2021(标准版)医院工作制度
《全国医院工作制度》
全国医院工作制度一、总则为加强医院管理工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机构从业人员行为规范》等相关法律法规，制定本制度。
二、医院组织结构1. 医院设董事会或理事会、院长、副院长、职能科室、临床科室等部门。
2. 董事会或理事会负责医院的决策、监督和管理工作。
3. 院长负责医院的全面工作，组织实施董事会或理事会的决定。
4. 副院长协助院长工作，负责具体的业务管理工作。
5. 职能科室负责医院的行政管理、财务管理、人力资源管理等工作。
6. 临床科室负责医疗、教学、科研等工作。
三、医疗工作制度1. 医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗安全和服务质量。
2. 医院应建立健全医疗技术管理制度，规范医疗技术操作，提高医疗技术水平。
3. 医院应建立健全医疗服务制度，优化服务流程，提高服务水平。
4. 医院应建立健全医疗文书管理制度，规范医疗文书书写，保障医疗文书的真实、完整、准确。
5. 医院应建立健全病案管理制度，规范病案管理，提高病案质量。
6. 医院应建立健全传染病防治制度，加强传染病防治工作。
四、人员岗位职责1. 医院应明确各岗位的职责和权限，制定岗位职责制度，确保各项工作有序进行。
2. 医院应建立健全人员培训制度，提高从业人员素质和能力。
3. 医院应建立健全人员考核制度，对从业人员的工作绩效进行评估和激励。
五、医院值班制度1. 医院应设立总值班制度，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜。
2. 医院应根据工作需要，设置昼夜值班制度，确保医疗服务不断档。
3. 医院应建立健全急诊科值班制度，保障急诊科24小时开放。
六、医院环境卫生制度1. 医院应建立健全环境卫生管理制度，保证医院环境整洁、卫生。
2. 医院应加强病区管理，严格执行探视、陪伴制度，防止交叉感染。
3. 医院应加强食堂、宿舍等生活区域的管理，保障从业人员的生活环境。
七、医院信息化建设1. 医院应加强信息化建设，建立健全医院信息系统，提高医疗服务效率。
医院办公室工作制度范本（二篇）
医院办公室工作制度范本一、工作时间及考勤管理1. 办公时间：全天候办公，具体工作时间为每天早上8:00至下午5:00。
2. 加班管理：如有需要加班的情况，需提前向主管领导请示，并填写加班申请表格。
3. 考勤管理：按照规定时间打卡上下班，迟到和早退将记录在个人考勤记录中。
4. 请假管理：根据事假、病假、年休假等不同类型请假，填写请假申请表，并提前向主管领导请假。
二、工作职责与权限1. 办公室主管- 负责协调办公室各项工作，制定工作计划和目标，并监督执行。
- 组织协调办公室内部的各项事务。
- 协助解决办公室出现的问题和困难。
2. 文秘人员- 负责办公室会议的组织、记录、归档等工作。
- 对办公室文件进行管理、整理和归档。
- 协助办公室主管完成其他工作任务。
3. 接待人员- 负责医院来访人员的接待工作。
- 负责来访人员的登记和相关信息的处理。
- 协助安排医院内部会议和活动的接待工作。
4. 行政人员- 负责办公室的行政事务管理。
- 负责医院各类文件、表格、档案等的整理和归档工作。
- 完成主管领导交办的其他行政工作任务。
三、工作纪律与行为规范1. 工作纪律- 严守工作时间，不得迟到早退。
- 遵守办公室内部的时间安排和工作计划。
- 维护办公室的工作秩序和环境整洁。
2. 行为规范- 坚守职业道德，保守医院内部信息和患者隐私。
- 公务礼仪要有，与患者、医生和其他员工保持和谐的关系。
- 不得在工作时间内进行个人私事和消耗脑力的娱乐活动。
四、工作安全保障1. 安全意识- 坚持安全第一的原则，注意办公设备的日常维护和检查。
- 遵守消防安全规范，保持办公场所的安全和整洁。
2. 保密措施- 严格遵守医院的保密制度，不得泄露患者信息和医院内部的敏感信息。
- 妥善保管办公室的文件和资料，不得随意移动或外借。
3. 防止事故- 职员在日常工作中应注意安全，预防意外事故的发生。
- 发现任何可能存在的安全隐患，应及时向主管领导报告。
以上仅为医院办公室工作制度范本的一部分，具体工作制度还需要根据医院的实际情况进行调整和完善。
医院工作制度管理制度
医院工作管理制度第一章总则第一条为规范医院管理工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医务、护理、医技、药剂、行政管理等各个部门。
第三条医院管理工作应遵循以人为本、依法执业、科学管理、持续改进的原则，确保医疗安全和服务质量。
第二章医务管理第四条医院应建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理组织机构和职责。
第五条医院应严格执行诊疗技术操作规程，确保医疗安全。
医务人员应具备良好的职业道德和业务素质，遵守医疗纪律，认真履行职责。
第六条医院应建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障病历的真实性、完整性和及时性。
