重症医学试题及答案94620

24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征

A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱E以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物

A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素

二、多项选择题：（每题2分，共30分）

1头痛伴神志障碍者可见于

A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎

2血液成分异常所致的晕厥常见原因

A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥

3急性胸痛伴低血压休克应考虑

A

D

4

A

5

A

6.

7.

8.

9.低钾血症有下列哪些临床表现

Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/LＤ、心电图Ｔ波高而尖10.临床上心外按压的有效表现是

Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润

Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg

11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括

A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干损伤

肠穿孔。（）

4、昏迷伴瞳孔缩小，可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变。（）

5、急性化脓性胆管炎特有体征是：右上腹疼痛、黄疸、寒战高热。（）

6、脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。（）

7、脑死亡、急性传染病及恶性肿瘤晚期患者不属于ICU收治范围。（）

8、防止误吸是预防VAP的根本措施，机械通气患者病情允许时取半卧位，床头抬高30-45。（）

9、呼吸机相关性肺损伤主要包括气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤。（）

10、肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准。（）

四、名词解释:（每题4分，共16分）

四、名词解释:

1.全身炎症反应综合征（SIRS）是由于严重的临床损伤性疾病（感染或非感染）因素导致全身性炎症反应，符合以下4项条件中两项以上即可诊断：①体温＞38℃或＜36℃②心率＞90次/分③呼吸频率＞20次/分或动脉血二氧化碳分压＜32mmHg④外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109或未成熟粒细胞＞10%。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）：是各种感染或非感染因素如（创伤、休克、胰腺炎等）损害机体发病24小时后同时或序贯发生两个或两个以器官或系统功能障碍以致衰竭的临床综合征。

3.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气48小时后至撤机拔管后48小时以内所发生的肺炎。

4.医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

五、简答题

1、休克临床分类：

1)低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。

2)心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室

3)

4)

2

答: