卵圆孔未闭介绍

卵圆孔未闭介绍

什么是卵圆孔未闭

长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为无关紧要。但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。卵圆孔必须在孩子出生后完

成闭合。

孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功

能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―７个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手

术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔

缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―４岁时完成。卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。

卵圆孔未闭症状

经常听说新生孩子圆孔未闭的问题，但是卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。但长久下来不去发现和治疗，也

会产生一系列的临床症状。那究竟都有哪些症状呢？

长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的。而婴儿时期的卵圆孔未闭能够

不需要进行治疗，但是如果缺损较大，最好进行治疗。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭

与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进

入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病所致的空气栓子;

③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险

性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

卵圆孔未闭怎么办

当发现孩子患上孩子卵圆孔未闭，新妈妈们往往会不知所措。有的以为不会有什么大的

问题就忽略不管，有的呢，会以为是很严重的疾病导致惊慌失措，病急乱投医。不管是以上

哪种做法都是不利于治疗的。必须好好分析病情合理进行治疗。

2种分析:

1.胎儿的心脏是逐渐发育成熟的。原始的心脏是一个纵直的管道，部分心房、心室随着胚胎的发育，在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在5～6周时在生长过程中未完全与心内膜垫粘合，会在左右心房间遗留一个孔道，这就是卵圆孔。胎儿期间，胎儿的血液循环

需要借助卵圆孔，使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后，随着脐血管地断开新生

儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圆孔从功能

上就闭合了.

2.如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会导致卵圆孔不闭合,造成先天性右心室房间隔破损,出生后做心脏修补术.但相对比其它房间隔

缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术，正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状

明显，并血液左向右流量较大，就应争取在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。

卵圆孔未闭治疗费用

卵圆孔未闭合不是正常现象，虽然有些卵圆孔未闭患者一辈子不出现症状。但是长时间

卵圆孔未闭，就是房间隔缺损，这是先天性心脏病的一种。必须引起重视，及时进行治疗。

那治疗卵圆孔未闭的治疗费用一般要多少呢？会非常高昂吗？

胎儿心房在发育过程中，原发隔和继续发隔发育完整时将左右两房分开,两隔之间残留活瓣状孔道,即卵圆孔，胎儿在母体子宫内生长发育阶段，依靠卵圆孔开放将胎盘含氧较高的血

液经下腔静脉进入右房,经卵圆孔进入左心房、左心室，注入升主动脉以脑和上肢发育需要.胎儿出生后与胎盘分离，胎儿血液循环终止，左房血液压力比右房高，迫使第一房间隔贴向

卵圆孔达到结构上封闭,随年龄的增长，卵圆孔瓣膜粘连僵直,活动减弱，纤维组织增生使孔道闭塞形成不交通的卵圆孔，卵圆孔一般在生后第1年内闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。正常人大约25%有卵圆孔未闭.卵圆孔未闭与小房缺不同的是在经胸超声

或经食道超声下显示房间隔未见连续中断，通常没有左向右的血液分流。卵圆孔未闭通常不

用治疗,但如果年龄大于40岁,无其他诱因所致反复发生脑栓塞等情况,需要考虑介入封堵治疗。国内目前外科手术治疗的费用8000元至15000元不，相差比较大.可能和经济发展快慢有关。介入治疗价格大约为外科手术价格的1至2倍不等。...

卵圆孔未闭的危害

通过以上初步了解卵圆孔未闭究竟是什么一回事，我们都知道卵圆孔未闭的并发症不明

显，对生活好像没设么影响。但是，其实近年来发现的研究发现，尽管卵圆孔未闭在无分流

时对人体没有影响，可是当发生明显分流时可能会引起以下危害。

一、不明理由的脑栓塞。

二、偏头痛。近年来研究证实，偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%，而没有偏头痛者则仅有23%。伴随还存在其他潜伏的危险，包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、

睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞。因此，对于卵圆孔未

闭的诊断是非常重要的。

三、PFO与不明理由的脑缺血时间联系密切。其病理机制为脑的矛盾栓塞，即静脉系统

的栓子通过消息脉系统之间的异常通道进入动脉系统，引起动脉系统栓塞。众所周知，正凡

人在左右心房之间有压力差，左房压力略高于右房压，在有些情况下右房压有可能高于左房

压而发生右向左分流，由此可见PFO是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件。PFO是否与脑栓塞事件发生有关。无左心系统栓子的来源，有潜伏右向左分流的可能，静脉系统或右心房内检测

到血栓时，PFO是脑栓塞事件发生的理由。大量研究表明，存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO者。在先天性心脏病中PFO最通常的异常，占人口的1/4。卵圆孔未闭能够通过心脏超声诊断，普通心脏彩超能够发现较大的卵圆孔，较小的卵圆孔则需要

经食道超声诊断明确。超声诊断除了能够丈量卵圆孔的大小外，还能够观察气泡能否通过卵

圆孔以及通过的多少，以此来判定有无分流及分流量的大小，从而作为是否需要参与封堵治

疗的参考。