常用化痰止咳平喘药作用简介.
中药药理化痰止咳平喘药
中药药理化痰止咳平喘药一、引言中药一直在中国传统医学中扮演着重要的角色，被广泛应用于预防和治疗各种疾病。
其中，化痰止咳平喘的药物在中药药理中具有重要地位。
本文将介绍中药药理中化痰止咳平喘药的分类、作用机制以及临床运用等内容。
二、化痰药1. 中药药理中的化痰药化痰药是中药中一类重要的药物，主要用于改善咳嗽、加速痰液排出等症状。
化痰药分为祛痰药和止咳药两类，常用的中药有：•苏子叶•橘核2. 化痰药的作用机制化痰药主要通过以下方式发挥作用：•刺激呼吸道黏膜，促进痰液分泌•改善痰液黏稠度，促进排出•调节呼吸道黏膜细胞功能，减少痰液分泌三、止咳药1. 中药药理中的止咳药止咳药是中药中另一类重要的药物，主要用于镇咳、减少痰液分泌等症状。
常用的中药有：•桔梗•蜂蜡2. 止咳药的作用机制止咳药主要通过以下方式发挥作用：•镇压咳嗽中枢，减少咳嗽反射•减少痰液分泌，改善呼吸道状况四、平喘药1. 中药药理中的平喘药平喘药是用于缓解哮喘等呼吸道疾病的药物，主要通过扩张呼吸道、减少痉挛等方式发挥作用。
常用的中药有：•桑白皮•麻黄2. 平喘药的作用机制平喘药主要有以下作用：•扩张支气管，增加呼吸道通透性•减少痉挛，缓解呼吸困难•减少炎症反应，改善呼吸道状况五、临床运用中药药理中的化痰止咳平喘药在临床上被广泛应用，可以根据患者病情选择合适的药物组合，调配剂量。
同时，患者应遵医嘱服药，注意饮食及环境卫生，有助于提高治疗效果。
中药药理中的化痰止咳平喘药是中医药领域中非常重要的一部分，通过对这些药物的分类、作用机制以及临床应用的了解，我们可以更好地运用这些药物治疗呼吸系统疾病。
当然，在应用中药时，仍需慎重选择药物，遵医嘱使用，以达到最佳的治疗效果。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全在临床上，止咳化痰平喘药被广泛应用于治疗各种呼吸系统疾病，如感冒、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些药物通过不同的机制发挥作用，对呼吸系统进行干预，缓解症状，提高患者的生活质量。
以下是一些临床常用的止咳化痰平喘药及其作用机理及应用情况的介绍。
1. 止咳药物止咳药物主要通过抑制咳嗽中枢、镇静或抗过敏作用来缓解咳嗽症状。
常用的止咳药物包括右美沙芬、可待因等。
右美沙芬主要通过抗过敏作用抑制咳嗽反射，适用于呼吸道过敏性咳嗽，如过敏性鼻炎引起的咳嗽。
可待因则通过中枢镇咳作用来缓解咳嗽，适用于急性上呼吸道感染等引起的咳嗽。
2. 化痰药物化痰药物主要通过改善呼吸道黏液的特性，促进黏液的排出来缓解咳嗽。
常用的化痰药物包括溴己新、氨溴索等。
溴己新通过刺激呼吸道上皮细胞分泌液体，促进黏液的稀释和排出，适用于慢性支气管炎等疾病引起的咳嗽。
氨溴索则通过抑制胆碱能神经传递，减少黏液分泌和黏液的粘稠度，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的咳嗽。
3. 平喘药物平喘药物主要通过扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，提高气道通畅性。
常用的平喘药物包括β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物等。
β2-肾上腺素受体激动剂主要通过激活肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，适用于哮喘等疾病。
抗胆碱能药物则通过阻断胆碱能神经传递，减少支气管收缩，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的支气管痉挛。
4. 复合药物复合药物即包含多种止咳化痰平喘药物成分的药物，可以同时发挥不同的作用机制，提高疗效。
常用的复合药物包括氨溴索舒喘片、复方甘草口服液等。
氨溴索舒喘片含有氨溴索和麦角新碱，可同时发挥化痰和平喘作用，适用于慢性支气管炎合并哮喘的患者。
复方甘草口服液则含有多种中药成分，可以同时发挥抗炎、平喘、化痰作用，适用于支气管哮喘等疾病。
总结：临床常用止咳化痰平喘药通过不同的作用机制对呼吸系统进行干预，缓解咳嗽、化痰、平喘等症状。
选择合适的药物需要根据患者病情、症状、年龄等因素综合考虑，以达到最佳疗效。
化痰止咳平喘药1
川贝与浙贝之异同
同：清肺化痰而止咳、清热散结，用于痰热咳嗽、瘰疬痈肿等证。 异：川贝性凉而味甘，长于润肺化痰止咳，用于肺虚久咳、肺燥干咳，痰少咽干者。
浙贝苦寒之性较强，长于清肺化痰止咳，多用于外感风热，痰热郁肺引起的咳嗽病症。清热 散结效力较强，临床用治瘰疬痈肿以浙贝为佳。
要用于中风、痫证、惊风、眩晕等偏热者及热痰喘咳证。
五.使用注意 ：
本品辛烈温燥，故阴虚燥痰及孕妇忌用。
天南星皮肤接触，误食或过量可致不良反应，甚刚中毒。皮肤接触可致瘙痒肿胀；误食或 过量，可致咽喉烧灼感、口舌麻木、张口困难、口腔麻烂等，继则头昏心慌、四肢麻木，甚 则昏迷窒息而死亡。
旋覆花
一.来源： 为菊科多年生草本植物旋覆花或欧 亚
二.性味归经： 苦、甘，微寒。归肺、心经。
三.功效与主治：
功效 清热化痰，润肺止咳 清热散结
主治病证 虚劳咳嗽，肺热燥咳
瘰疬疮肿及乳痈、肺痈
临床应用： 1.虚劳咳嗽，肺热燥咳 配沙参、麦冬等 配知母，如二母丸 与蛇胆汁配伍 2.瘰疬疮肿及乳痈、肺痈 配玄参、牡蛎等 配蒲公英，鱼腥草等
肺虚劳嗽，阴虚久咳有痰 肺热肺燥咳嗽
瓜蒌 一.来源：
为葫芦科多年生草质藤本植物 栝楼和双边栝楼
成熟果实
瓜蒌子
瓜蒌皮
全瓜蒌
二.性味归经： 甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
三.功效与主治：
功效 清热化痰 利气宽胸 消痈散结 润肠通便
主治病证
痰热咳喘 胸痹、结胸等 肺痈，肠痈，乳痈 肠燥便秘
临床应用： 1.肺热、肺燥之咳嗽
配以黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸 2.胸痹、结胸
中风痰迷，惊痫癫狂
本品清热化比竹茹强，但无止呕作用。
中药之化痰止咳平喘药-
热痰咳嗽