第七条医院应加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。
第八条医院应建立健全医学影像、检验、病理等技术支持部门的管理制度，保证检查结果的准确性。
第三章护理管理第九条医院应建立健全护理管理体系，制定护理工作制度，明确护理组织机构和职责。
第十条护士应严格执行护理操作规程，关注患者病情变化，提供优质的护理服务。
第十一条医院应加强护理人员培训和考核，确保护理人员具备专业的护理知识和技能。
第四章医技管理第十二条医院应建立健全医技管理体系，制定医技工作制度，明确医技组织机构和职责。
第十三条医技人员应严格执行医技操作规程，确保检查、检验等结果的准确性。
第十四条医院应加强医技设备的维护和管理，保障设备正常运行，提高医疗服务效率。
第五章药剂管理第十五条医院应建立健全药剂管理体系，制定药剂工作制度，明确药剂组织机构和职责。
第十六条药剂人员应严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。
第十七条医院应加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
第六章行政管理第十八条医院应建立健全行政管理体系，制定行政工作制度，明确行政组织机构和职责。
完整版)十八项医疗核心制度(2021版)
完整版)十八项医疗核心制度(2021版)1.明确不同级别医师在查房中的职责和权限。
2.查房应当及时、全面、系统。
3.查房记录应当详细、准确、规范。
4.查房结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治疗团队。
三、会诊制度一）定义指对疑难病例或需要多学科协作的病例，由多名医师共同讨论制定诊疗方案、提供治疗建议等医疗活动的制度。
二）基本要求1.明确会诊的目的、程序、参与人员和时间。
2.会诊记录应当详细、准确、规范。
3.会诊结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治疗团队。
四、分级护理制度一）定义指根据患者病情和护理需求的不同，将患者分为不同的护理等级，实施相应的护理措施的制度。
二）基本要求1.明确分级护理的标准、程序和内容。
2.护理记录应当详细、准确、规范。
3.护理措施应当科学、规范、有效。
五、值班和交接班制度一）定义指医疗机构在24小时内，医务人员交替值班，保证医疗服务的连续性和安全性的制度。
二）基本要求1.明确值班和交接班的程序和要求。
2.值班和交接班记录应当详细、准确、规范。
3.交接班应当及时、全面、详细。
六、疑难病例讨论制度一）定义指对于疑难、复杂或危重病例，由多名医师共同讨论，制定诊疗方案、提供治疗建议等医疗活动的制度。
二）基本要求1.明确讨论的目的、程序、参与人员和时间。
2.讨论记录应当详细、准确、规范。
3.讨论结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治疗团队。
七、急危重患者抢救制度一）定义指对急危重病患者进行抢救医疗活动的制度。
二）基本要求1.明确抢救的程序和要求。
2.抢救记录应当详细、准确、规范。
3.抢救应当及时、全面、有效。
八、术前讨论制度一）定义指在手术前，由手术团队成员共同讨论手术方案、风险评估、手术操作等医疗活动的制度。
二）基本要求1.明确讨论的程序和要求。
2.讨论记录应当详细、准确、规范。
3.讨论结果应当及时通知患者及其家属。
九、死亡病例讨论制度一）定义指对医疗机构内死亡病例进行讨论、分析和总结的医疗活动的制度。
2021年最新医疗十八项核心制度(精编版)
*欧阳光明*创编 2021.03.07 医疗十八项核心制度欧阳光明（2021.03.07）目录一、首诊负责制度2二、三级查房制度2三、疑难病例讨论制度4四、会诊制度4五、危急重患者抢救制度6六、手术分级管理制度7七、术前讨论制度11八、死亡病例讨论制度11九、查对制度12十、病历书写与管理制度14十一、值班与交接班制度19十二、分级护理制度20十三、新技术和新项目准入制度21十四、临床危急值报告制度22十五、抗菌药物分级管理制度23十六、手术安全核查制度24十七、临床用血审核制度25十八、信息安全管理制度26一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
医疗管理工作制度汇编(2021整理)
委员会工作制度医疗质量管理委员会工作制度一、建立由医疗质量管理委员会、医务科、护理部和科室组成的三级医疗质量管理网络体系。
二、医疗质量管理委员会负责全院的医疗质量管理工作，每季度召开一次会议，对全院医疗质量进行讲评，对出现或存在的重大医疗质量问题进行讨论，并做出整改措施和处理意见。
三、医务科具体实施全院的医疗质量管理工作，下设医疗质量监控小组进行日常医疗质量检查和监控工作，每季度进行一次全院医疗质量检查并做出书面总结，及时向院领导汇报并向相关科室通报检查结果。
四、各科室负责人负责科室的医疗质量管理工作，定时对科室进行医疗质量检查，协助医务科、护理部进行全院的医疗质量管理工作。
