临床药学学科建设与医院药学发展课件
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医学-医院临床药学科建设课件
2019
2019
7.4 6.8
2019
2019 2019
8
5 (万) 4.5
4
3.5 3
2.5 2
2019年手术量4.72万台次
4.72
3.12
1.5
1
0 2019
2019年以来手术量对比图
2019 2019
9
16.0 15.0 14.0 13.0 12.0 11.0 10.0
(天)
2019
2019年平均住院天数10.1天
21
开展药物浓度监测：个体化给药
血药浓度监测 建立个体化给药模式 服务患者
开展血药浓度监测：他克莫司和环孢素A、氨茶碱、万古霉素等
22
开展药物基因组学研究，个体化给药
参加全国首批临床药学人员临床基因扩 增技术培训并获得证书 工作目标:通过药物基因检测,进行个体 化给药的药学服务
“四个一”模式，规范用药
三要素
一 个 定 位 两 个关键 三 个走进
18
专科特色的药学监护
专科特色服务——肿瘤科：癌痛患者药学评估与用药指导 呼吸科：药学查房与定期患者用药宣教 消化科：胰腺炎患者饮食与用药指导 I C U ：重症患者抗感染药学监护 ……
重点患者进行药学查房、 药学监护并书写药历
每日对患者用药医嘱 进行审核
专人负责药物信息工作
专门的GCP团队
13
学科建设的基调
学科依托于医院，学科的发展离不开医院 这个大平台 药学部的工作始终与医院的发展战略保持 一致，以临床药学服务为中心，人才队伍建设 为先导，教学、科研有机结合，形成合力，推 动学科建设的发展。
14
一、以临床药学服务为中心
2019
7.4 6.8
2019
2019 2019
8
5 (万) 4.5
4
3.5 3
2.5 2
2019年手术量4.72万台次
4.72
3.12
1.5
1
0 2019
2019年以来手术量对比图
2019 2019
9
16.0 15.0 14.0 13.0 12.0 11.0 10.0
(天)
2019
2019年平均住院天数10.1天
21
开展药物浓度监测：个体化给药
血药浓度监测 建立个体化给药模式 服务患者
开展血药浓度监测：他克莫司和环孢素A、氨茶碱、万古霉素等
22
开展药物基因组学研究，个体化给药
参加全国首批临床药学人员临床基因扩 增技术培训并获得证书 工作目标:通过药物基因检测,进行个体 化给药的药学服务
“四个一”模式，规范用药
三要素
一 个 定 位 两 个关键 三 个走进
18
专科特色的药学监护
专科特色服务——肿瘤科：癌痛患者药学评估与用药指导 呼吸科：药学查房与定期患者用药宣教 消化科：胰腺炎患者饮食与用药指导 I C U ：重症患者抗感染药学监护 ……
重点患者进行药学查房、 药学监护并书写药历
每日对患者用药医嘱 进行审核
专人负责药物信息工作
专门的GCP团队
13
学科建设的基调
学科依托于医院，学科的发展离不开医院 这个大平台 药学部的工作始终与医院的发展战略保持 一致，以临床药学服务为中心，人才队伍建设 为先导，教学、科研有机结合，形成合力，推 动学科建设的发展。
14
一、以临床药学服务为中心
临床药学ppt课件
药品信息沟通 专科用药干预 与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维 药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育 专参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
.
33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
.
23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
.
24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
.
25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
.
22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
.
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
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33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
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23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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临床药学发展概况PPT课件
32
《卫生部医疗机构药事管理暂行规定》 卫医发[2002]24号
第十七条 逐步建立临床药师制 临床药师应由具有药学专业本科以上学历 并按《药学卫生技术等专业技术资格考试暂 行规定》和《药学卫生技术等专业技术资格 考试实施办法》有关规定取得中级以上药学 专业技术资格的人员担任。
33
• 然而我国药学服务型人才数量总体偏少。 • 我国每十万人口配备药师的数量仅为26 人。我国每家医疗机构平均拥有药师不到0.4 名，而药师占卫生人员的比例还在逐年下降。 印度为50人，法国为110人，日本达到216 人。 • 我国大部分的药学专业教育偏重于化学模 式，培养出的执业药师在医学知识方面有所 欠缺。
• 临床药学概念提出的背景 • 临床药学概念是20世纪50年代后期首先由美 国提出的。第二次世界大战后，欧美国家经 济迅速发展，制药土业发展很快，新药大量 开发。但随着药品的增加，临床不合理用药 加重，药物不良反应也不断增多，患者用药 风险增加，这引起了医药界的严重关注。