系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽 痰黄，粘稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。
治宜清热化痰，降气止咳。
燥痰咳嗽
多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳 气促，咯痰不利．痰稠而粘，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛， 多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。
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第一节 温化寒痰药
温燥类化痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛 寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气 喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿痰犯肺，咳嗽痰多，色白成 块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注， 瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。
临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥 子、皂荚(皂角刺、皂角子)、桔梗、旋覆花(金沸草)、白前等。
外用 散结消肿
痈疽肿痛，毒蛇咬伤
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白附子
【药用来源】 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎
独角莲
禹白附
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二、性味归经、功效及主治
白附子
辛，温。有毒。归胃、肝经
功效
主治病证
燥湿化痰作用较弱。 善引药势上行，治头 面风痰实邪。
祛风痰 定惊搐
中风痰壅，口眼歪斜，惊风 癫痫，破伤风
止痛
厥阴头痛，眩晕Βιβλιοθήκη 28皂荚【药用来源】 为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实
皂荚
皂荚
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二、性味归经、功效及主治
皂荚
辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经
功效
主治病证
祛痰
顽痰阻肺，咳嗽痰多
开窍 散结消肿
中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛 阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛
常用单味中药―第十三章化痰止咳平喘药
常用单味中药―第十三章化痰止咳平喘药第一节化痰药1.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
性能特点：辛能温燥;善祛脾胃湿痰;有毒而力强;为治湿痰寒痰呕吐之要药。
2.天南星：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
3.白附子：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
4.芥子：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治寒痰咳喘，悬饮胁痛。
尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。
5.桔梗(肺)：宣肺，利咽，祛痰，排脓。
质轻上浮。
6.旋覆花：消痰行水，降气止呕。
为治肺胃气逆之要药。
配伍代赭石。
7.瓜蒌：清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。
8.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消痈。
肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药。
9.浙贝母：清热化痰，散结消肿。
10.竹茹：清热化痰，除烦止呕，安胎。
11.竹沥：清热滑痰。
12.白前：降气祛痰止咳。
13.前胡：降气祛痰，宣散风热。
14.昆布：消痰软坚，利水消肿。
15.海藻：消痰软坚，利水消肿。
16.瓦楞子：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
17.海蛤壳：清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。
18.海浮石：清热化痰，软坚散结，通淋。
19.礞石：消痰下气，平肝镇惊。
20.天竺黄：清热化痰，清心定惊。
21.黄药子：化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。
辛能温燥，善祛脾胃湿痰，有毒而力强，为治湿痰寒痰呕吐之要药：半夏主治寒痰咳喘，悬饮胁痛，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜：芥子为治肺胃气逆之要药，配伍代赭石：旋覆花肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药：川贝母第二节止咳平喘药1.苦杏仁：止咳平喘，润肠通便。
2.紫苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
3.胖大海：清宣肺气，清肠通便。
4.马兜铃：清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。