五、各科室设立医疗质量监控小组，由科室主任、护士长和质控员组成。
科室质控小组要以医院制定的各项规章制度，质量管理标准，考核方法进行全面的管理考核。
六、病历质控室负责病案的终末质量检查，对每份病案的检查要做好记录，每月采用书面总结向医务科报告一次检查结果，医教办负责在每月医疗护理例会上通报检查结果。
七、医疗质量管理过程中，要重点抓好岗位责任制、首诊负责制度、三级医师查房制度、抢救及交接班制度、医疗护理查对制度、疑难、死亡病例讨论制度、手术准入制度、请示报告制度及效劳流程等。
八、医务科、护理部负责每半年对全院医务人员进行“三基〞学习、培训和考核一次。
九、建立医疗质量管理奖惩制度，具体方案由医疗质量管理委员会讨论决定。
医疗事故鉴定委员会工作制度一、医疗事故鉴定委员会在院长的领导下，由全院各专业作风正派的副高级职称以上的学科带头人组成。
二、鉴定时由专家库抽取3人以上单数组成鉴定专家组。
三、医院医疗事故鉴定委员会要对医务科或护理部上报的鉴定材料提前一天发给有关委员，进行审核。
通过调查、弄清事实，分析原因、分清责任，做出科学结论。
四、处理医疗事故要依据2002年9月1日国务院公布的?医疗事故处理条例?指导我院医疗事故鉴定委员会的工作。
五、医疗事故鉴定由院长主持，当事人及当事科室介绍情况。
医院上班时间规章制度
医院上班时间规章制度第一章总则第一条根据国家法律法规和医院的管理要求，制定本规章制度，规范医院各部门上班时间的安排，保障医院的正常运转和职工的合法权益。
第二条本规章制度适用于医院所有部门和职工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条医院上班时间为每周七天，根据不同部门的工作性质和需要，具体工作时间由各部门负责人确定，并报院领导批准。
第四条医院采用弹性工作制度，允许部分职工根据实际情况调整上班时间，但需保证医院正常运转。
第二章上班时间安排第五条医院正常上班时间为每天早上8:00至晚上5:00，中午12:00至1:00为午休时间。
第六条医生、护士等临床部门的工作时间根据门诊、住院等工作需要灵活调整，确保患者得到及时的医疗服务。
第七条行政人员和后勤人员的工作时间为每天8小时，具体上班时间由部门负责人统一安排。
第八条特殊情况下，医院可以根据实际情况调整工作时间，并做好相应通知和记录。
第三章假期和加班第九条职工享有法定假期和带薪年假，具体假期安排由人力资源部门负责制定和通知。
第十条职工在法定假日和周末需要加班时，应提前向部门负责人请示，并经过批准后进行加班。
第十一条加班的时间和工资按照国家相关规定执行，不得违法或违规进行。
第四章违规处理第十二条职工如违反本规章制度，经教育仍不能改正的，将受到相应处罚，包括警告、记过、记大过等。
第十三条领导干部如违反规章制度，将按照医院相关规定和国家法律法规进行处理。
第五章附则第十四条本规章制度自发布之日起生效，如有需要修改，应经过医院领导的批准。
第十五条对于本规章制度的解释权归医院领导所有。
以上为医院上班时间规章制度的内容，希望全体职工遵守规定，共同维护医院的正常秩序和工作效率。
一医院的工作制度
一、总则第一条为确保医院各项工作顺利开展，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规和政策规定，结合医院实际，制定本工作制度。
第二条医院全体工作人员应认真遵守本工作制度，严格执行各项规定，切实履行职责，为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、人员管理第三条医院实行编制管理，人员招聘、晋升、培训、考核等管理工作按照国家和地方有关规定执行。
第四条医院工作人员应具备良好的职业道德，尊重患者，关爱生命，廉洁奉公，敬业爱岗。
第五条医院加强人力资源配置，优化人员结构，注重人才培养和引进，提高员工素质和能力。
第六条医院建立完善的员工培训制度，定期组织各类培训，提高员工业务水平和综合素质。
第七条医院实行绩效考核制度，公平、公正、公开地对员工进行考核，激发员工工作积极性和创造性。
三、医疗管理第八条医院贯彻“以患者为中心”的服务理念，确保患者安全，提高医疗服务质量。
第九条医院建立完善的医疗质量管理体系，严格执行医疗操作规程，预防医疗事故发生。
第十条医院加强病案管理，规范病历书写，提高病历质量。
第十一条医院实行预约挂号制度，优化就诊流程，提高医疗服务效率。
第十二条医院加强药品管理，遵循临床路径，合理使用抗生素和辅助用药。
第十三条医院建立健全医疗纠纷处理机制，及时化解医疗矛盾，维护医患双方合法权益。
四、护理管理第十四条医院加强护理队伍建设，提高护理质量，为患者提供优质的护理服务。
第十五条护士应严格执行护理操作规程，关注患者需求，做好护理记录。
第十六条医院实行护理部质量管理，加强护理培训和考核，提高护士业务水平。
第十七条医院加强护理设备设施管理，保障护理安全，预防护理差错。
五、行政管理第十八条医院建立健全各项行政管理制度，确保医院行政工作高效、有序进行。
第十九条医院加强财务管理，遵守财务纪律，合理使用资金，提高资金使用效益。