14
• 美国药学教育和医院药学界首先提出了要改 革药学教学，建议在高等学校药学院系设置 临床药学专业，培养应用、实践型药学专业 技术人才，医院药师走出药房，面向患者， 直接参与临床药物治疗，协同医师鉴别遴选 适宜的治疗药品，提升药物治疗水平，保障 患者用药安全。
25
临床药师
不仅具有药学知识，还有疾病、病人和药物选 择方面的知识 勇于实践 具有良好的协作精神和交际沟通能力 基于这些知识和能力之上的判断、分析 和解决 问题的能力 这种药学知识和药物信息密集型的服务，最能 体现药师的专业特长
26
中美医院药师掌握医学知识差异： * 药学教育 5% * 在职药师 6% * 美国临床药师 30%—50%
12
《卫生部医疗机构药事管理暂行规定》 卫医发[2002]24号
第十七条 逐步建立临床药师制 临床药师应由具有药学专业本科以上学历 并按《药学卫生技术等专业技术资格考试暂 行规定》和《药学卫生技术等专业技术资格 考试实施办法》有关规定取得中级以上药学 专业技术资格的人员担任。
33
• 然而我国药学服务型人才数量总体偏少。 • 我国每十万人口配备药师的数量仅为26 人。我国每家医疗机构平均拥有药师不到0.4 名，而药师占卫生人员的比例还在逐年下降。 印度为50人，法国为110人，日本达到216 人。 • 我国大部分的药学专业教育偏重于化学模 式，培养出的执业药师在医学知识方面有所 欠缺。
• 临床药学概念提出的背景 • 临床药学概念是20世纪50年代后期首先由美 国提出的。第二次世界大战后，欧美国家经 济迅速发展，制药土业发展很快，新药大量 开发。但随着药品的增加，临床不合理用药 加重，药物不良反应也不断增多，患者用药 风险增加，这引起了医药界的严重关注。
14
• 美国药学教育和医院药学界首先提出了要改 革药学教学，建议在高等学校药学院系设置 临床药学专业，培养应用、实践型药学专业 技术人才，医院药师走出药房，面向患者， 直接参与临床药物治疗，协同医师鉴别遴选 适宜的治疗药品，提升药物治疗水平，保障 患者用药安全。
25
临床药师
不仅具有药学知识，还有疾病、病人和药物选 择方面的知识 勇于实践 具有良好的协作精神和交际沟通能力 基于这些知识和能力之上的判断、分析 和解决 问题的能力 这种药学知识和药物信息密集型的服务，最能 体现药师的专业特长
26
中美医院药师掌握医学知识差异： * 药学教育 5% * 在职药师 6% * 美国临床药师 30%—50%
12
最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt
工作重点：药剂师忙于日常工作难以脱身； 已有的工作也偏重于药学研究、TDM监测、 ADR申报和用药咨询。
12
加速人才培养
学校培养：具有药学基础和医学知识的复合型 人才
药学基础：物理、化学、分析、药理、药剂 医学基础
人体形态：细胞生物学、组织胚胎学、解剖学 生命规律：生理学、分子生物学、生物化学 疾病状态：病理学、微生物与免疫学 疾病诊断：诊断学、外科、内科、妇产科、儿科、精神病、
呼吸、消化、心血管、肾内、肿瘤、神经内科、内分 泌、ICU、器官移植、抗菌药物
16
工作内容:
参与查房，和医师一起进行病例分析和讨论。 编写药历，审核处方，减少用药错误。 评估病人用药方案，及时解决药物治疗相的问
题。 提供药动学咨询和建议（血药浓度测定和个体
化给药方案设计）。 向医生、护士、病人及其家属提供用药相关咨
奖励和超保罚款制度）
“重医轻药”思想根深蒂固
医院领导不了解或不重视临床药学
只有改变目前的医疗体制，才能对临床药学 的发展起到推动作用-医改进行时
11
小环境受限
人员素质：药学教育以化学模式设置课程， 培养的学生担任临床药师难度大
职称编制：医院尚无“临床药师”的岗位， 影响下临床的积极性（目前正在试点临床药 师制）。
新医改下医院药学发展与药 事服务费初探
新医改！临床药学服务！药事服务费？
合理使用有限的医药 卫生资源
最大限度地维护患者 利益
改变传统观念影响， 提高药师的地位
促进医院药学的转型 和学科发展
2
演讲内容
医院药学服务的变革 新医改下临床药学的机遇与挑战 国内临床药学服务开展情况 国外临床药学服务开展情况 药事服务费与临床药学服务费 结语
12
加速人才培养
学校培养：具有药学基础和医学知识的复合型 人才
药学基础：物理、化学、分析、药理、药剂 医学基础
人体形态：细胞生物学、组织胚胎学、解剖学 生命规律：生理学、分子生物学、生物化学 疾病状态：病理学、微生物与免疫学 疾病诊断：诊断学、外科、内科、妇产科、儿科、精神病、
呼吸、消化、心血管、肾内、肿瘤、神经内科、内分 泌、ICU、器官移植、抗菌药物
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工作内容:
参与查房，和医师一起进行病例分析和讨论。 编写药历，审核处方，减少用药错误。 评估病人用药方案，及时解决药物治疗相的问
题。 提供药动学咨询和建议（血药浓度测定和个体
化给药方案设计）。 向医生、护士、病人及其家属提供用药相关咨
奖励和超保罚款制度）
“重医轻药”思想根深蒂固
医院领导不了解或不重视临床药学
只有改变目前的医疗体制，才能对临床药学 的发展起到推动作用-医改进行时
11
小环境受限
人员素质：药学教育以化学模式设置课程， 培养的学生担任临床药师难度大
职称编制：医院尚无“临床药师”的岗位， 影响下临床的积极性（目前正在试点临床药 师制）。
新医改下医院药学发展与药 事服务费初探
新医改！临床药学服务！药事服务费？
合理使用有限的医药 卫生资源
最大限度地维护患者 利益
改变传统观念影响， 提高药师的地位
促进医院药学的转型 和学科发展
2
演讲内容
医院药学服务的变革 新医改下临床药学的机遇与挑战 国内临床药学服务开展情况 国外临床药学服务开展情况 药事服务费与临床药学服务费 结语
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展摘要：医院药学工作模式的转变从传统的药房工作模式向现代临床药学模式转变。
