补中益气汤临床应用
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
疑难杂症是指临床上病因不明，诊断困难，治疗效果不佳的疾病。
中医中药在治疗疑
难杂症方面有着独特的优势。
下面介绍三个成功应用补中益气汤治疗疑难杂症的实验案
例。
实验案例一：
患者小李，男性，40岁，主诉多年来出现疲乏乏力、食欲减退、容易感到寒冷等症状。
就诊过程中，经过详细的询问和观察，中医医生初步判断该患者属于中气虚弱的疾病。
遂
采用补中益气汤进行治疗，每日服用一剂。
经过一个月左右的治疗，患者的症状明显改善，体力恢复正常，精神状态也明显好转。
以上三个实验案例都是通过使用补中益气汤治疗疑难杂症获得成功。
补中益气汤是一
种中药方剂，具有补益脾胃、提高机体能量、增强免疫力的作用。
在中医理论中，相信脾
胃为后天之本，气血运行畅通是维持人体健康的关键。
通过补中益气汤可以调节脾胃功能，使气血运行正常，从而达到治疗疑难杂症的目的。
补中益气汤主要成分包括黄芪、白术、茯苓等药材。
黄芪是一种常用的补益药材，具
有提高人体免疫力、增强体力的作用。
白术具有健脾益胃、止泻止汗的功效。
茯苓是一种
常用的清热利湿药材，可以调节人体气血的平衡。
这些药材配合使用，可以起到补益脾胃、调节气血的作用。
补中益气汤是一种中医中药治疗疑难杂症的有效方剂。
通过调节脾胃功能，提高机体
能量和免疫力，补充人体所需的营养物质，可以达到治疗疑难杂症的目的。
每个人的体质
和病情各异，应该在专业医生的指导下使用中药进行治疗，避免不必要的风险。
补中益气汤加味的临床应用
补中益气汤加味的临床应用补中益气汤是一种古老的中药方剂，具有补益中气、调和脾胃、益精生津的功效。
在临床应用中，医师会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化加味，以增强药方的疗效。
补中益气汤加味的临床应用广泛且有效，下面将对其应用进行详细介绍。
首先，补中益气汤加味在治疗脾胃虚弱方面表现突出。
脾胃虚弱是现代人常见的肠胃疾病，在严重的情况下会导致消化不良、食欲不振、腹泻等症状。
通过加味补中益气汤，可以加强治疗脾胃虚弱的效果，有效缓解患者的不适感。
加入熟地黄、黄芪、党参等药材，可以增强药方的滋补作用，促进脾胃的消化吸收功能，达到治疗的效果。
其次，补中益气汤加味在调理气血不足方面也有显著功效。
气血不足是中医常见的体质问题，会导致疲乏无力、面色苍白、头晕乏力等症状。
通过加味补中益气汤，可以有效调理气血，增强患者的体质。
加入当归、熟地、川芎等药材，可以活血调经、补益气血，促进气血的运行，改善气血不足的症状，提高患者的身体抵抗力。
此外，补中益气汤加味在调理情绪失衡、神经衰弱等方面也有一定疗效。
现代社会人们生活节奏加快，工作压力大，易导致情绪失衡、神经紧张等问题。
通过加味补中益气汤，可以调理气机，平复情绪，缓解神经衰弱的症状。
加入酸枣仁、枸杞子、佛手等药材，可以安神补脑、调理心气，提高患者的心情、改善睡眠质量。
综上所述，补中益气汤加味的临床应用广泛，不仅可以治疗脾胃虚弱、调理气血不足，还可以缓解情绪失衡、神经衰弱等问题。
医师在应用该药方时，会根据患者的具体情况进行个性化调配，以达到最佳疗效。
在今后的临床实践中，补中益气汤加味将继续发挥重要作用，为更多患者带来健康和福祉。
补中益气汤的适用范围和案例
补中益气汤的适用范围和案例先带大家看看两篇案例；案例一：梁女士，36岁，近一个礼拜以来，出现发热，属于低热那种，去药店买了小柴胡冲剂合退烧药，都没效果，后来转为看中医，还是低热，劳累后发作，倦怠无力，气短懒言，身倦乏力，心悸不宁，晚上不好睡觉，老是容易醒来，自汗，易于感冒，食少便溏，舌薄白，脉细弱无力。
首先带大家来看看这个病，脉细无力，属于虚证，倦怠无力，气短懒言，自汗，属于气虚之证，再来看看病，开头就讲到长期低热，那么病属于中医内科内伤发热中的气虚发热，治法宜益气健脾，甘温除热即可。
给与补中益气汤加减：黄芪15g，党参12g，白术、当归各10g，陈皮、炙甘草各6g，升麻、柴胡各10g，牡蛎30g，糯稻根30g，白芍10g。
7剂，水煎服，每日一剂，一天两次，每次200ml。
吃完药材后，没有发热现象，但还有点无力感觉，特别是劳累后，建议她以后可以去药店买点补气血的中成药就可以，比如人参归脾丸，平时泡黄芪30g，当归10g，每天当泡茶喝，用当归补血汤补气血。
案例二：江先生，男，27岁，近一个月以来，吃饭不香，饥不欲食，肚子胀胀的，脘腹满闷痞满，时轻时重，喜喝温水，喜欢按着肚子，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，倦怠无力，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
首先带大家来看看这个病，脉细无力，属于虚证，倦怠无力，少气懒言，语声低微，属于气虚证，便溏定位在脾，脘腹满闷痞满定位在胃，综合定位脾胃，病属于胃痞中的脾胃虚弱。
治法宜补气健脾，升清降浊。
给与补中益气汤加减：黄芪15g，党参12g，白术、当归各10g，陈皮、炙甘草各6g，升麻、柴胡各10g，枳壳10g，木香10g，厚朴10g，砂仁10g，神曲10g。
