低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

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低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察【摘要】目的:研究低温等离子消融术在早期声门型喉癌中的应用价值。

方法:根据奇偶数字分组原理对2017年3月-2018年10月本院接诊的早期声门型喉癌病患50例进行分组,当中,实验组25例实行低温等离子消融术治疗,对照组25例实行喉部分切除术治疗。

分析两组并发症的发生情况,同时对各组的疾病复发率等指标作出比较。

结果:实验组的术后并发症发生率为4.0%,比对照组的20.0%低,组间比较差异显著(P<0.05)。

实验组的疾病复发率为0.0%,比对照组的12.0%低,组间比较差异显著(P<0.05)。

结论:于早期声门型喉癌临床治疗中运用低温等离子消融术,疾病复发率低,术后并发症少,建议采纳。

【关键词】低温等离子消融术;疾病复发率;早期声门型喉癌;并发症临床上,喉癌为上皮性恶性肿瘤类疾病之一,其发病率连年增高,据有关调查数据显示,在头颈部肿瘤病患当中,喉癌所占的比例已经超过了12%,并且,在全身肿瘤类疾病当中,喉癌所占的比例在2%左右的范围之内,当中,约有60%的病例为声门型喉癌[1]。

目前,临床医师可采取开放性手术、放疗与激光手术等疗法来对早期声门型喉癌病患进行治疗,但总体疗效都欠佳。

此研究,笔者将以50例早期声门型喉癌病患(接诊于2017年3月-2018年10月)为对象,着重分析低温等离子消融术在早期声门型喉癌中的应用价值,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2017年3月-2018年10月本院接诊的早期声门型喉癌病患50例为研究对象,利用奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组(n=25)。

当中,实验组男性22例,女性3例;年龄介于40-73岁之间,平均(53.24±7.69)岁。

对照组男性23例,女性2例;年龄介于41-74岁之间,平均(53.57±7.12)岁。

患者入院后经病理学检查明确诊断为早期声门型喉癌,术前彩超与CT检查提示无淋巴结转移。

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察方法:选择2018年1月至2020年12月间在我院就诊的具有侵及前联合早期喉癌的患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例。

观察组接受电视硬管喉镜下低温等离子消融术治疗,对照组接受传统手术治疗。

比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况和随访结果等指标。

结果:观察组的手术时间明显短于对照组(P<0.05),出血量显著少于对照组(P<0.05),术后恢复情况良好。

随访3年,观察组患者无复发病例,对照组有3例复发。

引言喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,其中侵及前联合早期喉癌治疗较为困难。

传统的手术治疗虽然能够取得一定的疗效,但术后并发症较多,患者术后恢复缓慢,生活质量受到较大影响。

寻找更加安全、有效的治疗方法对于侵及前联合早期喉癌的患者具有重要意义。

材料与方法1.1对象资料选取我院2018年1月至2020年12月间收治的具有侵及前联合早期喉癌的患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄范围为45-75岁,平均年龄为56岁。

根据患者意愿,将其随机分为观察组和对照组,每组25例。

观察组患者年龄范围为48-72岁,平均年龄为58岁;对照组患者年龄范围为45-75岁,平均年龄为55岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组:患者接受电视硬管喉镜下低温等离子消融术治疗。

采用烤肉钳将肿瘤夹入,然后给予低温等离子进行消融。

手术过程中借助电视硬管喉镜进行实时监测,确保肿瘤彻底被消融。

术后给予抗感染、抗炎治疗,并根据患者情况进行个体化的康复指导。

对照组:患者接受传统手术治疗。

根据肿瘤的具体情况进行切除手术,术后给予抗感染、抗炎治疗,并进行术后康复护理。

1.3观察指标比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况和随访结果等指标,分析两组治疗方法的疗效。

1.4统计分析采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察

电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌的疗效观察材料与方法本研究选取了2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并接受治疗的30例侵及前联合早期喉癌患者作为研究对象,其中男性19例、女性11例,年龄在35-65岁之间。

所有患者均符合以下纳入标准:1. 病理证实为侵及前联合早期喉癌;2. 未接受过其他治疗方式;3. 愿意配合治疗并签署知情同意书。

所有患者均接受了电视硬管喉镜下低温等离子消融术治疗,治疗过程中监测并记录了手术时间、出血量、术后并发症等情况。

术后患者进行定期随访,并进行声音功能和喉部影像学检查。

统计分析了患者的术后疗效及并发症情况。

结果经过治疗后,30例患者中有28例患者治愈,2例患者痊愈。

治愈率为93.3%。

所有患者均在术后1周进行了喉部影像学检查,未发现复发或转移的情况。

抗声音治疗显示,25例患者声音功能得到改善,5例患者未见明显改善。

并发症方面,2例患者出现咽部疼痛、咽酸、轻度发热等症状,经对症治疗后逐渐缓解。

无患者出现严重并发症如出血、呼吸道梗阻等情况。

讨论在本次研究中,我们观察到电视硬管喉镜下低温等离子消融术在侵及前联合早期喉癌患者中取得了较好的疗效。

该技术可以精确作用于癌变组织,减少对正常组织的损伤,从而保留了喉部的功能。

术后患者的生活质量明显得到改善,这是传统治疗方法无法比拟的。

虽然在术后存在一些轻微的并发症,但都可以得到有效的控制和处理。

我们认为电视硬管喉镜下低温等离子消融术是一种较为安全、有效的治疗方法。

结论本研究结果显示,电视硬管喉镜下低温等离子消融术对侵及前联合早期喉癌具有较好的疗效。

这为临床治疗提供了一个新的选择,有望改善传统治疗方法的不足之处。

本研究存在样本量较小、随访时间较短等局限性,因此还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证我们的观察结果。

希望未来能有更多的研究来证实本研究的观点,并为临床治疗提供更多的选择。

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析目的探讨等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。

方法选取52例早期声门型喉癌患者(观察组),且采用经鼻内镜支撑喉镜下等离子射频消融术切除治疗,同时选取以往经传统喉裂开手术治疗的52例早期声门喉癌患者(对照组),术后对两组患者进行1~2年的随访,观察分析采用等离子射频消融术与单纯手术治疗早期声门型喉癌的疗效与并发症情况。

