、中和反应
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复习思考题
❖ 3、肥达试验结果H 1:640；O 1:320；
A＜1:80；B＜1:80，该病人可能为：
❖ A、甲型副伤寒 B、乙型副伤寒
❖ C、伤寒
D、回忆反应
❖ 4、下列症状中，其中哪项不是伤寒的表现：
❖ A、皮肤出现玫瑰疹 B、持续性高热
❖ C、口腔粘膜出现柯氏斑 D、相对缓脉
10/13/2020
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病原病理教研室
10
肥达反应
❖ 1、原理： ❖ 定量凝集试验 ❖ 检测病人血清中相应抗体的效价 ❖ 抗原：伤寒O、H和甲、乙、丙副伤寒H ❖ 辅助诊断肠热症
10/13/2020
病原病理教研室
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肥达反应
❖ 2、结果分析时应注意： ❖ 1）正常人群的抗体水平：
O凝集价≤1︰80；H凝集价≤1︰160； 副伤寒H凝集价≤1︰80 ❖ 2）动态观察： 一周后抗体效价升高4倍以上有诊断价值
持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、 WBC↓等
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微生物学检查
❖ （一）病原菌的分离鉴定 ❖ 1、标本：根据病程采取 ❖ 2、分离鉴定：
标本 肠道选择培养基生化反应 血清学试验
增菌
❖（二）血清学试验（肥达反应）
10/13/2020
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10/13/2020
❖ 2、急性胃肠炎：
鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起
❖ 3、败血症：
鼠伤寒、丙型副伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起
❖ （三）免疫性：
病后免疫力牢固，以细胞免疫为主
10/13/2020
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7
肠热症
❖ 1、传染源：病人、带菌者 ❖ 2、传播途径：粪—口 ❖ 3、病程：细菌 肠壁淋巴组织 菌血症
骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等 菌血症 ❖ 4、主要症状：
伤寒沙门菌 鞭毛
10/13/2020
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3
沙门氏菌在SS琼脂上典型特征
10/13/2020
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4
沙门菌抗原构造
O抗原
H抗原
Vi抗原
菌体抗原
鞭毛抗原
类荚膜抗原
种特异性不强
种特异性强 伤寒沙门菌、丙型副伤 寒沙门菌等毒力较强者 所具有
刺激机体产生 刺激机体产生 IgM类抗体 IgG类抗体
生物学性状 致病性与免疫性
微生物学检查 防治原则 复习思考题
生物学性状
❖ （一）形态与染色：
G—杆菌，有菌毛、鞭毛
❖ （二）培养特性：
肠道鉴别培养基形成无色菌落 乳糖（—）
❖ （三）抗原构造：有O、H、Vi三类抗原 ❖ （四）抵抗力弱；对氯霉素极敏感
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肥达反应
❖ 3）O与H抗体在诊断上的意义： O↑、H↑ 患伤寒可能性大 O↓、H↓ 患伤寒可能性小 O↑、H↓ 伤寒早期或其它沙门菌感染 O↓、H↑ 预防接种或回忆应答
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病原1、口服减毒活疫苗 ❖ 2、加强饮食卫生管理 ❖ 3、发现病人要隔离治疗 ❖ 4、治疗用氯霉素，但副作用较大
抗吞噬作用
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致病性与免疫性
❖ （一）致病物质 ❖ 1、侵袭力：菌毛粘附；Vi抗原抗吞噬 ❖ 2、内毒素：发热、WBC↓、中毒性休克 ❖ 3、肠毒素：腹泻
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致病性与免疫性
❖ （二）所致疾病
❖ 1、肠热症（伤寒与副伤寒）：
伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起
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复习思考题
❖ 1、沙门菌属的主要致病物质是：
❖ A、内毒素
B、O抗原
❖ C、Vi抗原
D、菌毛
❖ 2、肥达试验是一种：
❖ A、定性凝集试验 B、半定量凝集试验 C、 沉淀反应 D、中和反应
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复习思考题
❖ 3、肥达试验结果H 1:640；O 1:320；
A＜1:80；B＜1:80，该病人可能为：
❖ A、甲型副伤寒 B、乙型副伤寒
❖ C、伤寒
D、回忆反应
❖ 4、下列症状中，其中哪项不是伤寒的表现：
❖ A、皮肤出现玫瑰疹 B、持续性高热
❖ C、口腔粘膜出现柯氏斑 D、相对缓脉
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肥达反应
❖ 1、原理： ❖ 定量凝集试验 ❖ 检测病人血清中相应抗体的效价 ❖ 抗原：伤寒O、H和甲、乙、丙副伤寒H ❖ 辅助诊断肠热症
10/13/2020
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肥达反应
❖ 2、结果分析时应注意： ❖ 1）正常人群的抗体水平：
O凝集价≤1︰80；H凝集价≤1︰160； 副伤寒H凝集价≤1︰80 ❖ 2）动态观察： 一周后抗体效价升高4倍以上有诊断价值
持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、 WBC↓等
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微生物学检查
❖ （一）病原菌的分离鉴定 ❖ 1、标本：根据病程采取 ❖ 2、分离鉴定：
标本 肠道选择培养基生化反应 血清学试验
增菌
❖（二）血清学试验（肥达反应）
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10/13/2020
❖ 2、急性胃肠炎：
鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起
❖ 3、败血症：
鼠伤寒、丙型副伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起
❖ （三）免疫性：
病后免疫力牢固，以细胞免疫为主
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肠热症
❖ 1、传染源：病人、带菌者 ❖ 2、传播途径：粪—口 ❖ 3、病程：细菌 肠壁淋巴组织 菌血症
骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等 菌血症 ❖ 4、主要症状：
伤寒沙门菌 鞭毛
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3
沙门氏菌在SS琼脂上典型特征
10/13/2020
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沙门菌抗原构造
O抗原
H抗原
Vi抗原
菌体抗原
鞭毛抗原
类荚膜抗原
种特异性不强
种特异性强 伤寒沙门菌、丙型副伤 寒沙门菌等毒力较强者 所具有
刺激机体产生 刺激机体产生 IgM类抗体 IgG类抗体