7剂，水煎服，每日一剂，一天两次，每次200ml。
先吃了7剂，后面再抓了7付巩固一下，后面没有继续吃。
那接下来，小编给大家讲讲补中益气汤的事情！首先它的功效：补中益气，升阳举陷。
那么，补中益气汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。
补中益气汤临床应用体会
补中益气汤临床应用体会【关键词】口舌糜烂便秘中医药疗法补中益气汤补中益气汤见于金代李东垣《脾胃论》一书,为补中益气,调理脾胃之代表方。
方中以黄芪益气为君药,人参、白术、炙甘草健脾益气为臣药,共以收补中益气之功;当归补血,陈皮理气,可防参术之壅滞均为佐药;升麻、柴胡升举下陷之清阳为方中使药。
笔者根据辨证以此方加减广泛应用于临床,现举两例介绍如下。
1 口舌糜烂案患者,男,25岁,农民。
2008年4月就诊。
患者口舌生疮糜烂二年余,经多方治疗时轻时重,不见痊愈。
近一周来症状加重且饮食减少,四肢乏力,口干咽燥。
检查:面色苍白无华,精神倦怠,唇周、口腔糜烂,舌淡苔白,脉沉细少力。
辨证为中气不足,虚火上炎。
治以甘温补中除热法。
处方:党参20g,黄芪20g,白术12g,炙甘草6g ,熟地12g,干姜5g,焦神曲12g,黄芩10g,连翘10g,大枣4枚。
水煎服,每天一剂,二次分服,守方8剂而愈,随访至今未见复发。
按:口舌糜烂多以心脾积热论治。
实火型清热泻火,虚火型滋阴清火而收效。
但本病例中气不足乃病之根本,虚火上炎是其假象。
治病求本并视虚火之所在酌加清热作者单位: 435238 湖北省阳新县浮屠镇卫生院之品,方中党参、黄芪、白术、炙甘草、焦神曲补中健脾,熟地滋阴补肾,干姜温中,黄芩、连翘清热解毒。
补清结合,药证相符,故获满意疗效。
2 便秘案患者,女,72岁。
有慢性胃炎病史。
二年来大便经常秘结,时轻时重,口服果导片、麻仁丸有所缓解。
近一月来便秘症状加重,服上述药物效果不佳而来就诊。
患者大便不通六天,伴有胸脘满闷,身疲乏力,声低懒言,食少乏味,舌淡少苔,脉细软。
辨证为脾胃气虚,气虚则无力传送大便。
治拟补中益气,助其腑运。
处方:黄芪30g,白术20g ,党参15g ,当归12g,陈皮8g,升麻6g,柴胡6g,大黄5g(后下) 山药12g,砂仁8g 水煎服,每日一剂,二次分服。
服3剂后大便通畅,再服3剂,,诸症消失,便秘告愈。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤是一种中医经典方剂，用于治疗中气不足、脾胃虚弱、气滞气痛等症状。
以下是三则临床实验案例，展示了补中益气汤在治疗疑难杂症中的应用。
案例一：补中益气汤治疗慢性兔耳炎
患兔：一只4岁的雄性兔。
自养兔时发现耳朵有分泌物，经兽医诊断为兔耳炎，但治疗多方无效。
治疗方法：每日口服补中益气汤，每次15g，连服7天。
治疗结果：治疗前，兔耳分泌物明显，兔耳底部发红，出现撕咬的症状。
治疗后，兔耳皮肤恢复正常，无分泌物，撕咬症状消失。
随访3个月无复发。
患者：一位56岁的男性患者，肝癌术后消瘦不堪，食欲不振、乏力等症状。
治疗结果：治疗后，患者食欲明显改善，乏力症状消失，能够正常进行日常活动。
体重增加3公斤，营养状况得到明显改善。
患者：一位29岁的女性患者，肠易激综合征已有5年，腹痛腹泻、便秘交替发作，影响日常生活。
治疗结果：治疗后，患者腹痛、腹泻症状明显改善，便秘情况得到缓解。
随访6个月无复发。
补中益气汤的临床运用
补中益气汤的临床运用“补中益气汤”出于《脾胃论》，为李东垣所创。
李氏处于金元异族入侵时代，战乱频繁，天灾人祸交集，名不聊生，饥寒交迫，故患脾胃虚弱病者殊多。
李氏根据长期医疗实践观察，创《脾胃论》学说，得出“胃土为本”之结论，以“补中益气汤”为代表，活人无算，对祖国医学贡献甚巨。
补中益气汤：炙黄芪、人参、柴胡、当归、炙甘草、升麻、姜枣。
水煎服。
主治：虚劳内伤，身热心烦，头痛，恶寒，懒言，恶食，或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久而不愈。
凡一切清阳下陷，中气不足，脉虚或脉洪大而虚者皆宜之。
方中黄芪固卫气而实腠理；人参培忠儿补元气；甘草补脾和中；三味合用，非但补益中气，且能除虚烦、解虚热；白术健脾；陈皮理气；当归和血养阴；升、柴引清阳；姜、枣调和荣卫。
以甘温之品，配升清之味，乃补气升阳安中之主剂，治脾胃虚弱之良方也。
余临床常用本方，然病有所偏胜，益见其效。
兹分述如下。
一、关于内科1.食滞人有脾胃素虚，偶尔饮食过量，以致积滞不行，肚腹胀满，甚有痛感，时而暧气吞酸，精神不振，余于本方加山楂、麦芽、谷芽、焦楂，消补兼施，使中气振奋，食滞内消，积宿自行也。
2.大便燥结若因中气匮乏而不能转运者，其证气息不足，面黄口和，脉微弱（与阳明燥结不同）。
余于本方加胡麻仁、火麻仁，使中气足，转运有力，更稍佐滑润之品，则其结便自开。
若见下焦虚寒，手足冰冷、脉微者，则加附子、肉桂，即可温而润之。
3.头痛若症见头痛，面色苍白，短气，昼轻夜重，遇寒益甚，时自汗，形体倦怠，不欲食，脉微弱者，此中气匮乏，清阳不能上荣，浊气不能下行故也。
余多用本方加蔓荆子、薄荷、生姜、茯苓治之。