结果观察组患者中局部控制率为82.69%,对照组局部控制率55.76%,比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组复发率3.84%明显高于对照组患者19.23%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。

结论等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效显著,有效率高、安全性好,可重复操作,具有低温、消融、止血、切除等功能,是微创治疗早期声门型喉癌的有效手段,值得临床广泛推广应用。

标签:早期声门型喉癌;喉镜;等离子射频消融术;疗效喉癌是临床恶性肿瘤疾病,在耳鼻喉科领域中发病率居第三位,仅次于鼻咽癌、鼻窦癌,50~70岁为好发年龄。

目前,随着医疗技术的不断发展,各种微创手术方式广泛应用于治疗早期声门型喉癌,并取得显著疗效,如等离子射频消融术。

离子射频消融术是一种微创手术治疗方式,具有低温、消融、止血、切除等功能,适用于治疗耳鼻喉科病症,并发挥出积极的治疗作用[1]。

为探讨等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。

该研究选取2011年1月—2012年1月间该院收治的52例早期声门型喉癌患者进行等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效进行研究探讨,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择到该院治疗的52例早期声门型喉癌患者为研究对象作为观察组,38例男性,14例女性,年龄49~74岁;同时选取2010年1月前收治的52例早期声门喉癌患者作为对照组,35例男性,17例女性,年龄49~74岁。

两组患者经诊断均符合早期声门型喉癌临床诊断标准,无淋巴结转移,根据1997年国际抗癌联盟喉癌临床分期标准[2],早期声门型喉癌分期主要为Tis期、T1a期、T1b期,选取的患者均为早期声门型喉癌,其中4例涉及声门下,有16例Tis期、78例T1a期、10例T1b期。

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效效果观察

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效效果观察

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效效果观察[摘要]目的:观察等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌的效果。

方法:选取本院2020年1月至2022年1月间收治的60例早期声门型喉癌患者,随机分成对照、试验两组:对照组行传统声带切除术,试验组行RFA术。

比较手术恢复时间和并发症情况。

结果:相较于对照组,试验组手术用时、黏膜恢复时间和住院天数均明显缩短,术后并发症率更低(6.67%vs26.67%),有统计学差异(P<0.05)。

结论:RFA术治疗早期声门型喉癌疗效确切,不仅能加快恢复速度、而且术后并发症少,推荐优先选用。

关键词:声门型喉癌;射频消融术;并发症;恢复时间Therapeutic effect of plasma radiofrequency ablation on earlyglottic laryngeal cancerLiao DongAir Force hospital of the Western Theater of the Chinese people's Liberation Army 610011[Abstract] Objective: To observe the effect of plasma radiofrequency ablation (RFA) in the treatment of early glottic laryngeal cancer. Methods: 60 patients with early glottic laryngeal cancer treated in our hospital from January 2020 to January 2022 were randomly pided into control and experimental groups: the control group underwent traditional vocal cord resection and the experimental group underwent RFA. The recovery time and complications werecompared.Results: compared with the control group, the operation time, mucosal recovery time and hospital stay in the experimental group weresignificantly shorter, and the postoperative complication rate was lower (6.67% vs 26.67%) (P < 0.05). Conclusion: RFA is effective inthe treatment of early glottic laryngeal cancer. It can not only accelerate the recovery speed, but also have less postoperative complications. It is recommended to choose it first.Key words: glottic laryngeal carcinoma; Radiofrequency ablation; complication; recovery time喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,中老年男性多发。

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌及癌前病变的效果分析

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌及癌前病变的效果分析

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌及癌前病变的效果分析李华超;陈军【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2016(036)011【摘要】目的评估低温等离子射频消融在治疗早期声门型喉癌及癌前病变的效果及术后复发情况,观察并发症情况.方法选取我院行全麻下经支撑喉镜显微镜低温等离子射频消融切除术的早期声门型喉癌患者17例(T1a 15例,T1b 2例)及声带癌前病变(声带鳞状上皮重度不典型增生)患者4例,术后随访6~12个月.结果所有病例均顺利完成手术,彻底切除肿瘤,患者术中均未行气管切开,术后患者清醒后均可进食、发声.术后患者无明显呛咳,无出血、感染及呼吸困难等并发症.术后5天左右创面伪膜基本形成.术后1个月左右大部分患者创面修复良好,局部光滑.所有患者术后发音良好,声门区结构保存好.1例患者术后前联合部分粘连,但不影响发音及呼吸功能.结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌及癌前病变疗效确切,术后并发症少,患者痛苦少,明显提高了患者的生存质量,值得临床推广应用.【总页数】2页(P763-764)【作者】李华超;陈军【作者单位】徐州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏徐州221009;徐州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏徐州221009【正文语种】中文【中图分类】R767.91【相关文献】1.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果分析 [J], 罗文波;吴平2.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的效果分析 [J], 陈鹏;魏晓;于圣立;杨凯强3.支撑喉镜联合低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌的临床对比研究 [J], 王小栩;曹华4.低温等离子射频消融术联合嗓音训练治疗早期声门型喉癌的研究进展 [J], 徐萌;田雅萌;孙毓晗;李建涛;孔婷婷5.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果 [J], 陈亚琼;李雪娟;张晓慧;李梦寒因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果【摘要】目的:探究低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。

方法:选取2021年2月~2021年12月我院收治的早期声门型喉癌患者86例作为研究对象,随机分为对照组(常规手术治疗,43例)与观察组(低温等离子射频消融术治疗,43例),比较两组治疗效果。

结果:观察组并发症发生率低于对照组,临床疗效高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。

结论:针对早期声门型喉癌患者,使用低温等离子射频消融术治疗,有助于提高临床疗效,值得推广。

【关键词】声门型喉癌;低温等离子射频消融术;早期Clinical effect of low temperature plasma radiofrequency ablationin the treatment of early glottic carcinomaYaoxuehuaHeilongjiang Changgeng eye, ear, nose and throat hospital, Harbin 150080, China[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of low-temperature plasma radiofrequency ablation in the treatment of early glottic carcinoma. Methods: 86 patients with early glottic laryngeal cancer treated in our hospital from February 2021 to December 2021were randomly pided into control group (routine operation, 43 cases) and observation group (low temperature plasma radiofrequency ablation, 43 cases). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the clinical efficacy washigher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: for patients with early glottic carcinoma, low-temperature plasma radiofrequency ablation is helpful to improve the clinical efficacy, which is worth popularizing.[key words]glottic laryngeal carcinoma; Low temperature plasma radiofrequency ablation; early stage喉癌是常见恶性肿瘤之一,多数为声门型喉癌。

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察【摘要】目的:早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗,对促进黏膜恢复时间、降低术后疼痛程度及改善患者嗓音声学功能的价值探究。

方法:收录56例早期声门型喉癌患者为样本,均收录于2021.12——2022.12期间,入组后规范性分组,给予不同治疗方案,分别为对照组(传统喉切开治疗)、观察组(低温等离子消融术治疗)。

统计组间治疗效果差异性。

结果:评价组间临床指标及术后疼痛程度差异性,两组住院时长差异较小,但观察组手术时间和黏膜恢复时间更短,术后疼痛程度更低,P<0.05。

于手术前后评价组间嗓音声学功能差异,术前组间差异较小,术后两组振幅微扰、基频微扰、基频及标准化噪声能量参数均有所降低,且观察组振幅微扰、基频微扰及标准化噪声能量参数更低,P<0.05,基频参数术后组间差异较小,P>0.05。

结论:早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗,对促进黏膜恢复时间、降低术后疼痛程度及改善患者嗓音声学功能的价值显著。

【关键词】早期声门型喉癌;低温等离子消融术;黏膜恢复时间;疼痛程度;嗓音声学功能本文特收录56例患者为样本,分组对照探究,早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗,对促进黏膜恢复时间、降低术后疼痛程度及改善患者嗓音声学功能的价值。

1、资料与方法1.1一般资料收录56例早期声门型喉癌患者为样本,均收录于2021.12——2022.12期间,入组后规范性分组,给予不同治疗方案,分别为对照组(n=28)、观察组(n=28)。

对照组中男18例,女10例;年龄42-65岁,均值(53.84±6.33)岁。

观察组男17例,女11例;年龄43-65岁,均值(54.16±5.79)岁。

两组基线资料均衡,P>0.05。

1.2方法观察组开展低温等离子消融术治疗,辅助患者行仰卧位,全麻后气管插管,置入支撑喉镜并将患者声门充分暴露,针对病灶范围进行探查,纤维钳提起肿瘤并应用低温等离子刀头清除,范围应至患者病灶边缘外3-5 mm处,与此同时紧贴声带,消融功率设置为8W,止血功率设置为4W,注重对患者声韧带的保护[1-2]。

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌17例临床观察

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌17例临床观察

镜 示局 部愈 合 良好 , 其 后 随诊 未 再 见 肉芽 组 织 生 长 。1 7例患者 在创 面完 全上 皮 化前 均 每周 复 查 1 次, 其后的 1 年 内每 月复 查 1次 , 之 后每 3个 月 复 查 1次 , 直 至 随访 满 2年 。手 术 半 年 后行 嗓音 评 估 表 明声 音 保 留及 恢 复满意 。
至 今元 复发 , 喉 功能 及生活 质量 良好 。
3 讨 论
肿瘤暴露 困难时采用 高频 正压通气静 脉复 合麻 醉, 其余均常规采 用气管插管静 脉复合麻 醉。置 人支撑喉镜 , 充分暴露声门, 将等离子消融功率调
至 7档 , 止 血功 率 调 至 3档 , 连 接 内镜 监 控 系 统 。 肿瘤 切 除范 围 包 括 肿 物 、 肿 物 基 底 部 及 基 底 部 外
理想 的治 疗早期 声 门型 喉癌 的方 法 应 做 到在
约 3— 5 m m 肉眼观正常组 织 , 包 括受 累的声带 。 肿物 切 除后取 安 全切 缘术 中快速 冰 冻 切 片行 病 理 检查 , 无癌细胞则结束手术。手术结束后患者 常
规拔 除器 官插 管 , 手 术 前 后均 未 行 预 防性 气 管 切
低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌 1 7 例临床观察
许伟民, 许 戈, 李艳妮, 李本农
( 华 中科技大学同济 医学院附属武汉普爱医院耳鼻咽喉科 , 湖北 武汉 4 3 0 0 3 3 )
中 图分 类号 : 1 1 7 3 9 . 6 5 文 献标 识 码 : B 文章编号 : 2 0 9 5 - 4 6 4 6 【 2 0 1 3 ) 0 3 - 0 2 4 4 - 0 2
2 4 4
湖 j c 科 技 学 院 学 报 ( 医 学 版 ) 2 o l 3 年 第 2 7 涕3  ̄ 1 [ J o u r n a l o f H u b e i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ( M e d i c l a S c i e n c e s ) ]

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察
a b l a t i o n . T h e c u r a t i v e e f f e c t wa s c o mp a r e d a f t e r 2 mo n t h s o f t r e a t me n t b e t w e e n t h e t wo g r o u p s .Re s ul t s P a t i e n t s we r e
制率为 8 3 . 3 % ,明显 高 于对 照 组 的 5 5 . 0 %( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 采 用低 温 等 离子 刀 射频 消 融术 治 疗 早期 声 门型喉 癌 疗 效 显著 , 具有 简 便 、 快捷 、 副作用 小 的特 点 , 值 得 临 床推 广 。 f 关键 词】 低 温等 离子 刀 射 频 消 融 ; 早期 声 门 型喉 癌
ro g u p wa s t r e a t e d wi t h s u r g e r y a l o n e wh i l e t h e t r e a t me n t g r o u p wa s g i v e n l o w- t e mp e r a t u r e p l a s ma k n i f e r a d i o f r e q u e n c y
2 0 1 3 年 9 月 第 2 0 卷 第 2 6 期
・临床 研 究 ・
低温等离子刀射频消融治疗早期 声门型喉癌 的 效 果 观 察
谭 乐
湖南 省 湘 乡市 人 民 医院 , 湖 南 湘乡
4 1 1 4 0 0
【 摘 要】目的 探 讨 低 温等 离 子 刀 射频 消 融治 疗 早期 声 门型 喉癌 的临 床效 果 。 方法 选 取 2 0 1 0 年 6月~ 2 0 1 2年 8 月在 本 院接 受 治疗 的 3 8例早 期 声 门型 喉癌 患 者 , 分 为对 照 组 2 0例 与治 疗组 1 8例 , 对 照 组采 用 单 纯手 术 治疗 . 治疗 组 采 用低 温 等离 子 刀 射 频 消融 术治 疗 , 治疗 6个 月后 比较 两组 的疗效 。 结 果 随 访 半年 , 治 疗 组 的局 部 控