这种转变强调了临床药学干预的重要性，药师作为医疗团队的一员与医生合作，为患者提供个性化的药物治疗服务。
个性化药物治疗的发展也使得药学工作更加注重患者的需求和治疗效果，为提升医疗质量和患者满意度做出了积极贡献。
关键词：医院药学工作模式；转变；临床药学发展引言医院药学工作模式的转变和临床药学学科的发展是当前医院药学领域的重要议题。
随着医疗技术的不断进步和医院药学理念的更新，药学工作已经从传统的药物供应和管理转变为更加注重患者用药安全和药物治疗效果的临床药学服务。
这种转变对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
1医院药学工作模式的转变1.1传统模式下的药学工作流程传统模式下的药学工作流程通常包括药品采购与库存管理、处方审核与发药服务以及药物临床监测与不良反应管理。
（1）药品采购与库存管理：在传统模式下，药学部门负责与供应商进行药品采购，确保医院有足够的药物供应。
药学师会根据医院的需求和患者的治疗需求，制定药品采购计划。
（2）处方审核与发药服务：药学师会对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性，防止药物错误使用。
审核包括对药物的适应症、剂量、给药途径等进行综合评估。
审核通过后，药学师会根据处方发放药物给患者，同时向患者提供相关的用药指导和咨询。
（3）药物临床监测与不良反应管理：药学师通过药物临床监测，对患者的用药情况进行评估和管理。
这包括对患者的疗效监测、剂量调整、药物相互作用和不良反应的监测等。
药学师会与医生和患者合作，及时识别和处理药物不良反应，保证患者的用药安全。
1.2医院药学工作模式的转变背景医院药学工作模式的转变背景主要包括医疗体制改革与医院管理模式升级，以及药学服务的专业化需求和病患需求的提高。
（1）医疗体制改革与医院管理模式升级：随着医疗体制改革的推进，医院管理模式逐渐转变为以病患为中心的综合医疗服务模式。
临床药学学科建设与发展规划ppt课件
《美国医学会杂志》 2000年统计数据：“美 国每年有7000人死于院 内用药失误”。
！
据国家卫生部门的统计 ，中国每年平均因用药 失误而致死的人数多达 19万。SFDA公布了2009 年我国有638996例药品 不良反应报告。
39%处方错误： •38%错误诊断 •19%错误选择 •12%已知过敏 •6%错误频次 •4%药品相互作用 •2%错误用药
1
临床查房工作
（60%）
其他临床药学
2 工作
（20%）
临床查房工作 查房前进行病例预习，了解病人的病史和各项检验指标，做好预习记录
临床查房工作 开展临床查房工作，给临床医护人员用药指导，做好查房记录 （60%） 对来自医生、护士、病人的用药咨询，进行详细解答，并做好《临床药师用药咨
做好预习记录 每月完成总结报告，提交组长审核，组长审核后上报科室主任
其他临床药学工作：定期开展
查房率≥80%，查房有记录 每月开展不良反应监测等工作，填写《药品不良反应报告表》，报科室不良反应
申报员
有咨询记录 每月开展抗菌药物使用调查工作，抽查病史，写《抗菌药物使用报告》
不良反应报告表填写 完整 有抗菌药物调查报告
《胜任力素质模型词典》。
通用胜任力
专业胜任力
责任心 学习能力 纪律性 团队合作
专业知识 分析能力 沟通协调能力 药学服务能力
工作态度
专业能力
临床药师专业能力测评
测评形式
通过案例测评的方式，由被测评者在规定的时间内对本人提交的案例进 行个人观点的阐述，测评委员对被测评者的论述进行打分和提问。
医院临床药学学科的建设与发展
临床药学研究主要涉及以下几个方面：
1、药物代谢动力学研究：药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程是 临床药学的重点之一。通过对这些过程的深入研究，可以帮助医生制定更合理的 药物治疗方案，提高药物的疗效并减少不良反应的发生。
2、药物治疗学研究：药物治疗学研究主要药物治疗的效果和安全性。它包 括对药物疗效的评价、不良反应的监测和预防、药物治疗方案的调整等方面的研 究。
3、师资力量
优秀的师资力量是培养高素质临床药学人才的关键。教师应具备扎实的药学 知识和临床医学知识，具备丰富的实践经验和教学能力。此外，医院应鼓励教师 参加学术会议、专业培训等，提高其专业素养和教学水平。
4、教学建设
为培养优秀的临床药学人才，教学建设至关重要。首先，应重视课程设置， 合理安排药学、医学、社会科学等相关课程，以拓宽学生的知识面。其次，应采 用多种教学方法，如案例分析、小组讨论、角色扮演等，以激发学生的学习兴趣 和提高其解决问题的能力。
学科发展
1、发展趋势与需求
随着医药科技的不断发展，临床药学学科的发展趋势和需求日益明显。未来， 临床药学学科将更加注重人才培养，提高临床药师的实践能力，推动临床与科研 的紧密结合。同时，应加强与其他学科的交叉融合，拓展临床药学学科的研究领 域和应用范围。
2、创新与改进
为推动临床药学学科的创新与改进，应注重以下几个方面：一是加强学术交 流与合作，及时了解国内外最新的学术动态和研究成果；二是鼓励教师和学生积 极参与科技创新，培养其独立思考和勇于探索的精神；三是加强实践经验的总结 和推广，将实践成果转化为理论指导，推动学科的持续发展。
医院临床药学学科的建设与发展
01 引言
03 学科发展 05 参考内容
目录
02 学科建设 04 结论
医院药学概要-第七章-临床药学
治疗药物 监测的方法
➢分光光度法
➢色谱法
➢放射免疫学方法
PPT课件
24
治疗药物监测的工作流程
治疗决策 抽血
处方剂量 观察
设计初始剂量 投药
药动学参数计算 调整给药方案
PPT课件
25
第四节 药品不良反应监测
PPT课件
第四节
26
第四节 药品不良反应监测
药品不良
药品不良 事件
严重不良 反应/事件
反应
PPT课件
8
第一节 临床药学概述 用药咨询
PPT课件
9
第一节 临床药学概述
临床药师职业道德