盖本方补益脾胃，脾胃温和自能摄食以生气血，得升柴引清气上行；蔓荆、薄荷上清头目；茯苓导湿下走，故有补中气、升清阳、降浊阴之功，治气虚头痛甚效。
4.虚劳凡四肢无力、腰困背酸，面色苍白，步履困难，脉虚者，乃脾肾两虚也。
余用本方加鹿茸、枸杞、山萸、补骨脂、杜仲，助阳滋阴，病自能除也。
补中益气汤临床应用体会
补中益气汤临床应用体会
作者： 作者单位： 杨拉弟， 郭秀平 太原市传染病医院,030012
Hale Waihona Puke 本文链接：/Conference_6024558.aspx
伴头晕乏力、面色不华，心悸怔忡，脉软无力。证属气虚阳陷症，拟补中益气汤原方，１０ 剂而愈。 辨析：患者系中气虚弱，脾阳不振，气虚血亏，无以荣华、濡养血管神经，以致气虚血 瘀，不通则痛。以补中益气汤补中气，气行则血行，血脉得以濡养，头痛随之而去。 三、补中益气汤治疗顽固性口腔溃疡 案例：王某，女，６０岁，反复发作口疮５年，每年数发，发病后数天不愈，多咀清热 泻火之剂治疗，疗效甚微。症见：舌淡、苔腻、脉沉弱，属气虚湿困之症，拟补中益气汤加 苍术ｌＯｇ，７剂而愈。一年未复发。 辨析：顽固性口腔溃疡属临床常见难治性病症，患病者往往以清热泻火之剂治疗，有效， 但不根治。标症为火，本症为虚，兼以湿邪。湿邪缠绵，使脉络瘀组，腐溃不愈。取补中益 气汤之升阳举陷之功，兼祛湿邪，使气血畅达，达到根治之效。 四、朴中益气汤治疗慢性咽炎 案例：李某，男，３８岁，咽部千痒不适３月余，查咽部红绛，曾中蔼医多方治疗无效。 症见舌绛苔自，脉细弱，属气虚血瘀。拟补中益气汤加赤芍ｌＯｇ，６剂后好转，服补中益气 丸，２丸，每日２次，一月而愈。 辨析：慢性咽炎临床男性多见，多以饮酒过多损伤脾胃之气，出现气虚火旺血瘀，结于 咽部，泻火之剂多不凑效。补中益气汤使中气复升，平抑阴火，兼以活舡祛瘀，使气血通达， 咽部经络得以濡养，达到根治之效。 五、补中益气汤治疗植物神经功能紊乱发热 案例：张某，女，３５岁，阵发性颜面潮红，自觉头面发热，体温正常，劳作后加重， 历数周。月经史正常。查舌淡、苔白、体胖、脉弦细。证属气虚发热，拟补中黼气丸，２丸， 每日２次，．半月而愈。 辨析：气虚则阳气外浮，出现阵发性燥热，从补中益气论治，使气血阴刚平衡，效果良 好。 六、补中益气汤治疗阑尾术后肠麻痹 案例：李某，男，４０岁，２０００年阑尾炎术后肠粘连，行第二次手术后持续数日不能进 食，食后即吐，靠输液维持生命。此属中气不足，蠕动无力，拟补中益气汤。３剂煎汤，从 冒管入胃，再食不吐。 辨析：此案乃手术使元气损伤，中气不足，无力运行，导至虚不受摄谷物之气，中气虚 致极．可山现无力运行脾胃之气，导致胃肠功能紊乱。经补中益气调理则可气血通达，使脾 胃功能恢复正常运行。 综合以上经验所得，回顾补中益气汤中配伍之妙．黄芪可充卫气．实皮毛：陈皮可理壅 滞之气：人参、白术、甘草可健脾益气，补中气；当归补血，缓和燥性；升麻、柴胡升发脾 胃清阳之气。配伍可行：补气健脾、升提下陷、升清降浊、调和脾胃、治脾胃气虚诸症。又 有治气虚、阳气外浮之燥热等。故补中益气汤值得临床引深推广运用。
补中益气汤的临床应用
补中益气汤的临床应用补中益气汤的临床应用补中益气汤（一）先大致总结一下我所理解的李东垣的学术思想。
补中益气汤是李东垣最著名的处方，其有名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用处方。
但我觉得最能代表东垣学术特色的，不是这首方子，而是补脾胃泻阴火升阳汤。
该方由柴胡、甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏等组成。
说此方最能代表东垣的学术特色，是因为此方补脾胃、泻阴火、升阳三法具备，而补中益气汤仅有补脾胃、升阳两法。
当然也有升阳、泻阴火两法同用的处方，比如《兰室秘藏》的固真汤。
而枳实消痞丸可以算是补脾胃、泻阴火同用的处方。
东垣强调中焦脾胃的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降的枢纽，而且脾胃一虚则百病丛生。
因为脾为至阴，为五脏提供精微物质。
所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚，肺之脾胃虚、肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。
所以东垣之后的温补派医家有提出阴虚即是脾虚的说法。
在虚损的治法上，与丹溪主降不同，东垣主升。
脾胃升发不足，则上焦心肺之气则不足，就会出现心之脾胃虚、肺之脾胃虚。
如果脾胃清气升发不足而下陷，就会出现湿随气陷克肾侮肝的问题。
补中益气汤强调升发少阳胆气与脾胃清气，但研究东垣的其他处方会发现，东垣不仅仅是用升麻、柴胡升阳，羌活、独活、藁本、防风、白芷、麻黄、细辛、苍术等辛温解表药皆为其升阳之药。
东垣有些处方强调大升大举，所以会发现一个方剂里有很多的辛温的风药。
就泻阴火而言，黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏都多所常见。
所以东垣之升阳、泻阴火就是伤寒里解利三阳的治法，而补脾胃就是内固太阴。
所以东垣的治法，就是内固太阴基础上，随证解利三阳。
这是对脾胃本虚，或它脏病变，病本在脾胃的治法。
