肘关节粘连松解术后病人的康复
肘关节骨折手术后康复训练方法
肘关节骨折手术后康复训练方法肘关节骨折是一种常见的骨折类型，手术后的康复训练对于患者恢复肘关节功能至关重要。
本文将介绍肘关节骨折手术后的康复训练方法，以帮助患者加快康复进程。
首先，手术后的康复训练应根据医生的建议和治疗计划进行。
一般来说，康复训练包括以下几个阶段。
第一阶段是早期康复阶段，旨在控制疼痛和肿胀，保护手术部位。
患者可以进行一些轻度的、非负重的肘关节活动，例如：主动和被动屈伸运动、旋前后运动以及侧弯运动。
这些活动有助于避免关节僵硬，并促进组织修复。
第二阶段是中期康复阶段，主要目标是逐渐恢复肘关节的活动范围和力量。
患者可以进行一些有氧运动，如踏步机、跑步机、自行车等，以提高心肺功能。
此外，肘关节的屈伸运动、旋前后运动和侧弯运动可以逐渐增加强度和幅度。
第三阶段是晚期康复阶段，此时患者的肘关节功能和力量已经得到较好的恢复。
此阶段的训练重点是增加肘关节的稳定性和耐力。
一些常见的训练方法包括手臂屈曲和伸展、手臂旋转、手臂提起物体等。
此外，患者可以参加一些适量的抗阻力训练，例如使用弹力带和哑铃。
除了上述康复训练方法，患者还应注意以下事项：1. 遵循医生的嘱咐，按时进行康复训练，并避免过度劳累。
2. 进行适当的休息和放松，以帮助肌肉和关节恢复。
3. 饮食均衡，摄入足够的营养物质，以促进骨骼健康和组织修复。
4. 避免碰撞和剧烈活动，以防再次受伤。
总之，肘关节骨折手术后的康复训练是一个渐进的过程，需要耐心和恒心。
通过合理的康复训练方法，患者可以尽快恢复肘关节功能，重返正常生活。
然而，请务必咨询医生或康复专家的意见，以确保康复训练适合个人情况。
肘关节骨折术后康复的4周期
肘关节骨折术后康复的4周期▲长按识别二维码，立即报名1.急性肿胀期（损伤/手术后2周）这个阶段最重要的是控制肿胀、减轻炎症反应。
损伤和/或手术后急性期出血会造成组织明显的肿胀。
而肿胀会造成瘢痕形成、粘连。
所以我们要重视急性期的冷敷、加压包扎。
平时我们的做法是患者术后2天内我们给予cryocuff处理。
对于消除肿胀，当然还包括最基本的抬高患肢。
2.炎症期（损伤/术后2-6周）这个阶段的主要特征是出现大量增生的同时又无序排列的瘢痕组织。
这种增生比较活跃同时瘢痕组织也具有很好的延展性，我们要好好利用这个阶段瘢痕的延展性，用我们的治疗措施进行干预以获得可能的最大关节活动度。
如果允许进行全关节活动度的被动运动，治疗的重点是“自我被动牵伸”，配合使用重量牵引。
3.纤维化期（损伤/术后6-12周）这个阶段，瘢痕组织完全形成并受运动和应力的影响进行纤维重组，因此这个阶段也是康复治疗的有效期。
我常告诉我的患者术后3月是你的“蜜月期”。
这个阶段支具的应用可以适度增加强度，因为骨折已经愈合啦。
依然强调长时间规律的佩戴支具以获得对软组织的最大量的牵伸。
4.晚期（损伤/术后3-6月）无论是神经康复还是骨科康复，都有个时间窗的概念。
前面已经提及骨折术后3个月为康复的“蜜月期”，而进入第四期，康复的疗效大打折扣，但依然有效。
对于术后6月甚至更久来门诊诉求康复治疗的患者，这类患者一般没有接受过早期康复治疗，所以他们的关节僵硬会比较严重，加之这个时期本来康复效果就不大。
我们通常会告知患者，保守治疗效果不理想，要付出很多的时间、精力、财力，而收获甚微，建议患者先行手术松解，术后再结合我们的康复治疗，那样会事半功倍。
关节粘连传统松懈术的治疗方法
关节粘连传统松懈术的治疗方法我们可能都出现关节粘连传统松懈术的情况吧，但是大家对于关节粘连传统松懈术还不是了解吧，关节粘连传统松懈术给我们的身体带来了非常大的疼痛，让我们很多人饱受着身体上的折磨，关节问题必须到骨科医院已经治疗，自己是不能康复的，所以我们出现这种情况一定要及时到附近医院就诊，不可产生逃避心里，下面就让我们一起来了解一下关节粘连传统松懈术的治疗方法吧！治疗方法：1.患者教育使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。
静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。
总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
肘关节术后功能障碍中医来康复
肘关节术后功能障碍中医来康复一是肘关节遭受了非常嚴重的创伤，且愈合比较差，导致骨性结构遭受了严重破坏，关节韧带也遭受了严重损伤。
这不仅加大了手术固定难度，即使完成手术，在早期进行肘关节康复锻炼时也会产生较大的功能障碍。
二是选择持续的制动肘关节。
肘关节术后患者过早进行康复训练，有可能会对术后康复效果带来不利影响。
若因此选择持续制动关节的方式，最终会导致关节出现功能障碍。
术后持续的关节制动会对关节带来较大的压力，如导致关节周围的肌肉、肌腱等软组织发生粘连;后续随着持续制动时间的推移，还会引发肘关节肌腹短缩;原本关节软骨没有损伤，受持续制动影响，软骨也会出现退行性改变，引发严重的术后功能障碍。
三是术后疼痛。