5.桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。
6.葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。
7.百部：润肺止咳，杀虫灭虱。
8.紫菀：润肺下气，化痰止咳。
9.款冬花：润肺下气，化痰止咳。
10.枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。
11.白果：敛肺平喘，止带缩尿。
有毒，不宜直接生食。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床病症，多为感染或变态反响等多种因素所致。
因此在对因治疗的同时，应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解病症，减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。
化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物。
一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。
咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。
可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。
咳嗽反射弧包括四个环节：〔1〕呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
〔2〕传入神经，为迷走神经纤维。
〔3〕延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
〔4〕传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有局部药物兼具上述两种抑制作用。
（一）中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。
长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。
在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。
因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及局部胃肠道反响〔久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等〕缺点。
建议慎用，必须使用时应限制用量。
②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。
对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用，对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否那么会加重病情。
可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量防止使用，以免发生意外。
化痰止咳平喘药化痰药
化痰止咳平喘药化痰药
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第一节 化痰药
1.概念：化痰—指消除痰涎方法。
2.特点与应用：
① 化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。
② 温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮作用，适 于治寒痰、湿痰证。
③ 清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治 热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致癫痫、中风、 惊厥。
化痰止咳平喘药化痰药
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【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用
消肿止痛。 【应用】 1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。 2. 胃气上逆之呕吐 3．心下痞，结胸，梅核气等 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 【使用方法用量】煎服，3～10g, 外用生品适量，
④ 个别药品味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、 痰核。
3.注意：①分清不一样痰证 。 ②据成痰之因进行配
伍。 化痰止咳平喘药化痰药
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半 夏 《神农本草经》
Pinellia Tuber
为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb．)Breit．块茎。我国大个别地 域都有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。 夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根， 晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而 刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足 者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。
化痰止咳平喘药化痰药
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昆 布 《名医别录》