从这个角度看，景岳的很多处方，就是内固少阴基础上的治法。
就象东垣有五脏脾胃的划分一样，景岳也有阳中之阴虚，阳中之阳虚；阴中之阴虚，阴中之阳虚的划分。
仲景之后的大家，基本都是对伤寒有深刻理解，而就仲景的精神化裁出适合那个时代的处方。
补中益气汤之临床运用及名家经验
补中益气汤之临床运用及名家经验补中益气汤黄芪病甚、劳役热甚者一钱（18g）甘草（炙）五分（9g）人参（去芦）三分（6g）当归身（酒焙干，或晒干）二分（3g）橘皮（不去白）二分或三分（3～6g）升麻二分或三分（3～6g）柴胡二分或三分（3～6g）白术三分（9g）上件药咬咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，临病斟酌水盏大小，去滓，食远，稍热服（现代用法：上药研粗散，用水300ml，煎至150ml，煎2次过滤合汁，分3次空腹温服，每日1剂）。
补中益气汤所昭示的以黄芪、人参、白术、甘草等补气药配伍升麻、柴胡升阳举陷之品的组方结构，对后世补气升阳法的运用产生了巨大的影响。
但凡治疗气虚清阳不升证候之方，多宗补中益气汤立意或由该方加减衍化而成。
张介宾治疗气虚下陷、血崩血脱、亡阳垂危之证的举元煎，即由上述六药组成；张锡纯用治胸中大气下陷的升陷汤，亦仿补中益气汤之义，重用黄芪配伍升麻、柴胡以升大气之陷，再合知母之凉润以制黄芪之温，配桔梗以载药上达胸中。
对于气虚下陷之疾，无论病状如何，张氏予该方加减治之，皆可获效。
补中益气汤奠定了中虚气陷证候治疗的基本大法和组方的基本形式，现代运用尤多，凡属中气不足，中气下陷或气虚发热之证者，均可用本方加减治疗。
如《中医妇科治疗学》以本方去甘草加乌贼骨、茜草炭治疗气虚下陷，不能摄血之崩中、漏下，其特点在于标本同治，在补益中气的基础上，重用温性收涩的乌贼骨达60g，配茜草炭功专止血，针对出血之标急，与补中益气汤共奏益气摄血、收涩止血效果。
《中医妇科治疗学》还用补中益气汤去当归加半夏，治带下兼头晕效显。
焦树德教授以本方重用人参（或以党参10～15g代替）再加茯苓、枳壳(15~30g)治疗脾失健运，中焦清阳下陷而导致的胃下垂、子宫脱垂（症见身体软弱、面色萎黄，腹部下坠感，饭后腹胀等）每获良效。
邓铁涛教授主持的国家“七五”攻关项目-重症肌无力中医辨证论治研究，其研制的强力健脾饮等方剂，用药乃是在补中益气汤的基础上加用五爪龙、千斤拔、牛大力、紫河车等。
补中益气汤体现的治则治法
补中益气汤体现的治则治法补中益气汤是一个中医方剂名，出自《内外伤辨惑论》，属于补益方剂。
补中益气汤用药以甘温为主，主要由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡等组成，主治功效是补中益气，升阳举陷，临床上主要用于饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏等脾虚气陷证及身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡等气虚发热证，有时两个病证同时出现，现代运用于重症肌无力、久泻、久痢、脱肛、妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多等疾病。
内热炽盛、阴虚内热者忌用。
补中益气汤（《脾胃论》）【组成】黄芪24g 人参15g 白术10g 炙甘草6g 陈皮9g 当归10g 升麻6g 柴胡6g 【用法】水煎服。
若作蜜丸，宜加大剂量。
【主治】1.气虚不荣饮食减少，面色萎黄，精神倦怠，动则心悸，少气懒言，语声低微，舌质淡嫩，脉象缓弱，寸脉尤甚。
2.气虚不固形寒怯冷，体常自汗，易感外邪。
3.气虚不摄肌衄，尿血，便血，血崩；久泻，久痢，尿频，尿失禁；乳汁自出，溺后精出。
4.气虚不举脘腹坠胀，阴挺，脱肛。
5.气陷不升常觉气往下坠或气不接续；眩晕，头昏，耳鸣，目黯。
6.气郁不达发热，汗出，口渴。
【证析】此方所治一切证候，均属中气不足，少阳三焦卫气失充，清阳下陷机理。
反映了气虚不荣、气虚不固、气虚不摄、气虚不举、气陷不升、气郁不达六类证象。
脾胃为后天之本，气血生化之源，阴阳升降之轴。
饮食劳倦，脾胃受伤，生化不及，谷气有亏，于是声低息短，少气懒言，无气以动，动则心悸气喘诸证见矣。
中气不足，卫气随之亦虚，表不固，于是畏寒怯冷，自汗头痛诸证见矣。
气有统摄津血作用，中气不足，气不摄血，血从窍隧而出，则便血、崩漏；气不摄津，阴津下溜，则久泻、久痢、尿频、尿失禁；气不摄精，精华外泄，则乳汁自出，溺后精出等证见矣。
中气不足，清阳下陷，无力升举，则脏器下垂而阴挺、脱肛等证见矣。
清阳下陷，阳气不能上头，血不上濡，清空失养，则目眩、耳鸣诸证见矣。
补中益气汤临床应用医案4则
补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成，具有补中益气、升阳举陷等功效，主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证，是甘温除热的代表方。
然此方的功用并不限于此，历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症，亦每获奇效，如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎，取得较好疗效[1]；杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊，每获佳效[2]；丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠，疗效显著[3]。
陶双友教授效仿前贤之法，运用本方加减治疗内外儿科杂症，疗效卓著，兹举医案4则如下。
综上所述，实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平，促进自身长期发展的重要举措。
在具体管理工作中，企业要从预算编制出发，采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行，实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用，促进企业经营效益的提升。
1 习惯性肩关节脱位吴某，女，53岁，2017年3月4日初诊。
患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍，于当地市级医院门诊就诊，行MRI检查，诊断为右肩关节脱位，先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后，症状缓解不明显，随后出现右肩关节反复脱位，表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位，严重影响日常生活，苦不堪言。
本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4～6]，故患者要求服中药治疗。
诊见：形体肥胖，右肩关节动则脱位，右上肢乏力感，全身困倦乏力感，口干，腰膝酸软，怕风怕冷，纳呆，大便偏烂，小便不多，平素易感冒，舌淡、苔薄白，脉象虚弱。
证属脾气虚弱，不能运化，致气血生化不足，肌肉、筋脉失濡养、软弱无力，不能固摄关节，而致右肩关节反复脱位。
治以益气健脾为法，方用补中益气汤加减。
处方：黄芪、五指毛桃各50 g，柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g，炒白术、乌药、沙苑子各15 g，山药30 g，陈皮6 g。
补中益气汤临床应用
补中益气汤临床应用补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点。
治疗气虚发热，气虚下陷的主方，笔者在临床应用中，辩证施治，随证裁减，取得较好效果，现报道如下：1 临床资料1.1 气虚发热，15例，男10例，女5例，年龄在35～60 岁之间，主证，低热、动则汗自出身倦乏力，纳差，属超常人劳作而耗伤脾胃元气的病人。
1.2 气虚下陷，15例，男8例，女7例，年龄在40～65岁之间，主证，面色晄白，气短懒言，食欲不振，属脾胃气虚，无力举陷而致内脏下垂的病人。
2 治疗方法常用剂量：黄芪25g、白术15g、陈皮12g、柴胡l0g、升麻6g、党参15g、当归12g、甘草l0g、生姜4g、大枣5枚，属气虚发热，在本方中加青蒿、知母、党参改用太子参，柴胡改银柴胡，气虚下陷，在本方中加用枳壳、厚朴。
3 治疗效果气虚发热的病人，主要依据患者就医的时间早晚以体质状况来决定治疗用药的时间，服药5剂后，有8例病人体温正常，继服l0剂全部病人症状消失，气虚下陷的病人，服药半月为一疗程，服药一疗程后，有10例病人肛门痒痛的症状减轻，服药2～3疗程，直肠无脱垂症状。
4 病案举例气虚发热：李某，男，45岁，因个体经营，劳累过度，出现发热，体温在37.5～38.0℃之间，自服抗菌素药后无效，而来我院就诊，查血常规，尿常规，胸透未见异常，查体所见，面色萎黄，表情呆滞疲倦，胃纳不佳，舌淡苔白，脉细弱，证属超常劳累，损伤脾胃元气而致气虚发热，治疗当用益气升阳，甘温除热法，方用补中益气汤，加用青蒿，知母，党参改用太子参，柴胡改用银柴胡，经服药5剂后，体温正常，继服3剂，诸症全愈。
中气下陷，张某、男53岁，平素胃纳不佳，体倦懒言，半年前因腹泻后出现肛门口有物脱出，初起能自行还纳、近2月症状加重，肛门口脱出物约2cm，伴肛门疼痛，经就医检查，确诊为完全直肠脱垂I度，证属气虚下陷脱垂，治宜补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤，加用枳壳，川朴，经服药6剂后，肛门疼痛减轻，继服l月直肠无脱垂症状。
补中益气汤临床运用探讨课件.ppt
耳！然则奈何？曰∶惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒 以泻其火则愈。
• 《内经》曰∶“劳者温之”，“损者温之”。盖温能除大 热，大忌苦寒之药泻胃土耳。今立补中益气汤。
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医论选讲（一）
• 真气根于胃:真气即元气,乃先生身之精气,非胃 气不能滋之。
• 气虚局部热：升阳散火汤→收常法常方不能获取 之奇效（与人参败毒散有异曲同工之妙）
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补中益气汤运用价值（六）
气虚不固－咳嗽 诊断标准：久咳、咳声无力，舌淡、苔薄白、
神倦乏力，脉弱、伴咳而遗尿、咳而脱肛、宫 垂带下。 常见病症： • 久咳不已：补中益气汤＋冬花、茯苓、炮姜 • 久咳遗尿：补中益气汤＋冬花、盐炒益智仁 • 久咳脱肛：补中益气汤＋冬花、枳壳、炮姜 • 久咳宫垂：补中益气汤＋冬花、枳壳、续断
五苓,为风药已能胜湿,病去勿再服,以诸风药,损人元气,而益
其病故也。
• 10、大便秘涩,加当归梢1钱;闭涩不行者,用药水少许调玄 明粉5分－1钱,得行则止,此病不宜下,下之恐变凶证也。
• 11、久病痰嗽,去人参,初病勿去;冬月春寒秋凉时,加去根节 麻黄5分;如春令大温,只加佛耳草3分,冬花1分;夏月嗽,加五 味子32枚,麦门冬2－3分;白滑苔是胸中有寒,勿用;如病患能 食而心下痞,加黄连1－3分;如不能食勿加;如胁下痛,或胁下 急缩,俱加柴胡3－5分。
补中益气汤运用价值（五）
气虚不固－发热：可客观量化，或仅属自觉。 或见于全身，或见于局部。
诊断标准：脉洪大无力或芤，舌淡，或虽红而口 不渴，苔不厚腻，便溏尿畅，身大热 午后加重。
常见病症：
• 气虚生大热－气虚渐成者：补中益气汤＋生续断 亡血暴至者：当归补血汤＋菟丝子 收现代医学不可理解之奇效
补中益气汤临床应用
补中益气汤临床发挥金小燕(北京市怀柔区第一医院北京1 O14O0)【摘要l补中益气汤为临床治疗脾胃虚弱、中气不足所致：气虚发热、自汗、气短懒言、久泻不止、内脏下垂、舌苔白、舌质淡、脉微无力或脉洪而虚等症“．是治疗脾胃虚弱，中气不足之症行之有效的良方．笔者在多年临床中，依照祖国医学辨证论治理论，运用补中益气汤加减治疗多种病症，均取得满意疗效．1 癃闭童年体弱、产后气血大伤、久病体虚、脾胃虚弱、中气不足、升降犬常，脾气虚不能散v津，水道难以通调，清阳不升、浊阴不降、气化不利、开合失司则致癃闭。
治疗：本方加桂枝、泽兰、王不留行。
2 先兆流产脾胃虚弱、气血生化受阻，无以奉养先天，肾气不足，冲任失养，胎元不固。
治疗以本方加杜仲、川断、寄生、菟丝子，以健脾胃、升清阳、益化源、固冲任。
3 便秘老年体弱、久病、产后、脾胃虚弱、中气不足、运化无力、大便艰难、便后气短乏力。
治疗应以：健脾、益气、升清、助运．用本方加莱菔子。
4 泌尿系结石结石日久，寒凉药克伐，耗伤脾胃、中气受戕，气化不利，结石难化、难移、难出。
用本方加内金、山甲、鱼枕骨．5 心动过缓、心动过速脾胃虚弱、化源不足，心失所奉，致心神不宁。
心悸、气短、自汗、稍劳则发。
治疗用本方加桂枝、龙骨、牡蛎。
6 产后乳汁不足产后气血大伤，乳汁乃气血所化，脾胃虚弱、化源不足，无气则乳无以化，无血则乳无以生。
故益气健脾、滋其化源，则乳汁自下．用本方加通草，合猪蹄汤。
7 闭经思虑过度，耗伤心脾，过度节食、减肥，致使脾胃虚弱。
脾胃为气血化生之源，今脾胃已伤，气血生化无源，血海不能应时充盈则为闭经．治疗用本方加香附、熟地、白芍。
8 附病例病例1：王××，女，36岁，干部。
初诊日期：1999年5月23日，半年来常发心悸、气短、自汗、头晕乏力、晨起为重、纳差、大便稀散，日二、三次，舌苔白、舌质淡、脉微无力。
Bp：13／8kpa、ECG：窦性心动过缓，心率：48次／分。
试谈补中益气汤临床运用
试谈补中益气汤临床运用补中益气汤是金元时代李东垣所创制，为《脾胃论》中著名的方剂之一，它具有调补脾胃、升阳益气的功能。
用于治疗劳倦内伤，气虚发热，脾虚下陷，中气不足等症奏效甚捷，为历代医家所推崇。
兹就临床实践，略陈管见，就正于同仁。
1 长期发热男，52岁。
患者午后发热1年，1985．12赴汉就诊，经拍片、造影、cT等项检查，诊断为“后肺中段肺不张”(不排除)“肺癌”，并请在汉访问的英国医生会诊，建议作肺叶切除术或用大剂量抗生素的治疗，1986年元月回当地某医院住院，用青霉素、链霉素，氨基苄青霉素等药治疗3个月无效，改由中药治疗，先投化湿和营，养阴清热等法症情无好转。
5月初组织会诊症见：发热体温波动在37．4℃左右，午后热势较为明显。
面如重枣，形体消瘦，长期卧床不起，动则眩晕，纳差，失眼，口渴不饮，大便溏泻，3～4次／d，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。
根据证情分析似属脾胃气衰，湿困中阳，相火乘其土位。
《内经》指示“……脾气散精，上归于肺”。
脾气既虚，水谷精微不能上归于肺，可能与“肺不张”有关。
同时少阳升发之气，每因中气下陷，郁而不伸，导致营卫不和，又是低热长期存在的原因。
甘温除热，古有成法可循。
治拟补其中，升其阳，调其枢机，则升降自如，气血和而热自去。
方用补中益气汤加百合、红枣。
服5剂热势减轻，续服15剂体温恢复正常。
坚守原方3个月，诸证消除，精神饮食如常人。
2癃闭(前列腺肥大)男，70岁，患者原有前列腺肥大病史，经常小便不通，每次发作，须持续导尿加用激素治疗，病情暂可缓解。
此次以“癃闭”入院，症见小便不通，一日排尿数十次，5—10滴／次，伴咳嗽，喘气，汗出，少腹胀病，精神差，食欲欠佳，舌质淡红，苔白厚，脉沉滑，先投宣肺化气、利水之剂效果不佳。