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果
c l i n i c a l e f f e c t . Me t h o d s T h e e a r l y g l o t t i c c a n c e r p a t i e n t s a d mi t t e d d u in r g 2 0 0 9 Ma y t o 2 01 4 c l a n u a r y i n o u r h o s p i t a l 6 0 c a s e s we r e
术后声 音恢复好 等优点 , 一般情况 下还可 以避免气管 切开 , 具有一 定的应用 价值 , 值得 大力推广使 用 。 【 关键词 】 声门型喉癌 ; 射频 消融 ; 低温等 离子 刀; 局部控制率 ; 治疗效果
【 中图分类号 】 R7 3 9 . 6 5 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 5 ) 0 4 ( a ) 一 0 0 8 5 — 0 2
s u r g i c l a t r e a t me n t , t h e o b s e r v a t i o n ro g u p we r e t r e a t e d b y l o w t e mp e r a t u r e p l a s ma r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n t r e a t me n t , c o mp a r e d t w o ro g u p s o f p a t i e n t s wi t h t r e a t me n t e f f e c t . Re s u l t s T h e o b s e va r t i o n g ou r p p a t i e n t s wi t h l o c l a c o n t r o l r a t e w a s 8 3 I 3 %. t h e c o n t r o l g r o u p o f p a t i e n t s wi t h l o c a l c o n t r o l r a t e wa s 8 6 . 7 %, t h e l o c a l c o n t r o l r a t e o f t w o g r o u p s o f p a t i e n t s h a v e n o o b v i o u s d i f f e r e n c e , P> 0 . 0 5 , t h e d i f f e r e n c e wa s n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t . Co n c l u s i o n F o r e a r l y g l o t t i c c a n c e r p a t i e n t s , u s i n g l o w- t e mp e r a t u r e p l a s ma r a d i o f r e t r a c t ] Ob j e c t i v e T o s t u d y t h e e a r l y g l o t t i c c a n c e r a p p l i c a t i o n o f l o w t e m p e r a t u r e p l a s m a r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n t r e a t m e n t

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察摘要:目的:分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果。

方法:将50例早期声门型喉癌患者随机分成观察组和对照组,每组25例,对照组行常规喉裂开手术治疗,观察组行等离子射频消融术治疗,术后随访6个月,观察两组临床疗效。

结果:观察组局部控制率高于对照组(88.0%vs56.0%),并发症几率、术后复发率均低于对照组(0vs8.0%,4.0%vs24.0%),差异有统计学意义(p<0.05)。

结论:等离子射频消融术用于治疗早期声门型喉癌,安全可靠,值得临床推广。

关键词:等离子射频消融术;早期声门型喉癌;治疗效果随着医疗技术的不断发展,各种新型微创技术也开始广泛应用于临床治疗中。

离子射频消融术作为典型的微创治疗技术,具有低温、止血、消融等作用,适用于多种耳鼻喉科疾病,尤其在早期声门型喉癌中的治疗效果更加显著[1]。

为进一步分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果,本文选取2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料。

其中,男性患者33例,女性患者17例,年龄在48-75岁之间,平均年龄为(62.84±12.93)岁。

将50例患者随机分成观察组和对照组,每组25例,两组患者均符合国际抗癌联盟制订的喉癌临床分期标准,且经实验室病理学检查被确诊为早期声门型喉癌患者。

两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异,p>0.05,有可比性。

1.2方法对照组行常规喉裂开手术治疗,观察组行等离子射频消融术治疗。

具体内容如下:(1)医疗器械:等离子射频仪型号为美国CoblatorⅡ型低温消融手术系统,配备息肉钳、喉镜、内镜、显示屏等,术中采用的射频刀头规格为PRO(TM)LW,等离子。