肘关节术后随着麻醉效果的消失，可能会感到疼痛，同时一些患者还会产生恐惧心理，不敢接受术后康复训练，影响了肘关节康复效果，最终形成术后功能障碍。
四是异位骨化。
受肘关节的影响，容易形成病理性新骨，如异位骨化、骨化性肌炎等。
其中异位骨化最为典型，即在关节软组织中形成了骨细胞，随着细胞的生长，形成了一个多余的薄层骨组织，最终会对正常肘关节功能带来一定影响。
五是受康复训练依从性的影响。
一些患者认识不到康复训练的重要性，术后配合医护人员进行康复训练的积极性不强，出院回家后又不愿意进行康复训练，或者没有完全遵守并积极落实相应的康复训练措施，最终产生了术后功能障碍。
肘关节术后功能障碍中医康复治疗方法在现代医学领域中，肘关节术后功能障碍治疗包含多种方法，如药物治疗、蜡疗+康复训练等。
中医也有一些特殊康复方法，其理论核心为“骨错缝、筋出槽”。
借助这一理论，结合实际经验，成功从中提炼出“调筋、整骨、练功”三大治疗原则。
以中医“骨正筋柔，气血自流”作为治疗基础，再辅以西医康复关节松动，配合生物力学康复训练方式，在此基础上采用中医特有的关节复位手法，通过温针灸、中药熏蒸等方式，促使患者的肘部肌肉、筋膜、肌腱逐渐康复，加快患者肘关节部位的血液循环，促进骨质愈合，有效提升术后恢复效果。
肘关节手法松解康复锻炼与局部静脉麻醉的相关性研究
肘关节手法松解康复锻炼与局部静脉麻醉的相关性研究林芩;林玮;林翔;李成;钱彬【期刊名称】《福建中医药》【年(卷),期】2015(046)005【摘要】目的观察在局部静脉麻醉下进行肘关节手法松解后康复锻炼的效果.方法肘关节功能障碍者80例,随机分为局部静脉麻醉组(局麻组)和非局麻组各40例,每2周行手法松解及手法辅助下肘关节康复锻炼1次,每次20 min,12周后用改良HSS肘关节评分对患者肘关节功能进行评估,比较肘关节疼痛程度、最大屈伸活动度.结果非局麻组改良的HSS肘关节功能评分为78.7±9.3,局麻组为90.8±7.2;非局麻组肘关节疼痛评分(VAS评分)为7.3±1.1,局麻组为2.1±0.3;非局麻组肘关节最大屈伸活动度为101.3°±21.2°,局麻组为121.4°±19.3°;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论局部静脉麻醉对肘关节功能康复锻炼,能有效地减轻疼痛,促进肘关节功能的恢复.【总页数】2页(P4-5)【作者】林芩;林玮;林翔;李成;钱彬【作者单位】福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004;福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004;福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004;福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004;福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004【正文语种】中文【中图分类】R614.3【相关文献】1.肘后改良S型切口手术松解配合术中手法松解治疗创伤性肘关节僵硬疗效观察[J], 唐华林;李洪文2.肘后改良S型切口手术松解配合术中手法松解治疗创伤性肘关节僵硬的临床效果[J], 张云飞;王育才;李国臣;冯毅;郑联合3.微信平台在开放性肘关节僵硬松解术后康复锻炼中的应用 [J], 王音;倪佳芬;孙子洋4.肘关节镜手术松解配合手法介入及口服舒筋活血汤治疗肘关节僵硬的临床研究[J], 毕殿海; 裴娜; 曾欢高; 廖勇; 胡文娟; 廖水生5.红外热成像技术在指导肘关节骨化性肌炎松解术后康复锻炼中的应用 [J], 王国杰;张作君;张川;赵明;昌中孝;杨林平;李星星;段小波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肘关节功能障碍手术松解的临床疗效分析
显高于对 照组 ， 对 比差异也 有统计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
肘 关 节 功 能 障碍 手 术松 解 的临床 疗效 分 析
曹华佗 ， 赵 ［ 摘 毅 （ 陕西省延安市 人民医院， 陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨肘关 节功 能障碍 行手术 松解 的临床 疗效 。方 法 ： 选择 ８ ６例肘 关 节障 碍患 者 ， 随机 分成两 组 ， 每组
［ ３ ］ 黄少薇 ， 陈永松 ， 黄建英． 糖尿病足的危险因素分析及护
理 干预对策 ［ Ｊ ］ ． 中国基层医药 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ２ ） ： ２ ４ ２ ．