根据脉舌形证分析，上喘下胀，显然清阳之道窒塞，且年高体弱，脾肾双亏，更可想见。
《内经》云：“中气不足，溲便为之变”。
又日：“膀胱者，洲都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
补中益气汤的临床应用与体会
补中益气汤的临床应用与体会补中益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症。
笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效。
现以典型病例浅谈其应用体会。
病历资料例1:患者,女,73岁。
因腹痛腹泻、发热汗出3年,以慢性肠炎经多方治疗无效,于2006年8月13日试诊。
症见腹痛绵绵,喜温喜按,食欲不振,饮食稍不慎即腹泻。
时发热汗出,小便频数疼痛,口干喜热饮,饮不解渴。
体温正常,全腹压痛明显,无反跳痛,无包块,舌红,苔薄白,脉细数无力。
血常规检查无异常。
尿常规示:尿糖(+++),白细胞少数,其他项均呈阴性。
大便常规示:黄色软便,白细胞少数,其他项均呈阴性。
空腹血糖108mmol/L。
观其以前用药,多为抗生素及清热泻火解毒类药,或调和营卫、敛阴止汗药。
诊断:泄泻并消渴,证属气阴两虚。
治宜补中益气合生脉散加减。
黄芪18g,党参15g,白术12g,陈皮9g,升麻6g,柴胡6g,麦冬12g,五味子12g,白芍12g,甘草6g。
4剂,水煎服,日1剂。
8月18日二诊,服药后全身舒服,诸症恶减,食欲增,脉舌如前。
上方继服4剂。
8月24日三诊,腹不痛,食欲可,脉舌如前。
尿糖阴性,空腹血糖74mmol/L。
连诊6次,共服药30余剂,诸症消失。
例2:患者,男,76岁。
因腰腿痛,以腰椎退行性病、骨质增生、坐骨神经痛入院。
治疗以青霉素、氟美松加液体静滴以缓解坐骨神经根炎。
但治疗期间发现,患者因登厕不及致二便失禁,遂追问其病史,近2年来患者二便频数,日渐重,大便每日2～3次略稀,腹不痛,小便频数,常因咳嗽致二便失禁。
发病以来,食欲尚好,偶烦热汗出,头晕耳鸣,舌红苔薄白。
脉沉细。
血常规检查无异常。
大便软,镜检无异常。
症属脾气下陷,治宜益气升提。
方用补中益气汤加减。
黄芪24g,党参18g,白术12g,陈皮9g,茯苓12g,泽泻12g,升麻9g,柴胡9g,麦冬12g,甘草6g。
补中益气汤可治疗多种疑难杂症,举7个例子!
补中益气汤可治疗多种疑难杂症，举7个例子！补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，功能升阳益气，调补脾胃。
主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。
笔者运用此方，治愈了许多疑难杂症，今列举所治如下。
补中益气汤的妙用（一）顽固性呃逆黄某，女，53岁，住广州珠江电影制片厂。
患呃逆3年多，只有睡着后呃声才止。
3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。
1989年2月，余应聘广州海军医院门诊时来求治。
见患者身体消痩，行动无力，上到二楼诊病就气喘吁吁，呃声连连，不能遏止。
余诊其脉沉细四至，寸不应指。
证为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升，故呃声连连以求自救。
投补中益气汤加味治之。
处方：柴胡15克，升麻10克，生黄芪100克，红参12克（切片），炒白术20克，当归15克，陈皮12克，炒内金15克（打末），焦山楂15克，大红枣10个，生姜10克（打碎）。
7剂，水煎服。
患者服完7剂后，呃止过半，体力、精神、饮食亦较诊前好得多。
共服上方30余剂，呃止体健。
1991年11月，与患者相遇，见其红光满面，身体健康。
呃逆之因，多系胃气上逆所致，有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。
该患者呃逆3年有作，气血大伤，饮食乏味，久则属虚。
证为脾胃虚寒，气虚下陷，故用补中益气汤治之而愈。
（二）月经过多月经过多症，中医称为崩漏，一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。
反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。
不论其兼证挟热、挟瘀，抑或阴虚、气虚，只要历时较久、多方治疗难以收效者，在治疗上均应以补气升提为要，次及其他，诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀，多能应手奏效。
李某，女，45岁，干部。
两年多来，经血量多，夹杂紫黑色瘀块，10日后服止血药方渐止，屡经中西医治疗收效甚少，有时虽暂时止一个月而下个月又复如故，有时半个月或20日就来一次，每次来均需10日之久。
1979年8月17日求治。
见患者面黄浮肿，四肢欠温，行动气喘，舌淡胖，边痕明显，脉虚无力，脉来五至，寸部几不应指。
山西名老中医白清佐补中益气汤临床运用
山西名老中医白清佐补中益气汤临床运用（一）内科杂病中对补中益气汤的运用如气虚头痛，其论曰：脾胃者，后天之本，气血生化之源，脾胃一伤，运化失权，中气匮乏，则清阳不能上荣，浊气不得下行，清浊颠倒，因而气虚头痛，皆可用补中益气汤取效。