以人为本、一视同仁 尊重患者、保护权益 廉洁自律、诚实守信 崇尚科学、开拓创新
PPT课件
10
第一节 临床药学概述
提出：
临床药师制
❖ 《医疗机构药事管理暂行规定》-2002年 ❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》-2007年 目的：
PPT课件
18
第三节 治疗药物监测
PPT课件
19
第三节 治疗药物监测
一、治疗药物监测（TDM）的概念和意义 1.治疗药物监测（TDM） ➢ 运用药动学和药效学的基础理论为指导 ➢ 借助先进的分析技术测定患者用药后体内的 ➢ 血药浓度或其他体液中的药物浓度 ➢ 数据的计算处理 ➢ 实现治疗方案的个体化，避免或减少不良反 应，提高疗效。
❖ 探索在职临床药师培养模式和标准 ❖ 研究制定临床药师：
准入标准、岗位职责、工作模式、工作管理制度与 评价标准
PPT课件
11
第二节 合理用药
PPT课件
第二节
12
第二节 合理用药
一、合理用药的基本要素
临床药学学科建设与发展规划.ppt
提高药物治疗效果：通过临床药学实践与应用可以更好地理解和应用药物提高药物治疗效果降 低不良反应发生率。
促进合理用药：临床药学实践与应用可以帮助医生、药师等更好地了解药物的作用机制、药效 学和药动学等方面的知识从而促进合理用药。
提升医疗质量：临床药学实践与应用可以提高医疗质量减少医疗纠纷提升患者满意度。
的质量。
学科定位不明 确：临床药学 学科在医疗体 系中的定位不 够清晰学科发 展方向和重点
不够明确。
学科交叉融合 不够：临床药 学与其他医学 学科的交叉融 合不够限制了 学科的创新和
发展。
科研水平待提 高：临床药学 领域的科研水 平有待提高需 要加强科研投 入和人才培养。
展望临床药学学科建设与发展规划的未来方向与目标
面临的挑战：分析临床药学实践与应用所面临的挑战如政策环境、技术瓶颈、人才短缺等。
展望：展望未来临床药学实践与应用的发展趋势如数字化、智能化、精准化等。
应对策略：提出应对挑战和推动临床药学实践与应用发展的策略建议如加强政策支持、 加强人才培养、加强国际合作等。
01
总结与展望
总结临床药学学科建设与发展规划的成果与经验
推动学科发展：临床药学实践与应用可以推动临床药学学科的发展促进药物研发、生产和应用 等方面的进步。
临床药学实践与应用的方法与途径
临床药学实践与应用的目标：提高药物治疗效果降低不良反应发生率促进合理用药。
临床药学实践与应用的方法：开展药学查房、参与制定药物治疗方案、开展药物利用研究等。
临床药学实践与应用的途径：加强与医师、护士等医疗团队的沟通和协作积极参与多学 科诊疗提高药学服务质量。 临床药学实践与应用的意义：提高医疗质量和安全保障患者权益推动临床药学学科的发 展。
促进合理用药：临床药学实践与应用可以帮助医生、药师等更好地了解药物的作用机制、药效 学和药动学等方面的知识从而促进合理用药。
提升医疗质量：临床药学实践与应用可以提高医疗质量减少医疗纠纷提升患者满意度。
的质量。
学科定位不明 确：临床药学 学科在医疗体 系中的定位不 够清晰学科发 展方向和重点
不够明确。
学科交叉融合 不够：临床药 学与其他医学 学科的交叉融 合不够限制了 学科的创新和
发展。
科研水平待提 高：临床药学 领域的科研水 平有待提高需 要加强科研投 入和人才培养。
展望临床药学学科建设与发展规划的未来方向与目标
面临的挑战：分析临床药学实践与应用所面临的挑战如政策环境、技术瓶颈、人才短缺等。
展望：展望未来临床药学实践与应用的发展趋势如数字化、智能化、精准化等。
应对策略：提出应对挑战和推动临床药学实践与应用发展的策略建议如加强政策支持、 加强人才培养、加强国际合作等。
01
总结与展望
总结临床药学学科建设与发展规划的成果与经验
推动学科发展：临床药学实践与应用可以推动临床药学学科的发展促进药物研发、生产和应用 等方面的进步。
临床药学实践与应用的方法与途径
临床药学实践与应用的目标：提高药物治疗效果降低不良反应发生率促进合理用药。
临床药学实践与应用的方法：开展药学查房、参与制定药物治疗方案、开展药物利用研究等。
临床药学实践与应用的途径：加强与医师、护士等医疗团队的沟通和协作积极参与多学 科诊疗提高药学服务质量。 临床药学实践与应用的意义：提高医疗质量和安全保障患者权益推动临床药学学科的发 展。
临床药学概论课件
某乡495人（2-29岁）
表现：跛行、八字腿、蛙 行腿、难翘“二郎腿”、 下蹲受限、皮肤凹陷
手术费每人3000元/人， 一个乡148.5万元
因是臀部多次注射苯甲醇 引起臀肌挛缩
临床药学—产生的原因
临床不合理用药问题日益增多 -- 对药物知识不了解 -- 用药跟着广告走 注重治疗作用勿视不良反应 -- 不正当的促销手段
临床药学-概念及发展史
-- 2002年1月，《医疗机构药事管理暂行规定》，明
确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实 行医药结合…逐步建立临床药师制
-- 2005年11月《关于开展临床药师培训试点工作的 通知》，正式拉开我国临床药师培养的序幕
-- 2011年《医疗机构药事管理办法》规定医疗机构 应当配备临床药师。
药剂师
护士
临床药师/护士
技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
临床药学-存在问题
-- 基础理论薄弱 -- 队伍建设不足 -- 科研经费短缺 -- 装备太差,总体水平不够平衡与先进
国家比距离较大 -- 临床药师培训和教育制度是目前我国临床药 学水平与国外相差较大的根本原因,故发展临床药 学专业在药学院校己成为重要内容
临床药学
--我国临床药学经过近30年的发展,以面向临床,面 向病人,参与临床药物治疗为中心实现各种药学技 术服务己取得共识
--临床药学教育改革与发展在职教育是当务之急 --国家政策的支持,临床药师职称与地位,人员编制 --学科建设与发展
临床药学-新的研究内容和方向
Is this the future of clinical practice?