Sea Tangle or Ecklonia
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch．、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam. 或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur. 叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、 秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。 以整齐、质厚、无杂质者为佳。
化痰止咳平喘药
【使用注意】不宜用于热痰、燥痰之证。 Nhomakorabea半夏
思【考来与源训】练 为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb) Breit.的 块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根晒 干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。 【处方名】 清半夏，法半夏，姜半夏，制半夏，生半夏。 【药 性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功 效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结； 外用消肿 止痛。
半夏歌诀
思考与训练
内外降半歌 治用逆夏曰 痰散止辛： 厥结呕温 头消喘燥 晕痈嗽湿 眩肿安痰 。，，，
化痰止咳平喘药
思考与训练
【含义】 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或 减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 【适应症】 主治痰证，咳嗽和喘息。 1、痰证： 痰阻于肺之咳喘痰多； 痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕； 痰扰心 神之睡眠不安； 肝风夹痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂， 口眼歪斜； 痰火互结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等。 2、咳嗽、气喘： 用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。
【应用注意】
1、注意配伍：化痰思、考止与咳训平练喘三者常配伍同用。此外： ①根据痰、 咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。 ② “脾为生痰之源”，脾虚 则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。 ③痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用， 以加强化痰之功。
2、温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎 用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主， 以免恋邪。
中药学—化痰止咳平喘药
中药学—化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药半夏性味：味辛，性温。
归经：归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草。
【燥湿化痰，理气和中】天南星性味：苦、辛，温；有毒。
归经：归肺、肝、脾经。
功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
禹白附性味：味辛、甘，性温。
有毒。
归经：归胃、肝经。
功效：中药禹白附有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
白芥子性味归经：辛，温。
归肺经。
功效：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治：用于寒痰咳喘，胸胁胀满，阴疽流注，肢体麻木疼痛。
皂荚性味归经：辛，温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效：祛痰止咳，通窍开闭。
主治：用于咳喘胸闷，中风口噤，癫痫、喉痹。
旋覆花性味：味苦、辛、咸，性微温。
归经：归肺、脾、胃、大肠经。
功效：具有降气，消痰，行水，止呕。
主治：用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。
白前性味：味辛、苦，性微温。
归经：归肺经。
功效：降气，消痰，止咳。
主治：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
（二）清化热痰药桔梗性味归经：性平，味苦、辛。
归肺经。
功效：宣肺祛痰、利咽排脓。
主治：治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味：味苦、辛，性微寒。
归经：归肺经。
功效：降气化痰，散风清热。
主治：用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。
【外感风热，降气化痰】川贝母归经：归肺、心经。
性味：苦、甘，微寒。
功能主治：清热润肺，化痰止咳。
用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经：性寒，味苦。
归肺经、心经。
功效：清热散结、化痰止咳。
属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。
主治：用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。