又如气虚多眠，老年或身体素虚之人，或大病之后，或被饮食劳倦所伤，以致神倦食少、易自汗出、肢冷畏寒、脉弱而多寐者，此阳气虚弱之故也。
阳主动，今阳气不足，无气以动，故神倦懒言。
亦可用补中益气汤加减治之。
而元气下陷，气虚不能禁固之气虚脱肛，亦可用此方加味治之。
现简单列举医案如下：（1）孟某某，患头痛，医作外感治未效。
据其两鬓痛而不绝，昼重夜轻，体弱气短，不思饮食。
诊断为气虚头痛。
用补中益气汤加蔓荆子、薄荷、茯苓以治之。
七剂而愈。
盖本方补益脾胃，脾胃健运则能摄食以生气血，更蔓荆子、薄荷体轻味薄之以清头目，茯苓淡渗，导湿下行，如是则中气安足，清升浊降，头痛自愈矣。
（2）吕某某，男，32岁，因空腹作劳，饥饱不时，日久精神疲惫，唇白面黄，食少运迟，气短嗜睡。
用补中益气汤加减：人参15g、黄芪30g、白术15g、柴胡4.5g、升麻4.5g、白芍15g、熟地24g、炙草12g、肉桂3g、当归24g。
水煎服。
方中参、芪、术、草补气健脾，生发水谷之气；熟地、白芍、当归和血补血；气血充盈，自能流通畅达；且用升、柴引清阳以行生长之令；用桂者，取其温通之性，鼓舞气血，以充达周身，自无颓萎之象矣。
共进十剂而愈，嘱其服补中益气丸，以资巩固。
（3）詹某某，年老体衰，气虚下陷，肛脱不收，每便须手送入。
盖肺与大肠相表里，肺气虚则肛门脱。
法宜升补肺气收敛大肠为治。
方用补中益气汤加味：黄芪60g、白术30g、陈皮9g、人参9g、炙甘草6g、柴胡3g、归身9g、生姜两片大枣10个乌梅9g、诃子10g、五倍子9g。
水煎服。
4方中用补中益气汤补气升阳；五倍子、乌梅、诃子涩肠固脱。
服四剂而取效，后去五倍子、乌梅、诃子，服十剂体健。
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补中益气汤临床应用
发表时间：2010-08-26T17:37:58.750Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：谷瑞华[导读] 补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点谷瑞华 (黑龙江省鹤岗市工农区谷瑞华中医诊所 154100）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0295-01
补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点。
治疗气虚发热，气虚下陷的主方，笔者在临床应用中，辩证施治，随证裁减，取得较好效果，现报道如下： 1 临床资料
1.1 气虚发热，15例，男10例，女5例，年龄在35～60 岁之间，主证，低热、动则汗自出身倦乏力，纳差，属超常人劳作而耗伤脾胃元气的病人。
1.2 气虚下陷，15例，男8例，女7例，年龄在40～65岁之间，主证，面色晄白，气短懒言，食欲不振，属脾胃气虚，无力举陷而致内脏下垂的病人。
2 治疗方法
常用剂量：黄芪25g、白术15g、陈皮12g、柴胡l0g、升麻6g、党参15g、当归12g、甘草l0g、生姜4g、大枣5枚，属气虚发热，在本方中加青蒿、知母、党参改用太子参，柴胡改银柴胡，气虚下陷，在本方中加用枳壳、厚朴。
3 治疗效果
气虚发热的病人，主要依据患者就医的时间早晚以体质状况来决定治疗用药的时间，服药5剂后，有8例病人体温正常，继服l0剂全部病人症状消失，气虚下陷的病人，服药半月为一疗程，服药一疗程后，有10例病人肛门痒痛的症状减轻，服药2～3疗程，直肠无脱垂症状。
4 病案举例
气虚发热：李某，男，45岁，因个体经营，劳累过度，出现发热，体温在37.5～38.0℃之间，自服抗菌素药后无效，而来我院就诊，查血常规，尿常规，胸透未见异常，查体所见，面色萎黄，表情呆滞疲倦，胃纳不佳，舌淡苔白，脉细弱，证属超常劳累，损伤脾胃元气而致气虚发热，治疗当用益气升阳，甘温除热法，方用补中益气汤，加用青蒿，知母，党参改用太子参，柴胡改用银柴胡，经服药5剂后，体温正常，继服3剂，诸症全愈。
中气下陷，张某、男53岁，平素胃纳不佳，体倦懒言，半年前因腹泻后出现肛门口有物脱出，初起能自行还纳、近2月症状加重，肛门口脱出物约2cm，伴肛门疼痛，经就医检查，确诊为完全直肠脱垂I度，证属气虚下陷脱垂，治宜补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤，加用枳壳，川朴，经服药6剂后，肛门疼痛减轻，继服l月直肠无脱垂症状。
5 体会
李东垣日：“劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下陷，阴中发热。
”巢元方日：“脱肛者，肛门脱出也”。
大肠虚而伤于寒痢，而为气急，其气下冲，则肛门脱出，本文病例，一例是气虚发热，劳倦过度损脾胃元气，即“烦劳则张”。
一则是气虚下陷，其气下冲而致脱垂，方中重用黄芪，辅以党参、白术、甘草益气补中，陈皮和胃，当归补血，用以柴胡，升麻升提下陷的阳气、诸药合用、补气养血、举陷，使脾胃强健，中气充足则发热自除，气陷得升则内脏脱垂自愈。