临床药学-新的研究内容和方向
现在
未来
诊断
治疗 监视
表现：跛行、八字腿、蛙 行腿、难翘“二郎腿”、 下蹲受限、皮肤凹陷
手术费每人3000元/人， 一个乡148.5万元
因是臀部多次注射苯甲醇 引起臀肌挛缩
临床药学—产生的原因
临床不合理用药问题日益增多 -- 对药物知识不了解 -- 用药跟着广告走 注重治疗作用勿视不良反应 -- 不正当的促销手段
临床药学-概念及发展史
-- 2002年1月，《医疗机构药事管理暂行规定》，明
确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实 行医药结合…逐步建立临床药师制
-- 2005年11月《关于开展临床药师培训试点工作的 通知》，正式拉开我国临床药师培养的序幕
-- 2011年《医疗机构药事管理办法》规定医疗机构 应当配备临床药师。
药剂师
护士
临床药师/护士
技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
临床药学-存在问题
-- 基础理论薄弱 -- 队伍建设不足 -- 科研经费短缺 -- 装备太差,总体水平不够平衡与先进
国家比距离较大 -- 临床药师培训和教育制度是目前我国临床药 学水平与国外相差较大的根本原因,故发展临床药 学专业在药学院校己成为重要内容
临床药学
--我国临床药学经过近30年的发展,以面向临床,面 向病人,参与临床药物治疗为中心实现各种药学技 术服务己取得共识
--临床药学教育改革与发展在职教育是当务之急 --国家政策的支持,临床药师职称与地位,人员编制 --学科建设与发展
临床药学-新的研究内容和方向
Is this the future of clinical practice?
临床药学-新的研究内容和方向
现在
未来
诊断
治疗 监视
临床药师制建设与医院药学发展.pptx
已公布的7个法规性文件与规定，对医院药学 的发展和药师作用的发挥起了重要作用
《继续药学教育试行办法》
95年5月开始起草，97年12月9日公布 《医院药师规范化培训大纲》（试行）
97年9月开始起草，99年11月10日公布 《医疗机构药事管理暂行规定》
99年3月开始起草，02年1月21日颁布 18
4
建立临床药学（专业技术）学科应具 备的基本条件
系统的专业学科理论体系 有与高等学校相对应的专业 有相对应的医院临床药学教学 相对应的专业研究领域与学位 相对应的实践岗位
5
临床药学与临床药师概念
临床药学：是指药学面向临床，以病人为中心， 研究与实践临床药物治疗，保障药物合理应用， 提高药物治疗质量的应用型技术学科
11
（2）但药学部门整体技术素质偏低， 不能满足医疗卫生事业发展和民众对 健康的需求
大学本科毕业从原30％降至现在的约 17％
人才结构，现在药师以上人员＞76％ 是中专、大专晋升
缺乏高素质药学专业人才，副高以上 只占3.85％
12
（3）工作模式落后，调剂工作技术含量 低
尚只停留在常规调剂、制剂，医院药学 转型和药师观念与职责转变缓慢
❖ 人心不稳，人才流失严重 ❖ 对药物的临床治疗水平、医疗质量和药物的合理使
用都受到严重影响；病人用药风险增加 ❖ 国际上共识28%~56%ADE是可以预防，涉及金额
30~60亿元，但必须有药师参与、并且药师是主角
16
3.医院药学和药师的机遇
17
（1）卫生部采取了一系列措施，促进医院药 学发展、提升药师素质、发挥药师作用， 目的：促进合理用药
8
❖ 在医院要培养与建立临床药学专业人才：尤其是 临床药师
《继续药学教育试行办法》
95年5月开始起草，97年12月9日公布 《医院药师规范化培训大纲》（试行）
97年9月开始起草，99年11月10日公布 《医疗机构药事管理暂行规定》
99年3月开始起草，02年1月21日颁布 18
4
建立临床药学（专业技术）学科应具 备的基本条件
系统的专业学科理论体系 有与高等学校相对应的专业 有相对应的医院临床药学教学 相对应的专业研究领域与学位 相对应的实践岗位
5
临床药学与临床药师概念
临床药学：是指药学面向临床，以病人为中心， 研究与实践临床药物治疗，保障药物合理应用， 提高药物治疗质量的应用型技术学科
11
（2）但药学部门整体技术素质偏低， 不能满足医疗卫生事业发展和民众对 健康的需求
大学本科毕业从原30％降至现在的约 17％
人才结构，现在药师以上人员＞76％ 是中专、大专晋升
缺乏高素质药学专业人才，副高以上 只占3.85％
12
（3）工作模式落后，调剂工作技术含量 低
尚只停留在常规调剂、制剂，医院药学 转型和药师观念与职责转变缓慢
❖ 人心不稳，人才流失严重 ❖ 对药物的临床治疗水平、医疗质量和药物的合理使
用都受到严重影响；病人用药风险增加 ❖ 国际上共识28%~56%ADE是可以预防，涉及金额
30~60亿元，但必须有药师参与、并且药师是主角
16
3.医院药学和药师的机遇
17
（1）卫生部采取了一系列措施，促进医院药 学发展、提升药师素质、发挥药师作用， 目的：促进合理用药
8
❖ 在医院要培养与建立临床药学专业人才：尤其是 临床药师
医院药学发展现状ppt课件
*
3、药学信息服务 在医院进行药学信息服务，其信息的提供比信息的收集表现得更为突出。按照信息服务的对象，又可分为面向患者或大众和面向医护人员。面向患者的信息服务分为门诊服务（如窗口咨询、专家咨询门诊）、社区服务（面向大众）和病房服务（药师深入临床面对患者服务）；面向医护人员的信息服务包括药品处方手册和药讯的编辑疑难问题电话咨询、网络信息咨询服务以及药师深入临床参加查房及会诊等方式。
*
5、医院药房设备和人员素质急需提高 缺少统一的管理软件，使计算机难以发挥管理效能。 近年来我国各级医院药房相继实行了计算机管理，但由于医院所选供应商不同，质量良莠不齐，很不完善，使计算机各项管理功能难以发挥，很多药房仅限于收方发药的确认，药剂人员也只能进简单的操作，而不能通过计算机检索文献，接收现代信息。
2001年，对包括部队医院的55家医院所作的调查也显示这项工作的开展依然缓慢。
1、 1.药师深入临床
*