中药“化痰止咳平喘药”的分类功效及常用中药
中药“化痰止咳平喘药”的分类功效及常用中药根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。
一、温化寒痰药本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒、燥湿化痰之功，部分药物外用又能消肿止痛。
主治寒痰、湿证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻；寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。
临床运用时，常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍，以期达到温化寒痰、燥湿化痰之目的。
温燥性质的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证。
二、清化热痰药本节药物性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥化痰，部分药物味咸，兼能软坚散结。
清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等，均可以清化热痰药治之。
临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰、润燥化痰的目的。
药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，寒痰与湿痰证不宜使用。
三、止咳平喘药本类药物多归肺经，其味或辛或苦或甘，其性或寒或温。
因辛散之性可宣肺散邪而止咳喘；苦泄之性可泄降上逆之肺气，或因其性寒，泻肺降火，或泄肺中水气及痰饮以平喘止咳；甘润之性可润肺燥止咳嗽；个别药物味涩而收敛肺气以定喘。
故本类药物通过宣肺、降肺、泻肺、润肺、敛肺及化痰等不同作用，达到止咳、平喘的目的。
其中有的药物偏于止咳，有的偏于平喘，或兼而有之。
本类药物主治咳嗽喘息。
部分止咳平喘药物兼有润肠通便、利水消肿、清利湿热、解痉止痛等功效，亦可用治肠燥便秘、水肿、胸腹积水、湿热黄疸、心腹疼痛、癫痫等病症。
四、化痰止咳平喘常用中药1.温化寒痰药主要中药有：半夏、天南星、白附子、芥子、皂荚、旋覆花、白前、猫爪草等。
2. 清化热痰药主要中药有：川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、罗汉果、海藻、黄药子、海蛤売、海浮石、瓦楞子、礞石等。
3. 止咳平喘药主要中药有：苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、青木香、天仙藤、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果、银杏叶、矮地茶、洋金花等。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用咳嗽、咳痰、气喘是常见的呼吸系统疾病症状，在临床上常用止咳化痰平喘药来缓解这些症状。
这些药物能够通过不同的作用机理来产生不同的药效，针对不同类型的症状选择不同药物能够获得更好的治疗效果。
1.止咳药物止咳药物是指能够抑制咳嗽反射的药物，有中枢性和外周性两种作用机理。
（1）中枢性止咳药物中枢性止咳药物通过作用于中枢神经系统来抑制咳嗽反射，使患者的咳嗽减轻或者停止。
其典型代表有左旋多巴(Carbidopa-Levodopa)、哌罗啶(Diphenoxylate)等。
尤其是哌罗啶，在治疗轻度腹泻时也能发挥明显的止咳效果。
（2）外周性止咳药物外周性止咳药物通过作用于呼吸道和咽喉部位的感受器，抑制咳嗽反射。
其典型代表有可待因、芬太尼、吗啡等。
这些药物有一定的止咳效果，但也存在诸多副作用和依赖性，必须慎用和医师指导下使用。
2.化痰药物化痰药物能够调节呼吸道黏液的分泌和排泄，从而使黏液变得更为稀薄、易于清除。
（1）能量代谢型药物能量代谢型药物能够促进细胞内代谢，改善黏液动力学，在清除痰液的同时能够减少痰液的黏稠度。
典型药物：N-乙酰半胱氨酸(NAC)。
（2）分泌调控型药物分泌调控型药物能够通过作用于触发痰液分泌的神经递质，促进痰液分泌和分泌物清除、降低痰液黏稠度等作用。
典型药物：氨溴索(Ambroxol)、盐酸克仑特罗(Clentro)。
（3）温度和水分调节型药物温度和水分调节型药物能够通过调节黏液液体的温度和水分状态来减轻黏液黏度和粘性。
典型药物：丙酸氢可的松(Carbocisteine)。
3.平喘药物平喘药物是指能够缓解气道痉挛和支气管炎症反应等症状的药物，在缓解气喘发作等症状方面有明显的效果。
（1）β2-受体激动剂β2-受体激动剂作用于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，阻止支气管收缩和痉挛，从而缓解气道阻塞和缓解气喘发作。
典型药物：沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budenoside)、福莫特罗(Formoterol)等。
化痰止咳平喘药概念凡能祛痰或消痰治疗痰证为主要作用的药
竹茹
性味归经：甘、微寒。归肺胃经。 功效：清热化痰，除烦止呕 应用：1.用于痰热所致的咳嗽或心烦不
眠等。 2.用于胃热呕吐。 此外本品还有凉血止血作用，用于吐血、
衄血、崩漏等。
竹沥
性味归经：甘、寒。归心、肺、肝经。 功效：清热豁痰，定惊利窍 应用：1.用于痰热咳喘。尤适宜痰稠难
应用：1.用于中风，癫痫，破伤风， 偏头痛等。
2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用：1.用于寒痰咳喘，悬饮。善治
皮里膜外之痰。 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢
体麻木、关节肿痛。
皂荚
性味归经：辛，温，咸。归肺， 大肠经。
半夏
性味归经：辛，温。有毒，一般 用姜汁、明矾制过入药。归脾、 胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消 痞散结；外用消肿止痛