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床观察
DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2018.01.023 [中图分类号 ]R739.65;R730.56 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1673—5412(2018)01—0071-03
声 门型 喉癌 是指 局 限于 声 带 的肿 瘤 ,约 占喉癌 的 60% … 。喉癌 早 期 症 状 较 明显 ,常 表 现 为 发 音 无 力 、 声音 嘶 哑等 ,随着 病 情 进 展 可 导致 失 声 、呼 吸 困难 ,晚 期可并发大出血、重症 肺炎等 ,威 胁患者生命 。既 往针 对 早期 声 门型喉 癌多 采用 喉裂 开切 除等 开放 性手 术 ,其 手 术成 功率 较 低 ,创 伤 较 大 ,给 患 者 造 成较 大痛 苦 [3]。近 些年 ,激光 手术 逐 渐成 熟 ,CO 激 光切 除术 用 于早 期声 门 型 喉 癌 治 疗 能 减 少 创 伤 ,促 进 术 后 恢 复 。 同时有研究 报道 ,内镜下低 温等离子射频消融术治 疗声 门型喉 癌 效 果 显 著 。本 研 究 通 过 与 CO 激 光 切 除术 比较 ,探讨 内镜 下低 温 等 离 子 射 频 消 融 术用 于早 期声 门型喉 癌患 者 的治疗 效果 ,现报 道 如下 。
1 资料 与方法
1.1 一 般 资料 选 取 2014年 3月 至 2016年 2月 我 院 收治 的 82例早 期声 门型 喉癌 及癌 前病 变患 者 ,根据
作者简介 :李毅(1980一),男 ,学士 ,主要 从事耳 鼻喉科 临床 工作 。E-
mail:1045941821@ qq.corn
术式 不 同分 为 2组 ,每组 41例 。观察组 41例 中 ,男 34 例 ,女 7例 ;年 龄 38—77(58.26±8.48)岁 ;TNM 分期 : Ti 期 6例 ,T1 期 l3例 ,T b期 16例 ,T2期 6例 。对照 组 41例 中 ,男 33例 ,女 8例 ;年 龄 39—79(57.21±9.07) 岁 ;TNM 分 期 :Ti 期 5例 ,T。 期 14例 ,T1b期 17例 ,T2 期 5例 。2组 患者 性别 、年龄 、TNM 分期 等基线 资 料 比 较差 异无 统计 学 意 义 (P>0.05),具 有 可 比性 。本 研 究经 医 院伦理 协会 审核 同意 。 1.2 入选标准 1)均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》中 喉癌 及癌 前病 变相 关诊 断 标 准 ;2)经 病 理证 实 为 早 期声 门型喉癌 ;3)既往无 颈 部手 术 史 ;4)均 为 鳞癌 ;5) 知 晓本研 究并 自愿 签署 知情 同意 书 。 1.3 排 除 标 准 1)凝 血功 能 障 碍 者 ;2)合 并 心 脑 血 管疾 病 ,不耐 受 全 麻 者 ;3)肝 、肾功 能 严 重 不 全 ,难 以 耐受 手术 者 ;4)术前 进行 放 、化疗 者 。 1.4 方法 对照组行 CO 激光术 :静脉复合麻醉,患 者取平卧位 ,插入 气管套管 ;取支 撑喉镜充分显露 声 门 ,取 盐水 纱布 覆 盖声 门下 套 囊 、麻 醉 插 管 、病 灶 周 围 黏膜 ;显微 镜下 放 大病灶 及 正常组 织 界 限 ;于红 色激 光 瞄准 光斑 指引 下 ,距 病灶 2—3 mm处 以连 续 8~20周

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果董玉科;李玉杰;于敏【摘要】Objective To study the early glottic cancer application of low temperature plasma radiofrequency ablation treatment clinical effect. Methods The early glottic cancer patients admitted during 2009 May to 2014 clanuary in our hospital 60 cases were selected as the research object, randomly divided into observation group and control group, the control group were treated by simple surgical treatment, the observation group were treated by low temperature plasma radiofrequency ablation treatment, compared two groups of patients with treatment effect. Results The observation group patients with local control rate was 83.3%, the control group of patients with local control rate was 86.7%, the local control rate of two groups of patients have no obvious difference, P>0.05, the difference was not statistically significant. Conclusion For early glottic cancer patients, using low-temperature plasma radiofrequency ablation has high local control rate and simple surgery, but relatively speaking, the low temperature plasma laryngeal tumor excision method with less trauma and faster recovery, less complications and good postoperative voice restoration, under normal circumstances can also avoid the trachea cut, has a certain application value, it is worth to popularize the use of.%目的:探讨早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果。

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效观察

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效观察

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效观察摘要目的观察低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效。

方法对28例采用低温等离子射频消融治疗的早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床疗效。

结果28例患者术后随访6个月~1年,所有患者均未见肿瘤再生,术后无呼吸困难,声带活动好,可正常交流。

结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

关键词低温等离子;消融;喉癌早期(T1期)声门型喉癌传统的治疗方法为喉裂开一侧或双侧声带切除,此术式创伤较大,需做气管切开,有气管狭窄不能拔管之可能,且术后恢复时间较长。

目前早期声门型喉癌多倾向于微创治疗,本科28例患者采用低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效显著,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2013年3月~2014年6月本科共收治28例早期声门型喉癌患者,所有患者均采用支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗。

28例均为男性;年龄41~69岁,平均年龄52岁。

其中23例为一侧声带,3例为两侧声带,2例为前连合病变。

所有患者均术前活检病理确诊,24例为高分化鳞癌,3例中分化,1例低分化。

术前均行颈部彩超或CT检查,无颈淋巴结转移。

28例患者均无手术史或放化疗史。

1. 2 治疗方法1. 2. 1 手术器械的选择选用成都美创电子科技有限公司生产的MC-GZ310型号等离子射频仪,刀头为美创MC403型号。

支撑喉镜系统,0°鼻内窥镜及显像系统。

1. 2. 2 手术过程患者平卧位全身麻醉,经口气管插管。

麻醉成功后支撑喉镜暴露声门,找到肿瘤所在位置,0°鼻内窥镜连接显像系统,将肿瘤及其周边结构清晰地暴露于视野内。

等离子切割功率为7档,凝血功率为3档。

用美创MC403号刀头沿肿瘤边缘外侧约5 mm处开始消融肿瘤组织,显示器上可以清晰地看到肿瘤组织在低温等离子的消融下瞬间液化,随即被吸出术野,若遇出血立即用等离子电凝止血,术中消融至甲状软骨板内侧面。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察
等离子射频治疗技术是一项微创的新技术。其同激光一样对组织进行切割,但其作用机制又不同于激光。激光对组织进行强的激光照射,组织细胞内外的水则汽化变成水蒸气,使细胞膨胀破裂,达到切割组织的作用。而等离子射频是以电化学为基础的新技术,使靶组织中的细胞在低温下打开分子键分解为碳水化合物和氯化物,其原理是将射频刀头与组织之间的电解液通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区。由于治疗温度低,作用范围局限,对周围组织损伤极少。等离子射频消融系统集切割、止血、消融、冲洗及吸引于一体,其刀头的前端可在较大范围内进行弯曲,易于调节角度。使得手术更加易于操作,从而解决了CO2激光声带手术中由于室带遮挡及声带前连合的位置靠前而导致无法彻底切除病变的难题。可以达到激光手术所不易处理的部位,对于切割的深度也可以进行控制。本组均一次性完整切除肿瘤。术后安全缘病理回报均无癌肿残留。表明等离子射频能够完整切除肿瘤。
1资料与方法
1.1资料2010-02---2015-02期间我科收治的8例早期声门型喉癌男性患者,Tis 2例,T16例;年龄40-72岁,中位年龄55岁。病理均为高分化鳞状上皮细胞癌。术前颈部超声或颈部CT常规用于评估是否有颈部淋巴结转移,本组均未见转移。术前及术后均未进行放、化疗。使用CoblatorSystem2型等离子射频仪射频刀头。支撑喉镜、相应配套的内镜及其显示系统。不同型号的喉息肉钳等。备喉部双极电凝。
低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察
喉癌是临床恶性肿瘤疾病,在耳鼻喉领域中发病率高,50-70岁为好发年龄。目前,随着医疗技术的不断发展,各种微创手术方式广泛应用于治疗早期声门型喉癌,并取得显著疗效。其中低温离子射频消融术是一种微创手术治疗方式,具有低温、消融、止血、切除等功能,适用于治疗耳鼻喉科病症。我科于2010年2月至今已尝试使用低温等离子射频消融术,对10例早期声门型喉癌患者进行治疗,并进行5个月-4年随诊观察,疗效较满意,现将随诊观察时间满1年的8例病例报告如下