［ ４ ］ 赵文 婷 ， 姚 华． 高尿 酸血症 与相关 基 因关系 的发 血糖 、 血 脂等发 生一 系列代 谢紊 乱， 尿酸 的清 除率 下降 ， 致血尿酸水平 升高 ， 加重糖 尿病病情。 本组资料中观察组 的血尿酸含量为 （ ３ ３ ５ ． ２ ５±２ ２ ． ５ ３ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，
１ ． ２ 方法
这些患者常有明显 的生 活障碍 ， 彻底 松解 能够最大 程度地恢 复肘关节功能。影响肘关节松解手 术疗 效的因素主要有手术 方式 、 病程长短 、 关节 损伤类 型、 功 能锻炼 方法等 。 目前 临床 上常采用 开放松解术 和关节镜松解 术。本研 究收集肘关节障
碍患者 ８ ６例分别 采用这两种手术 松解 ， 观察 其临床疗效 。现 报告 如下。 ｌ 资料与方法
４ ３例 ， 分别 采用开放松解术和关节镜松解术治疗 。根据 Ｍａ ｙ ｏ肘功能评分 标准 ， 对两组术 后关 节活动度 差异和康 复情况进 行评
分。结果 ： 经 术后 ， ７～２ ４ 个 月随访 ， 均未发现严重 的并发症 。比较两组患者手术松解前后 Ｍａ ｙ ｏ 肘关节功能情况可知 ， 两组患者术
肘关节松解术后康复训练
肘关节松解术后康复训练1. 什么是肘关节松解术？肘关节松解术，听起来是不是有点复杂？简单来说，就是针对肘关节一些问题，医生会进行的一种手术。
比如说，关节粘连、疼痛，或者活动受限的情况。
这种手术就像给你的肘部做了一次“大扫除”，让它恢复到更好的状态。
不过，手术只是个开始，接下来最重要的就是康复训练了。
2. 康复训练的重要性2.1 为啥要进行康复训练？很多人可能会想：“手术好了，不就行了吗？”可这可不是一锤子买卖哦！康复训练就像是给肘关节“充电”，帮助它恢复力量和灵活性。
通过训练，可以减少肘部的僵硬感，恢复到最佳状态，才能再度挥舞你的“金手臂”！不信你看看那些运动员，都是经过严格的康复训练才能回到赛场。
2.2 康复训练的好处说到好处，康复训练可真是好处多多！首先，它能减轻术后疼痛，让你尽快摆脱那种“肘部像铁块”的感觉；其次，训练能增强肌肉，提升稳定性，让你以后的生活更轻松，比如搬东西、打球、甚至是拧瓶盖，都能更得心应手。
而且，训练过程也是自我调节和放松的好机会，别小看这段时间，心态放松，能帮助你更快恢复！3. 康复训练的步骤3.1 前期准备康复训练可不是随便开始的，首先要跟医生和理疗师沟通，了解适合自己的训练计划。
这个阶段的目标是恢复肘关节的活动范围。
可以从简单的手腕转动开始，慢慢让肘关节适应运动。
记住，慢慢来，急不得！就像煮水，急火不如文火，别把自己整得太累。
3.2 逐步增加强度随着恢复的进展，训练的强度可以逐步增加。
比如，加入一些伸展和力量训练。
这个时候，哑铃就派上用场了，但记得选择合适的重量哦，别一上来就想举得像个健身达人，结果伤了自己，那就得不偿失了。
可以尝试用轻一点的哑铃，做一些简单的弯举、伸展动作，慢慢提升，直到你能像个高手一样自如运动。
4. 心态调整与坚持4.1 调整心态康复训练不仅是身体的锻炼，更是心理的修行。
术后康复的路上，难免会遇到一些小挫折，比如痛感、无聊，甚至是训练效果不明显。
肘关节骨折康复训练方法
肘关节骨折康复训练方法
肘关节骨折的康复训练方法主要包括以下几个方面：
1. 器械锻炼：通过使用肘关节伸展器、屈曲器和旋转器等器械进行锻炼，增强肘关节的活动度和力量。
按照康复师的指导进行适量的运动强度和频次。
2. 肌肉力量训练：利用弹力带、哑铃或者斜坡俯卧撑等方式进行肌肉力量训练。
可以选择从低阻力开始，逐渐增加训练强度。
主要针对肱二头肌和肱三头肌进行锻炼。
3. 关节活动训练：通过肘关节的活动训练，恢复关节的灵活性和稳定性。
包括肘关节的屈曲、伸展、旋转等动作。
在进行活动训练时要注意控制力量和幅度，避免过度拉伸和受伤。
4. 平衡训练：利用平衡板或者单脚站立的方式进行平衡训练。
通过平衡训练可以增强肘关节周围肌肉的协调性和稳定性，预防再次受伤。
5. 抗阻力训练：利用弹力带或者橡胶绷带等进行抗阻力训练，增强肘关节周围肌肉的力量和稳定性。
根据个体情况选择合适的训练强度和动作。
6. 功能训练：根据患者的需求和职业特点，进行特定功能训练，如写字、握物、抬臂等。
逐渐将康复训练过渡到日常生活和工作中。
在进行康复训练时，需要根据患者的情况制定个体化的训练方案，并在专业康复师的指导下进行。
康复训练过程中要注意适量、渐进，避免过度训练和受伤。
如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或康复师。
肘关节粘连的康复治疗
肘关节粘连的康复治疗（上）作者：葛杰肘关节，就是俗话说的胳膊肘，就是连结大臂（也叫上臂）和小臂（也叫前臂）的关节。
肘关节的解剖：在解剖学上，肘关节属于复合关节。
是由肱骨、桡骨、尺骨和肘部的关节囊，还有周围的韧带组成的。
我们通常说肘关节，好像就是一个关节。
实际上，肘关节包括了肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节三个关节。
在肘关节的前后面上，有韧带组成的关节囊。
肘关节的两侧，有尺侧副韧带和桡侧副韧带加强，作用是防止肘关节过度内收和外展。