应用
1.用于寒痰湿痰证。本品辛温而燥，为 燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏 腑之湿痰。
2.用于胃气上逆呕吐，为止呕要药。对 痰饮或胃寒呕吐尤宜。
3.用于心下痞、结胸、梅核气等。 4.用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及蛇毒咬伤。
ห้องสมุดไป่ตู้ 黄药子
性味归经：苦、平。有毒。归肺、肝经。 功效：消痰软坚散结，清热解毒 应用：1.用于瘿瘤。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤。 此外，本品还有凉血止血、止咳平喘作
用
海蛤壳
性味归经：咸、寒。归肺、胃经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用：1.用于肺热、痰火之咳嗽气喘等。 2.用于瘿瘤、痰核等。 此外，还有利尿、制酸之功，用于水气
功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风 杀虫。
应用：1.用于顽痰阻肺、咳喘痰 多之证。
化痰止咳平喘药(二)
為十字 花科草 葶苈子 本植物 南葶苈 獨行菜 北葶苈 或播娘 的成熟 種子。
【功效】瀉肺平喘，利水消腫 【应用】 1.用於痰涎壅盛，喘咳不得平臥之證。 清瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大 棗以緩其性（如葶藶大棗瀉肺湯）。 煎服，5 苦、辛，2.治水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。 大寒。 泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。 ～10g； 歸肺、 治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒 研末服， 膀胱經。目、大黃（己椒藶黃丸）；治胸脅積水， 3～6g。 配杏仁、大黃、芒硝（大陷胸丸）。近 代用本品等，治滲出性胸膜炎有效。 3.治療肺心病心力衰竭而見水腫喘滿者。 單以本品研末服，或配以生脈散、參附 湯等同用，有較好療效。
【文献选辑】
1、枇杷葉浸膏：有清熱、潤肺、止咳化痰等功效；又蒸制其 葉取露，取名「枇杷葉露」，有清熱、解暑熱、和胃等作用。
2、枇杷根：苦，平。清肺止咳，鎮痛下乳。主治肺結核咳嗽， 風濕筋骨痛，乳汁不通。用量0.2～1兩。
3、枇杷核：苦，寒。疏肝理氣。主治疝痛，淋巴結結核，咳
嗽。用量1.5～3錢。
《本草綱目》：（枇杷葉）和胃降氣，清熱解暑毒，療腳氣。
止 咳 主要用于各种原因引 起的肺失宣降、痰壅 平喘藥 气逆的咳喘证。
【目的要求】
分類
止 咳 平喘藥
掌握Leabharlann 熟悉了解参考
胡颓叶、矮地 茶、洋金花
苦杏仁（附甜杏仁）、 紫菀、款冬花、马 紫苏子、桑白皮、葶 兜铃、枇杷叶、白 苈子、百部 果（附银杏叶）
苦杏仁
藥名 來源
性味 歸經
功能 主治
用法 用量
備註
【功效】止咳平喘，潤腸通便 【主治】 1.用於咳嗽氣喘。味苦能降， 兼疏利開通，降肺氣兼宣肺之 為薔薇科 功而止咳平喘，為治咳喘之要 落葉喬木 苦，微 藥。風寒咳喘，配麻黃、甘草 植物山杏、 溫，有 （三拗湯）；風熱咳嗽，配桑 西伯利亞 杏仁 杏、東北 小毒。 葉、菊花（桑菊飲）；燥熱咳 歸肺、 嗽，配桑葉、貝母、沙參（桑 杏或杏的 大腸經。 杏湯）；肺熱咳喘，配石膏等 成熟種子。 （麻杏石甘湯）。 生用。 2.用於腸燥便秘。含油脂而質 潤，味苦下氣，能潤腸通便。 常配柏子仁、郁李仁等同用， 如《世醫得效方》五仁丸。
化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药一、概念:凡具有祛痰或消痰作用的药物,称化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的药物,称止咳平喘药。
二、分类.1.温化寒痰湿痰药。
主要用于寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证;以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注,瘰疬等证。
2.清化热痰燥痰药。
主要适用于热痰所致的咳嗽气喘,痰黄质稠或痰稠难咯,或伴唇舌干燥,舌红苔黄腻或薄黄,脉数或滑数。
亦可用于因痰热所致的癫痫,中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。
3.止咳平喘药。
适用于治疗咳嗽、哮喘等病证。
(1)温化寒痰湿痰药#1.半夏辛,温。
有毒。
①燥湿化痰②降逆止呕③消痞散结。
用法:法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
2.天南星苦、辛,温。
有毒。
①燥湿化痰②祛风止痉③散结消肿用法:燥湿化痰,祛风止痉宜制用,散结消肿宜生用。
3.白附子①燥湿化痰,息风止痉:中风痰壅,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛。
②解毒散结:毒蛇咬伤,瘰疬痰核等。
4.芥子*1①温肺化痰:辛散利气豁痰,性温而化寒痰。
②利气散结:搜剔内外痰结。
③通络止痛:通行甚锐,可除关节、经络之痰。
5.旋覆花①消痰行水:痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷。
寒痰咳喘。
②降气止呕:胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等。
用法:包煎。
6.白前与前胡功效主治异同相同点:二药同能降气祛痰止咳,治疗咳喘痰多气逆证。
不同点:前胡兼疏散风热,风热咳嗽痰多。
(2)清化热痰燥痰药1. 瓜蒌①清肺润燥化痰:稀释痰液。
用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出。
②利气宽胸:胸痹、结胸。
③消肿散结:肺痈、肠痈、乳痈。
④润肠通便:肠燥便秘。