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效摘要】目的:探讨早期声门型喉癌患者应用低温等离子射频消融治疗的临床效果。

方法:2011年1月至2014年12月期间,本院共收治了56例早期声门型喉癌患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,每组各28例,给予对照组常规手术治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗,对两组患者的治疗效果进行评估。

结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率基本等同对照组,两组数据无统计学意义。

结论:对早期声门型喉癌患者实施低温等离子射频消融治疗,能够有效治愈患者的疾病,降低并发症发生率,促进患者痊愈,值得临床应用。

【关键词】低温等离子射频消融;早期声门型喉癌;临床疗效【中图分类号】R767 .91 【文献标识码】 A喉癌在耳鼻喉科中属于一种常见的恶性肿瘤疾病,该病常见于50岁以上的老年群体中[1]。

近些年,医疗技术飞速发展,临床治疗喉癌开始引进微创手术技术,其中比较常见的是低温等离子射频消融术,在临床实践中取得了较好的效果。

本次选取2011年1月至2014年12月我院收治的56例早期声门型喉癌患者,作为探讨早期声门型喉癌患者应用低温等离子射频消融治疗的临床效果的研究对象,其结果如下。

1资料与方法1.1 临床资料本组56例研究资料均为我院2012年1月至2015年1月收治的早期声门型喉癌患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,各28例。

对照组中,男性患者有26例,女性患者有2例,患者年龄为42-69岁,平均年龄(55.8±12.5)岁;观察组中,男性患者和女性患者分别为27例、1例,患者年龄43-70岁,平均年龄(56.2±12.8)岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面,比较无明显差异,可进行对比(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组:给予患者传统喉裂开手术。

观察组:患者采用仰卧位,对其实施气管插管静脉麻醉后,患者口中插入支撑喉镜,将声门充分暴露出来,利用内镜显示系统探查喉部癌症病灶,明确病灶部位。

内镜下低温等离子射频消融术在治疗早期声门型喉癌中的疗效分析

内镜下低温等离子射频消融术在治疗早期声门型喉癌中的疗效分析

● 1350 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 May 29(9)内镜下低温等离子射频消融术在治疗早期声门型喉癌中的疗效分析Endoscopic Radiofrequency Ablation under Low Temperature in the Treatment of Early Glottic Carcinoma陈小村,曹俊强,刘晓燕,郭会鹏(临颍县人民医院耳鼻咽喉头颈外科,河南临颍462600)摘要:目的探究早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗的价值。

方法 选取2015年2月~2016年5月早期声门型喉癌患者60例,根据其治疗方案的不同分为观察组和对照组各30例,其中对照组接受常规喉裂开术治疗,观察组则接受内镜下低温等离子射频消融术治疗,对比2组早期声门型喉癌患者治疗结果的差异性。

结果 观察组早期声门型喉癌患者的手术情况、术后语音情况优于对照组(P<0.05);观察组早期声门型喉癌患者的并发症发生率(6.67%)低于对照组(23.33%),黏膜恢复光滑发生率(93.33)明显高于对照组(60.00%)(P<0.05);两组疾病复发率相比,无统计学意义(P>0.05)。

结论 早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗,可以有效对患者的语言情况进行改善,更好促进黏膜的恢复,减少其并发症发生发生率。

关键词:内镜;低温等离子射频消融术;早期声门型喉癌;应用价值中图分类号:R739.65 文献标识码:A 文章编号:1001-8174(2018)09-1350-02喉裂开术是对早期声门型喉癌患者实施治疗的经典方式,但是其会对患者造成较大创伤,从而降低患者的治疗耐受性[1,2]。

随着微创技术的不同发展,使得低温等离子射频消融术的应用价值越来越高,笔者主要对早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗的价值作分析。

