天津市机构养老设施总体布局研究

天津市机构养老设施总体布局研究

文强

摘要：同我国东部沿海许多大、特大城市一样，天津市是进入老龄社会时间较早、程度较重的城市之一，也是近年来我国城镇化加速背景下，在全国老龄率排名下降、老龄化形势显得“相对不严重”的城市之一。实际上，这种现象掩盖了以天津为代表的同类型城市老龄化空间分异程度大、老城区老龄化严重并仍在加剧的问题。因此，机构养老设施的总体布局对于有限养老资源地高效利用显得尤为重要。文章通过分析天津市人口老龄化现状与发展趋势，揭示了目前天津市机构养老设施布局存在的问题。提出在市域层面采用层次分析法，制定合理的机构养老设施分区引导与控制策略。在中心城区层面，构建相互衔接、梯度明显、分工明确的四级机构养老服务设施体系，从而形成较为合理的机构养老设施总体布局。

关键词：机构养老设施；总体布局；老龄化；天津市

1、天津市人口老龄化现状与发展趋势

1.1天津市人口老龄化的总体进程

从全国来看，天津市进入老龄化社会较早。1990年天津市 60岁以上老年人口占9.61%，65岁以上老年人口占5.85%，两项指标均已接近“老龄社会”的国际通用标准，即已进入老龄化社会，较全国总体进入老龄化社会早十年左右。

从总体进程上，天津市老龄化呈快速上升趋势：根据1982、1990、2000、2010四次全国人口普查资料和2005年天津市1%人口抽样调查资料，天津市60岁以上老年人口比重从1982年的8.52%上升到2010年的13.02%（表1-1）。此过程具体可以划分为三个阶段，即缓慢上升阶段、快速上升阶段、缓慢下降阶段（图1-1）。

表1-1 1982至2010年天津市老龄人口比重

（资料来源：天津市历年人口普查资料和2005年天津市1%人口抽样调查资料绘制）

从1990年至2010年，天津市人口老龄化的空间格局演变依次经历了同心圆结构、双中心结构、均质双圈层结构和多中心结构四种空间模式（图1-2）。总体上看呈现市内六区快、外围地区慢的特征。从各区县来看，人口老龄化程度

差异进一步扩大，2010年和平区与滨海新区的老年人口比重差达到11.06%。

图1-2 天津市各区县老龄化程度发展历程

（资料来源：天津市1990、2000、2010年人口普查资料和2005年天津市1%人口抽样调查资料1）

1.2天津市人口老龄化发展趋势

（1）本地老龄化加剧导致老龄率继续上升

由于受出生人口高峰周期影响，1950 ～ 1959 年第一次出生高峰人口将于2010 年相

1

人口老龄化测度标准：60岁以上老年人口5—7.5%之间为成年型初期（C1）；7.5—9.9%之间为成年型中期（C2）；10—12.9%之间为老年型初期（L1）；13—15.9%之间为老年型中期（L2）；比重超过16%为老年型后期（L3）。参考依据：林琳 卢道典 邓颖，广州市人口老龄化的空间分异及城市规划应对策略[C]，2012中国城市规划年会论文集

图1-1 天津市老年人口比重变化趋势

（资料来源：天津市历年人口普查资料和2005年天津市1%

人口抽样调查资料绘制）

1962 ～1973 年第二次出生高峰人口

进入老龄期，连同第一次高峰期的叠加

效应，2020 ～2035 年将迎来人口老

龄化第二次“增长高峰期”2。由于2010

年以后缺乏人口普查数据，因此根据历

年天津市统计年鉴资料数据可计算常

住人口中65岁以上老龄人口比重。通

过数据可以看出，天津市人口老龄化程

度在经历2005至2010年的缓慢降低阶

段之后，从2011年开始，又呈现上升趋

势，且2012年已经超过2005年老龄率

（图1-3）。

（2）外来人口机械迁入放缓导致天津老龄率攀高

在未来的一二十年，天津城市建设和就业岗位将趋于饱和，外来人口流入放缓将降低机械增长率。从长远来看，人口迁入高峰期的人口也将面临老龄化，流动人口规模大幅度增加还将导致未来天津老年人口更加庞大。因此，大量的流动人口虽能在一定程度上延缓了老龄化，但是本质上无法逆转老龄化的趋势。

（3）从空间格局来看，天津市的人口老龄化空间结构将从多中心走向较均质的结构随着天津市在国家战略地位的提升，对人力资源的需求会大幅度增加，而人居环境和创业环境的持续改善，将会对外地人口产生较强的吸引，天津市总人口仍将保持继续增长。然而，随着市内六区综合承载力接近或已到达到极限，在城市综合承载力提高缓慢带来集聚不经济时，人口和资本外溢则成为必然，这种趋势在和平区已得到体现。东丽、西青、津南、北辰和滨海新区在未来将成为城市和人口增长的主要地区，环城四区与滨海新区在2030年内，人口老龄化速度仍将小于近郊区县。

因此，天津在未来一、二十年老龄人口比重仍然将呈现继续上升趋势，老龄化形势依然十分严峻。特别是在2010-2015年与2025—2030年两个时间段内，天津市人口老龄化速度将大大超过之前任何历史时期,人口老龄化空间结构将从多中心走向较均质的结构。通过分析比较可判断：未来至2020年内，天津市人口老龄化率将进入高速老龄化阶段，老龄化速度将大大超过1990至2005年“快速上升阶段”，全市年均老龄增长率预计突破0.7。中心城区人口将基本稳定，老龄率有所上升。滨海新区与环城四区总人口数有较大增长，老龄率上升较快，但仍较“年轻”。近郊区县成为老龄化最快的地区，老龄率接近中心城区。老龄率由高到低依次为：中心城区、近郊区县、环城四区、滨海新区（表1-2）。

2中国人口与发展研究中心课题组，中国人口老龄化战略研究[J]，经济研究参考，2011（34）

表1-2 天津市各区域老龄率发展趋势预测

（资料来源：作者绘制）

2、天津市机构养老设施现状及存在的问题

2.1总量不足

根据2011中国民政统计年鉴数据，2010年底天津市的养老服务机构总数为288所，总床位数为25305张，全市百名老人拥有床位数仅为1.5张，低于全国平均水平的2.6张，在研究选取的33个特大城市中排名也十分靠后（图2-1），与国外先进水平的4—8张更是差距明显。

图2-1 全国33个特大城市百位老人床位数

（资料来源：根据“中国民政统计年鉴2011”计算所得3）

中心城区六区百位老人人均床位数为1.8张，高于全市平均水平。其中，最高的河东区为2.4张，最低的红桥区为1.5张；滨海新区百位老人床位数仅为0.8张，为全市最

3每百名老人床位数=养老机构床位数/60岁以上老年人口数，60岁以上老年人口数来自第六次人口普查资料，养老床位数来自中国民政统计年鉴2011。养老床位数为民政统计年鉴中“老年人与残疾人服务机构”床位数，“老年人与残疾人服务机构”包括城市养老服务机构、农村养老服务机构、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院、复员军人疗养院6种。前两种是专门的养老机构，社会福利院是同时接收老年人、残疾人和儿童的综合性机构，后三种是有60岁及以上的老年人入住的特殊福利机构。因六种均收留60岁以上老年人，且占绝大多数，因此本文中养老床位数取“老年人与残疾人服务机构”床位数。