临床药师走入临床要紧紧围绕“药物与病人”这一个定位点，应明确临床药师走入临床既不是干扰更不是取代医师的日常治疗工作，而是要为临床提供全新的药学技术服务，临床药师要解决好治疗疾病用药方案中的具体技术问题，包括运用药理学、药动学、药物治疗学等专业技术知识与现代化手段，协同临床制定适宜的个体化用药方案，并承担用药全过程的观察分析、监护评价与必要的调整处置，目的是提高药物治疗的安全性与有效性，降低药物不良反应与药费开支。
*
6、“零距离”调剂模式是未来医院药房进行药品调剂的主要工作 模式 “优质药房服务规范”对门诊药房的服务质量提出了较高的要求。国外管理领先的药品分销商或药店大多采用与“零距离”调剂模式相似的工作模式。
实行“零距离”调剂服务模式对提高药学服务质量，提高药学工作在患者心目中的技术价值、减少配药差错、提高工作效率、提高服务质量、减少医患纠纷等方面都表现出较窗口调剂模式更明显的优势，对于提高医院整体社会形象和医疗机构的社会竞争力都将有一定的促进作用。 “零距离”调剂服务模式是一种药师与患者对药品相关内容进行面对面直接交流的工作模式。
3、药学信息服务 在医院进行药学信息服务，其信息的提供比信息的收集表现得更为突出。按照信息服务的对象，又可分为面向患者或大众和面向医护人员。面向患者的信息服务分为门诊服务（如窗口咨询、专家咨询门诊）、社区服务（面向大众）和病房服务（药师深入临床面对患者服务）；面向医护人员的信息服务包括药品处方手册和药讯的编辑疑难问题电话咨询、网络信息咨询服务以及药师深入临床参加查房及会诊等方式。
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5、医院药房设备和人员素质急需提高 缺少统一的管理软件，使计算机难以发挥管理效能。 近年来我国各级医院药房相继实行了计算机管理，但由于医院所选供应商不同，质量良莠不齐，很不完善，使计算机各项管理功能难以发挥，很多药房仅限于收方发药的确认，药剂人员也只能进简单的操作，而不能通过计算机检索文献，接收现代信息。
2001年，对包括部队医院的55家医院所作的调查也显示这项工作的开展依然缓慢。
1、 1.药师深入临床
*
临床药师走入临床要紧紧围绕“药物与病人”这一个定位点，应明确临床药师走入临床既不是干扰更不是取代医师的日常治疗工作，而是要为临床提供全新的药学技术服务，临床药师要解决好治疗疾病用药方案中的具体技术问题，包括运用药理学、药动学、药物治疗学等专业技术知识与现代化手段，协同临床制定适宜的个体化用药方案，并承担用药全过程的观察分析、监护评价与必要的调整处置，目的是提高药物治疗的安全性与有效性，降低药物不良反应与药费开支。
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6、“零距离”调剂模式是未来医院药房进行药品调剂的主要工作 模式 “优质药房服务规范”对门诊药房的服务质量提出了较高的要求。国外管理领先的药品分销商或药店大多采用与“零距离”调剂模式相似的工作模式。
实行“零距离”调剂服务模式对提高药学服务质量，提高药学工作在患者心目中的技术价值、减少配药差错、提高工作效率、提高服务质量、减少医患纠纷等方面都表现出较窗口调剂模式更明显的优势，对于提高医院整体社会形象和医疗机构的社会竞争力都将有一定的促进作用。 “零距离”调剂服务模式是一种药师与患者对药品相关内容进行面对面直接交流的工作模式。
医院药学学科定位与发展
❖ 医院药学应由供应型向服务型转换，药学服务 是药师应用药学专业知识向公众( 包括医务人 员、患者及其家属) 提供直接的、负责任的、 与药物使用有关的服务，尽药师所能杜绝或减
少药源性疾病的临床发病率和病死率，以提高
药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改 善与提高人类生活质量的理想目标
❖ 2012年7月，北京先后有两家大型医院率先启 动“医药分开”改革试点，引起社会各界的关 注。
❖ 12月1日，笔者所在北京积水潭医院也成为北 京市第三批试点医院执行医药分开，取消15% 药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。
❖ 那么，医药分开后药师如何定位？医改中药学 服务体现什么价值？如何让社会认可医院药师 工作？这些问题值得我们深思。
❖ 医院药学正由传统的药品供应保障型向临床药 学和现代科学研究相结合的技术服务型转变； 药师在处方审核，指导临床合理用药，制定个 体化给药方案，监测血液浓度和药物不良反应， 药品上市后再评价研究等工作中起着越来越重 要的作用。
❖ 2002年《医疗机构药事管理暂行规定》明确 提出药学部门要建立以患者为中心的药学管理 模式,该规定指明了临床药师的主要职责,为药 师开展临床药学服务工作提供了依据。
❖ 为了推动这一工作的开展,卫生部从2006年开 始在全国陆续建立了十多个临床药师培训基地, 为临床药师人才的培养和医院药师的职能转变 奠定了基础。同时要求全国二级以上医院必须 配备临床药师,并作为医院等级复审硬条件。 这些从制度上保证了临床药学工作的发展。
❖ 通过药物血药浓度监测，配合临床药师为医师 进行个体化给药方案的设计提供依据，既保障 药物的疗效，又避免产生严重的不良反应。
❖ 临床药物动力学和生物利用度的研究，开展上 市药品的药剂学质量评价；加大与临床药师及 各科室医师的配合，研究药物治疗的安全性、 有效性充分发挥自身技术 优势，在处方审核中为医生和患者把关，积极 配合临床开展合理用药；完善药物质量监控方 法，开展药品质量监督管理；加强临床药师制 建设，指导临床合理用药；加强药物不良反应 监测，参与上市药品质量的再评价；加强药学 人员继续教育，让药学人员在医改中发挥更大 的学科优势，为医改的顺利实施做好本职工作， 这才是医院药学发展的目标。
临床药师培养和队伍建设讲解PPT课件
促进合理用药
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
临床药师培养和队伍 建设讲解ppt课件
目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
临床药师培养和队伍 建设讲解ppt课件