同时在桡骨小头颈上还包绕着环状韧带组织，对于维持桡骨小头的稳定性非常重要。
肘关节是具有两个活动轴的，有两个自由度的关节。
换句好理解的话，就是肘关节可以屈伸，就是弯曲胳膊和伸直胳膊；同时还能做小臂的旋前和旋后动作。
就是转动小臂，让手心朝上（旋后），和让手心向下（旋前）。
我们在日常生活的各种动作中，通常是这两种运动协同进行，同时还有肩关节旋转功能的参与，所以屈伸容易被注意，旋转功能经常会被忽视。
肘关节屈伸的正常角度大概是135-150°－0°。
很多人（尤其是女性）还存在肘关节的过伸，大约10-15°。
旋前和旋后大概都是80－90°。
还有一个生理外翻角，叫做携物角或者提携角，大约15°。
（更具体的内容写在《各个关节活动度的参考值》里面了。
）肘关节的功能障碍：肘关节本身的损伤之后，或者是周围的骨折，比如肱骨骨折或者是前臂的骨折，在治疗中都必须有一定程度和时间的固定。
常见的有“三角巾”的悬挂保护，石膏固定，夹板或支具的保护等等，无论是那种方式，肘关节周围的软组织都会有炎症和制动。
这就会导致肘关节周围的肌肉、韧带、关节囊等等组织发生形态，结构，生物力学等等方面的变化，造成关节粘连和肘关节周围肌肉的萎缩。
（具体的机制写在《关节为什么会粘连》和《为什么肌肉会萎缩》里面，参看这两片文章可以更好地理解。
）肘关节粘连后，主要会表现在肘关节屈伸功能上的受限，但实际如果只是肘关节伸直受限，对功能的影响不是很大，就是胳膊不直会不好看。
肘关节骨折康复训练方法
肘关节骨折康复训练方法
肘关节骨折康复训练方法是指患者在接受手术治疗后，以正确的动作和操作，通过特定的训练来促进肘关节的伤后康复的一种方法。
它的基本原则是“以恢复功能为主，不损伤治疗后的恢复”。
一、温故知新
首先，要对患者的疾病情况及伤情有全面的了解，明白患者的病情，伤情，发病原因等。
然后，要根据患者的病情和伤情，制定针对性的康复训练方案，确定恢复的目标。
二、关节活动
在确定恢复目标后，可以采用柔软的拉伸活动，如拉伸、屈腱拉伸、外展拉伸等，缓慢拉伸肘关节，以增强肘关节的活动能力，增强肌肉的力量，改善肘关节的活动范围。
三、抗力训练
抗力训练是指以运动抗阻力的方式，利用抗力器材对肘关节肌肉进行训练，以增强肘关节肌肉的力量。
包括肘部抗力训练，手腕抗力训练，小臂抗力训练等。
四、运动训练
运动训练是指以运动的形式，对肘关节的活动进行训练，如肘关节的挥舞，上下抬臂，抓握动作，拳头击打，投掷球等。
运动训练的目的是使肘关节有更大的活动范围。
五、热敷
热敷是指以温热的方式，给肘关节施加温度，以放松肌肉，缓解痉挛，促进关节活动，加快伤后康复。
常用的热敷方法有温水桶热敷和蒸汽球热敷等。
六、恢复操
恢复操是一种训练方法，以低强度的动作，以及操练的方式，给肘关节的活动施加适度的负荷，以促进肘关节的活动能力，缩短康复时间，以及提高活动能力。
总之，肘关节骨折康复训练方法是一种有效的伤后康复训练方法，在正确的操作和动作的指导下，可以加快伤后康复的进程，并保证恢复后的功能恢复。
肘关节活动度的康复治疗与功能练习
肘关节活动度的康复治疗与功能练习全网发布:2015-04-19 09:49:23 发表者:葛杰 (访问人次:2166)写在前面的话:肘关节的活动度练习与康复治疗就是一个长期过程,同时就是很难有规定的练习进度的。
某些手术如果对角度的练习有特殊要求,一般在手术后医生会专门告知。
由于组织条件不同,个体差异很大,所以练习中的反应也会有很大的不同。
绝对不能盲目追求进度,应该在不增加关节肿胀疼痛的前提下逐渐增大角度,每次治疗增长1-2°,每周可以瞧到明显进步就可以。
否则将可能造成骨化性肌炎等严重的不良后果！要随时观察,尤其就是随运动量的增加,密切注意关节的肿、痛程度,绝对要避免强忍疼痛勉强练习。
同时绝对禁忌暴力推拿。
肘关节,就就是俗话说的胳膊肘,就就是连结大臂(也叫上臂)与小臂(也叫前臂)的关节。
肘关节的解剖:在解剖学上,肘关节属于复合关节。
就是由肱骨、桡骨、尺骨与肘部的关节囊,还有周围的韧带组成的。
我们通常说肘关节,好像就就是一个关节。
实际上,肘关节包括了肱尺关节、肱桡关节与上尺桡关节三个关节。
在肘关节的前后面上,有韧带组成的关节囊。
肘关节的两侧,有尺侧副韧带与桡侧副韧带加强,作用就是防止肘关节过度内收与外展。
同时在桡骨小头颈上还包绕着环状韧带组织,对于维持桡骨小头的稳定性非常重要。
肘关节就是具有两个活动轴的,有两个自由度的关节。
换句好理解的话,就就是肘关节可以屈伸,就就是弯曲胳膊与伸直胳膊;同时还能做小臂的旋前与旋后动作。
就就是转动小臂,让手心朝上(旋后),与让手心向下(旋前)。
我们在日常生活的各种动作中,通常就是这两种运动协同进行,同时还有肩关节旋转功能的参与,所以屈伸容易被注意,旋转功能经常会被忽视。
肘关节屈伸的正常角度大概就是135-150°－0°。
很多人(尤其就是女性)还存在肘关节的过伸,大约10-15°。
旋前与旋后大概都就是80－90°。
还有一个生理外翻角,叫做携物角或者提携角,大约15°。
关节粘连传统松解术联合中药治疗儿童肘部骨折术后关节功能障
