血液系统历年经典试题

血液系统历年经典试题

1．治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的

是 (D)

A．阿糖胞苷

B．长春新碱

C．柔红霉素

D．左旋门冬酰胺酶

E．足叶乙苷

2．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别

是 (D)

A．外周血白细胞计数高

B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C．脾大

D．Ph’染色体阳性

E．骨髓检查：粒细胞增生活跃

3．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物

是 (B)

A．白消安

B．羟基脲

C．靛玉红

D．α干扰素

E．环磷酰胺

4．慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点

是 (C) A．骨髓细胞内可见Auer小体

B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C．Ph’染色体阳性

D．糖原染色阳性

E．非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

5．下列检查结果支持CML急变期的

是

(C)

A．血中原粒细胞>5％

B．血中原粒+早幼粒细胞>20％

C．骨髓中原始细胞>20％

D．骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40％

E．骨髓活检显示胶原纤维显著增生

6．下列不支持CML的外周血检查结果

是

(A)

A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性

B．嗜酸性粒细胞绝对数增高

C．嗜中性粒细胞绝对数明显增高

D．嗜碱性粒细胞绝对数增高

E．单核细胞的白分数降低

7．下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是 (C)

A．红系核浆发育不平衡

B．粒系核分叶过多

C．粒系细胞颗粒过多

D．粒系细胞颗粒过少

E．见到幼稚型巨核细胞

8．男性，30岁。全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞l40×109／L，血小板l00×109／L，骨髓象原始粒细胞 0．02，Ph’染色体阳性，正确的治疗

为

(D)

A．大剂量抗生素抗感染

B．脾切除

C．HOAP方案化疗

D．羟基脲口服

E．VAP方案化疗

9．男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近1周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1．5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80％，最可能的诊断是 (c)

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病急性变

D．慢性淋巴细胞白血病急淋变

E．肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

(10～12题共用题干)

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血l周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、

血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。（M3）

10．首选的治疗方案应

为

(E)

A．小剂量阿糖胞苷

B．柔红霉素加阿糖胞苷

C．DA方案+小剂量肝素

D．高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

E．全反式维甲酸+肝素

11．获得完全缓解后的治疗策略

是

(A)

A．化疗与全反式维甲酸交替治疗

B．单用全反式维甲酸维持治疗

C．定期联合化疗

D．中剂量阿糖胞苷强化治疗

E．停药，定期随诊

12．患者出血的首要原因

是

(E)

A．异常早幼粒细胞浸润血管壁

B．血小板减少

C．血小板减少伴功能异常

D．凝血因子Ⅱ、V、Ⅸ、X缺乏

E．DIC

(13～15题共用题千)

男性，40岁。因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75gL，WBC 2．5X 109／L，Plt 8×109／L。

13．为明确诊断，最重要的检查

是

(C)

A．白细胞分类

B．网织红细胞计数

C．骨髓检查

D．骨髓干细胞培养

E．骨髓活检

14．应进行的紧急治疗

是

(A)

A．血小板成分输注

B．皮下注射G—CSF

C．皮下注射EPO

D．口服司坦唑醇

E．口服糖皮质激素

15．若诊断急性白血病，原始细胞胞质中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的

白血病类型(FAB分类)

是

(C)

A．Ml型

B．M2型

C．M3型

D．M4型

E．M5型

16．慢性再障的治疗首

选

(A)

A．丙酸睾丸酮肌内注射

B．造血干细胞移植

C．维生素Bl2肌注

D．抗胸腺球蛋白

E．肾上腺糖皮质激素口服

17．下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的

是(E)

A．环孢菌素A

B．麦考酚吗乙酯

C．甲泼尼龙

D．环磷酰胺

E．司坦唑醇

18．可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血

是 (E)

A．α海洋性贫血

B．β海洋性贫血

C．镰刀细胞性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．遗传性球形细胞增多症

19．女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首

选 (B)

A．肌注维生素Bl2

B．口服铁剂

C．输血