2.川贝母①淸热化痰,润肺止咳1)肺热咳喘,外感咳嗽。
2)肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽。
②开郁散结:痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈3.浙贝母①清热化痰:肺热咳喘,风热咳嗽。
②散结消肿:瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。
4.竹茹①清热化痰:用于肺热痰黄咳嗽。
化痰止咳平喘药的功能主治
化痰止咳平喘药的功能主治1. 功能介绍化痰止咳平喘药是一类药物，用于治疗痰多、咳嗽、喘息等症状。
这些药物可以通过不同的机制来改善痰液的排出，并减轻炎症导致的呼吸道症状。
2. 主要作用化痰止咳平喘药的主要作用是通过以下几个方面来改善呼吸道症状：•祛痰作用：这类药物可以刺激呼吸道上皮细胞分泌更多的涕液和痰液，从而增加呼吸道分泌物的排出，缓解痰多症状。
•镇咳作用：某些化痰止咳平喘药可以抑制咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽反应，从而使患者咳嗽减轻或停止。
•平喘作用：对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病而言，化痰止咳平喘药也能够扩张支气管，减少支气管痉挛，从而达到平喘的效果。
3. 主治疾病化痰止咳平喘药可以用于以下一些疾病的治疗：•急性支气管炎：化痰止咳平喘药能够缓解支气管痉挛，增加痰液的排出，减少咳嗽和呼吸困难等症状。
•慢性阻塞性肺疾病（COPD）：化痰止咳平喘药可以对COPD患者的咳嗽、痰多和呼吸困难等症状进行缓解，提高生活质量。
•过敏性鼻炎：化痰止咳平喘药可以改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、喷嚏和流涕等症状，减轻过敏反应。
•支气管哮喘：化痰止咳平喘药是支气管哮喘治疗的重要药物，可以缓解哮喘发作时的喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。
•慢性咽喉炎：化痰止咳平喘药可以提高慢性咽喉炎患者的咳痰排除能力，减少声音嘶哑和喉咙干痛的不适感。
4. 常见药品以下是一些常见的化痰止咳平喘药：•氨溴索片：常用于咳嗽、痰多的治疗，可以改善呼吸道炎症症状，平喘效果有限。
•沙美特罗替卡松：是一种短效β2受体激动剂和糖皮质激素的联用药物，适用于急性哮喘发作的缓解和防治。
•沙丁胺醇口服液：口服液形式的β2受体激动剂，主要用于急性支气管炎、支气管哮喘等的治疗。
•复方鱼腥草糖浆：含有鱼腥草及其他植物提取物，可以改善上呼吸道感染引起的咳嗽和咽痛。
•布地奈德福莫特罗：是长效β2 受体激动剂和糖皮质激素的联用药物，适用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。
5. 注意事项在使用化痰止咳平喘药时，需要注意以下事项：•请按照医生或药师的指导正确使用药物，遵循剂量、用药时间和疗程。
化痰止咳平喘药
祛痰镇咳平喘 抗炎作用 对免疫功能作用 镇痛作用 抗肿瘤 润肠通便
对消化系统作用
临床应用
• • • • 呼吸系统疾病 慢性气管炎 急性呼吸道感染 肺炎
不良反应
• 苦杏仁产生氢氰酸能抑制细胞色素氧化 酶，使细胞氧化反应停止，内服过量可 致组织窒息，而致死亡。
• 抗肿瘤 半夏多糖 半夏生物碱
• 调节胃肠运动 兴奋肠道 抑制肠道
• 对胃黏膜的影响 显著抑制胃液分泌，对急性胃粘膜损伤有 保护和促进恢复作用 抗溃疡形成
• 抗生育、抗早孕 半夏蛋白结合在子宫内膜腺管的上皮细胞 膜上，改变了细胞膜功能 抑制卵巢黄体孕酮的分泌
现代应用
1 妊娠呕吐 2 慢性咽炎 3 突发性音哑 4 甲状腺肿 5 宫颈糜烂
化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面：
祛痰作用 止咳作用
抗过敏作用 抗炎增强免疫功能 其它作用
平喘作用
一、化痰作用
许多的化痰止咳平喘药的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，都 可增加呼吸道的分泌量。
桔梗 、前胡、皂荚 均可使呼吸道分泌↑→粘液稀释易咳出。 南星、贝母 桔梗 使呼吸道分泌增多作用较强；
抗病原微生物
• 川贝水浸液能抑制星形奴卡菌生长；川 贝醇提取物对金黄色葡萄球菌和大肠杆 菌有明显抑菌作用。
对胃肠道作用
• 缓解胃肠痉挛、抗溃疡 • 西贝母碱对胃肠平滑肌有松弛作用 • 抗溃疡可能与其抑制胃蛋白酶活性有关
现代应用
• 急慢性上呼吸道感染、肺结核等引起的 咳嗽
苦杏仁
苦杏仁药理作用 主要涉及以下几方面：
二、抗炎作用、提高免疫功能
1、抗炎：
角叉菜胶→炎症
大鼠po粗皂甙 抑制 棉球肉芽肿
机理：
→粘膜分泌↑→分沁物复盖粘膜表面 →保护作用； 粗皂甙→局部刺激作用 →炎症区血液循环→促进渗出物吸收 防止粘膜受到外界扣伤性刺激，从而促使炎症吸收过程。
中药药理化痰止咳平喘药
（Jacq）A.DC 状腺肿等疾病。
镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。
蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。
的干燥根 半夏蛋白可抑制卵巢黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水平明显下降，子宫内膜变薄，使蜕膜反应逐渐消失，胚胎失去蜕膜支持而流产。
桔 （1）抗生育和抗早孕为生物碱。
桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、镇咳、抗炎等药理作用相关。
桔梗科 给药后30分钟起效，可维持5小时以上。
桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。 镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。