关节粘连传统松解术联合中药治疗儿童肘部骨折术后关节功能障摘要】目的：探讨关节粘连传统松解术联合中医熏洗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。
方法：收集2018年1月至 2018年12月，应用关节粘连传统松解术联合中药熏洗对52例儿童肘部骨折术后并发肘关节功能障碍的患儿进行康复治疗。
观察治疗后患肢功能、关节活动度及患者日常生活活动能力改善情况。
结果：本组52例患者，治疗3周后，患肘关节功能改善、关节活动度增加、日常生活活动能力提高。
结论：关节粘连传统松解术联合中药理疗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍，可改善肘关节功能、缩减康复周期、提高患儿日常学习生活活动能力，疗效可靠。
【关键词】：儿童骨折；肘关节；关节松解；中药熏洗由于儿童具有活泼好动的性格特征，所以发生跌扑损伤的几率较大，儿童上肢骨折占所有儿童骨折65%-75%，而肘部骨折占上肢骨折的7%-9%。
近几年我国频有儿童发生肘部骨折的相关报道，降低其日常生活能力。
并且，对于手术的治疗方式来说，术后儿童患者的恢复效果，对于其以后身体的健康成长也有重要的影响[1]。
因此本文开展了针对传统松懈术联合中药治疗儿童肘部骨折的案例研究，现有如下报道：1.资料与方法1.1一般资料本次研究所选研究时间段为2018年1月-2018年12月，研究对象是我院收治的52例儿童肘部骨折患儿，所有研究对象均经过了手术治疗。
其中男34例，女18例；年龄6—13岁，中位数10岁；左侧26例，右侧26例；肱骨髁上骨折21例、肱骨远端骨折10例、肘内翻11例、陈旧性肱骨外髁骨折6例、其他肘部复合骨折脱位4例。
均有明显术后患肢肘关节屈伸活动受限表现。
手术后至康复治疗时间2～12周，中位数6周。
1.2方法对所有研究对象实施传统松解术联合中药熏洗的康复治疗，具体内容包括中药热疗、关节松解、运动疗法及冷疗。
中药热疗主要是对患肢进行熏洗，所有药材选用我院院内制剂活血散瘀洗药（赤芍、大血藤、香通、威灵仙、合欢皮、红花、香附、松节、川芎、生川乌、生草乌、木瓜、生天南星）和软筋化坚洗药（天南星、白蔹、赤芍、王不留行、川芎、川木香、木鳖子、三棱、莪术、生川乌、生草乌、鸡血藤、红花、海桐皮、青泽兰、土茯苓、木瓜）[2]，两副药材联合使用。
肘关节骨折术后的康复护理
２０１１年 ９月 第 １８卷 第 ２６
肘关节骨 折术后 的康 复护理
张 金 宏 安徽 省 马鞍 山市 中 医院南 院康 复医 学 中心 ，安 徽 马鞍 山 ２４３０００
【摘 要】目的 ：总结 肘关 节 骨折 术 后 的康 复护 理 体会 。方法 ：对肘 关节 骨 折 的患 者 在术 后 给予 心 理 护 理 、康 复 训练 ，并
患 者 皆 为 本 院 骨 伤 科 和 康 复 科 ２００８年 ２月 ～２０１０年 １２月 住 院 治疗 的肘 关 节 周 围 骨折 术 后 患 者 ，共 ２８例 ，其 中 ， 男 性 １８例 ，女 性 １０例 ，年 龄 ６～５８岁 ，平 均 年 龄 ３１．２岁 ；患 者 分 为康 复 治疗 组 和对 照组 （未 进行 规 范康 复 治 疗组 ），康 复 治 疗组 ｌ７例 ，对 照组 １１例 。康 复治 疗 组住 院或在 门诊 进 行 康 复 治疗 ，对照 组 【口 Ｊ家 自行 锻 炼 或未 进行 任 何 治疗 。
１ ２ 方 法
１．２．１心 理 护 理 骨折 后 患 者 的心 理有 焦 虑 、紧张 等 心 理 反 应 ，对 自己 的
疾 病 预后 不 清楚 或者 预 期 过高 。对康 复 训练 的重要 性 认 识 不 足 ，对 康 复 方 法 及 具 体 步 骤 知 之 甚 少 ，不 了 解 训 练 的 方 法 和 步骤 ，普 遍 存 在 对 患肢 功 能 锻 炼 的重 要 性 认 识 不 足 ，错误 地 认 为 “只要 骨 头 长好 ．功 能 恢 复 是理 所 当然 的事 ”，有 的则 因 疼 痛 而 不 敢 进 行 功 能 训 练 ，而 另 外 一 种 患 者 则 是 急 于 求 成 ， 希 望 早 日康 复 ，主 动积 极 ．但 是 康 复训 练 的强 度 过 大 带 来 副 损 伤 ，反 而妨 碍 了康 复 的进 程 ；因此 ，要 耐 心地 向患 者解 释 康 复 训 练 的意 义及 不 同 时期 训练 的 方法 。在患 肢 制 动期 间指 导 患者 加强 肌 肉和关 节 的锻 炼 ，逐 步恢 复 功 能 。并 根 据 患者 的 职业 、性 格 以及 日常生 活活 动 能 力 的需 要 ，给 患者 制 定 合 适 的 康 复治 疗 计 划 ，调 动 患者 的 内在 潜 力 ，发 挥 患者 的 主观 能 动性 。记 录康 复 训 练 的 成效 ，如 ：记 录 肘关 节 活动 度 的大 小 ，
肘关节松解术手术记录
肘关节松解术手术记录
病史：患有左侧肘关节僵硬和疼痛，经过多次物理治疗无效，考虑进行手术治疗。
手术过程：
1. 采用全身麻醉，将患者安置在手术床上，对照患侧肘关节进行消毒，并覆盖手术布。
2. 在肘关节处进行局部麻醉后，采用手术刀在患者肘关节处进行切口，打开皮肤和软组织，暴露肘关节。