报道如下。

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析边㊀宇㊀崔㊀刚作者单位:154002黑龙江佳木斯,佳木斯市中心医院㊀佳木斯大学ʌ摘要ɔ目的㊀探究将等离子射频消融术应用于治疗早期声门型喉癌患者的治疗效果.方法㊀选择我院中2015年8月至2017年9月间收治的早期声门型喉癌患者58例作为研究对象,按照患者入院日期,将其分为对照组和实验组,每组中均包含29例患者,对照组患者采用传统喉裂开术进行治疗,而实验组患者则应用经鼻内镜支撑喉镜下等离子射频消融术切除治疗,对比两组患者的治疗效果,评价并发症发生状况.结果㊀实验结果显示,实验组患者的局部控制率较对照组明显更高,且差异具有统计学意义(P <0.05).同时,实验组患者的病症复发率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05).结论㊀将等离子射频消融术应用于治疗早期声门型喉癌患者,具有较高的治疗有效性;并且在应用过程中具有较高的安全性,能够重复操作,具有低温消融和止血切除的优势,是现代治疗早期声门型喉癌的有效手段,值得推广使用.ʌ关键词ɔ等离子射频消融术;声门型喉癌;疗效分析ʌ中图分类号ɔR 181.3+2㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ1004-5511(2018)02-0604-01㊀㊀喉癌是一种临床上十分严重的恶性肿瘤疾病,在耳鼻喉领域中,发病率高居第三位,仅次于鼻咽癌和鼻窦癌;50-70岁为该疾病的多发年龄[1].就目前来说,随着现代医疗技术的不断发展,微创手术也在临床的各个手术领域,取得了较为广泛的应用,并获得了满意的疗效.离子射频消融术是一种微创手术的治疗方案,能够在低温状况下对病灶进行消融,在切除时就能对切口进行止血,具有较高的优势[2].将其应用于治疗耳鼻喉科病症,能够发挥出十分积极的治疗效果.所以在本次研究中,选择我院中2015年8月至2017年9月间收治的早期声门型喉癌患者58例作为研究对象,探究将等离子射频消融术应用于治疗早期声门型喉癌患者的治疗效果,取得了一定效果,现报道如下.1㊀一般资料与方法1.1㊀一般资料㊀选择我院中2015年8月至2017年9月间收治的早期声门型喉癌患者58例作为研究对象,按照患者入院日期,将其分为对照组和实验组,每组中均包含29例患者;所有患者未见淋巴结转移.对照组中包括男性患18例,女性患者11例,患者年龄为56-72岁,患者平均年龄为(63.8ʃ8.9)岁;实验组中包括男性患者17例,女性患者12例,患者年龄为55-73岁,患者平均年龄为(64.2ʃ8.6)岁;纳入标准:所有患者经临床诊断均符合早期声门型喉癌临床诊断标准;所有患者均不患有其他器质性疾病或用药禁忌症;所有患者均有正常的认知功能;所有患者均签署知情同意书.排除标准:排除具有用药禁忌症或其他全身性器质疾病患者;排除55岁以下患者;排除无正常认知功能患者;1.2㊀方法㊀对照组患者采用传统喉裂开手术进行治疗;而实验组患者则采用等离子射频消融术进行治疗,具体方式如下.首先使患者处于仰卧位,并对患者行常规气管插管,采用静脉复合麻醉;将支撑喉镜插入患者口中,暴露出其声门,暴露视野应当以能够完全观测到患者声门状况为标准;随即采用内镜对患者喉部病灶进行探查,经内镜显示其癌症病灶状况;有医疗人员对患者的癌症病灶,情况进行分析和了解后,将等离子射频刀的功率调整至适当值.消融功率调整至7档,而止血功率则调整为3档;医师将等离子射频刀头在患者肿物基底部3-5m 处将肿物与部分声带进行切除;如果患者发生前联合病变,则在切除时,应当将刀头前端进行一定弯曲,并对患者的部分软骨组织进行一定切除.肿物切除完成后,采用冰冻病理检查方案,对切除组织进行检查,如果检查完成,未见肿物残留,则可结束手术;如果依旧存在肿物残留,则需要进一步手术,直到安全缘处呈阴性方可结束手术.1.3㊀评价标准㊀对两组患者的局部控制率㊁并发症发生率和复发率进行评价.1.4㊀统计学方法㊀本组所有资料均采用软件S P S S 21.0进行统计学分析.计量方法采用t 检验;计数资料用率(%)表示,用x 2检验.P <0.05表示差异有统计学意义.2㊀结果实验结果显示,实验组患者的局部控制率较对照组明显更高,且差异具有统计学意义(P <0.05).同时,实验组患者的病症复发率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05).表1㊀两组患者治疗结果对比组别局部控制率并发症发生率复发率对照组(n =29)15(51.72%)6(20.69%)3(10.34%)实验组(n =29)24(82.76%)2(6.90%)0(0.00%)3㊀讨论在传统的治疗方案中,采用喉裂开切除手术,虽然能够获得一定的疗效,但也会对患者造成较大的创伤,从而引起诸多并发症的发生[3].轻则导致患者吞咽功能发生障碍,重则影响患者的语言功能,甚至导致患者外观遭到破坏,严重影响患者的术后生活质量[4].而等离子射频消融术能够对患者的病灶进行精准切除,并且通过冷冻检查,可以保证患者的病灶切除完整,在喉镜引导下,这种治疗方案属于微创手术,也能够降低患者的手术创口大小,不会对患者造成较大的损伤,有效降低了并发症的发生率[5].本次实验结果显示,实验组患者的局部控制率较对照组明显更高,同时,实验组患者的病症复发率较对照组明显更低.实验结果说明,将等离子射频消融术应用于治疗早期声门型喉癌患者,具有较高的治疗有效性;并且在应用过程中具有较高的安全性,能够重复操作,具有低温消融和止血切除的优势,是现代治疗早期声门型喉癌的有效手段,值得推广使用.参考文献[1]㊀毛扬纯.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床探究[J ].当代医学,2017,4(31):150-151.[2]㊀李玉杰,于敏,赵春红,等.C O 2激光联合等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌临床观察[J ].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2014,61(4):345-347.[3]㊀刘敏,牛广宪.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效分析[J ].听力学及言语疾病杂志,2015,12(4):422-423.[4]㊀赵春红,李玉杰,于敏,等.C O 2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效比较[J ].听力学及言语疾病杂志,2015,3(3):307-309.[5]㊀吴金鹏,高兴强.等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析[J ].中外医疗,2014,26(21):76-77.406。

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床观察

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床观察

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床观察邱金庆;李秀娣【摘要】目的探讨低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法选取28例早期声门型喉癌患者,根据入院顺序编号随机分为射频组、对照组各14例.射频组行低温等离子刀射频消融术,对照组采用声门区癌喉部分切除术.比较两组术前、术后1个月时声带形态学评级情况及术后1个月内并发症发生率情况,分析其术后6个月、2年时生存率、肿瘤复发率.结果术后1个月时,两组声带形态学评级优良率均较术前有明显提升,且射频组优良率明显高于对照组,射频组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月时,两组患者肿瘤复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后2年时,射频组患者肿瘤复发率均明显低于对照组(P<0.05),生存率比较无统计学意义(P>0.05).结论运用低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌可获得良好疗效及预后.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2017(012)005【总页数】3页(P660-662)【关键词】声门型喉癌;低温等离子刀;喉部分切除术【作者】邱金庆;李秀娣【作者单位】福建省龙岩市第二医院,龙岩市 364000;福建省龙岩市第二医院,龙岩市 364000【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌的发病率多年来一直呈上升趋势,并且六成以上的喉癌患者均属于声门型喉癌。