植物桔梗 桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、款冬花等的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，动物实验证明这些药物均能使呼吸道分泌增加
，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强，而款冬花较弱。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气。
Platycodon 桔梗皂苷亦有镇咳作用。
生半夏有催吐作用，半夏粉在120℃焙2-3小时，即可除去催吐成分，而不影响其镇吐作用。
gtandiflorum 具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效，主要用于痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。
半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位可能在中枢神经系统。
1、祛痰、镇咳、乱平喘，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。
狭义－痰
呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢 性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。
一般咳嗽有痰者为多，痰多又易引起咳喘，痰、 咳、喘互为因果。
药理作用
1.祛痰作用
桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、 款冬花等的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，动物 实验证明这些药物均能使呼吸道分泌增加，其 中以桔梗、前胡、皂荚作用最强，而款冬花较 弱。
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川贝母药理作用主要涉及以下及方面
1
镇咳祛痰平喘
2
3
4
抑菌作用
对胃肠道作用
对心血管作用
01 镇咳祛痰平喘
➢ 川贝母浸膏小鼠灌胃，对氨水刺激引起 的咳嗽无明显镇咳作用，但可使小鼠呼 吸道酚红分泌量增加，有明显祛痰作用。
➢ 贝母总生物碱对组胺所致豚鼠离体平滑 肌痉挛有明显松弛作用。
02常用中药
常用化痰止咳平喘药作用简介
川贝母
来源采制
百合科植物川贝母、 暗紫贝母、甘肃贝母或 棱砂贝母等的干燥鳞茎。夏秋季采挖，生用。
主要成分
生物碱和皂苷
✓ 川贝母含青贝碱、松贝碱甲、乙、川贝母碱和西贝素 。
✓ 暗紫贝母含有蔗糖和松贝宁。 ✓ 甘肃贝母含有岷贝碱甲、乙等。 ✓ 棱砂贝母含西贝母碱、棱砂贝母碱、棱砂贝母酮碱、
➢ 误食可致咽喉烧灼感、口舌麻木、水肿流涎、张口困难，口 黏膜糜烂以至坏死脱落等症状,严重者窒息，继而中枢神经系 统受到影响，出现头晕心慌、四肢麻木,甚至昏迷、窒息、呼 吸停止,有的可能引起智力发育障碍等。
➢ 全身反应有头昏、心慌、四肢发麻，呼吸开始缓慢不均，而 后麻痹，严重者昏迷、窒息或惊厥，最后呼吸麻痹至死亡。
天南星
来源采制
本品为天南星科植物天南星、异叶天南星、 东北天南星的干燥块茎。
主要成分
天南星属植物块茎大都含有三萜皂苷，安息香 酸、苯甲酸及钙、磷、镁、铝、锌等21种无机 元素。所含生物碱以秋水仙碱、胆碱、水苏碱 为主。
主要涉及药理作用
镇静、镇痛
抗血小板聚集
抗惊厥
抗氧化
祛痰作用
抗心律失常
抗肿瘤
01 镇静、镇痛
➢ 天南星煎剂有明显镇静作用，能延长戊 巴比钠催眠作用时间，明显减少小鼠自 主活动和有明显协同戊巴比妥钠催眠作 用。
➢ 小鼠热板法表明天南星有明显的镇痛作 用，且天南星生品、果实、炮制品的镇 痛效果较好，制南星、胆南星无明显镇 痛作用。
03 祛痰作用
➢ 天南星煎剂1g/kg灌胃，对麻醉兔有明 显的祛痰作用，可能与其所含皂苷有关。
➢ 对乙酰胆碱和组胺引喘的豚鼠有显著平 喘效果。
松贝
02 抑菌作用
➢ 体外抑菌实验表明，川贝水浸液可 抑制星形奴卡菌生长；
➢ 川贝醇提物对金黄色葡萄球菌和大 肠杆菌有明显抑菌作用。
青贝
03 对胃肠道作用
➢ 西贝母碱对离体豚鼠回肠、兔十二 指肠及在体犬小肠有松弛作用；可 对抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡所致 的痉挛。
是川贝母药理作用的现代研究进展。
现代应用
1、气管炎 2、百日咳 3、前列腺肥大
川贝母的不良反应
川贝母所含生物碱成分为节后抗胆碱药物，能阻断乙 酰胆碱作用，过量使用可引起中毒，表现为副交感神 经抑制，出现头昏，口干咽燥，面颊潮红，口齿不清， 继而出现意识障碍，从而呈澹忘状态，伴有精神运动 性兴奋，言语及动作增多，躁动不安，皮肤潮红，瞳 孔散大，对光反射消失，呼吸急促等症状。
➢ 同时，平贝母总碱可抑制胃蛋白酶 活性，对多种实验性溃疡均有抑制 作用。
炉贝
04 对心血管作用
➢ 犬静脉注射西贝母碱可引起 外周血管扩张，血压下降， 心电图无变化。
川贝母的临床应用
➢ 川贝母清热润肺，化痰止咳，散结消肿之功效的实质是 镇咳祛痰、平喘、抑菌等作用。
➢ 川贝母功效作用的物质基础主要为川贝母中的生物碱。 ➢ 川贝母及川贝母生物碱对胃肠道、心血管等的作用，则
➢ 另外，天南星与马钱子配伍的水提液在一定剂量下对小鼠移 植性肿瘤H22生长具有明显的抑制作用，且毒副作用较小。
天南星的临床应用
➢ 中医主治
惊风，破伤风。生用外治痈肿，瘰疬，蛇虫咬伤，跌打损伤。
➢ 现代应用 1、癫痫 2、面神经麻痹 3、宫颈癌
天南星的不良反应
➢ 天南星不良反应主要表现在对口腔、咽喉及皮肤粘膜有很强 的刺激性。
➢ 采用小鼠酚红排泄法进行实验，初步结 果表明，天南星水剂及掌叶半夏水剂口 服有祛痰作用。
04 抗肿瘤作用
➢ 生南星中的D-甘露醇结晶有抑瘤活性。体外对Hela细胞有抑 制作用，对小鼠实验性肿瘤包括肉瘤S180，HCA实体型，鳞 状上皮子宫颈癌都有明显的抗癌作用。
➢ 天南星提取物对肝癌SMCC－7221细胞增殖有显著抑制用，能 诱导SMMC－7721细胞程序性凋亡，诱导细胞凋亡的机制可 能是通过激活特定的传导通路caspase途径。