3. 使用手术器械，在肘关节处进行清理和松解，使肘关节恢复正常活动范围。
4. 检查肘关节活动情况，确保手术效果。
5. 手术结束后，对患者进行止血和缝合，覆盖干净的敷料，进行固定和包扎。
手术结果：
手术过程顺利，肘关节松解成功。
术后患者恢复良好，肘关节活动范围明显增加，并且疼痛明显减轻。
患者术后及时康复锻炼，效果良好。
遗憾的是，术后出现了部分感染的情况，因此需要进行抗感染治疗并进行局部清创处理。
患者经过有效治疗后感染得到控制，术后恢复良好，肘关节功能得到了显著恢复。
结论：
肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节僵硬和疼痛的手术方法。
虽然术后可能会出现感染等并发症，但只要及时治疗和康复锻炼，患者的肘关节功能可以得到有效恢复。
肘关节康复锻炼方法
肘关节康复锻炼方法文章一让肘关节重焕活力的秘籍朋友们，咱们的肘关节要是受伤或者活动不灵活了，那可真是让人头疼。
不过别担心，今天就来给大家分享几个超实用的肘关节康复锻炼方法。
比如说，您可以试试屈伸练习。
就像咱们小时候玩的“石头剪刀布”，把手握成拳头，然后慢慢地伸直胳膊，再慢慢弯曲回来，重复个十来次。
我有个朋友小李，之前打球伤到了肘关节，就是靠这个简单的动作，慢慢恢复了灵活度。
还有呢，旋转练习也不错。
想象自己在搅拌一杯美味的咖啡，轻轻地转动胳膊，顺时针、逆时针都来几遍。
这能让肘关节周围的肌肉和韧带都活动开。
另外，拉伸也很重要哦。
把胳膊伸直，用另一只手轻轻地把受伤的胳膊往身体这边拉，感觉到有点紧绷就停住，保持个十几秒。
邻居张大爷之前不小心摔了一跤，肘关节不太舒服，坚持做这个拉伸，现在又能自如地活动啦。
文章二轻松搞定肘关节康复锻炼亲爱的朋友们，要是您的肘关节需要康复，别害怕，方法其实很简单。
咱们先来说说握拳伸展。
您就像平常那样紧紧握拳，然后慢慢地把手指伸直，反复做个几次。
我认识的小王，他工作时累坏了肘关节，每天就这么练一会儿，没多久就好多啦。
再讲讲手臂摆动。
就像公园里晨练的大爷大妈们那样，轻松地前后摆动胳膊，让肘关节跟着动起来。
这动作不难吧？还有一个好办法，就是靠在墙上做俯卧撑。
别担心，不是那种标准的俯卧撑，就是轻轻靠着墙，用胳膊的力量撑一撑，也能锻炼到肘关节呢。
提醒您，康复锻炼可别心急，一步一步来，肘关节就能恢复如初啦！文章三肘关节康复，从锻炼开始朋友们，肘关节不好使可太难受啦，但是别愁，咱们有办法让它好起来！您可以找个轻点儿的哑铃，拿在手里上下举举胳膊。
这就像您在市场买菜提东西一样，简单又有效。
我有个同事，之前因为搬重物伤到了肘关节，后来每天举举哑铃，现在又能正常工作啦。
或者，您坐在椅子上，把手放在腿上，然后慢慢地弯曲和伸直肘关节。
就像在给肘关节做按摩一样，是不是很轻松？还有一招，就是用毛巾帮忙。
抓住毛巾的两头，一只手在上一只手在下，来回拉扯，这样也能锻炼到肘关节。
肘关节僵硬切开松解术43例的护理
中国乡村医药肘关节僵硬切开松解术43例的护理詹秋陈少敏陈芳芳吴娇臻肘关节由于解剖结构复杂、功能要求高，创伤后易发生关节僵硬。
对于严重的肘关节僵硬，往往需同时行前后内外侧的360°彻底松解，手术难度大。
不同于初次手术病例，肘关节僵硬多数为创伤后再次手术或有较长的功能受限病史，除肘关节病变外，心理也产生了变化。
我院于2012年3月至2015年3月肘关节僵硬患者行内外侧联合入路手术松解术43例，现将围术期护理经验总结如下：1 临床资料1.1 一般资料43例中男25例，女18例；年龄14～62岁，平均34岁；左侧21例，右侧22例。
患者均在初次伤后6个月异位骨化基本成熟后才进行手术。
原始受伤类型：肱骨髁间骨折12例（27.9%），尺骨鹰嘴骨折9例（20.9%），经鹰嘴肘关节骨折脱位3例（7.0%），前臂双骨折、肱骨半小头骨折、肱骨外髁骨折各2例（各4.7%），肱骨髁上骨折、桡骨头骨折各1例（各2.3%）；单纯肘关节脱位5例（11.6%），单纯软组织损伤、肘部损伤三联征各3例（各7.0%）。
肘部僵硬按Morrey提出的标准[1]:极重度僵硬28例（65.1%），重度僵硬11例（25.6%），中度僵硬4例（9.3%）。
1.2 手术方法手术均在臂丛麻醉和/或复合全麻下进行，内侧入路松解尺神经，进行内后方松解，外侧入路松解前外侧及后外侧部分，术中均达到正常屈伸范围，对松解后有肘关节不稳定者行肘关节铰链外固定架固定，本组应用外固定架固定27例（62.8%）。
随访6～12个月，除1例（2.3%）14岁儿童效果欠佳外，余松解效果均满意。
患者肘关节屈伸术前0～90°，术后60～140°；旋转术前为0～180°，术后为120～180°；肘关节功能评分标准（MEPS）评分术前60～100分，术后85～100分。
未出现相关并发症。
2 护理2.1 术前心理护理患者住院前多数经历过较长时间的康复锻炼，或经历多次手术。
肘关节强直松解术后的康复护理
肘关 节 强 直是 肘 部外 伤 后 及某 些 疾 病 常 见 的并 １００ ｍＬ或 为 新 鲜 血 液 ，应 立 即 报告 医生 ，及 时处 理 。