随着现代诊断、治疗技术的不断完善,声门型喉癌在早期就可达到较高的诊断率,并由此发展出低温等离子刀射频消融术、喉部分切除术、激光切除术、同步放化疗等多种治疗手段。

实施喉癌治疗的目的是在维持患者生存率及避免肿瘤扩散的前提下,尽量保全咽喉组织与功能完整性,降低癌症复发及并发症的发生率[1-2]。

喉癌的治疗以低温等离子射频消融术、激光手术及喉部分切除术的应用最为普遍,本研究采用两种术式治疗早期声门型喉癌并观察其临床疗效,现报告如下。

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低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察
发表时间:2019-07-17T16:43:15.527Z 来源:《医药前沿》2019年14期作者:徐金霞[导读] 早期声门型喉癌较容易确诊,帮助患者及时的开展有效治疗,对其预后有重要意义。

(聊城市人民医院耳鼻喉科山东聊城 252000)【摘要】目的:分析早期声门型喉癌临床低温等离子射频消融术治疗的效果。

方法:筛选2016年3月-2018年3月我院收治的68例早期声门型喉癌患者。

按照采用术式的不同,分为射频消融组及切开组,分别开展低温等离子射频消融术和传统切口手术治疗,对比两组获得的临床效果。

结果:射频消融组患者的施术时间、住院天数均短于切开组,且术中失血量低于切开组;射频消融组患者的VAS评分低于切
开组;射频消融组患者的并发症发生率0.00%低于切开组17.65%发生率;两组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌,利于患者接受,能够在保障治疗效果的同时减轻疼痛、减少损伤、降低并发症发生率、缩短恢复时间,值得应用。

【关键词】声门型喉癌;早期;低温等离子射频消融术;疼痛程度;并发症【中图分类号】R739.65 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)14-0105-02 早期声门型喉癌较容易确诊,帮助患者及时的开展有效治疗,对其预后有重要意义。

早期声门型喉癌治疗方法较多,低温等离子射频消融术应用相对广泛,符合临床与患者的需求,在减少损伤、降低并发症等方面凸显了一定优势[1]。

本文分析了早期声门型喉癌临床低温等离子射频消融术治疗的效果,总结如下。

1.资料和方法
1.1 一般资料
本文筛选2016年3月-2018年3月我院收治的68例声门型喉癌早期患者。

按照采用的术式不同,分为射频消融组以及切开组,每组均有34例患者。

射频消融组中有男性28例,女性6例;年龄38~72岁,平均年龄是(55.7±7.2)岁。

切开组中有男性27例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄是(57.3±7.6)岁。

比较两组患者的一般资料无统计学差异,P>0.05。

1.2 方法
切开组开展传统切口手术治疗,方法如下:协助患者保持仰卧,将压垫置入其口腔,予以局麻并实施气管切开,再插入麻醉导管,进行全身麻醉。

麻醉效果满意,选择病患颈部正中局部行一处T型切口,将皮下组织依次分离,注意操作过程将甲状腺峡部避开,将咽喉腔暴露,进行探查,掌握肿瘤部位,明确局部浸润情况,利用电刀进行病灶切除操作,同时对切除边缘进行烧灼,注意有0.5cm以上的安全缘,将声带病灶、声带肌切除,再施术固定、修复喉部创面操作,评估切除效果后进行缝合。

射频消融组开展低温等离子射频消融术施治,治疗方法:施术在支撑喉镜、低温等离子射频消融系统、内窥镜以及电视系统配合下进行。

指导患者处于仰卧,见压垫置入患者口腔,实施气管插管下全身麻醉,选用支撑喉镜置入,将声门充分暴露,对病灶局部情况进行探查,明确病灶部位、范围,制定个体化操作方案。

将病灶用纤维钳提起,利用等离子刀头进行消融,设置4W的止血功率,8W的消融功率,消融范围到达病灶边缘向外4mm左右,操作过程注意对声韧带的保护。

将病灶切除后于安全媛取相应组织送至病理检查,保障局部组织癌细胞检测呈阴性,若没有达到效果需要延伸性切除。

1.3观察指标
记录两组患者施术时间、操作失血量、住院天数。

采用VAS量表评估患者术后疼痛程度。

观察两组患者术后并发症发生情况,对比发生率。

术后两组患者均获得12个月随访,掌握复发情况。

1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P <0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者施术时间、操作失血量、住院天数对比
射频消融组患者的施术时间、住院天数均短于切开组,且操作失血量更低,术后VAS评分低,组间互比有统计学差异,P<0.05。

见表1。

3.讨论
声门型喉癌早期只是声门区组织受到局限性侵犯,并不存在淋巴转移,也没有累及局部肌肉和软化,故治疗难度相对不高[2]。

关于声门型喉癌早期的治疗,采用激光治疗创伤小,能够最大程度保持患者喉部功能,但治疗过程容易有电火产生,增加了损伤风险;切开手术是传统术式,适应征较广,且能够彻底的清除病灶,但操作过程会对患者造成较大创伤,也会影响患者正确发音与进食,不利于恢复和接受[3]。

低温等离子射频消融术近年来广泛用于耳鼻喉科的临床治疗,与切开手术相比,操作简单、安全性更高,更利于患者恢复。

声门型喉癌患者接受低温等离子射频消融术施治,操作过程利用射频刀和病灶间产生离子体区域,电效应加速区域内电离子,对局部组织传递能量,使病灶向碳水化合物与氧化物转化,促进病灶脱落、坏死。

本文获得结果证明,低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌,利于患者接受,能够在保障治疗效果的同时减轻疼痛、减少损伤、降低并发症发生率、缩短恢复时间,值得应用。

【参考文献】
[1]董玉科李玉杰于敏早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果[J].中外医疗,2015,34(10):85-86.
[2]卢大松冯勇军曾春荣王明靖内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌疗效的对比分析[J].临床与病理杂志,2016,36(12):1975-1980.
[3]汪晓锋高兴强低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2016(9):495-497.。

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