目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
临床药学学科建设与医院药学发展ppt课件
❖临床药学临床教学体系建设：师资队伍建设；临 床教学课程建设：临床药物治疗学、临床药理学、 临床药物治疗实践与案例分析；教学制度建设； 教学设备与设施
临床药学学科建设与医院药学发展
❖结合临床的药学研究 ➢ 研究方向：应突出临床实践性和应用性，以病人
为中心，围绕药物的合理应用，结合临床开展药 学研究 ➢ 研究内容：临床药动学、生物利用度、生物等效 性、用药安全性、个体化给药和药物临床应用监 测、评价、干预等的研究 ➢ 研究目的：医院药学部门的研究工作应为患者正 确、适宜的药物治疗服务；为临床药师参与临疗 药物治疗提供令人信服的理论依据、数据旁证及 相关合理用药信息
临床药学学科建设与医院药学发展
（3）医院药学部门概念
• 也不是一门学科 • 是在医院从事药学专业技术工作的行政管理部门
名称 • 药学部门是技术部门，旣有监督执法和技术管理
两大功能
• 《医疗机构药事管理规定》第十二条规定： • 药学部门负责药品管理、药学技术服务和药事管
理工作 • 开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药
• 医院药事管理：系指在医院中一切与药品、药品 临床应用和药学服务相关事宜的管理
• 概括说包括：以病人为中心的医院药学技术服务 （药学部门工作）；和临床药物治疗两大模块
• 医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部 分；又是药事管理学科中一个分支
临床药学学科建设与医院药学发展
（5）这些概念有密切的相关性
临床药学学科建设与医院药学发展
（6）临床药学建设内涵与建设内容 • 建设内涵：以病人为中心，临床药师制为核
心，临床药学工作、药剂工作、药学教学、 药学研究全面适宜的发展 ❖建设核心：以临床药师制建设为核心，药品 质量，临床药物治疗质量和药学技术服务质 量
临床药学学科建设与医院药学发展
❖结合临床的药学研究 ➢ 研究方向：应突出临床实践性和应用性，以病人
为中心，围绕药物的合理应用，结合临床开展药 学研究 ➢ 研究内容：临床药动学、生物利用度、生物等效 性、用药安全性、个体化给药和药物临床应用监 测、评价、干预等的研究 ➢ 研究目的：医院药学部门的研究工作应为患者正 确、适宜的药物治疗服务；为临床药师参与临疗 药物治疗提供令人信服的理论依据、数据旁证及 相关合理用药信息
临床药学学科建设与医院药学发展
（3）医院药学部门概念
• 也不是一门学科 • 是在医院从事药学专业技术工作的行政管理部门
名称 • 药学部门是技术部门，旣有监督执法和技术管理
两大功能
• 《医疗机构药事管理规定》第十二条规定： • 药学部门负责药品管理、药学技术服务和药事管
理工作 • 开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药
• 医院药事管理：系指在医院中一切与药品、药品 临床应用和药学服务相关事宜的管理
• 概括说包括：以病人为中心的医院药学技术服务 （药学部门工作）；和临床药物治疗两大模块
• 医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部 分；又是药事管理学科中一个分支
临床药学学科建设与医院药学发展
（5）这些概念有密切的相关性
临床药学学科建设与医院药学发展
（6）临床药学建设内涵与建设内容 • 建设内涵：以病人为中心，临床药师制为核
心，临床药学工作、药剂工作、药学教学、 药学研究全面适宜的发展 ❖建设核心：以临床药师制建设为核心，药品 质量，临床药物治疗质量和药学技术服务质 量
药学部学科建设与发展的思考
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化发展。
药学部学科建设对医药产业发展的贡献
1
药学部学科建设将为医药产业发展提供强有力的 人才和技术支持，推动医药产业转型升级。
2ห้องสมุดไป่ตู้
药学部学科建设将为医药产业技术创新和药物研 发提供重要平台，促进新药的研发和推广，提升 医药产业的核心竞争力。
3
药学部学科建设将为医药产业与其他产业之间的 合作提供契机，促进多产业融合发展，推动经济 社会发展。
优化资源配置
为了提高药学部学科平台的研究 效率和质量，需要优化资源配置 ，包括科研经费、设备资源、人 力资源等。
强化科研管理 药学部学科平台应强化科研管理 ，注重科研成果的质量和创新性 ，推动科研成果转化和应用。
加强人才引进和培养 药学部学科平台应积极引进高水 平的药学领域专家，同时注重人 才培养，打造一支高素质、有创 新精神的科研团队。
药学学科体系的基本架构
药学学科体系的定义与分类
药学学科体系是以药物研究为核心，涵盖了药物研发、生产、流 通、使用等多个环节的学科体系。
药学学科体系的构成
主要包括药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、临床药学等子 学科。
药学学科体系的发展动态
随着医药行业的快速发展，药学学科体系也在不断发展和完善，新 兴学科如生物药学、计算机药学等逐渐崛起。
药学部学科建设与 发展的思考
2023-11-15
目录
• 药学部学科建设概述 • 药学部学科体系建设 • 药学部师资队伍建设 • 药学部学科平台建设 • 药学部学科建设与发展的保障措施 • 药学部学科建设与发展的前景展望
01
药学部学科建设概述
药学部学科建设的背景和意义
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（3）医院药学部门概念
也不是一门学科
是在医院从事药学专业技术工作的行政管理部门 名称
药学部门是技术部门，旣有监督执法和技术管理 两大功能
《医疗机构药事管理规定》第十二条规定：
药学部门负责药品管理、药学技术服务和药事管 理工作
开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药 学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学 技术服务