发症 ，常造 成 肘关 节 屈 伸 功能 受 限 ，严 重 限制 了上 肢 观察 引流量 每 天不超过 １０ ｍＬ，即可考 虑拔 管 。
的 功能 ，影 响 了 患 者 的 工 作 和 生 活 ，松 解 术 是 治 ２．４ 患者 末梢血 运 的观察 护理 术 后应 密 切 观察 患
疗 肘 关 节 强直 的有 效 方 法 。２００９年 ５月 至 ２０１０年 者末梢皮肤的色泽、温度及感觉情况 ，发现异常 ，及时
６月 ，指 导 在 我 院 行 肘 关 节 强 直 松 解 术 的 ｌ７例 患 报 告 医生处 理 。如伤肢 末梢 皮肤 色泽 青 紫 ，常表 示静
能力 为 宜 ，尽 可能使 其在 最大 活动 度停 留 １０ ｍｉｎ。为 避 免锻 炼时过 度疼 痛 ，建 议患 者 术后 使用 镇 痛泵 。进 行肘 关 节 活 动 的 同时 ，可进 行 手 指 握 拳 和 腕 关 节 屈 伸 、旋转 活动 ，上下午 各 活动 １次 ，晚 间采 用相 应 的石 膏 固定 患肢 。③ 术后 第 ２天 ，去 除石 膏 固定 后 ，继 续 主被动功能锻炼 ，晚问仍采用相应石膏 固定 ，训练强 度早 期 （２～７ ｄ）每 天 ２次 ，每次 最 大 活动 范 围活 动 １
按 有关 标准 评定 治愈 ２例 ，显 效 ７例 ，好 转 ５例 ，无 效 流及 减 轻肿胀 。② 术 后第 １天 ，去 除 石 膏 固定 ，进 行
３例 ，总有 效率 为 ８２．３５％ 。
肘关 节 伸屈功 能练 习 ，屈 曲及 伸直 度 以患 者 最大 承受
肘关节术后康复训练的注意事项
肘关节术后康复训练的注意事项《肘关节术后康复训练的注意事项：我的经验之谈哎呀，要是你或者身边的人刚做完肘关节手术，可就得好好看看这康复训练的注意事项啦。
这可不像玩游戏，选错了路还能重新再来，这康复训练要是搞错了，那可有的罪受喽。
首先呢，这心态可得放正。
刚动完手术，那胳膊肘就像个脆弱的小零件，得小心翼翼对待。
别一看胳膊不大利索就着急上火。
我自己那时候就想，咋回事儿呢，这胳膊以前好好的，咋做完手术感觉跟不属于自己似的。
不过咱得稳住，康复它是个细水长流的事儿。
你要是天天愁眉苦脸的，这恢复起来也慢，都说笑一笑十年少，保持个好心情对康复也有魔力呢。
那再来说说训练的事儿。
开始的时候，可千万别一下子就想挑战高难度的动作。
我就听一个哥们儿说，他康复训练的时候心急，想一下子就把胳膊伸直，结果疼得他直冒冷汗，那感觉就像是有一群小蚂蚁在关节里咬他似的。
咱们得从小动作开始，今天能稍微弯一点，明天再弯得多一点点，循序渐进才是王道。
就像做菜加调料，每次少加点，慢慢找到最合适的量。
还有啊，在训练的时候一定要注意安全。
家人有时候会在旁边帮忙，这时候可别让他们使蛮力。
我奶奶就特别热心肠，想帮我活动胳膊，差点没把我疼得晕过去。
我说奶奶呀，您这不是帮忙，是武侠小说里的“乾坤大挪移”呀，我的小胳膊肘可承受不了。
所以一定要和帮忙的人说清楚，温柔一点，慢一点。
也别忽略了每次训练后的放松。
我发现啊，这就跟打完篮球之后得拉伸放松一个道理。
训练完了之后，稍微按摩按摩胳膊肘周围的肌肉，感觉就像给这些辛苦工作的肌肉小弟们发个福利，让它们能更愉快地“工作”，下一次训练的时候才会更积极配合呢。
另外，休息也是超级重要的部分。
不能今天训练了一下，感觉自己行了，就整天折腾。
肘关节跟人一样，是需要休息的。
晚上睡觉的时候也要把胳膊放好了，不要搁在一些奇奇怪怪的位置，把胳膊当成宝贝一样对待，给它创造个良好的睡觉环境。
总之，肘关节术后康复训练就如同一场小心翼翼、充满耐心的旅程。
肘关节松解术手术记录
肘关节松解术手术记录
1.患者在全身麻醉下，左上肢置于手术床上，消毒铺盖。
2.医生对左肘关节进行了彻底的局部消毒。
3.医生使用手术刀在左肘关节处切开了一小段皮肤，并用外科器械将软组织分开。
4.医生定位肘关节，切开关节囊，清除关节内软骨碎片及坏死物质。
5.针对关节强制性收缩现象，医生进行了松解手术，将关节内黏连部位分离。
6.术后医生清理伤口，用一层压缩绷带包扎固定。
7.麻醉师解麻后，患者转入恢复室进行观察。
手术后治疗：
1.术后第2天进行物理治疗，包括热敷、按摩、牵引等。
2.术后第3天开始进行关节功能锻炼，逐渐增加运动强度。
3.术后第7天拆线，对伤口进行密切观察。
4.对于术后疼痛，给予必要的镇痛治疗。
5.术后定期复查，观察肘关节恢复情况。
总结：
经过肘关节松解术治疗，患者左肘关节强制性收缩现象得到有效缓解，关节功能得到明显改善。
通过术后的物理治疗和功能锻炼，恢复情况良好。
需要定期复查，防止再次发生关节黏连。
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本组随访6个月～24个月,平均14个月,均无伤口开裂、感染、皮肤坏死,骨化性肌炎。所有病例改善肘关节活动度62度。松解手术前肘关节屈80度～110度,平均91度;伸50度～80度,平均55度;活动度0度～78度,平均24度,术后肘关节屈90度～130度,平均100度,伸0度～31度,平均14度;活动度80度～130度,平均86度。5讨论
669.