第二十条医院加强资产和设备管理，保障资产安全，提高设备使用效率。
第二十一条医院加强保卫工作，维护医院治安秩序，确保患者和员工的生命财产安全。
大医院工作制度范本最新
医院工作制度范本一、总则第一条为了规范医院管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床路径管理暂行办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、医技、行政、后勤等部门。
第三条医院应当坚持以人为本，秉承“仁爱、敬业、精医、创新”的院训，努力为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
二、医疗管理制度第四条医院应当建立健全医疗管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗技术准入、医疗事故处理、病历管理等。
第五条医院应当设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理措施，监督医疗质量安全的实施。
第六条医院应当严格执行医疗技术准入制度，对新开展的技术进行评估和论证，确保技术的安全性和有效性。
第七条医院应当建立医疗事故处理机制，对医疗事故进行调查、处理和总结，及时改进医疗服务。
第八条医院应当加强病历管理，确保病历的真实性、完整性和及时性，为医疗质量和医疗纠纷的处理提供依据。
三、护理管理制度第九条医院应当建立健全护理管理制度，包括护理质量安全管理、护理技术准入、护理人力资源管理等。
第十条医院应当设立护理质量管理委员会，负责制定护理质量管理措施，监督护理质量安全的实施。
第十一条医院应当严格执行护理技术准入制度，对新开展的技术进行评估和论证，确保技术的安全性和有效性。
第十二条医院应当合理配置护理人力资源，保障护理人员的工作条件和待遇，提高护理人员的专业素质和满意度。
四、医技管理制度第十三条医院应当建立健全医技管理制度，包括医技质量安全管理、医技设备管理、医技人员培训等。
第十四条医院应当设立医技质量管理委员会，负责制定医技质量管理措施，监督医技质量安全的实施。
第十五条医院应当加强医技设备管理，确保设备的正常运行和维护，提高医疗技术服务的质量。
第十六条医院应当加强医技人员的培训和考核，提高医技人员的专业素质和服务水平。
五、行政管理制度第十七条医院应当建立健全行政管理制度，包括财务管理、人力资源管理、资产管理等。
《医院工作制度》
医院工作制度一、前言医院作为救死扶伤、保障人民生命健康的重要机构，肩负着为广大患者提供优质、高效、安全医疗服务的重要使命。
为了规范医院各项工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规和政策，结合医院实际，制定本制度。
二、工作原则1. 坚持患者至上，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2. 坚持社会主义人道主义，尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁。
3. 坚持文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
4. 坚持廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
5. 坚持严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
6. 坚持团结协作，正确处理同行同事间的关系。
三、工作制度1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2. 尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁。
3. 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
4. 廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
5. 为患者保守医密，实行保护医疗，不泄露患者的隐私和秘密。
6. 互学互敬，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
7. 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
8. 遵守作息时间，按时上下班，不迟到、早退。
9. 工作期间，不得擅自离岗、串岗，不得从事与工作无关的活动。
10. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保医疗安全。
11. 爱护医院设施、设备，严格执行操作规程。
12. 按照有关要求报送相关工作信息。
13. 承担医院要求的各项任务，如应急、联合会诊、政府指令性任务等工作。
14. 严格遵守法律法规和医院各项规章制度，廉洁行医。
四、奖惩制度1. 对违反本制度的，视情节轻重，给予批评教育、罚款、停职、解除劳动合同等处分。