临床药学学科建设内容
❖ 临床药师制建设：人才培养、参与临床工作定位 与模式、工作与管理制度、绩效考核
❖ 与临床药物治疗和促进合理用药相关的药学技术 服务：处方与用药医嘱审核、用药交待与指导、 药学信息与咨询服务、安全用药监测（严重ADR 与ME）
❖ 临床药学临床教学体系建设：师资队伍建设；临 床教学课程建设：临床药物治疗学、临床药理学、 临床药物治疗实践与案例分析；教学制度建设； 教学设备与设施
2. 我国临床药学 与医院药学发展回顾
（1）国际上“临床药学概念”的提出与建立
临床药学概念的提出与创建
❖ 二十世纪50年代中后期首先由美国提出： 制药工作发展、新药大量开发；药物毒副 作用和过敏反应不断发生、用药风险增加； 不合理用药加重
❖ 60年代初高校设置临床药学专业：培养临 床药师，学制6年，临床实习一年；改变教 学模式；97年决定：2000年全面实施 Pharm.D教学，05年起药学院校停止其他 药学教学
❖ 建设核心：以临床药师制建设为核心，药 品质量，临床药物治疗质量和药学技术服 务质量
❖ 建设目标：建立适宜的医院药学和临床药 师人才梯队；有专科的特点、内涵和范畴； 建立面向临床，以病人为中心，服务患者， 在临床药物治疗中有药师专业技术的充分 话语权
❖ 最终目的：提升药物治疗水平，促进药物 合理应用，保障患者用药安全，提高医疗 质量；促进临床药学与医院药学全面的、 科学的发展目的。是衡量各项工作成败的 唯一标准
概括说包括：以病人为中心的医院药学技术服务 （药学部门工作）；和临床药物治疗两大模块
医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部 分；又是药事管理学科中一个分支
（5）这些概念有密切的相关性
它们之间是紧密相连不可分，相辅相成，互为依 存的关系。只有临床药学学科建设的成功，才会 有医院药学的地位与发展
（4）医院药事管理概念 基本概念： 《药事管理规定》第二条医院药事管理：是指医
疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临 床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进 临床用药科学、合理的药学技术服务和相关的药 品管理工作
医院药事管理：系指在医院中一切与药品、药品 临床应用和药学服务相关事宜的管理
各有特点：
❖ 临床药学：是应用型技术学科
❖ 医院药事管理：则重于管理，是药学技术服务管 理和临床用药全过程组织实施与管理
❖ 医院药学：是药学技术人员在医院从事药学服务 的领域
❖ 药学部门：是医院药学行政管理部门名称
（6）临床药学建设内涵与建设内容
建设内涵：以病人为中心，临床药师制为 核心，临床药学工作、药剂工作、药学教 学、药学研究全面适宜的发展
是药学专业技术部门，具有很强的法规性和伦理 道德观念
但不是一门学科
是大药学一个分支，例如：药学教学、药学研究
是药学专业技术人员的工作领域：药学专业技术 人员在医院所从事的：药学临床应用研究与实践、 药学服务和参与临床药物治疗的专业工作领域， 例如：临床医学、基础医学
医院药学往往是有药学专业、中药学专业及其他 药学相关二级学科技术人员组成，例如：大药学、 临床药学、中药学、药理学、药剂学专业人员所 从事的专业技术岗位：药品调剂、临床制剂以及 临床药学相关技术工作
❖ 结合临床的药学研究
➢ 研究方向：应突出临床实践性和应用性，以病人 为中心，围绕药物的合理应用，结合临床开展药 学研究
➢ 研究内容：临床药动学、生物利用度、生物等效 性、用药安全性、个体化给药和药物临床应用监 测、评价、干预等的研究
➢ 研究目的：医院药学部门的研究工作应为患者正 确、适宜的药物治疗服务；为临床药师参与临疗 药物治疗提供令人信服的理论依据、数据旁证及 相关合理用药信息
临床药学学科建设与医院药学发展
2011年03月25日·
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要
1. 临床药学及相关概念 2. 我国临床药学与医院药学发展回顾 3. 我国临床药学与医院药学发展现状 4. 临床药学与医院药学发展方向和发
展趋势
1. 临床药学及相关概念
（1）临床药学学科概念
临床药学概念：是指药学与临床相结合， 直接面向患者，以病人为中心，研究与实 践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综 合性应用学科
建立与发展临床药学学科的基本条件已成 熟
❖ 有系统的临床药学专业学科理论体系
❖ 有相对应的高等学校临床药学专业教学体 系
❖ 医院药学部门正在建设和逐步形成临床药 学临床教学体系与教学师资队伍
❖ 高等学校和医院药学部门正在建立临床药 学专业研究生学位教学
❖ 相对应的临床药学专业研究领域与体系正 在逐步形成
❖ 60年代初医院建立临床药师制：药师参与 临床用药，是医疗团队成员之一，是临床 用药主要组织者与实施者，药物和药物信 息提供者，是患者用药教育和向公众宣传 合理用药的主力军
临床药学理念在西方发达国家迅速传播与 发展
❖ 学校改革教学模式，医院建立临床药师制
❖ 但各国、各地区发展并不平衡
（2）我国临床药学概念的引入
建国初我国处于缺医少药，不合理尚不多见，政 府交与医院药学界主要任务为保障临床用药需求
60年代中后期随着庆大霉素、卡那霉素等氨基糖 苷类对儿童耳神经损害和四环素牙不良反应
60年代末我国提出临床药剂学，但概念不清，工 作内容不明确
78年上海医院药学界汪国芬、沈百余、钱漪、张 楠生等发表“临床药学前瞻”；79年汪国芬又发 表介绍“临床药学”文章
❖ 有相对应的临床药师临床实践岗位及模式 已初步建立
（2）医院药学概念
医院药学是医疗机构中从事药物临床应用研究与 实践、使用管理等的药学专业技术服务
从事药剂工作：药品调剂、药物制剂、药品采购 供应；临床药学研究与实践：参与临床药物治疗、 提供药学信息与咨询服务、应用型药学研究
医院药学工作内容广泛，综合性与技术性强，服 务性明确