作者简介:刘妙枝(1962—
) ,女,山西省芮城人,主管护师,大专,从事临床护理工作。工作单位:043801,中国人民解放军总后勤部第五职工医院。张玉荣工作单位同第一作者。
(收稿日期:2003-03-18修回日期:2003-05-16)
(本文编辑张建华)
肘关节粘连松解术后病人的康复
・702・
护理研究2003年6月第17卷第6期下半月版(总第98期)CHIN ESE NURSIN G RESEARCHJ une ,2003Vol. 17No. 6B
肘关节粘连松解术后病人的康复
指导
Rehabilit ation Guidance of Pos t op era 2ti ve Patient s Under w ent Art hrolysis of Elbo w J oint
纤维组织,从而更有效地恢复关节活动度。3. 3. 4术后用药 消炎痛25mg ,每日3次,连服2周,抑制疼痛及创伤性炎症,有助于肘关节功能的恢复。3. 3. 5出院指导 功能锻炼,以主动伸直屈曲为主,被动锻炼为辅。可加快频率,1min～3min 1次,每次屈曲30次～50次,根据病人具体情况,分别指导。4结果
刘妙枝 张玉荣
Liu Miaozhi , Zhang Yurong (Fifth Hospital of G eneral Logistic Department of PLA , Shanxi 043801China )
中图分类号:R473.6文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003) 06B -0702-01
[1]褚桂林.肱骨髁间粉碎性骨折术后康复护理[J].护理研究,2002,
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[2]陈容文.肘关节伸屈功能障碍治疗与康复[J].中国骨伤,2002,15
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68～74.
[4]ห้องสมุดไป่ตู้民.实用骨科临床[M ].北京:科学技术文献出版社,1999. 666～
11例均采用切开复位内固定,其中钢板螺丝钉固定4例,螺丝钉加钢丝3例,螺丝钉加克氏针8例。内固定时间6个月～15个月,外固定时间3周～8周,手术方法采用外侧入路。3康复指导3. 1心理护理 做好病人的心理护理,使病人克服恐惧感,树立战胜疾病的信心,主动积极地配合治疗。3. 2负压引流管护理 术后切口放置负压引流管48h～72h ,防止出现血肿而再次粘连。保持负压引流管通畅,观察引流颜色及量,并做好记录,保证负压球内的吸引力,及时更换切口敷料。用弹力绷带及大棉垫加压包扎肘关节于最大伸直位。3. 3康复指导3. 3. 1主动运动 术后2d～3d关节肿胀消退,切口疼痛缓解后,做主动伸屈功能锻炼[1]。每0. 5h一次主动伸直屈曲,动作宜平稳缓慢,尽可能达到最大幅度,用力以引起轻度疼痛为度。病人根据疼痛感觉控制用力强度,不易引起损伤。功能锻炼中,有时可能出现疼痛加剧、肿胀等,休息后再进行,使病人在2周拆线出院时,基本达到或接近手术时的活动范围。3. 3. 2被动运动 当主动运动使患肢屈伸至极限后,再以对侧健手予以被动活动,以牵伸弯屈粘连组织。但需根据病人疼痛感觉控制用力程度,避免引起明显疼痛,更不可施加暴力,以免引起新的损伤。每日2回～4回,每回20次～30次。3. 3. 3关节功能牵引 病人坐在椅子上,将肘关节固定于特制扶手上,前臂及上臂均旋空,在前臂吊沙袋牵引,锻炼伸直,用绳子套于腕部,用滑轮挂于椅背向枕后牵引,锻炼屈曲,每天1次～2次,持续10min～20min ,可以更好地牵引挛缩和粘连的
肘关节粘连是肘部外伤骨折后常见的严重并发症之一。我院自1993年—2002年间采用外侧入路手术,结合术后系统康复治疗,共治疗此类病人15例,取得良好效果。现小结如下。1临床资料
本组15例中,男12例,女3例,年龄11岁～59岁,平均35岁。肱骨小头骨折4例,肱骨下端骨折2例,肱骨髁间粉碎性骨折4例,尺骨鹰嘴骨折2例,桡骨小头骨折3例。手术松解距损伤时间7个月～13个月,平均8. 8个月,均为屈曲挛缩、伸直功能障碍为主。2治疗方法