2. 对表现优秀、事迹突出的员工，给予表彰、奖励。
新型肺炎医院工作制度
新型肺炎医院工作制度一、总则为有效应对新型肺炎疫情，确保医院正常医疗秩序和患者、医务人员安全，根据国家、省、市卫生健康委员会关于新型肺炎疫情防控工作的要求，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1.成立新型肺炎防控领导小组，由医院院长担任组长，相关部门负责人为成员，负责医院新型肺炎防控工作的组织领导、协调和指挥。
2.设立新型肺炎防控办公室，负责日常防控工作的协调、督促和检查。
3.建立医疗救治专家组，负责新型肺炎的诊断、治疗和会诊。
4.设立预检分诊、发热门诊、隔离病区等部门，负责新型肺炎的筛查、诊断、治疗和隔离。
三、预检分诊1.设立预检分诊台，配置专业人员进行询问、登记、测体温等预检分诊工作。
2.预检分诊人员应严格执行工作规程，对就诊患者进行详细询问，了解近期旅行史、接触史、症状等信息，并进行登记。
3.对发热患者、疑似病例和确诊病例，应立即采取隔离措施，并报告防控办公室。
四、发热门诊1.设立发热门诊，配置专业人员进行诊断、治疗和疫情报告。
2.发热门诊应严格执行工作规程，做好个人防护，防止交叉感染。
3.对疑似病例和确诊病例，应立即采取隔离措施，并报告防控办公室。
五、隔离病区1.设立隔离病区，配置专业人员进行救治和护理。
2.隔离病区应严格执行工作规程，做好个人防护，防止交叉感染。
3.对确诊病例，应立即采取隔离措施，并报告防控办公室。
六、医疗救治1.严格按照国家卫生健康委员会发布的诊疗方案进行救治。
2.医疗救治专家组应定期会诊，分析病情，调整治疗方案。
3.加强药品和医疗设备供应，确保救治需要。
七、院内防控1.加强医院感染防控，做好消毒、灭菌、通风等工作。
2.严格执行医务人员防护措施，提供必要的防护用品。
3.加强患者和陪护人员管理，做好健康教育。
八、信息报告1.严格执行疫情报告制度，及时、准确、完整地报告疫情信息。
2.防控办公室负责收集、整理、分析疫情信息，并向上级部门报告。
3.加强对疫情信息的宣传和解读，正确引导舆论。
2021年医院管理制度(精选6篇)
2021年医院管理制度（精选6篇）医院管理制度11、为保证医院各项物资、材料供应及时，确保医疗工作顺利开展，制定本制度。
2、适用范围凡医院工作所需劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、维修材料等物料采购，均适用此制度。
3、后勤用品采购管理3.1后勤采购包括劳保用品、采暖五金、电器设备等非医疗用品的采购，含固定资产和办公用品的采购(执行《固定资产管理制度》与《办公用品管理制度》)。
3.2依据各部门申报的采购计划(经部门负责人签字，院领导审批)与后勤库管核对库存后集中进行采购。
3.3采购员必须充分掌握市场信息，收集市场物资情况，预测市场供应变化，为医院物资采购提出合理化建议。
3.4采购工作必须做到坚持原则，掌握标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无计划不采购，质量规格不明不采购，价格不合理不采购。
3.5采购物资做到及时、准确、适用，严把质量关;避免盲目采购造成积压浪费。
3.6对外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察，将结果与使用单位协商，择优订货。
3.7签订定购合同，必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等。
3.8凡购进一切公用物资，必须经库房办理验收手续，库房验收时，应对数量、质量、规格等认真核查，做到发票与实物相符，并依据采购员采购发票办理入库手续，否则不予入库。
4、医疗器材采购管理4.1普通器械:根据各科室工作要求，由药械科供应人员与科室协商制定品种、规格及数量基数。
正常损耗交旧换新，由于任务变更等原因可增减基数。
4.2装备性仪器设备:由各科室年终提出下年度新购进、更新计划并填写可行性报批表(包括品名、规格、数量、价格、产地、申报理由等)，交药械科汇总。
万元以上仪器装备应附有技术论证报告(即从技术上说明购买该台仪器及选定该厂产品的较详细理由)，报院医疗器械管理委员会(或药械科)研究，提出倾向性意见，呈医院总经理审批后实施。
《医院工作制度
医院工作制度一、总则第一条为了提高医院的管理水平和服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、医技、药剂、行政管理等各个部门。
第三条医院应坚持以病人为中心，弘扬人道主义精神，尊重病人的人格与权利，平等、公正地对待病人。
第四条医院应建立健全各项规章制度，严格执行医疗操作规程，提高医疗服务质量，确保医疗安全。
二、医疗管理制度第五条医院应设立门诊、住院、急诊等医疗服务部门，并根据病人需求设置特色门诊、专家门诊等。
第六条医院应建立健全病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和连续性。
第七条医院应加强药品采购和质量管理，确保病人用药安全有效。
第八条医院应建立健全医疗事故处理制度，及时、公正、客观地处理医疗事故。
第九条医院应加强病案管理，定期进行病案质量评价，提高病案质量。
第十条医院应加强医学教育与科研工作，提高医疗技术水平。
三、护理管理制度第十一条医院应建立健全护理管理体系，加强护理队伍建设，提高护理服务质量。
第十二条护士应严格执行护理操作规程，关心、爱护病人，提供优质的护理服务。
第十三条医院应加强护理培训和考核，提高护士的业务水平和服务能力。
四、医技管理制度第十四条医院应建立健全医技管理体系，确保医技工作的正常运行。
第十五条医技人员应严格执行医技操作规程，确保检查结果的准确性。
第十六条医院应加强医技设备的维护和管理，保证设备的正常运行。
五、药剂管理制度第十七条医院应建立健全药剂管理体系，确保药品的质量和安全。
第十八条药剂人员应严格执行药剂操作规程，提供准确、及时的药品供应服务。
第十九条医院应加强药品储存和管理，防止药品过期、变质。
六、行政管理制度第二十条医院应建立健全行政管理体系，提高行政管理水平。
第二十一条行政人员应严格执行各项规章制度，提供高效、便捷的服务。
第二十二条医院应加强设施、设备的管理和维护，保证医院环境的整洁、安全。
18项医疗核心制度(2021年)(印刷版)
18项医疗核心制度（2021年）（印刷版）第一章首诊负责制度一、患者第一次就诊的科室是第一科室，该科室的接诊医生是第一位医生。
二、首诊医师须及时对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历资料。
三、确诊为非本科疾病的，应当及时转其他科室诊治。
4、如果需要多部门协商，应根据其他部门的需要实施协商制度。
如果咨询意见不一致，参与咨询的科室的医生必须咨询本科的上级医生，直到本科主任同意为止。
如双方仍不能达成一致意见，由第一名医生负责处理，并报医疗管理部或医院综合值班部协调解决。
五、对急危重症患者，首诊医师必须采取积极措施及时予以救治，同时向上级医师汇报。
危重症患者如需检查或住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。
六、对于复合伤或涉及多个科室的急危重病人的抢救，除非明确由哪个科室负责，除第一诊断科室外，所有相关科室都必须执行急危重病人抢救制度，并配合抢救，不得推诿或擅自离开。
各部门应及时处理，并做好相关记录。
七、首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
八、第一位医生应该在危重病人病情稳定之前赶紧抢救他们。
由于病床、设备和技术条件的限制，主治医生和具有以上职称的人员应亲自观察病情，决定是否可以转院。
对于需要转院且病情允许转院的患者，第一位医生（如有必要）应-1-医疗管理部（或医院综合值班组）应首先与接收医院联系，准备相关病历，解释并妥善安排途中和押送的相关事宜，并在转院前与患者沟通。
九、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
十、对在接收、治疗、抢救病人或转院过程中不执行上述规定，推诿病人的，由第一医师、党和有关部门追究责任。
十一、非我院诊疗科目范围内的疾病，接诊医师应告知患者或家属并建议他们去相应的医疗机构治疗。
第二章三级医师查房制度为了确保认真落实三级医师责任制，确保各级临床医生履行职责，确保患者得到始终如一的医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医生的诊疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定了三级医师查房制度。
2021年医院临床教学管理工作制度
医院临床教学管理工作制度医院临床教学管理工作制度毕业实习是本专业教学的最后阶段，通过毕业实习，使学生将所学的理论知识应用于临床实践，逐步提高其临床技能、培养其分析问题、解决问题的能力及初步科研能力，养成良好的医德医风，使学生在、智、体诸方面达到本专业所规定的培养目标和培养要求。
请各科室在进行毕业实习教学时遵守以下规定一、医务科（临教科）1、严格执行沧州医学高等专科学校各项教学规章制度，制订本院教学进度表、课程表及实习轮换表等。
2、认真做好考务工作，严肃考纪考风，严守保密制度。
3、做好教学资料的档案管理工作及学生成绩管理，并实行计算机管理。
4、配合协助各教研室及科室做好试题库的建设。
5、注重青年教师的培养，每年定期或不定期组织开展青年教师讲课比赛，促进青年教师讲课水平的提高。
6、加强教学基地的建设，做好实习教学管理工作。
7、认真做好教学楼的教室、实验室及教学设备的管理。
8、每学期深入课堂听课4~6次，并做好听课记录。
每月月底深入病区检查实习教学情况。
9、做好教学评估工作,组织师生评教评学，对学生填写的教学评估表进行统计，将统计结果及时反馈给教研室及教师个人。
二、教研室教学主任1、全面负责本教研室的教学工作，制定教研室每学期的教学计划、总结。
2、定期检查和督促教学计划的实施和完成情况。
3、负责本教研室的教学改革和教学研究等工作。
4、开展评教评学活动，经常进行检查性听课，并收集学生意见，掌握每位教师的教学效果。
积极配合和支持教学质控委员会、教学督导组的工作。
5、负责组织集体备课、预讲等教学法活动。
6、每周各科室或病区要按照实习要求组织一次小讲课或者病案讨论等教学活动。
7、负责审查课程介绍、教学日历、教学进度表、教案、考试试题及成绩分析等。
8、加强教师档案和试题库的建设，逐步实现计算机管理。
9、要加强对实习生的出科考核管理，每批实习结束时，考试内容应包括实习鉴定、实践考核、理论考试、病历书写、医德医风、实习纪律等。
对医院的规章制度要求
对医院的规章制度要求一、医院的基本规章制度1. 医院营业时间：医院定时定点开放，保证医院营业时间内正常工作。
营业时间外生病应急服务，应当向医院就近分诊点咨询。
2. 医护人员着装：医护人员应穿着整洁干净的职业服装，佩戴工牌，不得穿着拖鞋、短裤、露背装等不符合职业形象的服装。
3. 医疗班组：医院根据各科室工作需要，设立医疗班组，明确值班医生及护士，保障医护人员作息规律，保证患者随时能得到医疗服务。
4. 患者看诊顺序：按病情轻重、预约时间先后安排看诊顺序，不得因亲属关系、金钱、权力等因素插队。
5. 医疗记录管理：医院应建立电子病历系统，确保医疗记录真实、准确、及时。
医疗记录不得涂改、篡改，查证有误需注明出处。
6. 临床医学诊疗规范：医院应推广国家临床诊疗指南，医生在诊断及治疗过程中应遵循医疗规范，不得滥用药物、检查，确保患者用药安全。
7. 严禁违规行为：医务人员不得私自接受患者礼金或礼物，不得开具虚假证明，不得污蔑、辱骂患者或同事，不得私自泄露患者隐私信息。
8. 医疗事故处理：医院应建立医疗事故处理机制，认真核查医疗事故原因，依法依规进行处理，对于医疗事故严重者应当追究法律责任。
9. 医疗设备维护：医院应定期检修、维护医疗设备，保证设备正常运转，确保患者得到及时有效的治疗。
10. 医院疫情防控：医院应建立健全疫情防控机制，定期进行演练，确保疫情暴发时能有效应对。
11. 休息调休制度：医院应合理安排医护人员工作时间，实行休息调休制度，保障医护人员身心健康。
12. 病人家属陪护：医院应制定病人家属陪护制度，明确陪护规范，保证患者得到适当的陪护和照顾。
13. 医疗纠纷处理：医院应建立医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉及纠纷，保障患者合法权益。
以上是医院的基本规章制度要求，医院应当根据实际情况不断完善规章制度，确保医院管理有序、医疗服务质量高效。
希望医疗机构能够严格遵守规章制度，提升医院整体管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
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2021(标准版)医院工作制度2021 (Standard Version) hospital working system编订：JinTai College2021(标准版)医院工作制度前言：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。
本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
一、医院领导干部深入科室制度1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2.深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度1.院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。
每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。
每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。
每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。
每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。
院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时;5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;6.重大经济开支报批时;7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2.负责检查夜间工作人员的工作情况。
3.做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。
成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。
医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6.有计划地植草、种树，美化环境。
7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度1.医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2.门诊和住院病员应有完整的病案。
病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。
对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4.住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度1.图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2.凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。
离院时，必须办理好还书手续。
3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。
规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4.必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6.建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。
有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。
各科要选派有经验的医务人员指导进修。
带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。
进修期间不安排探亲假。
4.进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5.医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。
医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。
传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。
工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。
危重探视凭病危通知。
门卫有权查验有关证件。
4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。
危重病员可先住院后补办手续。
2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。
传染病员住院必须严格进行卫生处理。
医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3.病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。
病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4.病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。
应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度1.出入院病员统由住院处办理手续。
根据病情，合理收住病员。
病房无空床不得预办住院手续。
病房不得擅自收住病员。
急诊室不得开具慢性病员住院证。
2.各病区可保持1—2张急诊床位。
3.住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4.热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5.对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
6.病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。
病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度1.探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。
学龄前儿童不得带入病房。
传染病员一般不得探视和陪伴。
2.探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3.陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。
陪伴停止，将证收回。
4.探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静，不准吸烟。
要爱护公物，节约水电。
5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。